Где почки находятся у человека?

Где находятся почки: строение, как болят и первая помощь

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 3.71 Подробности Обновлено: 21.12.2019 18:35 Сергей Краковский Поделитесь в сети:

Часто люди начинают задумываться о местонахождении почек, лишь когда они начинают болеть. Только вот полагаясь исключительно на болевые ощущения, довольно трудно определить, где находятся почки.

Болевой синдром при различных нефрологических заболеваниях рассеянный, иногда он может указывать на дисфункцию внутренних органов или болезни опорно-двигательного центра.

Незнание анатомического расположения почек, а также характера боли, осложняет раннюю диагностику. Поэтому для своевременного лечения необходимо знать физиологию органа, а также принципы первой помощи при появлении почечных болей.

Где находятся почки

Вверх

Почка ― важный парный орган бобовидной формы. Он расположен на поверхности задней стенки брюшины по обе стороны от столба позвоночника. Расположение почек соответствует уровню XII грудного и трех верхних поясничных позвонков.

В норме почки надежно изолированы от других органов соединительной оболочкой (фасцией), которая крепит их к диафрагме. Их фиксирующий аппарат дополнительно представлен жировой капсулой, ложем из мускулов живота и спины, сосудистыми ножками.

Правый орган проецируется на переднюю стенку брюшины, его оболочка контактирует с двенадцатиперстной кишкой, печенью. Левый ― находится в проекции надчревной области. Над левой почкой нависает селезенка, сзади орган прикрыт ободочной кишкой, а передняя стенка граничит с поджелудочной железой, средним отделом тонкой кишки.

Читайте также: 5 ошибок в питании, которые совершает большинство людей

Расположение почек зависит от половой принадлежности и возрастной категории:

  • у мужчин они несколько больше, высота их проекции в поясничном отделе соответствует уровню XI грудного и второго поясничного позвонка;
  • у женщин они немного опущены, но всего лишь на полпозвонка;
  • в детском возрасте почки, несмотря на большой размер, занимают низкую позицию во внебрюшинном пространстве. Ближе к 10 годам, они поднимаются до третьего поясничного позвонка.

Почка ― подвижный орган и во время изменения позы тела меняет место своего нахождения. Относительно крестца почки могут смещаться на 2-4 см. Если этот показатель выше 5 см, то речь идет о патологии «блуждающая почка».

Кроме этого, с помощью пальпации на осмотре, ультразвукового исследования или рентгенографии может быть обнаружено аномальное расположение органа. Если замечено патологическое опущение одной почки, ставится диагноз односторонняя дистопия, если же оба органа смещены и находятся по одну сторону от позвоночного столба, то речь идет о перекрестной дистопии. Реже диагностируется сращивание: одно-, двухстороннее или в виде буквы «S».

Строение и функции органа

Вверх

В разрезе почка представлена желто-красной корой (наружным слоем), расположенной на периферии органа, и сиренево-красной субстанций (мозговым веществом). Примерный вес органа 130-200 г. Средний размер ― 10-12 см в длину, не более 5 см в ширину. Толщина может быть около 4 см.

Паренхима (внутренняя ткань) почки густо усеяна почечными канальцами, укрытыми эпителиальным слоем. Они взаимодействуют с капиллярной сеткой органа, создавая функциональную почечную единицу ― нефрон. Он отфильтровывает первичную мочу из плазмы. В одном органе может насчитываться более 1 млн таких структурных единиц.

Читайте также: Дорогие импортируемые продукты и их реальное качество

Габариты, расположение и строение почки человека могут несколько отличаться. Но превышение среднестатистических показателей может влиять на функциональность органа, и рассматривается как патология.
Что касается функции почек, то она являются жизненно важной, и без почек организм существовать не может. Кроме выполнения очистительной функции, они активно поддерживают кислотно-щелочной баланс, берут участие в кроветворении, поддерживают артериальное давление. От их работы зависит функционирование эндокринной системы, регуляция баланса микро- и микроэлементов.

Боль в почках: причины и симптомы

Вверх

Дискомфорт в пояснице ― расхожий симптом заболеваний мочевыделительной системы. Но точно определить, что именно болит, почки или другой орган, может только доктор. Поэтому важно знать, чем отличается почечная боль от прочих патологий.

Где и как болят почки

Расположение почек чаще всего способствует появлению боли в спине, куда проектируется орган. Однако поражение сопровождается не только болевым синдромом, но и слабостью, проблемами с мочеиспусканием, прочими симптомами.

Почечная боль в основном сосредоточена в пояснице. Но ее локализация может быть на внутренней поверхности бедер или вдоль мочеточника. Также болевой прострел может отдавать в промежность, пупок.

Причиной появления боли в пояснице могут быть два схожих по клиническим проявлениям заболевания ― воспаление почек и ревматизм. На первом этапе заболевания нужно уметь отличить почечную боль от ревматической.

Делается это по трем признакам:

  1. При обострении ревматизма боль ноющая, стреляющая, обостряется во время движений, которые часто скованны. Почечная боль резкая, импульсивная, не зависит от положения тела.
  2. Воспаление сопровождается жаром и болью, приступом тошноты и рвоты. При ревматизме такая картина отсутствует.
  3. При болезни органа возникает боль при мочеиспускании, изменяется цвет урины, в ней появляется осадок, хлопья, нити слизи.

Среди прочих симптомов поражения почек выделяют:

  • общую слабость;
  • нарушение сна (почки начинают болеть сильнее в ночное время);
  • отечность конечностей, лица (в основном по утрам);
  • гипертонический криз;
  • увеличение или уменьшение суточного диуреза;
  • головную боль.

Если накануне появления боли была перенесена травма в области почек или сильное переохлаждение, можно быть уверенным, что это точно почечная боль.

Читайте также: Полезные и вредные продукты при гастрите

Что вызывает боль почек

  1. Провокаторами почечной боли у человека могут быть как инфекции и травмы, так и врожденные патологии и онкология. Частые причины поражения органа таковы:
  2. Воспаление тканей, например, пиелонефрит, обострение в результате образования почечного конкремента, гломерулонефрит, воспаление уретры.
  3. Врожденные аномалии, которые привели к неполноценному оттоку мочи (увеличение лоханки).
  4. Новообразования различной этиологии (кисты, онкологические опухоли, полипы).
  5. Дисфункция внутренних органов, вызвавшая недостаточную функцию почек.
  6. Травма (появляется кровь в моче, колики, падает кровяное давление).

Первая помощь при болях в почках

Внезапное появление боли в почках ― повод незамедлительно обратиться за медицинской мощью. А при нарушении оттока мочи, высокой температуре, почечных коликах, особенно если заболел ребенок, необходимо вызывать скорую помощь.

До визита к доктору, можно принимать любой препарат с обезболивающим и спазмолитическим действием: Спазмалгон, Но-Шпа, Максиган, Дротаверин.

В некоторых случаях унять боль помогает нахождение в горячей ванне. Но до уточнения диагноза прибегать к такому методу не стоит.

Лечебные мероприятия

Для определения причины боли проводят общий анализ биологических жидкостей, УЗИ, урографию, МРТ органа. После постановки диагноза назначается подходящее лечение.

Читайте также: Лучший и вкусный завтрак для метаболизма. 10 идей

Воспалительные заболевания лечат антибиотиками. Класс антибактериального препарата, дозу и длительность лечения подбирают индивидуально по результатам бакпосева мочи. Чаще всего назначают Норфлоксацин, Цефалексим, Верапамил, Цефазолин, Ципрофлоксацин или Амоксициллин.

Дополнительно пациенту назначают бессолевую диету, употребление большого количества жидкости. Хорошим антибактериальным эффектом обладает клюквенно-брусничный морс, который хорошо санирует мочевыводящие пути. Также показан прием почечных травяных сборов на основе толокнянки, брусничного листа и прочих лекарственных трав.

Лечение нефрологических болезней, сопровождающихся приступом гипертонии, предусматривает прием мочегонных препаратов. Хороший мочегонный и сосудорасширяющий эффект проявляют: Уролесан, Канефрон, Нефролептин. Для снятия отеков и уничтожения патогенной флоры назначают Фурагин с Верошпироном.

При почечнокаменных патологиях упор делается на прием препаратов, растворяющих мочевые конкременты ― Уродан, Аллопуринол. Также показана строгая диета, исключающая острые, жирные кушанья, кофеиносодержащие напитки.

Читайте также: Где находится печень? Цирроз: описание и лечение

Независимо от причины почечной боли, игнорирование болезни приводит к хронической недостаточности этого органа. Поэтому консультации доктора и дальнейшее лечение ― залог здоровья пациента.

Расположение почек: строение и роль в системе органов

Для студентов-медиков знакомство с мочевыделительной системой обычно предваряется фразой: запомните, почек у человека – две, это – парный орган.

И лишь затем следует ответ на вопрос: где находятся почки?

Он включает в себя два понятия: скелетотопия и синтопия, то есть ориентацию почек по отношению к костям скелета и их расположение относительно других органов.

Основная информация

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, недостаточно просто сказать: почка – это орган, вырабатывающий мочу. Обязательно необходимо пояснить:

  • из чего он её вырабатывает;
  • с какой целью;
  • каким образом;
  • что случится, если этот процесс остановится.

Моча образуется при фильтрации крови и может быть двух составов:

  • первичной;
  • вторичной.

Если процесс очистки остановить, организм погибнет от отравления собственными ядами либо веществами, попавшими в него случайно.

В более же широком плане человеческая почка – это биологическая конструкция, агрегат, предназначенный для регулирования состава и свойств не только крови, но и постоянства состава всей внутренней среды организма.

В ответ на малейшее отклонение в показателях гомеостаза при сбое в системе очистки следует мгновенная реакция со стороны нервной системы, влекущая изменение режима работы всех остальных систем организма – и вместо мирно протекающих жизненных процессов начинается борьба за выживание.

Противостоять любому опасному изменению схемы его работы позволяет существование этих двух образований фасолевидной формы со сравнительно небольшими габаритами и массой:

  • длиной от 11,5 до 12,5;
  • шириной от 5 до 6;
  • толщиной от 3 до 4 см;
  • массой от 120 до 200 г.

Тем не менее, каждые 1700-2000 литров крови, протекающих через почки в продолжение суток, превращаются ими сначала в 120-150 литров первичной, а затем ими же концентрируются до 1,5-2 литров вторичной мочи, с которой организм покидают излишки воды, солей и других непотребных в данный момент организму веществ.

Расположение органов

Приблизительное представление о том, что почки находятся где-то на уровне поясницы – правильное. Ибо для органов, производящих жидкость, необходимо место повыше, чтобы та по закону земного тяготения могла беспрепятственно стекать вниз, не создавая угрозы «затопления» для непрерывно её вырабатывающих органов.

Однако расположение почек не всегда является благоприятным, что ведёт к нарушению этого элементарного закона и к началу множества неблагоприятных состояний, заканчивающихся заболеваниями – и к хронической почечной недостаточностью в итоге.

Поскольку почки – органы парные, размещены они в естественных углублениях – местах соединения двух самых нижних (последних по счёту) рёбер с позвоночником, а также продолжаются в область чуть ниже указанной – располагаются в проекции тел I и II поясничных позвонков.

Они не лежат непосредственно на указанных костных структурах, а отделены от них толщей поясничных тканей (мышц и проходящих между ними образований).

Вид спереди также являет картину одновременного нахождения почек в брюшной полости – и в то же время их изолированного от неё положения. Это возможно благодаря наличию пристеночного листка брюшины, что образует для органов отдельное вместилище (забрюшинное пространство) и в то же время не позволяет им сдвинуться вперёд.

Поскольку правая почка граничит с весьма массивным и объёмным органом – печенью, её объём и масса меньше левой, да и расположена она ниже: если её верхним полюсом является уровень XII межреберья, то для левой это уровень XI ребра.

Для людей с полной инверсией внутренних органов (с печенью слева, сердцем справа и прочим) положение почек будет также с обратно-зеркальной их локализацией.

Если задними поверхностями обе почки прилежат к диафрагме, а к верхним их полюсам прилегают надпочечные железы (надпочечники), то в остальном синтопия их различна. Соседствующими органами правой почки (помимо печени) служат участки ободочной и двенадцатиперстной кишки, левая же находится в соприкосновении с поджелудочной железой, желудком, селезёнкой, тощей и ободочной кишками.

Указанные параметры, данные скелето- и синтопии являются приблизительными, ибо ничто так не подвержено изменениям формы и положения, как почки.

Ибо помимо традиционной формы и количества они могут быть также как образованиями множественными, так и сросшимися нижними полюсами в единственную подковообразную конструкцию, могут быть смещены вниз вплоть до уровня таза либо на меньшую степень глубины вследствие своего опущения.

Строение бобовидных

Каждый орган из пары имеет жировую капсулу – клетчатку, занимающую пространство между покрывающей их листками почечной фасции снаружи и собственно капсулой почки, образованной плотной соединительной тканью, препятствующей чрезмерному её растяжению.

При значительной потере массы тела (при естественном либо искусственно вызванном голодании) с расходованием околопочечного жира степень фиксации органов значительно ослабляется, что становится причиной их смещения.

Центр каждой почки имеет естественное углубление, именуемое воротами, выводящими из внутренней полости мочеточник, почечную вену и лимфатические сосуды, а также принимающими в себя почечную артерию и нервы из чревного сплетения. Структуры ворот помимо основного назначения также служат цели фиксации органа на одном месте.

Под собственно капсулой ясно различимы два слоя почки различного строения, обусловленного разницей в выполняемой функции.

Слой, именуемый корковым (кортикальным), являющийся наиболее наружным (граничащим с капсулой) и окрашенным в более светлый цвет, имеет вид ткани с явственно различимыми красноватыми зернистыми вкраплениями почечных телец – нефронов.

Второй, называемый мозговым, занимающий зону между корковым слоем и воротами органа, окрашен в более тёмный тон и образует пирамиды почки с радиально-лучистым строением. Оно обусловлено сложением пирамид из нижних отделов нефронов, имеющих прямое трубчатое строение.

Между пирамидами имеются хорошо заметные вклинения кортикального вещества – почечные столбы, или колонны Бертена, являющиеся трактом, в котором проходят сосудисто-нервные магистрали. Это междолевые почечные артерии и вены в сопровождении нервных структур соответствующего ранга, далее распадающиеся на дольковые и ещё меньшего диаметра.

Какую функцию исполняют

Почки осуществляют функцию поддержания в организме постоянства внутренней среды – гомеостаза. Поскольку уровень обмена веществ в органах зависит от состояния жидкости, являющейся средством связи между ними – крови, то именно её очистка и служит главной задачей существования почек как органов мочевыделительной системы.

Поддержание свойств и состава крови на должном уровне подразумевает:

  • её электромеханическую очистку;
  • поддержание в ней оптимального осмотического давления;
  • сохранение кровяного давления, необходимого для комфортного существования органов;
  • поддержание общего объёма жидкости в кровяном русле на оптимальном уровне.

Это означает, что почки:

  • избавляют кровь от излишков воды, ионов и метаболитов (выполняют функции выделительную, ионообменную, метаболическую, а также контроля объёма циркулирующей в организме жидкости);
  • регулируют кровяное (так как являются гормонально активными образованиями) и осмотическое давление;
  • участвуют в процессе кроветворения (продуцируют эритропоэтин – субстанцию, определяющую скорость синтеза новых эритроцитов).

Достичь всех этих целей позволяет конструкция нефронов – элементов почки, в которых существуют два структурно-функциональных отдела:

  • система фильтрации крови с образованием из неё мочи первичной и вторичной;
  • система отведения образовавшейся мочи.

В начальном отделе нефрона (капсуле Шумлянского-Боумена) производится механическое отцеживание из крови низкомолекулярных белков и иных химических соединений, размер молекул которых позволяет им свободно пройти через щели фильтрации в её мембране.

Щелями фильтрации именуются щелевидные промежутки-зазоры между отростками рядом расположенных клеток-подоцитов, своими подошвами плотно облепляющих почти всю поверхность капилляров, образующих здесь сосудистую сеть – капиллярный клубочек.

Капилляры клубочка имеют тонкую стенку из одного ряда клеток, сам же он погружён в чашу капсулы нефрона, имеющую две стенки с полостью между ними.

Из тонкой стенки капилляра, с одной стороны, и подошвами отростков подоцитов, образующими слой со щелями фильтрации между ними – с другой, образуется мембрана, избирательно проницаемая для веществ, входящих в состав крови.

Ввиду напора крови, протекающей по клубочку, происходит продавливание части молекул содержащихся в ней веществ сквозь щели фильтрации в мембране капсулы Боумена. Из просочившихся в полость капсулы веществ и части воды образуется моча первичного состава и свойств.

Тонкость уровня первичной фильтрации определяется также и наличием электрического поля, созданного несущими электрический заряд белками, находящимися на поверхностях фильтрационных щелей.

Существование преграды в виде электрического поля отклоняет ионы и белки крови, также несущие заряд, прочь от мембраны – и они остаются в составе продолжающей свой ток крови, направляющейся в общее кровеносное русло.

Первичная моча, в процессе прохождения по непрерывной системе канальцев, где происходит обратный процесс – реабсорбция из неё воды и солей, приобретает свой окончательны состав – становится вторичной мочой и удаляется из почечной лоханки прочь, вытекая по трубчатой конструкции – мочеточнику, имеющему внутренний мышечный каркас, обеспечивающий его перистальтику.

Система ультрафильтрации, делающая возможным электро-механически-химическую очистку крови, и наличие системы отвода образующейся мочи позволяют сохранить как оптимальный клеточно-биохимический состав крови, так и её свойства, определяющие состояние равновесия внутренней среды организма – его гомеостаз.

Локализация же почек способна быть как оптимальной для оттока мочи, так и создавать затруднения этому процессу.

Где находятся почки? Нефрон в почке

Почки в организме человека играют значительную роль и от того в каком состоянии они находятся, во многом зависит и общее самочувствие человека. В связи с этим каждый человек должен иметь хотя бы начальные знания о том, где находятся почки у человека и о возможности возникновения различных заболеваний связанных именно с этим органом.

Где находятся почки

Чтобы показать, где находятся почки у человека необходимо обратиться к медицинскому справочнику. По внешнему виду почки у человека имеют бобовидную форму, и располагаются на задней стороне брюшины по обеим сторонам ствола позвоночника. Такое расположение равняется двенадцатому грудному или трем верхним поясничным позвоночникам.

Жизнеспособные, здоровые почки отделены от соседних органов соединительной пленкой – фасцией. Почки у человека со спины фиксируются на своем месте при помощи жировой капсулы, силовых мышц живота и спины, а также сосудистыми ножками.

Где находится правая почка? Правая почка проецируется к передней стенке брюшины, и ее поверхность прилегает к двенадцатиперстной кишке и печени. Левая почка расположена под селезенкой и сзади прикрывается ободочно видной кишкой. Передняя стенка левой почки соприкасается с поджелудочной и средней частью тонкой кишки.

Фото расположения почек в организме человека.

Расположение почек имеет следующие особенности:

  1. Расположение данного органа зависит от пола и возраста человека. Так у мужчин почки находятся немного выше в районе двенадцатого грудного и второго поясничного позвонка. А где находятся почки у женщин? У женщины почки немного ниже на половину позвонка. Почки у женщин имеют такую же форму, как и у мужчин.
  2. Почки имеют особенность немного перемещаться под действием изменения позы тела человека. По отношению к крестцу почки могут менять свое расположение на 3-4 см. Если этот параметр превышает 5 см., то это уже признак серьезного заболевания.
  3. Иногда в организме человека может быть обнаружено нестандартное расположение почки. Такой эффект является врожденным и лечению не подлежит.
  4. Имеет место такое заболевание как дистопия, при которой фиксируется патологическое смещение вниз одной почки по отношению к другой. Очень редко у пациентов может быть перекрестная дистопия или сращивание. Такие заболевания подлежать серьезному и своевременному лечению.

Общее строение

Строение человека почки в полном разрезе представляет собой бобовидный орган, покрытый сверху корой желто-красного цвета и заполненной по периферии мозговым веществом. Средний вес одной почки составляет 140-200 г. при длине 11-12 и ширине 4-5 см. Внутренняя ткань органа изобилует почечными канальцами, которые укрыты сверху эпителиальным слоем. Все эти канальцы, соединяя между собой, образуют систему, которая производит разделение мочи от плазмы.

Основные функции

  • выполняет главную очистительную функцию организма;
  • эффективно поддерживает кислотно-щелочной баланс в целом по всему организму;
  • активное участие в кровообращении;
  • поддержание оптимального уровня артериального давления;
  • стабильное функционирование эндокринной системы организма;
  • регулирование баланса микроэлементов.

Из всех вышеперечисленных функций почек становится очевидно, насколько важно поддерживать их в здоровом состоянии не допуская возникновения различных заболеваний.

Симптомы и причины возникновения болевых ощущений в почках

Болевые ощущения в области поясницы не всегда являются признаком проблем с почками. Очень часто такая боль может свидетельствовать о проблемах в мочевыделительной системе. Поэтому нужно правильно оценивать болевые ощущения, и определять по симптомам почки как болят.

Благодаря расположению почек чаще всего боли в пояснице являются основным сигналом возникновения проблем с данным органом. Болевой участок расположен на верхней части бедер и вдоль всего мочеточника. Бывают болевые прострелы в промежности и пупок.

Причиной таких болевых ощущений в основном бывает ревматизм и воспаление почек. Поэтому на первом этапе данного заболевания очень важно отличить эти два заболевания друг от друга. Делается эта работа при помощи трех признаков:

  1. При ревматизме боль имеет ноющую и стреляющую особенность, обостряясь в основном при ходьбе. Почечная боль более резкая и импульсивная, которая очень часто сопровождается приступами рвоты и тошноты.
  2. При воспалении почек всегда возникает боль при мочеиспускании. При этом меняется цвет мочи и в ней находится различные осадки, хлопья и слизи.
  3. Второстепенными симптомами воспаления почек является нарушения сна, хроническая усталость, отечность лица и конечностей. Иногда возникает увеличение или уменьшение объема суточного диуреза и головная боль.

По вышеперечисленным симптомам можно установить верный диагноз перед назначением курса лечения.

Что является источником боли в почках

Источниками болей в данном органе могут быть травмы, различные инфекции, врожденная патология и онкологический диагноз. В основном причинами возникновения проблем с почками является:

  • воспаление в определенной степени тканей;
  • формирования в организме почечного конкремента;
  • очень сильное нагноение уретры;
  • различные аномалии, которые спровоцировали неполный отток мочи;
  • формирование различных этологий в виде кисты или различных опухолей;
  • серьезная травма.

Оказание первой медицинской помощи

При возникновении внезапной боли в районе почек необходимо незамедлительно обратится к врачу. До визита медика нужно принять любой препарат с обезболивающим и спазмолитическим свойством. Можно убрать болевые ощущения при помощи горячей ванны. Но к этой процедуре лучше прибегать, если четко ясен свой диагноз.

Проведение лечебных мероприятий

Для установления единственно правильного диагноза необходимо пройти комплекс медицинских исследований (МРТ, урография, УЗИ). После получения результатов анализов проводится установка диагноза, и назначается курс лечения. Воспалительные заболевания почек лечат при помощи широкого спектра антибиотиков. Определенный препарат и его дозировку устанавливают по результатам бак посева мочи. В основном назначают Норфолаксин или Цефалексим.

Российскими учеными разработан эффективный и действенный препарат Рнон Дуо который рекомендуется применять всего по три капсулы за весь курс лечения. Действующее вещество этого препарата быстро и эффективно уничтожает все бактерии и снимает отечь.

В процессе прохождения курса лечения пациенту рекомендуют употреблять не менее 3 литров воды в сутки. Отличным антибактериальным средством является клюквенно-брусничный морс, который отлично лечит мочевыводящие пути. Хорошие результаты дает специальный травяной сбор, в основе которого находятся листья толокнянки и брусники.

При лечении нефрологических заболеваний, которые очень часто сопровождаются гипертоническими приступами, врачом назначаются мочегонные препараты. Для быстрого снятия отеков и полного уничтожения патогенно флоры врачи приписываю пациенту препараты Уродан и Аллопуриноп.

Весь курс лечения сопровождается строгой диетой, из которой полностью удалены все острые, жирные блюда, а также кофеиносодержащих напитков. Длительность и интенсивность лечения заболевания почек напрямую зависит от диагноза и степени обострения конкретного заболевания. Ввиду наличия сильных болевых ощущений и возможности серьезных осложнений заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Подведение итогов

Почки являются очень важной частью всего организма человека, которые выполняют фильтрующую функцию. Расположение этого органа в здоровом организме человека напрямую зависит от его пола и возраста. Расположение почек может меняться под действием различных заболеваний, врожденных аномалий.

Болезни почек сопровождаются сильными болевыми приступами, после которых нужно незамедлительно обратиться к врачу. Очень часть боли приписывающие проблемам с почками имеют совсем другую причину. Поэтому очень важно правильно и быстро определять причину возникновения болевых ощущений.

Для определения правильного диагноза пациент должен пройти определенные медицинские исследования, на основании которых будет определяться истинный диагноз, и назначаться система лечебных мероприятий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может вызвать усиление болевых ощущений и возможность проявления различных побочных осложнений.

В качестве лечебных мероприятий врачи чаще всего приписывают пациенты противобактериальные препараты и строгую диету. Длительность лечения зависит от степени распространения заболевания и общего состояния организма человека.


Большинство людей никогда не задумываются о том, где находятся почки, до того момента, пока они не начинают о себе сигнализировать. Но отталкиваясь от болевых ощущений, практически невозможно определить, что именно болит, и почки ли это. Поэтому сегодня мы с вами изучим, где находятся почки у человека, а вид сзади со схемами и описаниями болезненности поможет вовремя выявить проблему.

Почки являются важным парным органом, который обладает бобовидной формой. Именно данный орган несет ответственность за обработку всей жидкости, которая попадает в него, а также за вывод этой жидкости из организма. Почки имеют непосредственную связь с мочеточниками, мочевым пузырем и другими органами мочевыводящей системы.

По размеру почки не являются слишком маленькими, как это думают многие люди. В норме по длине почка должна быть 11-12 см, а по ширине — около 5-6 см. Однако существует еще один серьезный критерий, который важен при диагностике многих заболеваний. Это толщина, которая должна быть минимум 3 см, но не менее 4 см.

Расположен этот парный орган на поверхности задней стенки брюшной полости с двух сторон от позвоночного столба. Если более подробно, то почки должны соответствовать уровню XII грудного позвонка и трех верхних поясничных.

Особенности иннервации

Почечные нервы образуют ренальное сплетение. Они получают «информацию» из центральных отделов через ветви блуждающего нерва и околопозвоночные узлы. В ткани располагается значительное количество рецепторов. Их раздражение посылает импульсы по афферентным (идут с периферии к центру) волокнам в спинной мозг. Они проходят в составе симпатических чревных нервов.

Обратные (эфферентные) волокна направляются с ветвями симпатических и парасимпатических нервов:

  1. Симпатическая иннервация идет из нейронов, расположенных в боковых рогах спинного мозга, в нижних грудных и верхних поясничных сегментах.
  2. Парасимпатическая – имеет меньшее значение, осуществляется ветками блуждающих нервов и общего тазового сплетения.

Иннервация нефронов переплетена с нервными окончаниями артериол, капиллярных клубочков, венул

Максимально развита сеть из нервных волокон в клетках юкстагломерулярной зоны.

Кровоснабжение

Кровоснабжение почки артериальной кровью берет начало от брюшного отдела аорты. Через почечную артерию за 4-5 минут проходит весь объем крови организма человека. От нее отходят к обоим органам влево и вправо почечные артерии.

Далее они распадаются на сеть веток:

  • сосуды первого ряда делятся на 5 сегментов;
  • второй ряд представлен междолевыми артериями;
  • третий ряд состоит из дугообразных веток;
  • четвертый – из междольковых.

Междольковые артериолы являются по сути приносящими составляющими капиллярной сети клубочков.

После слияния выносящие сосуды образуют венулы. В корковом слое почки у человека лежат звездчатые вены. Они собирают кровь из мозгового вещества в междольковые сосуды, далее в дугообразные, одноименные с артериями. Кровоток переходит в почечную вену, с ней впадает в нижнюю полую. По отношению к одинаковой массе корковый слой получает в 20-40 раз больше артериальной крови, чем мозговой.

Лимфатические сосуды выходят из почечных ворот и направляются в региональные лимфатические узлы:

  • почечные;
  • ретрокавальные (названы так, потому что лежат за полой веной);
  • преаортальные (расположены перед брюшной аортой);
  • парааортальные (находятся вдоль сосуда).

Методы диагностики

Из-за отсутствия характерных проявлений горбатая почка случайно диагностируется при обследовании организма.

Если почка имеет деформированную форму, врач проводит дифференциальную диагностику для того, чтобы исключить наличие злокачественного образования.

Для выявления характера выпячивания применяются различные диагностические методы. Самый распространенный – ультразвуковое исследование.

Подробное изучение состояния тканей и сосудов проводится в ходе экскреторной урографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, гистологического исследования образца тканей.

Прогноз

Если поставлен диагноз «горбатая почка», это еще не повод для беспокойства. При сохранении структуры паренхимы и отсутствии воспалительных процессов прогноз для пациента абсолютно благоприятный.

Анатомическая особенность органа не влияет на здоровье и качество жизни человека.

Если есть сопутствующие заболевания, прогноз зависит от их степени тяжести и стадии патологического процесса на момент обращения к врачу. При ранней диагностике риск развития осложнений снижается.

Горбатая почка – это особенность состояния органа, не представляющая опасности для здоровья человека. В случае развития воспалительного процесса в почечных тканях и сосудах необходимо обратиться к врачу для назначения лечения.

Общая информация о заболевании и код по МКБ-10

Горбатая почка — это состояние почек, при котором начинаются деформационные процессы в тканях органа. В большинстве случаев она носит врожденный характер, реже встречаются приобретенные изменения.

Согласно Международному классификатору болезней 10 издания имеет код Q63.9. Врожденные аномалии почек неуточненного характера.

Очень часто, исходя из результатов УЗИ, врачи принимают данное состояние за новообразование на почке. Это связано с особенностями внешнего вида: горбатость как бы выпирает из внешних краев органа.

Патология имеет две основные формы:

  • врожденную;
  • приобретенную.

В первом случае у ребенка после рождения диагностируют деформационные процессы, иногда они могут развиваться на протяжении всей жизни, поэтому и носят приобретенный характер.

Горбатость возникает как с одной, так и с обеих сторон. На снимке УЗИ она может иметь разнообразную форму: округлую, серповидную и т.д. При этом также могут меняться размеры и положение почек.

Выявляемые патологии и их признаки

При исследовании почек на УЗИ можно выявить почти все патологии, которые могут происходить с почками. При этом патологии (изменения) делят на две группы — диффузные и очаговые. Первые затрагивают всю структуру органа, а для вторых присуще только наличие патологии в определенном участке почки, в то время как остальная её ткань остается здоровой и неизмененной.
К диффузным поражениям относят такие патологии:

  • Пиелонефрит. При таком заболевании особых изменений не видно, однако специалист может просмотреть отечность мочевыделительного органа, размытость границ между его корковым и мозговым веществами, а также выявить гипоэхогенность почки. В комплексе с жалобами пациента ставится диагноз «пиелонефрит». Если заболевание протекает в хронической форме, то пораженные органы будут уменьшены в размере, ореол паренхими будет гиперэхогенным, а по всей структуре органа будут видны мелкие кистозные образования. Позднее диагностируют наличие рубцов, что видно из втяжения коркового вещества почек.
  • Гломерулонефрит. При остром течении болезни паренхима почки будет значительно утолщена (не менее 20 мм). При этом сам орган будет увеличен. Паренхима будет иметь повышенную эхогенность. Если же гломерулонефрит имеет «длинную историю», то к моменту обследования пораженная почка и её паренхима будут уменьшены в размере (паренхима не более 12 мм).
  • Туберкулез почек. Характерен поражением пирамидок, которые содержат в себе жидкость. На поздних стадиях паренхима разрушается, а сам орган сморщивается.
  • Гидронефроз. Просматривается в увеличенных чашках и лоханках, истонченной паренхиме или узком её ободке. Сама почка имеет вид переполненного мешка с увеличенными чашками.

К очаговым патологиям относят:

  • Кистозные образования. Имеют вид анэхогенных (чёрных полностью) образований или пятен. Контуры у таких кист ровные, а форма округлая. При кистах сигнал ультразвука усиливается.
  • Абсцесс. Характеризуется нечеткими контурами и размытостью. Содержимое эхогенно. Чаще всего это гной. На начальных стадиях воспаления абсцесс может иметь гиперэхогенность.
  • Ангиомиолипома. Имеет чёткие и ровные округлые контуры и повышенную эхогенность.
  • Камни. Выглядят как структуры определенного размера, имеющие гиперэхогенность. Конкременты (камни) отлично отражают ультразвук и дают хорошую тень.

Важно: но на УЗИ отчетливо видны камни лишь более 2 мм. Мелкий песок диагностировать с помощью УЗИ невозможно.

Удаление (лапароскопия)

Благодаря современным методикам удаление третьей почки проводится с минимальным травмированием тканей. Применение такого типа операции обязательно для пожилых и детей с тяжелыми осложнениями.

Период реабилитации после лапароскопического лечения сокращается на несколько дней по сравнению с полостной операцией. Пациенту делают надрезы в области живота, куда вводят специальные трубки. Через них в брюшную полость попадают необходимые для операции инструменты.

Такой метод подходит, если у больного не задеты главные сосуды.

Лечение

Многие случаи горбатой почки вовсе не требуют лечения. Наблюдательная тактика вполне допустима, если симптоматика не проявляет себя. Но при развитии осложнений, в том числе – сдавления сосудов или частых воспалительных патологий лечение становится обязательным. Пациенту назначается антибиотикотерапия, препараты растительного происхождения, мочегонные средства, витамины, общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы.

Также удаление необходимо при компрессии органов или сосудов, в особенности, нижней полой вены.

Как рак выглядит на ультразвуковом аппарате?

Ультразвуковая картина рака очень разнообразная. Наиболее распространенной злокачественной опухолью почки является почечно-клеточный рак. Опухоли небольшого размера чаще гипоэхогенные, крупные – обычно гиперэхогенные или содержат участки смешанной эхогенности за счет происходящих в опухоли изменений. Часто рак почки бывает изоэхогенным, то есть идентичным по структуре окружающей ткани и таким образом очень плохо отличимым от нее. Особенно трудно выявляются при УЗИ изоэхогенный рак размером менее 1 см. Небольшие опухоли имеют обычно правильную округлую форму, относительно ровные контуры.

Рак почки

Для крупного рака характерна неоднородность структуры с участками повышенной эхогенности за счет фиброза и зонами сниженной эхогенности. Могут выявляться зоны кальцинирования. В очагах распада рака образуются кистозные полости, содержащие жидкость, кровь или желеобразные массы. Участки распада при эхографии имеют вид ан- или гипо-эхогенных полостей неправильной формы.

Эхографическими признаками рака могут быть следующие изменения:

  • объемные образования, имеющие иную акустическую плотность, чем паренхима;
  • ограниченные выпячивания контура органа;
  • кисты с очень плотной или неровной стенкой, с кровоизлиянием;
  • прерывистость эхо-сигналов от центрального эхо-комплекса, обнаружение паренхиматозных мостиков;
  • при доплерографии в раке выявляется дефект окрашивания, где пропадает нормальная архитектоника почечных сосудов, степень васкуляризации может быть различной – от полного отсутствия изображения сосудов до высокой васкуляризации с множественным усилением цветового сигнала.

Структура нефрона

Нефрон, выполняющий главную задачу органа – фильтрацию крови и выведение из организма ставших ненужными и даже опасными веществ – представлен двумя структурами:

  • системой фильтрующих каналов;
  • ответственными за фильтрацию почечными тельцами.

Каждое тельце, ответственное за образование первичной мочи, состоит из:

  • капсулы Боумена-Шумлянского;
  • клубочка, образованного канальцами и трубками.

Главная задача клубочков состоит в формировании первичной мочи, обратно поступающей в кровеносную систему.

В результате стенки канальцев покрываются адсорбированными избыточными солями, продуктами метаболизма и другими соединениями, подлежащими выведению из организма в составе мочи вторичной, концентрированной.

Микроскопических размеров почечный клубочек, осуществляющий главные функции органа, в зависимости от типа нефрона, залегает в разных слоях.

Например, почечные тельца интракортикальных нефронов пронизывают одну из структур паренхимы – внешнюю кору.

Аномалии развития, какие бывают?

Согласно статистическим данным, среди пациентов с тремя капсулами больше встречается девочек

Согласно статистическим данным, среди пациентов с тремя капсулами больше встречается девочек. Полное удвоение органов встречается редко и совсем нечасто встречается парность органов с полноценным развитием всех систем сопутствующих структур.

Возможные аномалии развития:

Аплазия – отсутствие одного органа; Удвоение; Добавочный сосуд; Полноценная третья почка.

Удвоением называется аномальная парность органов, которая чаще затрагивает девочек. Следует отметить, что аномалия не является патологией и выглядит как сросшиеся органы. Зачастую паренхиматозная ткань и сосудистая структура не являются полностью срощеными, и нормально функционирует нижняя часть фильтрационного органа. Удвоение может быть одно-, двухсторонним, полным и неполным. Условное разделение имеет в основе наличие или отсутствие у дочернего органа собственного мочеточника и сосудов.

Подготовка

Какой-либо специальной подготовки для проведения УЗИ почек у взрослых не требуется. Лишь при сильном вздутии кишечника пациенту рекомендуется в течение трех дней до исследования соблюдать диету с ограничением растительной клетчатки, свежих молочных продуктов и хлеба.

Не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование в один день после проведения колоноскопии или рентгенографии кишечника с контрастированием барием, потому что произошедшие временные изменения в кишке после этих процедур будут препятствовать врачу достоверно и беспрепятственно осмотреть структуру паренхимы почек.

Как болят почки: 12 симптомов, которые нельзя перепутать

Строение и функции мочевой системы

Почки – это ключевая часть мочевыделительной системы. У каждого здорового человека их две, они расположены глубоко в брюшной полости, со стороны спины. Они находятся в области границы между грудной клеткой и брюшной полостью, по обеим сторонам от позвоночного столба, верхняя треть прикрыта ребрами для дополнительной защиты при сотрясениях или падениях. По форме органы похожи на фасолины, у взрослых имеют размер человеческого кулака.

Если почки здоровы, они ежеминутно отфильтровывают около 200 мл крови, выводя отработанные продукты обмена веществ, избыток солей, воды с мочой.

Активная работа органов поддерживает электролитный баланс – правильное соотношение минералов (натрия, магния, фосфора).

Они регулируют обмен белка, синтезируют гормоны, поддерживающие стабильный уровень артериального давления, производят эритропоэтин – соединение, стимулирующее костный мозг на производство красных клеток крови (эритроцитов).

Здоровье почек важно для поддержания прочности скелета – они регулируют обмен кальция и витамина D.

Факторы, влияющие на здоровье почек

Мочевыделительная система, наряду с печенью – главная фабрика по детоксикации отходов, промежуточных метаболитов, лекарств, витаминов.

Что может навредить работе мочевыделительной системы

  • Неблагоприятная экология

  • Загрязнение воздуха, питьевой воды

  • Токсины, поступающие с пищей

  • Неумеренный прием лекарств

  • Вредные привычки

  • Нездоровое питание

  • Частые инфекции

  • Хронические патологии

  • Воспалительные процессы в лоханке и клубочках

  • Токсические поражения или гипоксия (дефицит кислорода из-за нарушения притока крови)

Долгое время почки могут страдать молча, человек не ощущает боли или других симптомов, хотя работа органов уже существенно ухудшилась.

Как узнать, что болят почки

Урологи выделяют ряд изменений, которые в совокупности могут быть поводом для беспокойства, обращения к врачу, чтобы сдать анализы мочи и сделать УЗИ. Специалист будет определять объем других обследований.

1. Пенистая моча

Небольшое количество пены в моче допустимо, если струя при мочеиспускании сильная. Но пузырьки должны быстро исчезать. Если пена обильная, появляются дополнительные симптомы, пора к врачу, сдать анализ. Появление пены возможно при наличии в моче белка, определенных токсинов или клеток. Это признак того, что нарушена работа почек, они неполноценно фильтруют кровь из-за воспалительного процесса, перенесенной травмы или нарушения кровообращения в почечных артериях.

2. Изменение цвета мочи

В зависимости от объема потребляемой жидкости, температуры окружающей среды, цвет у здорового человека варьирует от светло-желтого до янтарного. Употребление некоторых красящих продуктов питания (ревень, свекла, щавель), витаминов группы В или лекарств может временно изменять цвет на ярко-желтый, розовый или зеленоватый. Но если питание не меняется, а моча приобретает розовый или красноватый оттенок, резко пахнет, пенится – это тревожный признак.

3. Мутность, хлопья в моче

Определяя, как болят почки, оценивая симптомы у мужчин или женщин, которые явно указывают на проблемы – это мутность мочи или появление белых, желтоватых хлопьев. Они появляются при мочекаменной болезни или воспалительном процессе при пиелонефрите или гломерулонефрите.

Равномерная мутность мочи без хлопьев возможна на фоне обезвоживания. В этом случае моча концентрируется, в ней копится больше солей, которые формируют взвесь. Если увеличение потребления воды не решает проблему, обратитесь к врачу.

4. Болевой синдром

Если возникает почечная колика – ее симптомы сложно спутать с чем-либо. Это резкая боль под ребрами, возникающая волнами, по правой или левой стороне позвоночника, простреливающая в пах или в брюшную полость. Она сопровождается тошнотой или приступами рвоты. Почечная колика возникает, если в мочеточнике застревает камень, нарушается отток мочи.

При воспалении почка отекает, увеличивается в размерах. Важно знать, как определить — болят почки или спина. Врачи могут использовать легкое поколачивание по области поясницы: при поражении почечной ткани боль в этом месте усиливается.

5. Общее недомогание, слабость

Почки участвуют в производстве эритроцитов, выделяя гормон – эритропоэтин, который стимулирует костный мозг к образованию новых клеток. Если они повреждены, выделение гормона снижается, могут возникать признаки анемии со слабостью, бледностью, ощущением постоянной усталости.

6. Головная боль, головокружение

Основная задача почек – удаление из организма отработанных метаболитов и токсических соединений. Если органы повреждены, они в полной мере не справляются с этой задачей, токсины, продукты метаболизма накапливаются в плазме крови, негативно влияя на работу нервной системы и мозга. Это провоцирует проблемы памяти, нарушения концентрации, головную боль или периодические головокружения. Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга.

7. Боль в животе с тошнотой, рвотой

Если питание не меняется, все продукты свежие, качественные, но возникает тошнота, вздутие или боль в области пупка, приступы рвоты, причиной могут быть почечные патологии. Органы не могут полноценно выводить токсические продукты метаболизма, они накапливаются в крови, провоцируя признаки отравления.

8. Частые позывы к мочеиспусканию

Учащение мочеиспускания, императивные позывы (внезапно возникающее желание посетить туалет, когда выделяется всего несколько капель мочи) характерны для инфекции мочевыводящих путей – цистита либо уретрита. Реже такие симптомы возникают при воспалении почек. Это может быть пиелонефрит, мочекаменная болезнь или поражение клубочков при сахарном диабете.

9. Появление отеков

Если почки не справляются с выведением лишней жидкости из тела, возникают отеки на лице, вокруг глаз, или на ногах, в области стопы. Важно понимать, как болят почки: симптомы у женщин, особенно отеки, могут возникать:

  • при потреблении сильно соленой пищи,
  • большого количества жидкости,
  • на фоне гормональных изменений,
  • приема некоторых лекарств,
  • при беременности.

Важно отличать физиологические отеки от патологических. Если отечность исчезает в течение нескольких часов, возникает лишь изредка — это вариант нормы. Но ежедневные отеки по утрам, после пробуждения – это сигнал, могут болеть почки.

10. Сухость и бледность кожи

Почки регулируют баланс жидкости и минералов, витаминов и белка, выводят токсины. Именно с мочой теряется белок, вода и минералы, это грозит сухостью и шелушением кожи. Существенную роль играет анемия, возникающая из-за дефицита эритропоэтина.

11. Повышение давления

Почки активно участвуют в регуляции артериального давления, выводя из организма избыток натрия и воды. Кроме того, они выделяют гормон ренин, который повышает давление и приток крови к органам, чтобы устранить гипоксию почечных клубочков. Если есть заболевания мочевыделительной системы, особенно воспаление почечных канальцев и клубочков (гломерулонефрит), может резко повышаться давление. Оно очень плохо снижается за счет традиционных антигипертензивных препаратов, нужно узнавать у врача правильные методы лечения.

12. Повышенная температура

Длительная лихорадка, приступы озноба и сильная потливость могут быть симптомами воспаления почек – пиелонефрита. Повышение температуры сопровождается недомоганием, болью в пояснице, тошнотой, изменениями мочи. Но признаков простуды нет, жаропонижающие средства плохо снижают температуру, она снова повышается через несколько часов.

Обследование при подозрении на болезни почек

  • Первое, что необходимо, если подозреваются проблемы с почками – обращение к терапевту или нефрологу.

  • Чтобы распознать почечные патологии, врач назначит анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

  • Женщинам необходимо проверять признаки гинекологических патологий, которые могут иметь сходную симптоматику.

  • Здоровье почек у беременных должно быть под постоянным контролем. В этот период воспалительные процессы бывают чаще, они негативно отражаются на здоровье самой женщины, ее будущего ребенка. Поэтому нужно лечить любые патологии при появлении первых тревожных симптомов.

Использованная литература

  1. А. Л. Павлов, Д. Г. Кореньков Провоспалительные цитокины в диагностике пиелонефрита // Урологические ведомости. 2019. №Спецвыпуск.
  2. Белобородов В.А., Воробьев В.А., Опанасюк П.В. ЭМПИРИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ОСЛОЖНЁННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА // Acta Biomedica Scientifica. 2019. №5.
  3. Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, et.al. Clinical manifestations of kidney disease among US adults with diabetes. Journal of the American Medical Association. 2016;316(6):602–610.
  4. Neild, G.H. Life expectancy with chronic kidney disease: an educational review. Pediatr Nephrol 32, 243–248 (2017)

Вам также может быть интересно

Болезни почек: кто в группе риска и как правильно их лечить

Как вывести песок и камни из почек

Анализ мочи помогает предсказать риск потери почки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *