Гематокрит 48

Гематокрит выше нормы

Гематокрит выше нормы – это специфический лабораторный признак, который может указывать на протекание как несерьезных патологических процессов, так и опасных для жизни заболеваний. Повышенное отклонение показателей от нормальных может развиваться у лиц любого возраста и пола.

В подавляющем большинстве случаев повышен гематокрит в крови, если формируется на фоне прогрессирования в человеческом организме той или иной болезни. Однако спровоцировать такое состояние могут и безобидные причины.

Клиническая картина напрямую зависит от провоцирующего фактора. Тем не менее есть несколько характерных симптомов, например, тошнота, потеря ориентации в пространстве и приступы головокружения различной степени выраженности.

Диагностика проводится гематологом на основании результатов общего и биохимического анализов крови. После этого информация передается лечащему врачу, который занимается поиском пускового механизма.

Лечение заключается в применении консервативных методик. В основном обращаются к такой процедуре, как кровопускание. Игнорирование высокого гематокрита чревато развитием опасных для жизни осложнений.

Что такое гематокрит

Показатели нормы

Нормальные значения гематокрита будут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности человека.

Таким образом, уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на объем главной биологической жидкости человека составляет:

  • у мужчины – от 40 до 48%;
  • у женщины – в пределах 36-46%;
  • у новорожденного малыша – не более 60%;
  • у детей до 13 лет – варьируется от 38-40%.

Если значения повышены хотя бы на 0.55%, то пациентам ставят диагноз «высокий гематокрит».

Этиология

Как уже было сказано, повышение гематокрита наиболее часто является следствием начала развития или прогрессирования какого-либо заболевания.

Наиболее частые причины такого заболевания:

  • Тяжелая дегидратация (обезвоживание) – возникает на фоне того, что человек в той или иной ситуации употребляет внутрь небольшое количество жидкости, что сказывается на функционировании внутренних органов и систем. Такую проблему могут вызвать обильная рвота, упорная диарея и длительное влияние солнечных лучей.
  • Хроническое течение гипоксии – это недостаток кислорода в органах и тканях. Чаще всего подобная патология выявляется при сахарном диабете и у тех лиц, которые на протяжении многих лет курят.
  • Эритремия.
  • Новообразования почек.
  • Поликистоз надпочечников.
  • Любая разновидность анемии.
  • Перитонит.
  • Внутренние кровоизлияния.
  • Отравление токсическими веществами или лекарственными препаратами, в частности, гормональными и глюкокортикоидами.
  • Хронические заболевания сердца.
  • Эмфизема легких.
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Бронхит в хронической форме.
  • ХОБЛ.
  • Синдромом гиповентиляции.
  • Легочная гипертензия.
  • Апноэ.
  • Онкологические новообразования.
  • Ишемическая болезнь почек и иные недуги со стороны этого органа.
  • Обширные ожоги.
  • Внутренние раны.

Вышеуказанные факторы влияют на возрастание уровня гематокрита как у взрослого, так и у ребенка. Однако стоит отметить, что незначительное повышение, на 10-12% у младенцев до года, является вполне нормальным явлением.

Тем не менее есть несколько возможных негативных причин возрастания такого показателя:

  • перенесенное переливание биологического материала;
  • передача плацентарной крови малышу после родов;
  • хроническая внутриутробная гипоксия плода.

Кроме этого, физиологическими источниками подобного состояния выступают:

  • период вынашивания ребенка, в особенности при протекании беременности на 2 и 3 триместре;
  • изменение состава воздуха;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • специфические условия труда – основную группу риска составляют лица, вынужденные работать на высоте.

Показатели нормы при гематокрите

Симптоматика

Если гематокрит повышен, то это не останется незамеченным для человека. Клиническая картина напрямую зависит от этиологии, спровоцировавшей данное отклонение.

В некоторых случаях проблема может не проявляться какими-либо внешними признаками, при этом кроме легкого недомогания, человек больше ничего не почувствует.

Основные симптомы высокого hct в анализе крови объединяют в себе:

  • приступы головокружения, которые могут варьироваться от легкого до сильного;
  • нарушение дыхательной функции – пациенты предъявляют жалобы на то, что им трудно дышать;
  • онемение верхних и нижних конечностей;
  • постоянная тошнота, не приводящая к рвотным позывам;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • частичная потеря ориентации в пространстве;
  • непонимание происходящего.

Подобная симптоматика развивается как у взрослых людей, так и у детей. Единственным отличием может быть степень выраженности внешних проявлений.

Диагностика

Основой процесса диагностирования, на фоне которого будет обнаружено, что гематокрит выше нормы, выступает общеклиническое изучение крови.

Анализ состоит из нескольких этапов:

  • забор биологического материала;
  • помещение его в стерильную колбу;
  • отправление в центрифугу;
  • процедура разделения жидкости на составные части – для этого кровь должна на протяжении 1.5 часа находиться в центрифуге.

Затем происходит лабораторное изучение и интерпретация результатов гематологом, после чего вся информация передается лечащему врачу, который направил пациента на обследование.

Для установления причины отклонения от нормы в большую сторону, клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни – для поиска хронических недугов;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни – для установления факта влияния безобидных источников;
  • провести тщательный физикальный осмотр больного и оценить его внешний вид;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины, что также может указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования подбираются в индивидуальном порядке для каждого человека.

Лечение

Успешная терапия и нормализация описываемого показателя состоят в ликвидации причины.

В некоторых ситуациях проведение специфических мероприятий не требуется, а достаточно лишь:

  • бросить вредные привычки;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • регулярно проветривать помещения;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • отказаться от бесконтрольного приема лекарств;
  • рационализировать образ жизни.

Иные способы понизить гематокрит включают в себя:

  • прием лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
  • кровопускание не более 500 миллилитров в сутки;
  • замещение биологической жидкости растворами, уменьшающими ее вязкость.

Клиницисты наиболее часто предписывают:

  • «Интерферон»;
  • «Гидроксикарбамид»;
  • «Анагрелид»;
  • «Бусульфан»;
  • радиоактивный фосфор.

Препарат Бусульфан

Помимо этого, не стоит забывать про специальный рацион, который показан к соблюдению людям, страдающим от такой болезни. Рекомендуется обогащать меню продуктами, которые могут разжижать кровь.

Независимо от того, почему повышен гематокрит в крови, необходимо употреблять в пищу:

  • зелень;
  • кисломолочную продукцию;
  • подсолнечное, кукурузное, оливковое и иные растительные масла;
  • семена подсолнуха и тыквы;
  • орехи;
  • томаты и морковь;
  • субпродукты;
  • жирные сорта рыбы.

Стоит отметить, что устранение базового недуга может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Возможные осложнения

Поскольку на фоне описываемого расстройства происходит повышение вязкости основной биологической жидкости человеческого организма, то наиболее частые осложнения представлены:

  • инфарктом;
  • гангреной конечностей, что может привести к ампутации руки или ноги, а это, в свою очередь, чревато инвалидностью;
  • острой дыхательной недостаточностью;
  • ишемическим инсультом.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития такой патологии, как повышенный гематокрит в крови, следует соблюдать лишь несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • употребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
  • раннее выявление и полноценное устранение любой вышеуказанной патологической причины;
  • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования в медицинском учреждении.

Прогноз отклонения гематокрита от нормы в большую сторону в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный, но только при условии своевременного обращения за квалифицированной помощью. В противном случае риск усугубления течения основной патологии и развития осложнений большой.

Что делать,если в результате анализа крови гематокрит повышен,что это значит у взрослого человека? Измерение гематокритной величины – простой способ оценки содержания эритроцитов в крови.

Как правило, исследование проводится в комплексе с определением уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов и тромбоцитограммой. В этом случае диагностическая ценность показателя значительно вырастает. Одного показателя гематокрита недостаточно для определения состояния здоровья человека.

Что показывает гематокрит?

Показания гематокрита в точности отражают объём крови, который приходится на красные кровяные тельца (эритроциты). Кроме этого, показатель отражает размер клеток эритроцитов. Стандартная единица измерения — %.

Нормальные значения для женщин от 18 до 45 лет варьируют в пределах от 35 до 45%, для мужчин аналогичного возраста – от 40 до 50%. С возрастом величина рассматриваемого показателя начинает повышаться. Так, для женщин старше 60 лет допустимая норма находится в пределах от 37 до 49, для мужчин – от 40 до 55%.

Величина гематокрита 35% означает, что в 100 мл исследуемой крови присутствует 35 мл красных кровяных телец.

Назначает исследование врач терапевт, педиатр, хирург, гематолог, гинеколог или эндокринолог. Анализ проводится в рамках планового осмотра или при подозрении на развитие болезней, а также при необходимости подготовки к операции. Повторные измерения показателя необходимы для динамического отслеживания эффективности выбранных методов лечения. Актуален показатель и при оценке состояния пациента после длительного обезвоживания.

Гематокрит повышен, что это значит у взрослого?

Повышение гематокрита в крови обозначается термином эритроцитоз. Об относительном эритроцитозе говорят, когда у пациента нормальное количество эритроцитов на фоне уменьшения объёма кровяной плазмы. Рассмотрим подробнее каждое из состояний и их причины.

Относительный эритроцитоз

Основные причины:

  • длительное обезвоживание, приводящее к сокращению объёмов плазмы крови;
  • ожоги;
  • приём мочегонных препаратов, способствующих избыточному выделению жидкости из организма человека;
  • увеличенная проницаемость стенок капилляров;
  • гипертония;
  • синдром Гайсбека, сочетающий снижение объёмов плазмы с гипертонией;
  • адаптация к условиям пониженного содержания кислорода в воздухе. Например, при подъёме в высокие горы.

Первичный эритроцитоз

Повышение гематокрита в этом случае происходит из-за дефектов связанных с красными кровяными тельцами. Развивается на фоне болезни Вакеза (истинная полицитемия) – это доброкачественная патология кровеносной системы. У пациента отмечается значительное увеличение числа эритроцитов и незначительное тромбоцитов и лейкоцитов. Происходит увеличения вязкости и густоты крови. В дальнейшем у человека замедляется нормальный кровоток. Не исключено формирование тромбов, способствующих гипоксии.

Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста, у молодых и детей встречается реже. Согласно статистике: средний возраст пациентов составляет 75 лет. У молодых людей болезнь протекает значительно тяжелее. Распространённость заболевания не превышает 29 выявленных случаев на 100 тысяч людей.

Особенность болезни Вакеза – длительное протекание без клинических проявлений. Отмечена наследственная предрасположенность.

Осложнения происходят на фоне тромбозов кровеносных сосудов. Что препятствует нормальному кровоснабжению головного мозга, конечностей и печени. У пациентов наблюдаются частые кровотечения и язвы органов желудочно-кишечного тракта. Ввиду повышенного содержания мочевой кислоты происходит образование камней в мочевыделительных органах.

Терапия болезни Вакеза сводится к разжижению крови и борьбе с тромбообразованием. За помощью следует обратиться к врачу гематологу. Пациентам назначается кровопускание и химиотерапия, которые способствуют уменьшению числа эритроцитов в плазме. При необходимости подбирается симптоматическое лечение.

Продолжительность жизни пациента превышает 10 лет. Возможные неблагоприятные исходы: развитие цирроза печение, миелофиброза или хронического лейкоза миелобластной формы.

Первичный эритроцитоз характерен и для редкой генетической патологии – укорочение рецепторов эритропоэтина. Эритропоэтин – это гормон, синтезируемый почками и ответственный за стимуляцию процесса образования эритроцитов. Патология характеризуется повышенной чувствительностью красных кровяных телец к гормону, даже при его минимальных концентрациях.

Вторичный эритроцитоз

Вторичная форма повышенного гематокрита (эритроцитоза) обнаруживается при воздействии на клетки различных стимуляторов, например, эритропоэтина. Один из мощнейших стимулов к избыточному синтезу гормона эритропоэтина – это гипоксия в хронической форме. Отмечается у людей с патологиями лёгких и головного мозга, при сбросе крови в обратном направлении (справа налево), а также на фоне длительного пребывания в высокогорье.

Аналогичное состояние присуще курильщикам. Поскольку окись углерода, содержащаяся в сигаретном дыме, значительно увеличивает сродство гемоглобина к кислороду. Что препятствует его свободному отделению от гема и приводит к гипоксии.

Повышенный гематокрит в крови наблюдается у людей с наследственными патологиями:

  • гемоглобинопатия с увеличенным сродством к молекулярному кислороду;
  • избыточный синтез эритропоэтина;
  • нехватка 2,3-дифосфоглицерата.

Следует отметить, гематокрит выше нормы фиксируется у людей, принимающих стероидные мужские гормоны.

У 60% пациентов с патологиями почек отмечается вторичный эритроцитоз, который не компенсируется собственными силами организма. Половина случаев приходится на онкологические заболевания, остальное – на кисты и гидронефроз.

У 10% людей с пересаженной почкой отмечается вторичный эритроцитоз. Причина: отторжение пересаженных тканей, сужение просвета артерий почек, гидронефроз, гипертония и избыточная секреция эритропоэтина здоровой почкой. Пациентам показан приём мочегонных лекарственных препаратов, что также становится причиной повышенного гематокрита в крови.

Согласно литературным данным до 20% случаев эритроцитоза приходится на опухоль сосудов мозжечка головного мозга и печеночноклеточный рак.

Прочие причины

К редким причинам повышенного гематокрита у взрослых относят:

  • фибромиома – доброкачественное новообразование, образующееся в тканях матки у женщин. Чаще встречается у женщин в пременопаузе. Схема лечения пациентке подбирается исходя из размеров новообразований и их количества. Существует выжидательная тактика, которая применяется на ранних стадиях заболевания. Однако научная эффективность подобного решения остаётся под вопросом. Поэтому даже небольшие узелки следует подвергать немедленному лечению;
  • карцинома яичников – злокачественная онкопатология, которая ежегодно обнаруживается у 225 тысяч женщин. Несмотря на большой прогресс в современной медицине и разработанные диагностические методики, более 70% случаев выявляются уже на поздней стадии. В лечении отдаётся предпочтение хирургическому удалению поражённых тканей и химиотерапии. На первых стадиях достаточно удаления одного яичника. На более поздних стадиях – женщине удаляются яичник, матка и сальник;
  • синдром Конна.

При выявлении повышенного гематокрита необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее:

  • сбор анамнеза с уточнением наследственной предрасположенности к генетическим патологиям. Необходимо исключить состояние хронического обезвоживания пациента;
  • проводится повторный расширенный клинически анализ крови. Особое внимание уделяется уровню эритроцитов, эозинофилов, нейтрофилов и тромбоцитов. Их сочетанное повышение указывает на эритроцитоз;
  • необходим лабораторный анализ газов, содержащихся в крови пациента. Известно, что количество красных кровяных телец, циркулирующих в кровеносном русле, обратно пропорционально SaO2;
  • у людей, злоупотребляющих табакокурением, необходимо измерить содержание карбоксигемоглобина. Его превышение 5% приводит к эритроцитозу. Следует отметить, что курение вызывает также и значительное увеличение количества нейтрофилов.

Дифференциация относительного эритроцитоза от абсолютного осуществляется с помощью 51Cr. Это высокочувствительная методика с помощью меченых антител. Интенсивность излучений прямо пропорциональна количеству образовавшихся комплексов «антиген-антитело».

Для того чтобы исключить гиповолемию (уменьшение объёма плазмы крови) реализуется методика с применением меченого белка альбумина.

Расширенная диагностика предполагает применение методов ультразвуковой и компьютерной томографии органов брюшной полости.

Выводы

Поводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:

  • гематокритная величина отражает общий объём и размеры красных кровяных телец;
  • для определения рассматриваемой величины применяют специальную стеклянную прозрачную трубочку. Она заполняется исследуемым биоматериалом, после чего центрифугируется. Затем отмечается часть трубочки, которая заполненная эритроцитами. Однако современные лабораторные отделения оборудованы автоматическими анализаторами. Что позволяет получать максимально точные показатели с минимальной погрешностью;
  • гематокритное число не определяется изолировано от других показателей общего анализа крови. Необходимо учитывать уровень эритроцитов, нейтрофилов и лейкоцитов. Только в этом случае повышается диагностическая значимость показателя;
  • исследование актуально в рамках планового осмотра пациента и при первичной диагностике различных заболеваний;
  • повышение показателя может быть вызвано рядом различных причин. Поэтому важно провести расширенную диагностику и выяснить точную причину.

Читайте далее: Что такое гематокрит в анализе крови,его нормы у женщин по возрасту в таблице

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций.

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

  • Что такое йодофильная флора в кале у ребенка и взрослого — 09.12.2019
  • Недостаток калия в организме-симптомы у женщин и мужчин — 07.10.2019
  • Повышен калий в крови-что это значит у взрослого,как быстро понизить дома — 25.09.2019

Общий анализ крови (ОАК) – лабораторное исследование, включающее в себя 11-12 показателей, характеризующих общее состояние человека, и являющееся ориентиром в постановке правильного диагноза для лечащего врача. Одним из таких показателей является гематокрит. При определенных условиях у взрослого этот показатель способен меняться, чаще повышаться.

Что такое гематокрит?

Кровь человека – жидкая система, состоящая из плазмы и форменных элементов. В норме у взрослого 65% плазмы и 45% форменных элементов. Плазма крови состоит из воды (90%) и растворенных в ней белках, полезных минеральных веществ и органических соединений. Форменные элементы представлены эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами.

Гематокрит или гематокритное число – соотношение форменных элементов к общему объему крови. Исчисляется в процентах.

Некоторые лаборатории принимают во внимание только эритроцитарную массу за общее количество форменных элементов, т.к. 99% всех элементов приходится именно на красные кровяные тельца. Исходя из этого, гематокритное число показывает дополнительно свертывающую способность крови и ее густоту.

Норма гематокрита у взрослых

В организме здорового человека – 5-6 литров крови и вся она представлена эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами и плазмой.

У мужчин и женщин гематокрит почти одинаковый. Разница заключается в некоторых физиологических особенностях у женщин, возраста и массы тела. С процессом взросления организма количество форменных элементов и плазмы уменьшается в процентном соотношении.

Гематокрит новорожденного (независимо от пола) составляет 40-65%, а у детей до 14 лет – 30-45%. Исходя из показателей, гематокритное число сначала падает до 30%, после чего, по мере взросления постепенно выравнивается к значениям взрослого человека (соответственно половой принадлежности).

У мужчин

Гематокрит повышен у взрослого мужчины, по сравнению с женщиной, за счет большого количества эритроцитов и других форменных элементов в крови, когда ее жидкая часть находится на неизменном уровне.

Такая физиологическая разница связана с повышенным уровнем тестостерона в крови мужчины. Этот гормон, ответственный за набор мышечной массы, приводит к увеличению поставки кислорода к тканям и повышению эритроцитов. Норма гематокрита мужского населения в среднем составляет 0.44-0.48 единиц.

У женщин

Норма гематокритного числа у женщин – от 0.36 до 0.43 единиц.

Такое низкое значение соотношения плазмы крови к форменным элементам связано с рядом причин:

  • течение беременности;
  • циклы менструации;
  • пониженный уровень эритроцитарной массы к плазме по сравнению с мужчинами.

Вследствие физиологической кровопотери в период менструального цикла, показатели гематокрита могут понижаться. Такое явление не должно беспокоить женщину, так как восстановительные способности организма не нарушены.

Признаки отклонения от нормы

В зависимости о того, повышен гематокрит или понижен, будут характерные клинические проявления.

При пониженных показателях соотношения форменных элементов к плазме будут: общая слабость, головокружение, сонливость, бледность кожных покровов. Такой человек совершенно безразличен к окружающей среде, слабо реагирует на внешние раздражители.

При повышенных процентных показателях гематокритного числа, отмечаются: нарушения работы желудочно-кишечного тракта (нарушения стула, тошнота, рвота, потеря аппетита); повышение температуры тела выше 38; возбужденное состояние (возможна неадекватная реакция на раздражители); обильное потоотделение.

Причины повышения

Гематокрит повышен у взрослого (реже понижен) при наличии в организме какой-либо патологии. Если соотношение форменных элементов и плазмы уменьшается в проценте, то речь может идти об анемическом состоянии.

Анемия может возникнуть из-за массивной кровопотери при травмах, нарушениях функций костного мозга как кроветворного органа, заболеваниях крови (лейкоз, эритроцитоз), а также некоторых опухолевых процессах в органах и системах.

При выполнении различных манипуляций (внутривенные капельницы большого объема, прием некоторых лекарственных препаратов) аналогично наблюдается снижение показателей гематокрита.

Повышается гематокритное число по таким причинам, как:

  • пищевая токсикоинфекция (диарея, многократная рвота);
  • лихорадки (профузный пот);
  • воспалительные заболевания органов;
  • острая или хроническая кишечная непроходимость (динамическая, механическая);

    Гематокрит повышен у взрослого в крови может быть из-за кишечной непроходимости

  • ожоги более 30% площади поверхности тела (или ожоги лица, паховой области, рук и ног).

Вышеперечисленные признаки косвенно связаны между собой. Причиной повышения гематокрита в таких случаях служит большая потеря жидкой части крови – плазмы. Например, при поверхностных ожогах, на пораженной поверхности выступают капельки внутритканевой жидкости.

Чем больше будет поверхность, тем значительнее будет ее потеря, и восстановительные способности организма, соответственно, ниже. При лихорадке или инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта возникает такая же ситуация, как и при ожоговой болезни – происходит дегидратация организма (обезвоживание).

При долгом пребывании в высокогорной местности или в жарких климатических условиях, гематокрит может быть повышенным.

У людей, страдающих дыхательной недостаточностью, отмечается повышение частоты дыхательных движений. Это связано с курением, профессиональными заболеваниями и хронической обструктивной болезнью легких.

С целью увеличения доставки недостающего кислорода от легких в клетки органов, организмом вырабатывается дополнительно большое количество эритроцитов и гемоглобина. Как итог, повышается гематокритный показатель.

Анализ на гематокрит

При появлении характерной симптоматики в клинической картине, лечащим врачом назначается забор крови на клинический анализ, включая определение гематокритного числа. С помощью этого показателя, можно вычислить степень анемического синдрома или выяснить тяжесть основного заболевания.

В ОАК гематокрит обозначается как НСТ.

Как подготовиться к исследованию

Для забора крови используется капиллярная кровь (из пальца) или венозная кровь.

В связи с этим, больному, накануне проведения обследования, не разрешается:

  • курить, поскольку курение усиливает спазм сосудистой стенки и затрудняет забор крови;
  • употреблять пищу перед процедурой (особенно жирную, вяленую, копченую);
  • принимать препараты, влияющие на свертываемость крови в день манипуляции (ненаркотические анальгетики, антиагрегантные и антикоагулянтные препараты);
  • исключить влияние нежелательных факторов на показатель гематокрита (стрессовые реакции, нарушение режима сна-бодрствования, физическая нагрузка, прием алкогольных напитков, пребывание в высокогорных местах или жарких климатических условиях);
  • сдавать кровь на анализ при текущих инфекционных заболеваниях и в первые три дня после выздоровления.

Как происходит забор биоматериала

Взятие на анализ крови проводят рано утром, до завтрака, натощак.

Для проведения обследования необходимо:

  • специальная пробирка с делениями;
  • предметное стекло;
  • шприц 10.0 мл;
  • пипетка и скарификатор (если биологический материал – капиллярная кровь);
  • вата, спирт, перчатки (2 пары);
  • специальная пробирка с раствором, предотвращающим свертываемость крови.

Механизм проведения манипуляции:

  1. Перед забором крови, надеваются перчатки.
  2. Накладывается жгут.
  3. Обрабатывается место прокола ватой, смоченной спиртом.
  4. После обработки, из вены набирается 5 мл крови.
  5. Снимается жгут.
  6. Набранный биоматериал переливают в пробирку из шприца.
  7. Сосуд, с набранным материалом, взбалтывается (оценка густоты крови).
  8. Ставится отметка с инициалами и фамилией больного на емкости.
  9. Пробирка загружается в центрифугу на 10 мин или отстаивается около 2 часов (при отсутствии аппарата).
  10. Оценка результатов.

Если исследуется капиллярная кровь, то используется предметное стекло и пипетка (вместо шприца). Обрабатывается палец ватой, смоченной спиртом. Прокалывается разовым скарификатором.

Первая капля крови убирается сухой ватой. Вторая капля берется пипеткой и заносится на предметное стекло и в пробирку меньшего диаметра со шкалой. Исследуемая кровь настаивается и проводится анализ полученных результатов.

Сколько ждать результатов исследования

Результаты проводимого исследования выдаются во второй половине текущего дня. Длительность проведения лабораторной диагностики на гематокрит крови зависит от наличия соответствующей аппаратуры (центрифуга, гематологический анализатор уровня гематокрита) и количества больных, сдавших кровь. Если такая аппаратура есть, то исследование проводится не более 3 часов.

Расшифровка ответов анализа

У взрослого, кровь, после центрифугирования, делится на 3 слоя. Верхний слой, желтоватого оттенка, является плазмой и занимает 55% всего объема биоматериала. Средний (тонкий) слой белесоватого оттенка составляют тромбоциты – 1 %.

Остальной объем занимает нижний сегмент пробирки, бордового цвета – эритроцитарная масса. Такое послойное расположение связано с плотностью каждого элемента крови. Таким образом, врачом-лаборантом оценивается относительное (визуальное) соотношение форменных элементов и плазмы взятого биоматериала.

Расчет гематокрита проводится по единой формуле: НТС = RBC * MCV, где RBC – красные кровяные тельца; MCV – общий объем исследуемой крови. Оценка гематокрита проводится совместно с другими показателями общего анализа крови, реже отдельно.

Повышение гематокритного числа свидетельствует о физиологическом или патологическом изменении в организме. Патологические причины нарастания уровня – развитие заболевания или неспособность организма восстанавливаться.

Если показатели гематокрита и синтез эритропоэтина (активатор синтеза эритроцитов) увеличены, то это могут быть:

  • кисты почек;
  • анемия;
  • шок, связанный с получением травмы;
  • заболевания крови;
  • онкологические заболевания;
  • эмоциональные перегрузки;
  • последствия гормональной терапии.

Если гематокрит увеличен за счет снижения уровня плазмы в крови, когда как показатели гемоглобина и эритроцитов не изменены – это последствия:

  • ожоговой болезни;
  • ограниченного или распространенного перитонита;
  • сахарного диабета 1 и 2 типов.

При снижении в результатах анализа количества форменных элементов крови (особенно эритроцитов и гемоглобина), это может свидетельствовать о развитии анемического состояния у больного.

Пониженный гематокрит может быть последствием гипергидратации организма – задержки жидкости внутри тканей и органов. Такое состояние вызвано патологическими изменениями в почках, с нарушением их функции, а также острых интоксикациях.

Сколько стоит исследование, где проводят

Забор крови на клинический анализ крови проводят как в государственных медицинских учреждениях, так и в частных клиниках. В первом случае – это бесплатное мероприятие, при наличии направления на анализ лечащим врачом в соответствующую лабораторию. Возможны затраты денежных средств на покупку необходимых материалов (перчаток, шприца, ваты, спирта).

При обращении в частную клинику или лабораторию, направление от врача необязательно, но стоимость проведения исследования колеблется от 180 до 300 руб., в зависимости от объема диагностики и ценовой политики клиники.

Факторы, влияющие на показатель

Гематокрит повышен у взрослого во время манипуляции по таким причинам, как:

  • эмоциональное потрясение или «боязни белого халата»;
  • курение накануне;
  • употребление пищи незадолго до процедуры.

Фактором, влияющим на показатель гематокритного числа, могут послужить сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, заболевания почек, печени и легких.

Допустимые отклонения от нормы в анализах

Гематокрит повышен у взрослого или понижен может быть в пределах 5-10%, в зависимости от физиологических особенностей организма и условий его жизнедеятельности.

Первая причина – дегидратация организма (обезвоживание), вследствие которой повышается гематокрит. Это состояние может быть у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или употребляющих небольшое количество жидкости в сутки.

У тучного человека, дегидратация происходит в связи с нарушением метаболических реакций и повышенного потоотделения. У спортсменов, употребляющих анаболические стероиды, также отмечается незначительное повышение гематокритного числа по причине насыщения организма кислородом и эритроцитами.

Вторая причина – гипергидратация организма (задержка жидкости в органах и тканях). Это связано с хроническими заболеваниями почек или употреблением большого количества жидкости в сутки (свыше 1600 мл).

Гематокрит может понизиться на несколько процентов вследствие увеличения плазмы, при стабильных показателях форменных элементов. Во время беременности или менструального цикла, гематокритное число может также упасть на 5-10% без ущерба организму.

Медикаментозное лечение

Если процентное соотношение форменных элементов к общему объему крови нарушено, то лечение будет направлено не на восстановление самого гематокрита, а на лечение основного заболевания, повлекшего такие изменения.

При повышенном гематокрите, основной задачей лечебных мероприятий будет ее понижение путем разбавления концентрации красных кровяных телец жидкостью, а именно:

  • инфузионная терапия (без нагрузки) 0.9% физиологическим раствором в пределах 250 мл в сутки в течение 3-5 дней (в стационаре под контролем лечащего врача);
  • обильное питье и дробное питание;
  • исключение приема мочегонных препаратов, если таковые принимались ранее;
  • лечение ожоговой болезни: ежедневные перевязки (смена асептической повязки, обработка ожоговой поверхности), обезболивание, обильное питье, профилактика инфицирования;
  • при тяжести состояния больного – противошоковая терапия (анальгезия наркотическими препаратами и госпитализация в реанимационное отделение).

Из медикаментозного лечения, связанного напрямую с понижением гематокритного значения, можно применить (под контролем врача!):

Для повышения гематокритного числа, следует принимать:

  • мочегонные препараты (петлевые диуретики): фуросемид 40 мг ½ таб., утром, перед завтраком;
  • если причиной понижения гематокритного числа является обильная кровопотеря, то назначаются врачом: капельницы с плазмой, эритроцитарной массой или плазмозаменителями (на этапе скорой медицинской помощи) в объеме утраченной крови;
  • витамины группы B: тиамин, пиридоксин или цианокобаламин в/м 1 ампула раствора 1 р/сут., в течение 3-4 дней.

Важным моментом в повышении соотношения форменных элементов к общему объему крови, будет снижение приема жидкости и контроль суточного диуреза (сколько больной выпил и выделил жидкости за сутки). Если жидкость, употребленная внутрь, меньше выделенной, то почками вода выводится в полном объеме, и гематокрит способен вырасти за короткий период времени.

Народные средства

Кроме медикаментозного лечения, немалой эффективностью в коррекции гематокрита обладает народная медицина.

Для нормализации показателей соотношения форменных элементов к общему объему крови при анемии, следует принимать:

  • различные фруктовые коктейли и смеси из: смородины, персика, яблока, граната;
  • томатный сок;
  • салат из свежей моркови: 100 г продукта с 2 ст. л. сметаны 20-30 % жирности в течение 1 мес.;
  • яблоки со свиным жиром, яичными желтками, сахаром и шоколадом: натереть 5-6 яблок (сорта Антоновка) в 400 г свиного жира и поставить в духовку (не более 80°С) на 1.5-2 часа, после чего добавить 12 желтков куриного яйца, отделенных заранее и перемешать с тертым темным шоколадом (400г). Принимать внутрь, 4 р/сут., после приема пищи, запивая теплым молоком.

При повышенных показателях гематокрита, можно принять настой из тысячелистника, таволги и будры (50% всего сбора), добавляя листья сельдерея, петрушки и бессмертника.

Две столовые ложки полученного травяного сбора засыпают в термос (2л) и заливают кипятком. Дают настояться 2 часа. Для лечения, следует разделить прием условно на 4 порции (по 500 мл) и принимать в течение дня. Полученный настой восстанавливает функцию почек и снимает воспаление в организме.

При эритроцитозе (увеличенном количестве эритроцитов в крови), эффективным будет прием настоя чеснока (200г) и меда (300г). Ингредиенты тщательно измельчают и перемешивают, после чего дают настояться 3 недели. Принимать по 1 ст.л. 3р/сут., за 30 мин. до приема пищи.

Диетотерапия

Диетотерапия направлена на исключение из рациона питания: алкогольных напитков, жирных, вяленых и жареных продуктов.

При снижении гематокрита, добавить в рацион блюда, богатые железом и белком:

  • морская капуста;
  • говяжья печень;
  • петрушка;
  • фасоль;
  • морская рыба и икра;
  • клюква, яблоки, персики.

При повышенных показателях, показаны продукты, богатые витаминами, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта:

  • молочная продукция (сметана, творог, масло);
  • перетертые овощи и фрукты.

Соблюдение диетического стола № 11 (употребление варенной и пареной пищи). Это ограничение связано с потерей организмом солей, а также нарушением водно-солевого баланса.

Прогноз и осложнения

В зависимости от того, какое заболевание вызвало изменение в процентном соотношении форменных элементов к общему объему крови, можно говорить о возможном прогнозе.

Если состояние пациента без характерных изменений, но гематокрит изменен – это не критическое состояние больного и угрозы для его жизни на данный момент нет, но отклонения в показателях могут стать предвестником развития острого состояния (почек, печени, легких).

Во избежание подобных ситуаций или при появлении характерных изменений в самочувствии, пациенту необходимо срочно обратиться к врачу. Повышение или понижение гематокрита у взрослого человека дает определенную клиническую картину, игнорировать которой категорически нельзя.

В таких случаях, врач направляет такого пациента в лабораторию для подтверждения изменений гематокритного числа и выясняет причину возникновения такого состояния, после чего назначает соответствующее лечение. Исходя из этого, заниматься самолечением запрещено и опасно.

Оформления статьи: Владимир Великий

Видео о гематокрите

Гематокрит — что это в ОАК:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *