Эскапел для чего?

Особенности кровотечения после применения препарата Эскапел

Эскапел – сильнодействующее лекарственное средство. Применяется для экстренной контрацепции. Прием совершается сразу же после незащищенного полового акта. Высока вероятность, что оплодотворение не будет успешным. Однако таблетка не исключает на 100% нежелательную беременность. Кровотечение после Эскапела обычно указывает на то, что медикамент подействовал. Препарат может применяться только в самом крайнем случае, поскольку влечет за собой опасные последствия. После использования медикамента значительно сбивается менструальный цикл. Иногда на его восстановление уходит до года. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение стандартной контрацепции, а не экстренной.

Эскапел – эффективный препарат для экстренной контрацепции

Что такое Эскапел

Эскапел – сильнодействующий медикамент. Выпускается в виде таблеток. Препарат имеет белый цвет, фаску и гравировку. Лекарственное средство антиэстрогенное, гестагенное, контрацептивное.

Медикамент эффективен только при правильном использовании. Состав лекарственного средства представлен в таблице.

Действующее вещество Главная составляющая – левоноргестрел.
Вспомогательные компоненты Дополнительно в составе присутствует картофельный и кукурузный крахмал, тальк, лактоза.

Перед применением медикамента следует ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Лекарство используется только, если польза превышает риск. Стоит также отметить, что некоторые препараты могут снизить эффективность Эскапела.

Аналог Эскапела – Постинор. Однако он является более старым лекарством, немного уступающим в результативности.

Когда принимают средство

Лекарственное средство используется только при наличии показаний. При отсутствии весомых факторов медикамент применять нельзя. Медикамент применяется в экстренных случаях, то есть не используется на регулярной основе.

Препарат применяется, когда рвется случайно презерватив

Обычно лекарственное средство применяется для вторичной защиты. Это нужно, когда женщины не уверены в том, что первичные способы сработали:

  • пропущен прием противозачаточных таблеток;
  • порвался презерватив;
  • выпала внутриматочная спираль.

Применять Эскапел обязательно, если беременность нежелательна, а половой акт прошел без дополнительной защиты. Нередко к такому лекарственному средству прибегают изнасилованные девушки. Медикамент будет результативен только при правильном применении.

Эффективность лекарства объясняется гормональными компонентами в составе. Активные вещества присутствуют в огромном количестве. Благодаря этому медикамент препятствует успешному оплодотворению. Яйцеклетка не имеет возможности закрепиться в матке.

При принятии Эскапела нужно быть готовой к некоторым побочным эффектам. Большинство из них не представляют никакой опасности.

Препарат не позволяет яйцеклетке прикрепиться к стенкам в матке

Должно ли быть кровотечение

В составе Эскапела присутствуют гормональные вещества, сильно влияющие на гормональный фон. Он становится подобным окончанию менструации. Происходит 100% или только частичное отторжение слизистого слоя матки.

На 3-6 сутки после применения лекарственного средства происходит выделение крови в незначительном количестве. Состояние принято называть искусственной менструацией. Возникшее кровотечение указывает на действенность лекарственного средства.

После использования экстренной контрацепции гормональный фон будет стабилизироваться около полугода. Именно по этой причине препарат разрешено применять только раз в 4-7 месяцев. В ином случае состояние организма значительно ухудшится.

Лекарственное средство будет эффективно только при принятии Эскапела в первые 24 часа после незащищенного секса.

Результативность в таком случае достигает 94-96%. Стоит также отметить, что кровотечение – не гарантия отсутствия беременности. Нередки случаи, когда после этого женщина узнавала, что нежеланное зачатие все же состоялось.

На прием препарата есть только 24 часа после полового акта

Когда начинается кровотечение

Обычно выделения кровянистого характера появляются на 3-6 день после употребления лекарственного средства. Изредка кровотечение способно проявиться уже через сутки. Это обусловлено определенными индивидуальными особенностями.

Кровотечение через неделю также не является отклонением. Стоит начать переживать, если выделения чрезмерно обильные или появились позже, чем через 7 суток после применения медикамента. В таком случае требуется консультация доктора.

Сколько продолжаются выделения

В норме искусственная менструация длится 3-6 суток. Изредка выделения могут быть скудными до 10 дней, но это редкость, а не закономерность. К врачу нужно обратиться, если кровотечение сопровождается рядом отрицательных проявлений.

Нормальные выделения должны быть скудными. Окрас крови должен быть красно-коричневым. Состоит из слизи и имеет кровянистые вкрапления. При любых ухудшениях самочувствия – срочно обратитесь за помощью к доктору.

Если после приема наблюдается недомогание, обратитесь к врачу

Почему кровотечения обильные и длительные

Обильные кровотечения – маточные. Обусловлены действием синтетических гормонов. Усиливается процесс отхождения эндометрия.

Читать так же: как остановить кровотечение в домашних условиях.

Длительное и обильное кровотечение может быть результатом:

  • заболеваний репродуктивных органов;
  • табакокурения;
  • неправильного приема контрацептивов гормонального характера;
  • приема некоторых лекарственных средств;
  • нарушений в работе пищеварительной системы;
  • индивидуальной непереносимости медикаментов.

Установить истинную причину кровотечений может только доктор. Не всегда симптом обусловлен приемом гормонального лекарственного средства.

В чем риски

Стремительное изменение гормонального фона приводит к обильным маточным кровотечениям. Это способствует дефициту железа в организме. Защитные функции снижаются.

Об особенностях приема этого препарат, сморите в данном видео:

При регулярном принятии медикамента истощаются яичники. В дальнейшем это может спровоцировать частичное или полное бесплодие. Противопоказан прием медикамента в возрасте до 16 лет. В это время менструальный цикл только начинает устанавливаться, и сильнодействующий препарат может значительно ухудшить ситуацию.

Эскапел® (Escapelle®)

Последняя актуализация описания производителем 13.07.2015 Фильтруемый список 13.07.2015

Действующее вещество:

Левоноргестрел* (Levonorgestrel*)

АТХ

G03AC03 Левоноргестрел

Фармакологическая группа

  • Гестаген

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
  • Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
левоноргестрел 1,5 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 1 мг; кремния диоксид коллоидный — 1 мг; магния стеарат — 2 мг; тальк — 5 мг; крахмал кукурузный — 47 мг; лактоза моногидрат — 142,5 мг

Описание лекарственной формы

Плоские круглые таблетки белого или почти белого цвета, с фаской и гравировкой «G00» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиэстрогенное, гестагенное, контрацептивное.

Фармакодинамика

Левоноргестрел — синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляциоиную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат неэффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность. Прием Эскапел® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч). В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается. После приема одной таблетки Эскапел® Cmax препарата в сыворотке, равная 18,5 нг/мл, достигается через 2 ч. После достижения Cmax, содержание левоноргестрела уменьшается и T1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и ГСПГ. Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет 100% от принятой дозы.

Показания препарата Эскапел®

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или при ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

тяжелая печеночная недостаточность;

пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

беременность;

подростковый возраст (до 16 лет).

С осторожностью: заболевания печени или желчевыводящих путей; желтуха (в т.ч. в анамнезе); болезнь Крона; лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Эскапел® нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, следует учитывать, что на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 ч.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто — ≥1/100, <1/10; очень часто — ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии.

Часто — рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5–7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность; очень часто — тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин.

Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) ЛС. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Способ применения и дозы

Внутрь. 1 табл. необходимо принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Если в течение 3 ч после приема таблетки Эскапел® произошла рвота, то следует принять еще 1 табл. Эскапел® может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Особые указания

Эскапел® следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Эскапел® в течение одного менструального цикла не рекомендуется. Эскапел® следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Эскапел® не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5–7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например болезнь Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами. Эффект препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не исследовался.

Форма выпуска

Таблетки, 1,5 мг. 1 табл. в блистере алюминиевом/ПВХ. 1 блистер помещен в картонную пачку.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер». 1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Эскапел®

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Эскапел®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств Гормональная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция местная
Контрацепция оральная
Контрацепция у женщин с явлениями андрогенизации
Местная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Установка и удаление внутриматочной спирали
Эпизодическое предохранение от беременности
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции Безопасный секс
Внутриматочная контрацепция
Контрацепция
Контрацепция внутриматочная
Контрацепция у подростков
Пероральная контрацепция
Пероральная контрацепция в период лактации и при противопоказанности эстрогенов
Посткоитальная контрацепция
Предохранение от беременности
Предупреждение беременности (контрацепция)
Предупреждение нежелательной беременности
Экстренная контрацепция
Эпизодическое предохранение от беременности

Как действует Эскапел?

Прием пилюли — это действенный метод экстренной защиты от возникновения беременности. В составе таблеток наличествует синтетический гормон — прогестаген (близкое к прогестерону вещество). Этот компонент еще знают под названием — левоноргестрел. Действие Эскапела направлено на подавление синтеза эстрогенов.

Таким образом, механизм действия данного препарата вызывает смещение гормонального равновесия в женском организме и ведет к существенному затруднению в зачатии. Эскапел также делает цервикальную слизь более густой, что препятствует продвижению в ней сперматозоидов.

Кроме того, возникает сбой в образовании слоя эндометрия и замедление выхода яйцеклетки из фолликула. Все вместе не позволяет бластоцисте сформироваться и закрепиться в матке. Вот такой принцип действия Эскапела.

Эффективность приема

В связи, с достаточно быстрым механизмом возникновения беременности нужно понимать, через сколько действует Эскапел. Потому, выпить препарат нужно не позднее 72 часов (3-е суток) после незащищенного коитуса. Со временем, эффективность таблеток падает и вероятность, что беременность оформится — растет.
Потому, есть границы соотношения времени и вероятности зачатия, после принятия таблетки:

  • первые 24 часа — до 99% возможности избежать зачатия;
  • 24—48 часов — уже 85%;
  • 48—72 — менее 58%.

После закрепления бластоцисты в матке, Эскапел не имеет на нее никакого воздействия, т.е. произвести домашний аборт на ранних сроках с его использованием — невозможно.

Прием препарата после 72-часового рубежа — малоэффективен, хотя и есть данные о допустимости применения пилюли через 96 ч. Однако, ее действенность будет — менее 58%.

С чем нельзя совмещать

Тем не менее, употребить медикамент нужно не только быстро, но и правильно. В блистере находится 1,5 гр левоноргестрела, которые необходимо принять, убедившись в отсутствии противопоказаний. Кроме того, требуется определить: не используются ли препараты из списка блокираторов Эскапела.

На динамику включения в метаболизм и биодоступность прогестагена могут повлиять негативно такие медикаменты:


  • противоэпилептические — окскарбазепин, топирамат, примидон, фенитоин, карбамазепин;
  • антитуберкулезные — рифампицин рифабутин;
  • антибиотики — ампициллин, тетрациклин;
  • успокоительные, снотворное, противосудорожные на основе барбитуратов;
  • с наличием в составе обыкновенного (дырявого) зверобоя;
  • терапии против ВИЧ и СПИДа — ритонавир, рифабутин;
  • лансопразол, невирапин, такролимус, третиноин, гризеофульвин.

Кроме того, левоноргестрел плохо поглощается организмом при болезни Крона или других неполадках в ЖКТ.

Фармакокинетика или как работает лекарство

Далее давайте рассмотрим, что будет после приема данного препарата. После приема Эскапела, препарат полностью всасывается в кровь, достигая пиковой концентрации уже через 2 часа от момента употребления. Медикамент долго находится в организме: так, период его полувыведения — min 23 часа.

Если вы кормите грудью, лучше избегать грудного питания малыша в этот срок, но необходимо сцеживать молоко.

Как понять что Эскапел подействовал?

Многих волнует вопрос: как узнать, что подействовал препарат? К сожалению, достоверной возможности определить до наступления месячных — нет. Некоторые полагают, что косвенным симптомом предотвращения беременности является выделение крови, боли внизу живота или тяжесть в груди. Однако, это «работа» гормонального скачка в организме и она не свидетельствует напрямую о противодействии зачатию.

Тем не менее, переживать сильно не стоит — вероятность имплантации бластоцисты и ее развития — около 1%. Однако, лекарство может не подействовать, если:


  • момент приема выйдет за верхнюю границу — 72 часа;
  • препарат был употреблен не по инструкции;
  • одновременно с Эскапел использовались медикаменты, негативно влияющие на его впитываемость и другие характеристики;
  • во время применения экстренной контрацепции было расстройство органов ЖКТ, тошнило.

Повторно принимать левоноргестрел можно лишь в случае сильного приступа рвоты, который произошел в течение 3 часов после употребления первой пилюли.

Двойная доза гормонов не усилит противозачаточный эффект, но нанесет удар по организму женщины.

К основным противопоказаниям к приему препарата относятся:

  • непереносимость компонентов контрацептива;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • редкие наследственные заболевания, в том числе неспособность усваивать лактозу, недостаточная выработка фермента лактазы, патологические изменения процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ;
  • подтвержденная беременность или подозрение на нее;
  • возраст менее 16 лет.

С осторожностью следует принимать таблетку при серьезных нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Во время лактации употреблять Эскапел допускается только в экстренных ситуациях с разрешения врача. Так как активное вещество препарата проникает в грудное молоко, кормить младенца можно не ранее чем через 24 часа после приема медикамента.

Препарат не прерывает уже наступившую беременность после момента имплантации (внедрения плодного яйца в стенку матки), то есть формально не приравнивается к абортивным средствам. Но если яйцеклетка уже оплодотворилась и зачатие произошло, Эскапел будет действовать как средство, прерывающее беременность на сроке до 7 дней. Препарат мешает плодному яйцу закрепиться в стенке матки и приводит к гибели эмбриона.

В настоящее время нет достоверных данных об опасности для будущего ребенка после проникновения в общий кровоток левоноргестрела. Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, средство экстренной контрацепции даже при однократном приеме повышает риск патологического течения беременности и нарушений развития плода.

Показания

Согласно данным ВОЗ, единственное показание к приему Эскапела — предотвращение наступления нежелательной беременности.

Это может произойти, если:

  • женщина подвергалась насилию;
  • повреждена или сдвинута внутриматочная спираль;
  • повредилось барьерное средство контрацепции;
  • произошла ошибка в приеме орального препарата и т. д.

Основное действующее вещество – левоноргестрел — искусственно созданный компонент, не оказывает негативного влияния на естественный синтез мужских гормонов в эндокринной системе.

Мифы о последствиях

Не секрет, что первую очередь многих женщин волнует вопрос: «Толстеют ли от Эскапела?». Можно найти немало информации, будто от Эскапела наблюдаются набор веса, трудно поддающийся корректировке в будущем, или повышенное выпадение волос.

Однако клинических подтверждений этому нет. По заверениям специалистов, если правильно осуществлять прием Эскапела, то нет побочных действий. В том числе и выпадение волос после Эскапела — всего лишь надуманная проблема женщин.

Препарат выпускается в таблетированном виде. Помимо действующего вещества – левоноргестрела – он содержит некоторые вспомогательные компоненты, необходимые для построения и стабилизации лекарственной формы (крахмал, лактоза, тальк, кремний, стеарат магния). Но они индифферентны, то есть нейтральны для организма. В упаковке находится всего лишь одна таблетка Эскапела.

Использование в качестве противозачаточного

Некоторые женщины используют Эскапел вместо оральных контрацептивов, принимая таблетку после каждого полового акта. Такое неграмотное применение препарата чревато тяжелыми последствиями для здоровья. Эскапел – средство экстренной контрацепции. То есть прибегать к нему стоит однократно, если по экстраординарным причинам произошел незащищенный коитус.

Большая доза левоноргестрела угнетает выработку эстрагена и подавляет овуляцию. Кроме того, препарат влияет непосредственно на эндометрий, изменяя его структуру. Слизистый слой матки становится тоньше и частично отторгается.

Что будет, если часто пить Эскапел? Если регулярно использовать этот препарат, то организм станет постоянно находиться в предменструальном состоянии, а половые железы женщины перестанут вырабатывать собственные гормоны, так как в крови уже будет содержаться синтетический гестаген.

Действие во время овуляции

Экстренный контрацептивный препарат Эскапел может использоваться на любом этапе менструального цикла. Во время овуляции, когда существенно возрастает риск беременности, данное средство изменяет слизистую оболочку матки, в результате чего внедрение оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. Прием препарата на других этапах цикла способствует торможению овуляции.

Как усилить контрацептивные свойства?

С целью повышения контрацептивного эффекта препарата Эскапел, женщинам рекомендуется до самого завершения менструального цикла применять надежные барьерные методы.

На протяжении одного цикла крайне не рекомендуется принимать данный препарат повторно, поскольку он может спровоцировать возникновение межменструальных кровотечений.

Дозировка и передозировка

Передозировка противозачаточными таблетками Эскапел проявляется усиленными побочными реакциями только в том случае, если была принята очень большая доза.

Срок годности

5 лет.

Последствия после приема препарата

Наиболее частым последствием после принятия Эскапела является нарушение менструального цикла, проявляющееся в его нерегулярности. Фиксируются болезненные месячные, с задержкой вплоть до полного прекращения, может отсутствовать овуляция. Но эти последствия исключаются, если Эскапел принят по назначению, строго следуя инструкции.

Показаниями к его использованию называют:

  • изнасилование, незащищенный контакт;
  • случай с разрывом презерватива;
  • пропуск таблетки регулярного противозачаточного.


Внимательно изучите показания к применению и последствия, перед приемом Эскапела

Эскапел пьется в любое время суток независимо от еды. Советы врачей регламентируют, чтобы после опасного секса прошло не более 72 часов. Чем раньше она попадет вовнутрь, тем меньше риск зачатия. Прием ее в течение первых суток, дает гарантию избежать оплодотворения в 95% случаев, а с каждым прошедшим часом эффективность снижается.

Результат воздействия

В ситуациях с положительным исходом месячные задерживаются на 5-7 суток или менее. Риск нарушений минимальный и в следующем месяце циклический процесс становится прежним. Но последствия принятия Эскапела бывают вовсе не радужные. Тогда критические дни приходят с опозданием или же начинаются на 2-5 день, и повторяются через 1-2 недели.

Учитывая риск последствий после Эскапела, отзывы и советы врачей сходятся на очень важном пункте. Необходимо использовать всего одну пилюлю Эскапела один раз на протяжении цикла.

Поступление большой концентрации левоноргестрела заставляет преждевременно отторгаться еще не готовый к этому процессу слой эндометрия, вызывая маточные кровотечения, которые требуют лечения в стационаре. А частые применения приводят к истощению яичников. Они замедляют или вовсе прекращают свою работу, которую потом очень трудно восстанавливать.

Как всякое лекарство, Эскапел имеет противопоказания, его нельзя использовать при таких состояниях:

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • нарушения функции печени;
  • болезни кишечника;
  • девочкам до 16 лет, поскольку можно окончательно расшатать еще не оформленную репродуктивную функцию.


Обратите снимание на противопоказания препарата до его принятия

К числу побочных реакций при принятии Эскапела, подтвержденных отзывами врачей, относятся:

  • нарушение цикла;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • нагрубание и болезненность груди;
  • боль в нижней части живота;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • аллергические реакции.

Как проявляются побочные эффекты Эскапела?

Нежелательные побочные действия Эскапела бывают двух видов:

  1. Побочные эффекты общего характера затрагивают иммунную, нервную и пищеварительную системы организма.
  2. Те, которые влияют непосредственно на репродуктивную системуы женщины.

Общего характера

Это достаточно частое явление для Эскапела. К ним можно отнести следующие последствия:

  • реакции гиперчувствительности (аллергия) – в виде крапивницы (проявляется кожными сыпью и зудом), ринита, конъюнктивита и даже отека Квинке.

    Симптомы могут возникнуть немедленно после принятия таблетки, но возможно их появление и спустя двое-трое суток. Эти ситуации требуют специфического лечения противоаллергическими препаратами;

  • возможны головные боли, головокружения, апатия и непривычно быстрая утомляемость. Как правило, эти признаки вскоре самостоятельно проходят;
  • на короткое время меняется функциональная активность пищеварительной системы, что сопровождается тошнотой, иногда вплоть до спонтанной рвоты, и диареей.

Влияние на репродуктивную систему

Побочки Эскапела бывают незначительными – нагрубание молочных желез подобное такому при беременности, внизу живота несильные боли тянущего характера, и проходят в последующие за приемом препарата два-три дня.

Однако возможны и более серьезные последствия, а именно:


  1. Межменструальные кровотечения.

    Представляют собой незначительные выделения крови спустя 2-5 дней от использования Эскапела.

  2. Это менструальноподобное кровотечение, не являющееся истинной менструацией по факту.

    Она должна наступить в положенный срок по циклу (возможна незначительная задержка продолжительностью до недели).

    Такие мажущие выделения возникают при нерегулярности цикла и по причине частичной отслойки эндометрия на фоне гормонального всплеска, спровоцированного приемом Эскапела.

  3. Гормональный сбой после Эскапела.

    Выражается в уже упомянутой возможности задержки менструального кровотечения до недели. Однако нельзя исключать и развитие значительных нарушений цикла – крайне частые (возникающие неоднократно за месяц) или длительные менструации.

  4. Эктопическая беременность.Даже своевременный прием Эскапела не гарантирует 100-процентного результата в плане ненаступления беременности. Максимальная эффективность препарат 95%, то есть даже при соблюдении правил применения Эскапела в пяти случаях из ста может произойти зачатие.

    Из-за особенности действия левоноргестрела в такой дозировке на двигательную активность стенок фаллопиевых труб, существует риск развития беременности вне полости матки.

    Он многократно возрастает при наличии отягощенного анамнеза (в прошлом имели место трубная беременность или воспалительные заболевания органов малого таза, а также операции на них, приведшие к развитию спаечного процесса). Так что беременность может быть побочным эффектом от Эскапела.

Описание и принцип действия

Упаковка препарата Эскапел содержит одну плоскую таблетку белого цвета, на одной стороне которой нанесена гравировка «G00». В состав таблетки входит 1,5 мг левоноргестрела – прогестагена синтетического происхождения.

В зависимости от фазы менструального цикла активное вещество оказывает на женский организм следующее действие:

  • снижает продукцию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов передней долей гипофиза, подавляя наступление овуляции;
  • предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к внутренней стенке матки за счет изменений структуры и состава эндометрия;
  • повышает густоту цервикальной слизи, создавая барьер на пути движения сперматозоидов.

Если имплантация плодного яйца в слизистую оболочку стенки матки уже началась, контрацепция с помощью Эскапела неэффективна. В большинстве случаев это происходит на третьи-четвертые сутки после незащищенного полового акта.

При пероральном приеме максимальная концентрация компонента в сыворотке крови достигается примерно через 2 часа.

Период полувыведения активного компонента после достижения пиковой концентрации в общем кровотоке составляет чуть менее суток. Метаболиты действующего вещества выводятся в равной степени с мочой и калом. При употреблении в назначенной дозировке препарат не оказывает значительного влияния на обменные процессы в организме.

Инструкция по применению Эскапела (Способ и дозировка)

Согласно инструкции на Эскапел, таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Таблетку разрешается пить, не привязываясь ко времени приема пищи, и в любой день цикла (при условии, что предыдущее менструальное кровотечение прошло нормально), но как можно раньше после незащищенного сексуального контакта. Максимально допустимый интервал между половым актом и приемом таблетки — 72 часа.

Если в течение 3 часов после приема препарата у женщины возникла рвота, необходимо выпить еще одну таблетку.

После применения Эскапела следует использовать барьерные средства контрацепции.

Менструация после приема средства обычно начинается в привычные сроки, однако не исключена вероятность незначительного сбоя цикла (кровотечение может начаться как на несколько дней раньше, так и на несколько дней позже).

Как часто можно принимать препарат? В инструкции на Эскапел указывается, что оптимальным считается принимать не более 1 таблетки в течение одного менструального цикла. Чтобы избежать негативных последствий, Эскапел рекомендуется пить не чаще, чем один раз в 3-6 месяцев.

Следует знать, что применение препарата не исключает необходимости использовать дополнительные средства защиты от болезней, которые передаются половым путем.

Советы врачей

Интересное положение также входит в число запретов для приема Эскапела. Поэтому при задержке менструации, прежде всего, необходимо удостовериться, что нет беременности после Эскапела, хотя последствия его действия на плод еще недостаточно выяснены.

Также во избежание неприятных моментов, принимая таблетку Эскапела, стоит еще 7 дней пользоваться при половых актах презервативом.

При кормлении малыша грудью, Эскапел можно принять при условии, что в течение определенного промежутка времени ребенок будет отлучен от груди, поскольку препарат проникает в грудное молоко и может оказать негативное влияние на развитие маленького организма.

Часто задаваемые вопросы

Пациенток, обращающихся за помощью к SOS — средствам, кроме эффективности лекарства, беспокоят и другие вопросы. Это:

  • риски для здоровья;
  • применение лекарства при лактации;
  • воздействие на будущего малыша;
  • повторный прием;
  • необходимость в консультации специалиста.

Возможны побочные эффекты, но они исчезают после принятия симптоматических средств или сами на следующие сутки.

Препарат безопасен для кормящих мам, его концентрация в грудном молоке очень мала и не навредит малышу. Однако, лучше сделать небольшой перерыв в кормлении на срок до шести часов и предварительно сцедить грудное молоко.

Действие лекарства однократное. Если через пару дней после принятия таблеток произошел еще один незащищенный интимный контакт, рассчитывать на помощь уже принятого средства не стоит. Потребуется принимать другие меры по предотвращению беременности, но от приема препаратов, содержащих левоноргестрел, стоит воздержаться.

Аналоги заменители

Заменить противозачаточные таблетки Эскапел можно:

  • Постинор создается с левоноргестрелом в таблетированной форме. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Экслютон производится в виде таблеток с линэстренолом. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
  • Чарозетта изготавливается в таблетках с дезогестрелом. Производитель: «Органон» (Нидерланды).
  • Лактинет создается с дезогестрелом в виде таблеток. Производитель: «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
  • Эскинор-Ф выпускается на основе левоноргестрела в таблетках. Производитель: Famy Care Limited (Индия).

Фото заменителей:


Постинор
Экслютон
Чарозетта
Лактинет
Эскинор-Ф

Ограничения

Широкое использование препарата может ограничиваться несколькими моментами. Прежде всего есть определенные противопоказания к левоноргестрелу, которые необходимо учитывать при его назначении. Лекарственное средство может воздействовать с другими медикаментами, о чем также следует помнить женщине и врачу.

Необходимо избегать повторного приема препарата в течение одного цикла, поскольку это связано с высокой вероятностью возникновения расстройств менструальной функции.

Регулярное использование средства для контрацепции провоцирует повышение частоты возникновения побочных явлений и снижение эффективности таблеток.

Если у женщины нет месячных после приема таблетки Эскапела (это касается случаев, когда менструальное кровотечение не начинается спустя неделю после применения средства), необходимо пройти обследование для исключения беременности.

Основаниями для обращения к врачу являются также изменение характера выделений, появление болей в нижней части живота, обмороки. Подобные симптомы могут быть признаком эктопической (внематочной) беременности .

В случае развития маточного кровотечения необходимо проведение гинекологического обследования.

В подростковом возрасте (до 16 лет) экстренная контрацепция с применением Эскапела возможна в исключительных случаях (например, при изнасиловании) и только тогда, когда это одобряет лечащий врач.

Отзывы

Отзывы женщин, которые его использовали, в основном, положительные.

Отзыв пользователя Добрая весна:

«Достаточно известное средство для экстренной контрацепции. Сразу скажу, что к такой контрацепции отношусь не слишком хорошо, но все же как скорая помощь в аварийных ситуациях может помочь. Действует тем эффективнее, чем быстрее принять. Я обычно держу таблетку дома. Раньше мы с мужем предохранялись с помощью оральных контрацептивов, ну то есть как обычно, тяжесть предохранения лежит на женщине. В оральных меня практически все устраивало, кроме падения либидо. В самом деле, какой секс, если ничего не хочется. Поэтому я решила отказаться от постоянного применения таких контрацептивов, потребовав от мужа какого-то участия в решении проблемы). Иногда я все же, когда мне показалось, что что-то могло попасть… принимаю решение выпить все же таблетку «экстренной помощи». Конечно, это бывает редко, например, раз в полгода.
Конечно, дозировка гормонов в таблетке велика. Высока вероятность побочек. У меня были легкие мажущие кровянистые выделения, а потом впридачу и смещение цикла. Один раз, наоборот, месячные вовремя не пришли. Пришли через две недели… Так что потом приходится гадать на кофейной гуще. Лучше все же для уверенности купить тест для определения беременности, чтобы потом не было сомнений.

Рекомендую, но только для применения раз в год, не чаще.»

Что лучше Постинор, Женале, Гинепристон или Эскапел?

Постинор, Женале, Гинепристон и Эскапел

Лекарственный препарат Эскапел является аналогом Постинора, потому и сопоставлять их не стоит. Они абсолютно одинаковые.

Гинепристон и Женале тоже являются аналогами друг друга. Оба содержат мифепристон, который тоже обеспечивает экстренный контрацептивный эффект. Их применяют для аборта на ранних сроках беременности, когда Эскапел просто безрезультатный. Они оказывают негативное влияние на плод и если беременность не удалось полностью прервать с первого раза при помощи Гинепристона или Женале, аборт делают другим методом.

Таблетки Эскапел никоим образом не сказываются на будущем ребенке, потому беременность позволяют сохранять.

Мифепристон является более эффективным для экстренной контрацепции и прерывания беременности, нежели левоноргестрел. Но, второе вещество более щадящее и вызывает меньше побочных реакций.

Условия хранения

Таблетки следует хранить при температуре 15-25°C. Беречь от детей.

Рецептурный отпуск.

Можно ли забеременеть после Эскапела?

Зачатие после приема Эскапела возникает только в нескольких случаях:

  1. на момент приема препарата крепление плодного яйца к стенкам матки состоялось;
  2. в первые три часа после выпитой таблетки у женщины была рвота, что снижает вероятность воздействия активного вещества;
  3. сразу после приема таблетки произошел еще один незащищенный половой акт.

Не стоит забывать о том, что эффективность препарата только 84%, а потому исключить вероятность беременности нельзя.

Вероятность зачатия на фоне приема

Поскольку прием препарата осуществляется один раз в год, то вероятность зачатия на фоне употребления невозможна. Если у женщины нестабильная менструация или поздняя овуляция, то перед приемом стоит проконсультироваться у врача.

Влияние на плод

Женщина, которая забеременела после Эскапела, принимает решение о сохранности или прерывании уже состоявшегося оплодотворения. В случае если принимается решение о том, чтобы оставить ребенка, нужно проконсультироваться у гинеколога. В ряде случаев беременность протекает нормально, однако, сохраняется риск тонуса матки, отслоения плаценты.

Если же женщина решает прервать беременность, то самостоятельно принимать большую дозировку препарата категорически запрещено. Превышенная доза гормона вызывает сильные кровотечения, интоксикацию и другие нежелательные воздействия на весь организм.

Когда отменять?

Использование радикальной контрацепции только в экстренных случаях, системности применения нет, а потому отмена препарата не нужна. Стоит помнить, что Эскапел не является абортивным средством, а потому применять его для замещения медикаментозного аборта нельзя.

Эскапел представляет собой средство экстренной посткоитальной контрацепции. Точных данных относительно того, как действует препарат, нет.

Действие левоноргестрела направлено на торможение овуляции и снижение риска оплодотворения яйцеклетки в предовуляторной фазе, когда вероятность забеременеть считается наиболее высокой.

Воздействуя на слизистую оболочку матки, вещество изменяет ее таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла внедриться в нее. Однако в случаях, когда имплантация эмбриона в эндометрий уже началась, таблетки неэффективны.

Применение Эскапела после незащищенного сексуального контакта позволяет предотвратить беременность примерно в 84% случаев. При этом препарат не вызывает клинически значимых нарушений углеводного и липидного обмена и не провоцирует нарушение сосудисто-тромбоцитарного (клеточного) и плазменного гемостаза.

После приема p/os левоноргестрел хорошо абсорбируется в ЖКТ. Показатель его биодоступности близок к 100%. Максимальная концентрация вещества в плазме крови после единоразового приема дозы 0,75 мг отмечается примерно спустя 1,6 ч (+/- 0,7 ч). Как правило, она составляет 6,4-21,8 нг/мл.

В сыворотке крови примерно половина поступившего в организм левоноргестреласвязывается с белком альбумином , еще около 47,5% вещества связывается с белком SHBG (андроген-связывающим глобулином).

Левоноргестрелподвергается биотрансформации в печени, образующиеся продукты метаболизма фармакологически неактивны.

Период полувыведения — 19,1-29,7 ч. Левоноргестрел и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой и в незначительных количествах с содержимым кишечника.

При грудном вскармливании вместе с материнским молоком в организм младенца попадает примерно 0,1% левоноргестрела, поэтому в случаях, когда Эскапел используется для предупреждения беременности кормящей женщиной, лактацию рекомендуется прекратить на 36 часов.

Эскапел и алкоголь

Инструкция к лекарственному препарату Эскапел не подает информации о возможных последствиях, если совмещать его со спиртным. По этой причине сложностей и проблем не должно возникать никаких.

Однако не нужно забывать о том, что перерабатывается активное вещество в виде левоноргестрела печенью, кишечником и почками, как и алкоголь. Так, на эти органы нагрузка увеличивается, потому они могут давать сбой в функционировании.

Время приема, как фактор эффективности

Один из важнейших факторов, гарантирующих максимальную эффективность контрацептивного препарата Эскапел – это правильное время его приема.

Принять таблетку необходимо, как можно раньше, ведь по мере увеличения интервала, степень надежности препарата значительно снижается.

Эскапел помогает в течение 12-24 часов с момента незащищенного коитуса – именно в этот период действующее вещество препарата обеспечивает максимально возможную в данном случае контрацептивную защиту – 95%.

Применение данного метода в период от 24 до 48 часов с момента полового акта обеспечивает защиту до 85%.

Если же после сексуального контакта прошло от 48 до 72 часов, не следует рассчитывать на высокий уровень защиты. В данном случае он составляет не более 58%.

В том случае, если в течение трех часов с момента приема Эскапела у женщины началась рвота, необходимо принять еще одну таблетку. В целях повышения защиты рекомендуется применять барьерные контрацептивные средства.

Те, кому не помог Эскапел забывают про эти цифры и рекомендации по применению, не читают инструкцию. Женщины, кто пил Эскапел правильно, уверены в эффекте Эскапела практически на сто процентов.

Если вы слышите высказывания: «Мне не помог Эскапел», прежде чем делать выводы уточните все ли правила приема были соблюдены. Также не стоит списывать со счетов индивидуальные особенности организма.

Цена на препарат в аптеках

Средняя стоимость противозачаточных таблеток Эскапел составляет 350 рублей.

Рекомендуем к просмотру:

При беременности

Беременность является противопоказанием к применению Эскапела. Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии неблагоприятного влияния левоноргестрела на плод в случае наступления беременности на фоне применения средства посткоитальной контрацепции.

Препарат представляет собой гестагенное средство посткоитальной контрацепции. Подавляет эффекты, вызванные эстрогенами , оказывает гестагенное действие и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат Эскапел создается в таблетках с левоноргестрелом в роли основного составляющего. Его количество в одной пилюле равно 1,5 мг.

В упаковке находится всего одна противозачаточная таблетка Эскапел, чего достаточно для остановки прикрепления яйцеклетки

Их производство не возможно без применения неактивных веществ в виде:

  • Картофельного крахмала.
  • Коллоидного диоксида кремния.
  • Стеарата магния.
  • Талька.
  • Крахмала кукурузного.
  • Моногидрата лактозы.

Эскапел : инструкция по применению

Во всех случаях принимать препарат следует точно так, как написано в данной Инструкции по применению лекарственного средства для потребителей, или как Вам сказал Ваш фармацевт. Если Вы не уверены, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.
• Таблетку нужно принять как можно быстрее после незащищённого полового акта, предпочтительно в течение 12 часов и не позднее 72 часов (3 суток). Препарат Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла, если только у Вас уже не наступила беременность и Вы не предполагаете, что беременны. Одну таблетку препарата Эскапел следует принять внутрь, не разжёвывая, и запить стаканом воды. Не откладывайте приём препарата. Препарат Эскапел действует лучше всего, если принять его как можно раньше после незащищённого полового акта.
• Если Вы принимаете один из препаратов, которые могут нарушать правильное действие препарата Эскапел (см. раздел «Взаимодействие препарата Эскапел с другими лекарственными препаратами» выше) или, если принимали один из этих препаратов в течение последних 4 недель, Эскапел может действовать менее эффективно для Вас. Ваш лечащий врач может прописать Вам экстренный контрацептив другого типа (негормональный), например, медьсодержащую внутриматочную спираль. Если это не является вариантом для Вас, или Вы не можете срочно обратиться к врачу, Вы можете принять двойную дозу препарата Эскапел (например, 2 таблетки одновременно).
• Если Вы уже используете регулярную контрацепцию, например, противозачаточные средства, Вы можете продолжать её обычным образом.
Если после приёма препарата Эскапел произошёл ещё один незащищённый половой акт (в течение того же менструального цикла), препарат не окажет контрацептивного эффекта, и существует риск наступления беременности.
Применение у детей и подростков
Данный препарат не рекомендован к применению у детей. Если Вы моложе 16 лет, необходимо обратиться к Вашему врачу или в клинику планирования семьи для подбора экстренного контрацептива.
Что делать, если у Вас возникла рвота?
Если у Вас возникла рвота в течение трёх часов после приёма препарата, необходимо принять ещё одну таблетку. Вам необходимо как можно скорее связаться с Вашим врачом, фармацевтом, медицинской сестрой или специалистом по планированию семьи, если Вы приняли ещё одну таблетку.
Как вести себя после приёма препарата?
Если Вы приняли препарат Эскапел и не принимаете противозачаточные средства, то при следующих половых актах до наступления менструации Вам необходимо использовать презерватив или шеечный колпачок и спермицид. Это связано с тем, что препарат Эскапел не действует при повторных незащищённых половых актах до наступления следующей менструации.
После того, как Вы приняли препарат Эскапел, рекомендуется посетить врача спустя три недели, чтобы убедиться, что препарат подействовал. Если у Вас отмечается задержка менструации более чем на 5 дней либо выделения при менструации слишком обильные или слишком скудные, Вам следует как можно скорее связаться с врачом. Если, несмотря на приём препарата, у Вас наступила беременность, важно обратиться к врачу.
Ваш доктор также может посоветовать Вам метод регулярной контрацепции, который более эффективен в предотвращении беременности.
Если Вы продолжаете пользоваться регулярной контрацепцией (например, принимаете противозачаточные препараты), но кровотечения при перерыве в приёме контрацептива нет, необходимо обратиться к врачу для исключения беременности.
Следующая менструация после приёма препарата
После приёма препарата Эскапел менструация чаще всего наступает в обычное время и носит обычный характер, однако в некоторых случаях она может начинаться раньше или позже. Если менструация начинается позже ожидаемого более чем на 5 дней, либо кровотечение носит необычный характер, или Вы думаете, что можете быть беременны, следует провести тест на беременность.
Если Вы выпили больше таблеток, чем следует
Хотя сообщений о вреде одновременного приёма нескольких таблеток нет, у Вас могут возникнуть тошнота, рвота или кровотечение из влагалища. Вы можете обратиться за советом к Вашему врачу, фармацевту, медицинской сестре или специалисту по планированию семьи, особенно если Вас беспокоит тошнота, поскольку препарат может работать неправильно.
Если у Вас есть любые другие вопросы по применению препарата, обратитесь к Вашему врачу или фармацевту.

Помимо применения регулярных оральных контрацептивов, которые содержат маленькую дозу гормонов и принимаются ежемесячно, существуют средства экстренной контрацепции. Одним из подобных препаратов является Эскапел, последствия после приема которого у женщин наблюдаются редко в виду мягкого действия на половую систему по сравнению с аналогами. Советы врачей включают минимальное использование подобных лекарственных средств.

Особенности воздействия Эскапела

Эскапел содержит левоноргестрел, точный механизм действия которого еще недостаточно изучен. Концентрация его в каждой таблетке составляет 1500 мкг, а в регулярных противозачаточных пилюлях всего 30 мкг. Такое сравнение, конечно, не в пользу Эскапела и последствия, учитывая индивидуальность каждого женского организма, могут быть разными.

Левоноргестрел, попав в желудок, всасывается в кровь и действует на яичники и матку так:

  • препятствует процессу овуляции;
  • снижает вероятность оплодотворения;
  • перестраивает эндометрий, чтобы внедрение плодного яйца в его стенку стало невозможным.

Механизм воздействия Эскапела

Последствия приема Эскапела сопоставимы с ударом, вызывающим стресс гормонального фона. Одноразовое поступление огромной дозы Эскапела принуждает функцию детородной системы работать в непривычном режиме, а через сутки после такой стимуляции наступает спад. Понятно, что эти всплески и снижения бесследно не проходят и в результате возможны некоторые сбои и различные последствия.

Отзывы об использовании Эскапела

У тех, кто пользовался данными препаратами, отзывы об Эскапеле и последствия, возникающие после его приема, разные. Часть дам особых сдвигов у себя не наблюдала, кроме задержки перед первыми критическими днями. Некоторые получили циклический сбой на несколько месяцев. Кто-то в советах отмечает возникновение побочного эффекта. Но есть и отзывы от женщин, наблюдавших длительные и нерегулярные периодические ритмы.

Отзывы о приеме препарата противоречивы, поэтому всегда лучше обратиться за советом врача

Беременность после принятия Эскапела

Беременность после Эскапела чаще всего возникает, когда таблетка выпита спустя 72 часа после произошедшего события, но индивидуальная особенность половой системы может привести к любой развязке. В случае, когда эмбрион имплантировался в матку, пилюля уже бессильна, данное средство не способствует возникновению выкидыша.

Вероятность беременности возможна при несоблюдении сроков приема Эскапела

А вот риск внематочной беременности существует, особенно у женщин, перенесших операции на органах малого таза или их воспаление. Поэтому при появлении схваткообразных болей внизу живота, которые не снижают свою интенсивность, срочно обращайтесь к врачу.

С учетом всего вышесказанного, запомните, применять эскапел надо с осторожностью, строго по инструкции и только после совета с врачом, предварительно удостоверившись в регулярности вашего менструального цикла. А последствия принятия эскапела весьма индивидуальны, основные из них можно изучить по отзывам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *