Фолликулярный гиперкератоз

Фолликулярный гиперкератоз является широко распространенным кожным заболеванием (пилярный кератоз, дискератоз, гусиная кожа). Характеризуется различными высыпаниями на теле у ребенка и отсутствием воспалительного процесса. Существуют многочисленные провоцирующие факторы, которые поможет определить диагностика.

Лечением занимается дерматолог, врач подбирает лекарства, учитывая состояние пациента и степень развития патологических изменений. Фолликулярный гиперкератоз у ребенка (в народе называют – гусиная кожа) представляет собой избыточное наслоение эпителия и закупорку волосяных фолликулов.

Эпидермис постоянно обновляется, старые клетки отшелушиваются и на их месте появляются новые. При фолликулярном гиперкератозе это процесс нарушается. Старые клетки не успевают освободить место для новых, закрывая поры и провоцируя патологические изменения.

Классификация заболевания

Учитывая провоцирующие факторы, в медицине различают определенные виды фолликулярного гиперкератоза у детей. Установить точный диагноз поможет врач дерматолог.

Важно определить основной источник возникновения заболевания:

Название Описание
Волосяной лишай Классическая форма фолликулярного гиперкератоза, которая сопровождается образованием кожных узелков. В некоторых ситуациях они воспаляются. Зуд или бляшки отсутствуют. В большинстве случаев волосяной лишай диагностируется у детей, проходит самостоятельно, когда заканчивается пубертатный период.
Стойкий лентикулярный гиперкератоз Фегеля Наследственная патология, первые признаки которой появляются в зрелом возрасте. Болезнь характеризуется мелкими красными папулами, поражающие стопы и ладони. После их удаления на теле остаются кровоточащие воронки.
Болезнь Девержи Патология встречается в любом возрасте. На голове образуются толстые чешуйки. Болезнь может развиваться на протяжении многих месяцев или лет. Через время появляются остроконечные папулы с чешуйками на вершине в области разгибательных участков ног и рук. Воспалительные очаги стремительно распространяются по всему телу.
Надбровная ульэритема Причиной может быть наследственный фактор или инфекция. В категории риска находятся дети и подростки. В области лба и над бровями образуются характерные узелки. Через время наблюдается выпадение волосков.
Фолликулярный кератоз Морроу-Брука Болезнь наследственная, встречается у людей разного возраста. Первые симптомы – это сухость ладоней и стоп. Через время появляются кожные узелки. Без правильного и своевременного лечения болезнь прогрессирует. Ухудшается состояние кожи и ногтей. Этот тип гиперкератоза похож на болезнь Дарье. Потребуется тщательная медицинская диагностика.
Болезнь Дарье-Уайта Наследственное заболевание, характеризуется образованием кожных узелков с желтой коркой. Они издают неприятный запах. Площадь поражения кожи постоянно увеличивается. Образуются симметрично расположенные бляшки. Человека тревожит сильный зуд. Высока вероятность присоединения инфекции.
Кератоз сквамозный фолликулярный Дохи Болезнь чаще диагностируется в подростковом возрасте. Очаги высыпания поражают ягодицы и живот. Признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Установить точный вид патологии поможет врач дерматолог после полного обследования. Первые симптомы позволяют поставить предварительный диагноз. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Стадии и степени

Учитывая место локализации воспалительных очагов, различают следующие степени заболевания:

Название Описание
Локализованный гиперкератоз Патология развивается на определенном участке кожи.
Диффузионный Степень распространения фолликулярного гиперкератоза высокая. Поражается большой участок тела или вся кожа.

По характеру протекания фолликулярный гиперкератоз делят на следующие стадии:

Название Описание
Папулезная Образуются папулы различного объема.
Атрофирующая Пораженные участки на теле атрофируются.

Существует также вегетирующая форма патологии (болезнь Дарье, плоский волосяной лишай).

Симптомы

Фолликулярный гиперкератоз у ребенка сопровождается характерными признаками, учитывая вид заболевания и провоцирующие факторы:

Название Симптомы
Красный волосяной лишай
  • красные узелки небольшого размера на волосистой части головы;
  • роговые корочки;
  • скрученный волос в центре узелка;
  • зуд на пораженном участке;
  • кожа шершавая и жесткая.
Лишай Девержи
  • конические высыпания с шипами рогового эпителия;
  • красные или оранжевые бляшки;
  • слияние узелков;
  • поражаются лицо, локти и колени;
  • синдром Бенье;
  • кожа жесткая;
  • умеренный зуд.
Кератоз Морроу-Брука
  • сухая кожа;
  • утолщается и деформируется ногтевая пластина;
  • складки и трещины на ладонях, подошвах;
  • сухие узелки с роговыми шипами;
  • волос по центру скручен.
Кератоз Фегеля
  • красные или коричневые папулы;
  • поражение рук, редко туловища;
  • точечные кровоизлияния на месте удаленной корочки.
Сквамозный кератоз Дохи
  • изолированные или рядом расположенные папулы;
  • в центре узелка серая чешуйка;
  • черные точки на месте удаления корочки;
  • рубцы на месте папул.
Надбровная ульэритема
  • узелки на наружной стороне бровей;
  • высыпания на лбу и щеках;
  • фолликулярные рубцы на месте сыпи;
  • ороговевшая кожа;
  • выпадение волосков.
Болезнь Дарье-Уайта
  • высыпания телесного цвета;
  • серо-коричневая корочка;
  • поражается волосистая часть головы или лицо;
  • сильный зуд.

Фолликулярный гиперкератоз у ребенка может иметь разные симптомы, например, высыпания и их зуд.

Клинические симптомы в зависимости от воздействия окружающих факторов, могут усиливаться или протекать в легкой форме.

Причины появления

Основной источник заболевания неизвестен до конца.

Но есть провоцирующие факторы, на фоне которых начинаются патологические изменения:

Название Описание
Врожденные Фолликулярный гиперкератоз чаще диагностируется у детей. Высокую статистику врачи объясняют наследственностью.
Приобретенные
  • неблагоприятные окружающие условия;
  • применение лекарств;
  • серьезные заболевания (сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ-инфекция, склеродермия, красная волчанка);
  • нервное истощение или патологии нервной системы;
  • недостаток витаминов (А, С, Е);
  • нарушения в работе эндокринной системы.

В большинстве случаев фолликулярный гиперкератоз у детей протекает легко. В некоторых ситуациях наблюдается обострение. Причиной тому могут быть ветряная или жаркая погода, неправильное питание, стрессовые ситуации, не соблюдение правил гигиены.

Электромагнитные излучения и химические вещества также провоцируют развитие фолликулярного гиперкератоза у детей. То же самое происходит при попадании инфекции в ранку или язву. В этой ситуации на теле появляются акне или фурункулы.

Диагностика

Обследование ребенку понадобится, чтобы дифференцировать заболевание и определить источник нарушений.

Врач проводит следующие тесты:

Название Описание
Осмотр у дерматолога Врач осматривает характерные изменения на коже, учитывает сопутствующие клинические признаки.
Гистологические исследования Специалист делает соскоб с пораженного участка на теле и отправляет для изучения в лабораторию.

Диагностические мероприятия помогают исключить или подтвердить развитие псориаза, красной волчанки, себорейного кератоза или красного плоского лишая.

Когда необходимо обратиться к врачу

В больницу следует обращаться сразу, при появлении первых признаков фолликулярного гиперкератоза у ребенка. Нельзя заниматься самолечение, особенно в случае с детьми.

Высока вероятность спровоцировать серьезные осложнения и последствия. Неправильная терапия часто заканчивается рубцами и шрамами, которые остаются на всю жизнь. Когда ребенок подрастет, он будет чувствовать внешний дискомфорт.

Профилактика

Предупредить заболевание сложно, поскольку до конца не известны основные провоцирующие причины.

Профилактические методы помогут предотвратить обострение фолликулярного гиперкератоза у детей:

  1. Важно соблюдать ежедневную, тщательную, но бережную гигиену кожи. Использовать детское мыло, мягкие мочалки, недолго находиться в воде комфортной температуры.
  2. Подростков следует научить пользоваться скрабом, отказаться от использования жестких мочалок и не расчесывать кожные высыпания.
  3. Категорически запрещено выдавливать прыщики, чтобы не занести инфекцию.
  4. Подросткам рекомендуется пользоваться мазями, в состав которых входит молочная кислота, мочевина.
  5. Необходимо правильно питаться. Меню разнообразить продуктами с витаминами (Е, А). Отказаться от консервантов и красителей. Отдать предпочтение растительным маслам, шиповнику, орехам, морковке, зелени.
  6. Ребенок должен ходить в качественной одежде, для изготовления которой использовались натуральные материалы. Белье из искусственных тканей (синтетика) будет раздражать кожу.
  7. В зимний период времени ухаживать за кожей, чтобы предупредить обезвоживание. Использовать увлажняющие крема или вазелин.

Кожу также следует защищать от попадания прямых солнечных лучей. Они негативно влияют на эпидермис, высушивая и истончая его. Появляются маленькие морщинки, трещины.

Методы лечения

Терапия зависит от факторов, которые спровоцировали фолликулярный гиперкератоз у ребенка. Диагностика позволит определить причину. На основании полученных результатов врач подбирает максимально эффективные и безопасные для ребенка лекарства. При отсутствии серьезных противопоказаний можно использовать рецепты знахарей и целителей, чтобы облегчить состояние маленького пациента.

Лекарственные препараты

Фолликулярный гиперкератоз у ребенка в большинстве случаев лечится медикаментами. Назначает препараты только врач дерматолог, поскольку многие из них вызывают побочные эффекты. Важно строго придерживаться детской дозировки.

Группа лекарств Название Применение
Ретиноиды «Уродерм», «Ацитретин» Мазь расщепляет белковые связи и способствует мягкому отшелушиванию ороговевшего слоя эпидермиса. Лекарство рекомендуется наносить на пораженные участки 2-3 р. в день. Курс лечения продолжается 14 д.
Кортикостероидные средства «Преднизолон», «Дипроспан» Лекарства оказывают противовоспалительное, антиаллергенное и иммуностимулирующее действие. Детская рекомендуемая дозировка составляет 1-2 мг/кг. Лекарство принимают 4-6 р. в сутки.

Ребенку также рекомендуется проводить регулярные гигиенические процедуры. Теплые ванны, бережное отшелушивание ороговевшего слоя эпителия, увлажнение кожи детским молочком. Для наружной обработки кожи рекомендуется использовать крема и мази с мочевиной, салициловой кислотой и АНА-кислотами (гликолевая, молочная, винная, яблочная).

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей не помогут полностью избавиться от фолликулярного гиперкератоза у ребенка. Компрессы позволяют смягчить и увлажнить кожу, облегчить общее состояние.

В комплексной терапии используются следующие средства:

Название Рецепт Применение
Алоэ Свежие толстые листья опустить в кипящую воду на 10 сек. Обтереть сухой марлей и оставить на 3 д. в морозилке. Затем листья разморозить, разрезать на тонкие пластины. Алоэ рекомендуется прикладывать к пораженным участкам на теле. Сверху обмотать пленкой. Компресс делают перед сном, оставляют до утра. После снятия листьев кожу следует протереть салициловым спиртом. Сеансы проводят 3 р. в неделю.
Картофель Сырой продукт хорошо вымыть и натереть на терке. Полученную массу используют для компресса. Сеанс продолжается 1 ч., после чего необходимо сменить компресс на новый. Картофель используют при гиперкератозе 2 р. в сутки каждый день.
Прополис Тонким слоем средство наносят на пораженную область кожи. Сверху покрывают тканью или бинтом. Для максимальной эффективности компресс с прополисом рекомендуется делать 1 р. в 2 д.

В домашних условиях, если нет серьезных противопоказаний, можно использовать увлажняющие маски и пиллинги. Регулярные, но не ежедневные процедуры предупреждают раздражение кожи. Достаточно 2 р. в неделю проводить лечебные сеансы.

Прочие метод

Фолликулярный гиперкератоз у ребенка в старшем возрасте помогают устранить косметологические процедуры, если нет серьезных противопоказаний. То же самое касается физиопроцедур. Методы воздействия на кожу подбираются вместе с дерматологом.

В комплексной терапии фолликулярного гиперкератоза применяются следующие процедуры:

Название Описание
Химический пиллинг Учитывая возраст пациента и степень патологических процессов, применяется поверхностный, срединный и глубокий пиллинг.
Ультразвуковая чистка Механические воздействия на кожу отсутствуют. Во время сеанса используются ультразвуковые волны. Они создают акустическое давление, за счет которого быстро и просто удаляются ороговевшие мертвые клетки.
Криотерапия Во время процедуры используется жидкий азот. Удаляется ороговевший слой эпителия, улучшаются местные процессы обмена, восстанавливается естественное увлажнение кожи.
Фотодинамическая терапия Пораженные участки на теле обрабатывают светочувствительными веществами. Облучают лазером, ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами. Во время фотодинамической терапии разрушаются ороговевшие клетки.

Лазерная эпиляция (шлифовка) разрушает пораженные волосяные фолликулы. После процедуры исключены волосковые врастания или образование новых узелков фолликулярного кератоза. Учитывая глубину поражения кожных покровов, дерматолог также может назначить аблятивную лазерную терапию (поверхностная обработка кожи) или неаблятивное лечение (глубинный метод борьбы с кератозом).

Возможные осложнения

В большинстве случаев вылечить фолликулярный гиперкератоз у детей помогают медицинские препараты, особенно если помощь была предоставлена на ранних стадиях развития патологии. Некоторые виды заболевания лишь причиняют психологический дискомфорт.

При неправильно подобранной терапии возникают различные экземы на коже. В сложных ситуациях повышается риск перерождения клеток в злокачественные новообразования. Прогрессирующие патологические процессы нарушают функционирование нервной и эндокринной системы.

Фолликулярный гиперкератоз не является серьезным заболевание, если его контролировать и следить за ним вместе с дерматологом. Важно пройти полное медицинское обследование с ребенком, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о фолликулярном гиперкератозе у ребенка

Фолликулярный гиперкератоз у ребенка, причины, симптомы, лечение:

Надбровная ульэритема

Причины заболевания точно не выяснены. Предполагается возможность аутосомно-доминантного типа наследования надбровной ульэритемы. Некоторые специалисты указывают на возможную связь с эндокринными нарушениями, туберкулезной инфекцией и рядом факторов, негативно влияющих на состояние кожных покровов. В норме клетки эпидермиса, начиная с базальных кератиноцитов и вплоть до образования роговых чешуек, наполненных кератином, обеспечивают физиологический процесс ороговения. Растущие молодые клетки замещают старые, которые располагаются сверху, мягко кератинизируются и через два дня отшелушиваются с поверхности кожи в виде роговых чешуек.

Под влиянием экзо- и эндогенных причин, в том числе и генетически обусловленных, нарушается кератинизация эпителия. Кератин меняет структуру, становится более вязким и плотным. Кератиноциты увеличивают скорость перемещения от базального слоя к роговому, клетки рогового слоя приобретают тесную связь друг с другом и замедляют своё отторжение с поверхности эпидермиса. Параллельно в эпителии происходят дистрофические изменения. В верхних слоях эпидермиса формируются внутриклеточные вакуоли, роговой слой утолщается. Нарушается образование гранул филаггрина – белка, отвечающего за «упаковку» кератина в клетках, и NMF – ключевого фактора, определяющего увлажнённость рогового слоя.

Следствием перечисленных нарушений становится избыточная потеря влаги, сухость кожи и её шелушение. Капилляры кожи рефлекторно расширяются, кровоток в них замедляется, часть плазмы выходит в дерму, способствуя появлению эритемы. За плазмой в кожу мигрируют Т-лимфоциты, стимулирующие процессы пролиферации дермы. Результатом пролиферации дермальных клеток становятся папулёзно-узловатые элементы на поверхности эритемы.

Локализация надбровной ульэритемы вероятно обусловлена генетическим фактором. Заболевание в первую очередь поражает область бровей. Роговые массы перекрывают просвет волосяных фолликулов и препятствуют выходу стержня волоса наружу, заставляя спирально скручиваться. Со временем волосы атрофируются и выпадают, а узелки разрешаются атрофическим рубцеванием.

Папулы и пустулы: что это такое и как лечится?

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Папула (слева) и пустула (справа)

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

  • эпидермальные (поверхностные);
  • дермальные (в сосочковом слое);
  • эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

По форме папулы бывают:

  • плоскими;
  • полушаровидными;
  • полигональными;
  • конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

  • розовые;
  • коричневые;
  • белые;
  • красные;
  • фиолетовые.

По наличию воспалительного процесса:

  • воспаленные;
  • невоспаленные.

Другие разновидности папул:

  • лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
  • сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
  • бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
  • папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
  • фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
  • эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
  • пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

  • по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
  • по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
  • по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Локализация на теле

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

  • сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
  • нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
  • физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
  • закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
  • аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

  • псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
  • экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
  • чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
  • саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
  • сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;
  • стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
  • атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

  • печеночные пробы;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • кожно-аллергические пробы;
  • бакпосев;
  • биопсия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • рентгеноскопия грудной клетки;
  • тест на ВИЧ;
  • анализ плазмы на уровень гормонов;
  • микроскопия соскоба кожи;
  • исследование урины.

Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Терапия лекарственными препаратами

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

  • один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
  • столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
  • смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
  • смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

Видео по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.

Причины появления гиперкератоза, формы болезни, признаки, лечение

Гиперкератозы — группа заболеваний, связанная с утолщением рогового слоя эпидермиса из-за большого содержания кератина или фибриллярного белка, делающего нашу кожу прочной (по прочности он уступает только хитину).

Из этого белка состоит цитоскелет клеток эпителия (верхнего слоя кожи и слизистых оболочек) и придатки кожи (волосы, ногти). Поэтому часто говорят о гиперкератозе кожи, гиперкератозе плоского эпителия шейки матки, гиперкератозе ногтей. Утолщение рогового слоя кожи и придатков лечит дерматолог, с гиперкератозом шейки матки нужно идти к гинекологу.

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

  • наследственные;
  • приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

  1. Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
  2. Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

  • ношение обуви узкой и тесной;
  • плоскостопие и косолапость;
  • хромоту;
  • нарушение амортизационных качеств позвоночника;
  • избыточную массу тела;
  • работу » на ногах»
  • постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

  • псориаз;
  • обменные патологии (сахарный диабет);
  • неврологические болезни;
  • ихтиоз;
  • витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

  1. Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
  2. Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
  3. Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
  4. Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
  5. При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.

Гиперкератоз плоского эпителия

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

  • ЗППП (хламидии, гонококки);
  • вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
  • воспалительные процессы влагалища;
  • травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Симптомы гиперкиратозов зависят от клинической картины болезни. По клинике эту патологию принято дифференцировать (разделять) на кератозы:

  • диффузный;
  • фолликулярный;
  • бородавчатый;
  • многоформный;
  • диссеминированный;
  • лентикулярный (например, лентикулярный кератоз Флегеля);
  • себорейный (старческие бородавки);
  • кератодермии.

Первая группа заболеваний протекает с обширным поражением участков кожи по всему телу.

Рисунок 8. Диффузный гиперкератоз

Фолликулярные же, наоборот, характеризуются поражением очень участка кожи, как раз вокруг волосяного фолликула (отсюда и название болезни).

Рисунок 9. Фолликулярный гиперкератоз

Знаком термин «гусиная » или «в пупырышку» кожа? Конечно, знаком, стоит зайти в холодную воду, и ваша кожа станет именно такой. А если участки эпидермиса постоянно похожи на лишенные перьев ткани гуся? Это фолликулярный кератоз и выглядит он, как меленькие красные бугорочки, образующиеся на наиболее сухих участках кожи (колени, локтевая область и ягодичная зона). Неопасен для жизни пациента, но требует лечения. Пациенты, особенно женщины, часто страдают психологическими проблемами, связанными с «некрасивой кожей».

Бородавчатые кератозы — тоже имеют типичный внешний вид. Они очень похожи на бородавки.

Многоморфные кератозы развиваются на фоне поражений разных органов и системы и сочетаются с изменениями на слизистых и придатках кожи (волосах, зубах, ногтях).

Себорейный гиперкератоз выглядит как возвышающаяся над поверхностью кожи бородавка, темного цвета с шелушащейся поверхностью. Причины его развития неизвестны. Эти изменения кожи считают возрастными.

Рисунок 10. Себорейный гиперкератоз

Рисунок 11. Себорейный гиперкератоз (общая картина)

Диссеминированная форма болезни имеет хроническое течение. Причины болезни неизвестны, но обострения случаются при длительной инсоляции (солнечном облучении). На коже появляются элементы разной формы, напоминающие волоски (короткие и толстые).

Рисунок 12. Диссеминированная форма болезни

Многоморфный и лентикулярный кератозы обычно это врожденные или наследственные заболевания. Некоторые проявляются с первых дней жизни ребенка (врожденная пахионихия), другие в подростковом и юношеском возрасте и сохраняются на протяжении жизни. И могут сопровождаться изменением ногтевых пластин, нарушением зубов и костей. К этой же категории относят и наследственные кератодермии, чаще всего это заболевание является наследственным и характеризуется очень сильным ороговением тканей.

Рисунок 13. Кератодермия

Рисунок 14. Кератодермия у ребенка

Лентикулярный кератоз чаще возникает чаще у мужчин, которым за 30, у женщин гиперкератоз больше возрастной нормы развивается реже. Болезнь протекает с поражением тыльной стороны стопы, груди, спины, рук, реже роговые папулки обнаруживают на ушных раковинах и слизистой выстилки ротовой полости. Это желтовато-оранжевые грубые участки кожи диаметром 1-5 мм.

Встречается и врожденный ихтиоз.

Рисунок 15. Врожденный ихтиоз

Но это тема для отдельной статьи. Эти патологии имеют разные формы и, соответственно, разные симптомы.

В эту классификацию не включают актинический кератоз. Заболевание хроническое, развивается медленно. Считается, что по причине гиперинсоляции. Кожа как будто накапливает негативное влияние солнечной радиации, а затем трансформируется (изменяется).

Рисунок 16. Актинический кератоз

Вариантов этой болезни много. И симптомы могут отличаться, сохраняется лишь один важный признак — огрубение участка кожи.

Что хотят знать пациенты?

По способу, которым медики дифференцируют гиперкератозы, пациенты обычно не ищут болезнь. А что вы спрашиваете? Это гиперкератоз:

Гиперкератоз стоп и ногтей

Утолщение рогового слоя стоп — распространенная патология, которой редко придают должное значение на раннем этапе болезни. Первые признаки появляются в возрасте 20-30 лет и обычно считаются косметическим дефектом. Причины болезни как традиционные, так и специфические.

Рисунок 17. Выраженный гиперкератоз стоп на фоне сахарного диабета

Рисунок 18. Выраженный гиперкератоз при неправильном ухоже за пятками

На внутренней поверхности стопы огрубление кожи встречается при неправильном положении пятки (слабые мышцы или связки голеностопа). Если у вас каблук быстро снашивается с внутренней стороны, замените обувь, и вы избежите гиперкератоза.

Гиперкератоз ногтевых пластин встречается в умеренном «исполнении» при утолщении ногтя до 2 мм, и выраженный кератоз от 2 мм. В последнем случае может быть изменение цвета ногтя, деформация формы.

Рисунок 19. Ногтевой гиперкератоз на фоне грибкового поражения ногтей

Развивается эта форма чаще на фоне наследственных и грибковых патологий, реже сопровождает обменные нарушения и травмы. Самостоятельно этот вид кератоза не встречается.

Подологи классифицируют плантарный (подошвенный) кератоз, включая в него и ногтевую форму:

  • мозоли (мягкая, васкулярная, стержневая, сухая);
  • подногтевая форма.

В международной практике мозоли классифицируют на 9 подвидов мозолей: твердая и мягкая сосудистая (васкулярная) и нейрососудтистая, папиллярная и нейрофиброзная, с ядром (шипом) и с белым угрем, и, наконец, подногтевая форма кератоза.

Сухая мозоль или по-латыни callus — это небольшой участок утолщения с ровными и четкими границами, желтого оттенка. Возникает в участках постоянного давления. Распространенный вариант.

Рисунок 20. Сухая мозоль

Папиллярная мозоль мало отличается от твердого варианта патологии. Но специалисты понимают, что сосочки дермы в этом случае увеличены. Ее контуры белые, и она болезненна.

Рисунок 21. Стержневая мозоль

Рисунок 22. Стержневая мозоль (схема)

Рисунок 23. Стержневая мозоль на фоне грибкового поражения стопы

Мягкая мозоль в народе часто называется водянкой и бывает она с серозным или кровянистым содержимым, часто локализуется между пальцами и в области ахиллесова сухожилия.

Рисунок 24. Мягкая мозоль

Рисунок 25. Мягкая мозоль

Такая мозоль образуется только на нежной коже без загрубления. То есть там, где верхний слой эпидермиса не пересыхает.

Васкулярная мозоль диагностируется специалистами после снятия омозоленности. На месте удаления ороговения видно кровянистые полосы, «порванные» капилляры.

Нейрососудистый вариант мозоли появляется исключительно в области пальцев нижних конечностей, на самых их кончиках. Такая мозоль крайне болезненна, и ее трудно лечить. По виду это кто кератиновый клин, сосочки увеличены.

Нейрофиброзная мозоль имеет всего 2 отличия от нейрососудистой:

  • она тверже;
  • образуется на подошве (на плюсне).

Ее особенность — круглая форма с плоско вдавленными сосочками 2 слоя кожи (дермы).

Рисунок 26. Вид и характеристика мозоли

Гиперкератоз кистей

Это заболевание поражает и внешнюю и тыльную сторону кистей. Может развиваться после контакта с агрессивными химическими соединениями, вследствие гиповитаминозов и аллергий.

Рисунок 27. Гиперкератоз кистей

Гиперкератоз кожи лица и волосистой части головы

Диагностируется обычно совместно с другими видами кератозов.

Рисунок 28. Гиперкератоз кожи волосистой части головы

Рисунок 28. Гиперкератоз кожи лица

Неприятное явление, характеризуется появлением бугорков утолщенной кожи на лице и коже головы, которые часто инфицируются и доставляют массу неприятностей пациентам, в том числе психологический дискомфорт.

Гиперкератоз шеи, груди или спины

Рисунок 29. Гиперкератоз шеи

Рисунок 30. Гиперкератоз кожи в области груди

Это чаще возрастные изменения кожи или старческий гиперкератоз.

Гиперкератоз локтей и коленей

Может быть следствием профессиональной деятельности, связанной с давлением на эти области, авитаминозом и обменными нарушениями.

Рисунок 33. Гиперкератоз кожи локтей

Поражение каймы губ

Зона ороговения обычно не превышает 20 мм и располагается в области нижней губы. Область ороговения не выступает над поверхностью кожи и даже слегка западает. Может быть предраковым признаком (ограниченный предраковый гиперкератоз).

Лечение

Лечение гиперкератоза зависит от причин недуга и формы, которую она приняла. Например, фолликулярную форму болезни сегодня лечить нечем. Если причина болезни в поражении внутренних органов, лечение основного заболевания приводит к исчезновению симптомов гиперкератоза. Симптоматической терапией является мазь от гиперкератоза с содержанием фруктовых кислот либо на основе молочнокислых продуктов.

Ни скрабы, ни пилинги использовать нельзя! Это вызывает ухудшение состояния и присоединению бактериальной инфекции (развитию пиодермии).

За рубежом лечение гиперкератоза стоп принято проводит в кабинете врача-специалиста (подолога либо подиатора). Кроме лечения, врач рекомендует коррекцию причин, которые привели к патологии:

  • подбирает обувь;
  • рекомендует лечение грибковых поражений;
  • и специальные индивидуальные ортопедические стельки.

В нашей стране мало подобных центров. Участки избыточного ороговения удаляют с помощью специальных медицинских инструментов и аппаратов (фрез, скальпелей). Пациентам рекомендуют специальные корректоры и даже протезы, помогающие иначе распределить нагрузку на стопы.

Дома рекомендуется регулярно удалять ороговение с помощью:

  • пемзы;
  • специальных щеточек;
  • жестких мочалок;
  • лезвия;
  • пилингов и скрабов;
  • солевых ванночек;
  • местных средств на основе мочевины (Фореталь Плюс).

Существуют и специальные наружные средства для устранения гиперкератозов — крема-кератолитики, и бальзамы-увлажнители, пасты и гели, содержащие мочевину, салициловую или уксусную кислоту.

В кабинете врача-подолога могут использовать агрессивные средства — щелочи, лазерную и криокоагуляцию, кюретаж.

Лечение гиперкератозов длительное, если причину выяснить или устранить невозможно, терапия будет пожизненной.

В тяжелых случаях назначают гормональные мази, облегчающие отшелушивание рогового слоя и ускоряющие заживление, клобетазоловую или флуацинолоновую мази.

Гиперкератоз шейки матки лечится в основном с помощью аппаратных и хирургических методов:

  • воздействие ультразвуком;
  • холодовая терапия (криолечение);
  • лазерная коррекция;
  • конизация (электро- и с помощью скальпеля) — устранение измененной ткани;
  • ампутация матки и шейки.

Внутрь и вагинально назначают пробиотики для поддержания нормального баланса микрофлоры влагалища. Витаминотерапия (А, В 9 и С).

Осложнения

Воспаление, боль, проникновение в ткани бактерий и их размножение — основные осложнения гиперкератозов. Некоторые формы могут перерождаться в злокачественные образования.

Профилактики врожденных и наследственных патологий нет. Для лечения приобретенных кератозов специалисты рекомендуют:

  • избегать ношения тесной одежды и обуви;
  • избегать контакта с агрессивными веществами и аллергенами;
  • своевременно лечить повреждения, травмы и деформации стопы;
  • использовать специальные вкладыши и ортопедические стельки при наличии врожденных деформаций стопы, вальгусной деформации голени или дисплазии тазобедренного сустава;
  • своевременно лечить грибковые поражения кожи и ногтей.

Ортопеды рекомендуют менять обувь, не носить постоянно одну и ту же модель, чтобы избежать давления на одни и те же суставы и участки кожи.

Чтобы избежать огрубления кожи можно использовать крем на основе живицы хвойных растений, прополиса и воска или крем с флорализином и авиационным керосином. Звучит немного страшно, но такие средства традиционно использует ветеринария. А крем «Ночка» и «Зорька» с флорализином давно завоевал симпатии людей. Это не официальный способ профилактики, но работающий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *