Дизурические расстройства, что это?

Содержание

Что такое дизурия. Дизурические расстройства у женщин

Дизурия – болезненное нарушение процесса мочеиспускания, причиной которого является сдавливание мочеиспускательного канала какой-либо опухолью, гематомой, увеличенной простатой, при закупорке камнем и прочее. А также среди причин дизурии выделяют функциональные расстройства, сопутствующие заболеваниям нервной системы.

Следовательно, дизурия – это общий термин, обозначающий нарушение процесса выведения мочи вследствие группы причин. Это не самостоятельное заболевание, а признак органического или функционального заболевания какого-либо органа мочевыводящей системы или малого таза.

Дизурия, что это такое. Симптомы дизурии

Жалобы пациентов при дизурических расстройствах сводятся к следующим симптомам:

  • боль в животе
  • ощущение жжения в мочеиспускательном канале
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • частое и болезненное мочевыделение в малых количествах
  • повышение температуры

У наибольшего числа пациентов с указанными симптомами диагностируются инфекции мочевыделительных путей. Дизурия у мужчин может быть предвестником воспаления простаты. А также стоит провериться на наличие половых инфекций. Кроме этого, дизурия может быть признаком следующих нарушений:

  • скапливание мочи в мочевом пузыре
  • или несвоевременное его опорожнение
  • или неосознанное опорожнение пузыря
  • неполное освобождение пузыря от мочи
  • воспаление пузыря
  • рак мочевого пузыря
  • камни, инородное тело в пузыре
  • травма
  • дивертикулы пузыря

Вышеуказанные симптомы появляются также при воспалениях в районе пузыря (дивертикулит кишечника, апендицит) или в других органах малого таза.

Ещё ряд причин вызывают нарушение мочеиспускания. Это разные заболевания почек: мочекаменная болезнь, пиелонефрит (в острой или хронической форме), воспаления влагалища, вульвы или шейки матки.

Также определённый дискомфорт в процессе мочевыделения может испытывать беременная женщина. Игнорировать подобное категорически нельзя. Это может сказаться на развитии плода. Редко, но бывают случаи, когда причиной дизурии могут быть психические нарушения. Но при этом все остальные причины нужно исключить.

Следовательно, дизурия – это патологическое состояние мочевыделительной системы, обусловленное рядом заболеваний органов малого таза, нервной системы или вызванное психологическими причинами. Рассмотрим более подробно причины появления дизурических расстройств у женщин.

Причины появления дизурии у женщин

Причинами указанных выше дизурических явлений у женщин могут стать бактериальные инфекции или воспаления мочевыделительных путей.

Бактериальные инфекции мочеполовой системы

Очень часто дизурия проявляется вследствие попадания в мочевыделительные пути бактерий, например, Escherichia coli, которая «живёт» в толстом кишечнике. Почти в 90% случаев возникновения дизурии «виновата» эта бактерия. В остальных 10% виновниками становятся другие вирусы, бактерии или грибы.

Патогенные штаммы микроорганизмов живут в области ануса, промежности. Проникают в мочевыделительные пути и уретру, устраивают там колонии. Если с иммунитетом всё в порядке, то развиться они не могут. Но если иммунная система ослаблена, начинается размножение бактерий и организм заболевает. Инфекция из мочеточников может перебраться в почки. Такое заболевание почек называют пиелонефритом.

К сожалению, бывают случаи, когда человек даже не догадывается об инфекции в его мочевыделительных путях, так как его ничего не беспокоит. Наличие инфекции могут выявить лабораторные исследования. Такое явление называют бессимптомной бактериурией.

Организм борется с инфекцией путём усиления кислой среды мочи, которая вымывает бактерии при мочеиспускании. Но если процесс оттока мочи затруднён (из-за анатомически неправильного строения путей или беременности), высока вероятность развития воспаления.

Воспаления мочевыделительных органов

По статистике у женщин воспаления мочевыделительных органов происходят чаще, чем у мужчин. Объясняется это просто. Мочевыделительный канал у женщин намного короче, чем у мужчин. Ещё и расположен близко к влагалищу и анусу. Всем известно, что в кишечнике обитают многочисленные микроорганизмы, так называемая микрофлора.

Попадание кишечных бактерий не «по адресу» грозит воспалением. Это происходит в процессе неправильного направления подмывания – от ануса к влагалищу. Особенно, если это происходит сразу после туалета.

Как ни странно, но слишком частые половые контакты, особенно с разными партнёрами, ведут к воспалению мочевыделительных органов и путей. Часто, дизурические расстройства сопровождают течение вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, переданных половым путём.

Беременность также может способствовать появлению воспалений. Как это возможно? Плод в матке растёт, матка увеличивается и давит на мочевой пузырь. Мочевыделение затрудняется, моча застаивается. А в такой среде патогенные организмы чувствуют себя прекрасно.

Кроме того, во время беременности увеличивается в размерах не только матка, но и другие органы. Ткани растягиваются и в органах мочевыделительной системы, что облегчает попадание туда бактерий.

Активно бактерии размножаются и при таком заболевании, как гипергидроз (увеличенное потоотделение и уменьшенное мочевыделение). Бактерии можно также занести в организм в джакузи или бассейне.

Выше мы говорили только о бактериях, вызывающих дизурию. Но это расстройство могут вызвать и вирусы, например, вирус герпеса.

Диагностика и лечение дизурии

При посещении больницы врач, опираясь на жалобы пациента, осматривает его, составляет общую картину и отправляет больного на обследование. Делается общий анализ мочи, посев мочи. В случае необходимости компьютерная томография, урография или просто УЗИ. И уже на основании результатов анализов и обследований назначается лечение.

В случае распространения инфекции с нижнего отдела мочевыделительных путей наверх, назначаются антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды или нитрофураны). Их приём способствует облегчению состояния уже на третий день или раньше.

Если в результате воспаления инфекция пошла в почки, пациента госпитализируют и прокалывают антибиотиками в течение двух недель. Если женщина заболела во время беременности, ей безопасно принимать только Амоксициллин.

Нужно очень внимательно относиться к таким заболевания. Их осложнения, например, абсцесс почки или пионефроз, могут привести к летальному исходу.

В случае медикаментозного лечения необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут ускорить выздоровление:

  • Соблюдайте постельный режим. Старайтесь быть всё время в тепле.
  • Пейте большое количество хорошей воды и соков. Чем больше будет выходить мочи, тем скорее вымоются из организма бактерии. Также подойдёт негазированная минералка. А вот про кофе и чай на время лечения лучше забыть. Некоторые вещества в кофе и чае раздражают слизистую пузыря.

Меры профилактики дизурии

Во избежание расстройства мочевыводящих путей:

  • Принимайте витамин С, ешьте клюкву и пейте сок из неё. Сок не даёт болезнетворным бактериям прицепляться к слизистой мочеточников и пузыря. Соответственно, не создаётся благоприятных условий для их размножения.
  • Правильно омывайте мочеиспускательный канал и всю промежность в целом.
  • Всегда пейте достаточное количество очищенной воды, чтобы организм мог выводить все патогенные микроорганизмы сам через мочеиспускание.
  • Не игнорируйте позыв к мочеиспусканию, идите в туалет. Застоявшаяся моча создаёт условия для размножения бактерий.

Дизурическое расстройство — нарушение мочевыделительной системы

Дизурия — этим термином принято характеризовать совокупность нарушений в процессе мочеиспускании. Сами по себе подобные симптомы патологией не являются.

Однако они дают повод для проведения диагностики с целью выявления заболеваний мочеполовой системы.

Что из себя представляет диурез

В общем случае так можно охарактеризовать любое нарушение накопления и/или оттока мочи, следствиями которого являются изменения в протекании этих двух процессов. Выявить наличие дизурии несложно – достаточно знать, какими должны быть физиологические показатели работы мочевой системы в норме:

  • мочевой пузырь наполняется за 2-5 часов;
  • потребность в опорожнении возникает 4-7 раза в сутки, преимущественно днем;
  • мочеиспускание занимает не более 20 секунд;
  • урина выводится со скоростью 20-25 мл/сек у женщин и 15-25 мл/сек – у мужчин.

Любое отклонение от этих значений позволяет говорить о развитии дизурического расстройства. Поводом для беспокойства также должен стать дискомфорт при посещении туалета. Впрочем, это, как правило, очевидно – боль и жжение при мочеиспускании не могут быть нормой.

Важно отличать дизурию:

  • являющуюся следствием урологических и гинекологических патологий, которая требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания;
  • сопутствующую заболеваниям нервной системы;
  • физиологическую – может быть вызвана временными причинами или врожденными либо приобретенными дефектами мочеполовой системы (недоразвитость, неправильное положение, опущения, рубцы).

Временные функциональные расстройства мочеиспускания не требуют лечения и проходят сразу или спустя некоторое время после устранения вызвавшего их факторов:

  • боль, шоковые и стрессовые состояния, испуг;
  • анестезия и послеоперационный постельный режим (необходимость мочиться в непривычном положении);
  • прием алкоголя, психоактивных веществ, некоторых медикаментов;
  • переохлаждение (без сопутствующего воспаления);
  • беременность и климакс у женщин.

Хотя дизурия и не является болезнью, при отсутствии лечения она самостоятельно может привести к вторичному воспалению, раздражению наружных половых органов и интоксикации организма.

Формы дизурического расстройства

Симптомы расстройства могут встречаться самостоятельно или в сочетаниях. Часто фиксируемые комбинации позволяют говорить о следующих формах нарушения:

  1. Поллакиурия – аномально частое мочеиспускание, может усиливаться днем или ночью, либо быть постоянным.
  2. Странгурия – затрудненный отток мочи, начало акта может требовать усилий. Во время диуреза возникает боль, жжение, а после может отсутствовать ощущение полного опорожнения.
  3. Ишурия – невозможность осуществить мочеиспускание при полном мочевом пузыре.
  4. Недержание мочи – отток урины происходит непроизвольно, причем позыв может либо возникать неожиданно, либо отсутствовать вовсе (при энурезе).
  5. Болезненное мочеиспускание – сопровождается дискомфортом разной интенсивности и локализации (низ живота, уретра, мочевой пузырь).

Причины развития данного заболевания

Принято считать, что дизурия чаще встречается у женщин – ввиду физиологических особенностей строения. Если же говорить о детях, то вплоть до полового созревания симптоматика гендерных предпочтений не имеет.

К общим причинам возникновения расстройства, не зависящим от пола и возраста, относят:

  • воспаление мочевого пузыря (в том силе, инфекционное);
  • заболевания почек, мочекаменную болезнь:
  • травматическое повреждение органов мочеиспускания (а также масштабные оперативные вмешательства);
  • неврологические нарушения, провоцирующие недостаточный или повышенный тонус мышц, обеспечивающих отток мочи;
  • аномалии в функционировании головного и спинного мозга;
  • диабет;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • избыточный вес;
  • опухоли органов малого таза, а также рубцы и спайки, непосредственно воздействующие на стенку мочевого пузыря.

Особенности развития дизурии у мужчин

В подавляющем большинстве случаев причиной расстройства у представителей сильного пола является сдавливание мочеиспускательного канала предстательной железой. Патологическое увеличение этого органа может свидетельствовать о воспалении (простатите), доброкачественных и злокачественных опухолях простаты.

При этом симптоматический сценарий заболевания будет таким:

  1. Учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время.
  2. Постепенное снижение интенсивности диуреза, процесс «растягивается» во времени, начало может сопровождаться болью.
  3. Выход мочи затруднен, струя тонкая и прерывистая, а в запущенных случаях отток происходит каплями. Чувство полного опорожнения мочевого пузыря отсутствует.

Наряду с заболеваниями простаты, причинами дизурии у мужчин могут быть:

  • новообразования в области мочеиспускательного канала либо шейки мочевого пузыря;
  • фимоз – травматическое или воспалительное изменение в строении полового органа;
  • сужение уретры, обусловленное различными причинами.

Появление расстройства мочеиспускания должны быть для мужчины сигналом для обращения к врачу для выявления и профилактики серьезных заболеваний предстательной железы.

Особенности развития дизурии у женщин

У женщин возникновение нарушений может происходить на фоне:

  • беременности;
  • аномалий расположения матки, как врожденных, так и приобретенных (опущение, выпадение);
  • обострения имеющихся патологий половой сферы в период климакса;
  • эндометриоза – разрастания стенки матки, сопровождаемого формированием кистозных образований;
  • воспаления половых органов различной этиологии.

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • изменение времени мочеиспускания в большую сторону;
  • наличие слабой, иногда раздвоенной струи мочи, направленной вертикально вниз;
  • появление склонности потока урины к разбрызгиванию.

Строение органов женской половой сферы таково, что причиной дизурии может стать и систематическое пренебрежение правилами гигиены.

Причины появления у детей

Первое, что стоит отметить – это то, что энурез у детей до 3 лет патологией не является. Недержание возникает на фоне слабости рефлексов и мышц, ответственных за осуществление диуреза.

А вот возникновение дискомфорта и, тем более, боли или жжения, должно насторожить родителей. В таких случаях необходима консультация врача.

У некоторых детей редкие эпизоды недержания могут иметь место до 5 лет, это также не является отклонением.

Причинами патологической дизурии у детей от 5 лет являются:

  • воспалительные процессы;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез;
  • травмы;
  • расстройства нервной системы и психики;
  • врожденные особенности строения (фимоз у мальчиков, соединение пузыря с половыми органами у девочек).

Здесь следует обратить внимание на такие признаки:

  • частый диурез;
  • болевой синдром;
  • отсутствие напора или изменение формы струи;
  • недержание с наличием волевого контроля и без него.

Симптомы проявляющиеся при дизурическом расстройстве

Первая группа симптомов может помочь быстро определить наличие нарушения в накоплении урины:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • отсутствие оттока мочи при полном мочевом пузыре, может сопровождаться болью в лобковой области;
  • невозможность удержать мочеиспускание либо бесконтрольный выход урины – постоянно, в ночное время, на фоне стресса.

Процесс выведения мочи могут сопровождать следующие отклонения:

  • начало акта мочеиспускания требует мышечных усилий;
  • струя слабая, может разделяться или разбрызгиваться;
  • наличие подкапывания после диуреза;
  • отток мочи сопровождается дискомфортом или болью.

При отсутствии признаков этих двух групп расстройство может проявляться «размытостью» диуреза: отсутствием ощущения завершения мочеиспускания, с последующим непрерывным подкапыванием урины.

Дополнительно дизурию могут сопровождать:

  • высокая температура;
  • неприятные ощущения в промежности (повышенная чувствительность, зуд);
  • боли в низу живота;
  • наличие аномальных выделений из мочеполовых путей, не связанных с оттоком мочи;
  • изменение прозрачности урины, наличие кровянистых примесей.

Подобная симптоматика требует комплексной диагностики, включающей осмотр узких специалистов, клинические анализы мочи и крови, специфические исследования (биохимия крови, урография).

Рекомендации по проведению лечения

Терапевтические методы будут зависеть от истинной причины возникновения расстройства. Условно их можно разделит на три группы. В первую входят «легкие» и околопрофилактические меры, которые эффективны при функциональных либо слабовыраженных нарушениях:

  • специализированная гимнастика для повышения тонуса внутренних мышц;
  • диета, в том числе направленная на уменьшение избыточного веса;
  • соблюдение правил здорового образа жизни;
  • недопущение неадекватных силовых нагрузок.

Для лечения основных заболеваний могут применяться процедуры (электростимуляция) и медикаменты различных групп:

  • средства, призванные устранять спазмы мочевого пузыря;
  • гормональные препараты (заместительная терапия для женщин в период климакса);
  • лекарства для коррекции нервных патологий;
  • успокаивающие средства;
  • антибактериальные, антигрибковые и противовирусные препараты, позволяющие устранить воспаление.

Также применяются устройства, препятствующие опущению органов малого таза либо съемные обтураторы, выполняющие функцию сфинктеров, контролирующих выделение урины.

К третьей группе относят хирургические способы решения проблемы дизурических расстройств:

  • искусственное построение сфинктера из собственных тканей организма или синтетических волокон;
  • инъекции в ткани мышц-клапанов растворов, увеличивающих их объем – коллаген, жировая ткань;
  • оперативная коррекция положения мочевого пузыря;
  • устранение пороков развития органов выделительной и половой сферы;
  • удалений новообразований, провоцирующих расстройство.

Естественно, не исключено и комплексное лечение, с привлечением гимнастики, лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Дизурическое расстройство – это неприятная проблема, которая резко сказывается на качестве жизни. В то же время, своевременное обращение к специалисту и диагностика позволяет не только избавиться от симптомов, но и устранить их причину. В некоторых случаях для облегчения состояния достаточно небольшой коррекции образа жизни и режима питания.

Омник: лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Хотя причины, вызывающие доброкачественную гиперплазию предстательной железы, до конца не выяснены, предполагается, что заболевание возникает при неизбежно возникающем с возрастом нарушении баланса андрогенов и эстрогенов. Гормональный «сбой» и ведет к образованию в толще простаты одного или нескольких узелков, по мере увеличения сдавливающих мочеиспускательный канал. Собственно, возникающие из-за такого сдавления нарушения мочеиспускания и служат причиной обращений к урологу.

Аденома простаты и функции мочевого пузыря

Клиническая картина доброкачественной опухоли простаты определяется локализацией, размерами и темпом роста новообразования, от которых зависит сохранность сократительной функции мочевого пузыря. По этой причине различают 3 стадии заболевания:

  1. компенсированная. Она проявляется задержкой начала мочеиспускания (т.н. «вялая струя») наряду с учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря. Остаточной мочи при этом не наблюдается.
  2. субкомпенсированная. Невзирая на уплотнение и утолщение стенок мочевого пузыря, в нем появляется остаточная моча, а мочеиспускание все больше затрудняется. В дальнейшем может появиться парадоксальная ишурия (недержание мочи из-за переполнения мочевого пузыря) и симптомы почечной недостаточности, обусловленной нарушениями оттока мочи.
  3. декомпенсированная. Усугубление всех патологических изменений, перерастяжение стенок мочевого пузыря, появление крови и других примесей в моче. Выраженная почечная недостаточность, сопровождающаяся слабостью, анемией, потерей веса, появлением запаха мочи в выдыхаемом воздухе и др.

При этом прогноз заболевания вполне благоприятен: при своевременном адекватном лечении наблюдается полное выздоровление.

Тамсулозин в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

С учетом вышесказанного, нетрудно сделать выводы о том, что средства, используемые при медикаментозном лечении аденомы простаты, должны облегчать затрудненный отток мочи. По большому счету, эту задачу решают либо препараты, способствующие уменьшению объема простаты (к ним относятся лекарственные вещества, непосредственно влияющие на превращение тестостерона), либо средства, изменяющие тонус мускулатуры мочевого пузыря и предстательной железы – такие как альфа-адреноблокатор тамсулозин.

Тамсулозин широко применяется для лечения дизурических расстройств, возникающих при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Успех его применения обусловлен тем, что это лекарственное средство снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, вследствие чего отток мочи заметно улучшается. Дополнительным плюсом применения данного вещества служит его способность конкурентно и избирательно воздействовать на адренорецепторы «проблемной зоны», благодаря чему прием препаратов тамсулозина не оказывает системного влияния на артериальное давление.

Омник при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Препарат тамсулозина Омник появился на фармацевтическом рынке благодаря усилиям специалистов Астеллас Фарма Юроп Б.В. Выпущенный в форме капсул, содержащих 0, 4 мг тамсулозина гидрохлорида, он идеально удобен в применении, так как принимается всего 1 раз в сутки (желательно в одно и то же время, после завтрака). При этом целостность капсулы гарантирует модифицированное высвобождение активного ингредиента. Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя уменьшение симптомов заболевания возможно после приема первых доз.

Противопоказаниями к приему Омника служат:

  • гиперчувствительнось к тамсулозина гидрохлориду или к любому из вспомогательных веществ;
  • ортостатическая гипотензия в анамнезе;
  • тяжелая печеночная недостаточность.

Кроме того, описаны отдельные случаи развития т.н. синдрома узкого зрачка у пациентов, длительно принимавших тамсулозин и прооперированных по поводу катаракты. Поэтому за 1-2 недели до запланированной операции по удалению катаракты прием Омника также рекомендуют прекратить.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма отпуска. По рецепту

Дизурические или мочевые расстройства представляют собой нарушения, которые возникают в результате развития различных патологий со стороны мочевыделительной системы, характеризуются изменением количества урины, нарушением процесса мочеиспускания, а также другими изменениями.

Это состояние может развиваться у детей и взрослых, значительно ухудшает качество жизни, нередко выступает в роли первого симптома серьезного заболевания.

Виды

Патологическое состояние может быть острым и хроническим. Первый вид развивается в результате какого-либо заболевания, в большинстве случаев проявляется выраженными симптомами, но хорошо лечится при условии своевременного диагностирования.

Хроническое течение в большинстве случаев возникает при отсутствии лечения в острой стадии, может развиваться у взрослых и детей, характеризуется регулярными рецидивами и трудно поддается терапии.

Помимо этого, специалисты выделяют несколько типов патологии в зависимости от причины ее развития. Различают дизурию, спровоцированную доброкачественными патологиями предстательной железы, расстройство, которое становится следствием мочекаменной болезни, а также болезнь, вызванную острыми гнойными процессами в почках пациента.

Первый тип встречается только у мужчин, чаще в зрелом или преклонном возрасте, второй может возникнуть у пациентов разного пола. Расстройство на фоне острых гнойных процессов поражает взрослых и детей разного возраста. Стоит отметить, что последняя разновидность довольно хорошо и быстро лечится при условии своевременного диагностирования.

В зависимости от характера симптоматики выделяют несколько видов дизурии:

Вид патологии

Особенности

Поллакиурия При таком расстройстве наблюдается аномально частое мочеиспускание, которое может сохраняться в дневное и ночное время, характеризуется выделением небольшого количества мочи. Симптом может присутствовать постоянно или проявляться только в период обострения основного заболевания
Странгурия Этот вид патологии характеризуется затруднением оттока мочи и необходимостью прилагать усилия для совершения акта. Как правило, такой тип заболевания проявляется у мужчин, которые страдают аденомой предстательной железы, а также у женщин с мочекаменной болезнью
Ишурия Один из тяжелых видов нарушения, при котором пациент не в состоянии осуществить акт мочеиспускания при полном мочевом пузыре. Такая форма встречается у пациентов с доброкачественными или злокачественными патологиями органов мочеиспускания. У детей проявляется гораздо реже, чем у взрослых
Недержание, энурез Наиболее распространенная разновидность расстройства у детей, а также пациентов с психическими и неврологическими заболеваниями. При этом мочеиспускание происходит непроизвольно, а позыв к опорожнению мочевого пузыря отсутствует или проявляется не выражено
Болезненное мочеиспускание Такой тип патологии чаще наблюдается у взрослых при инфекционных и воспалительных патологиях мочевого пузыря, уретры и почек. Сопровождается болезненными ощущениями в начале акта, в течение его и после окончания

Помимо этого, выделяют неосложненную и осложненную форму патологии. Первая считается менее опасной и быстрее лечится, вторая требует длительного и комплексного лечения, часто приводит к переходу патологии в хроническую стадию.

Стадии и степени

Дизурические расстройства это – комплекс симптомов, при которых наблюдается нарушение различных функций мочевыделительной системы. Любая форма патологи и протекает в несколько стадий. Помимо этого, стоит отметить, что нет отличий в стадиях у детей и взрослых, но могут присутствовать или отсутствовать некоторые симптомы.

Начальная стадия сопровождается невыраженными изменениями. Пациент может говорить о незначительном учащении мочеиспускания, дискомфорте и появлении специфических симптомов конкретного заболевания, которое спровоцировало дизурию. Признаки у каждого больного отличаются в зависимости от основной патологии.

Прогрессирующая стадия сопровождается усугублением симптоматики основного заболевания, а также усилением дизурических проявлений в виде ишурии, поллакиурии или других симптомов. На этом этапе возможно присоединение осложнений, а также ухудшение общего состояния пациента, развитие воспаления, если симптоматика связана с инфекционными или воспалительными патологиями.

На запущенную стадию болезнь переходит при отсутствии лечения. Состояние пациента усугубляется, появляются осложнения со стороны внутренних органов. Все дизурические проявления проявляются более выражено, что приводит к ухудшению.

Стоит отметить, что симптоматика на запущенных стадиях у каждого пациента может отличаться, что связано с индивидуальными особенностями организма и основным заболеванием.

Среди внешних проявлений заболевания можно выделить отечность кожи в области глаз, изменение ее оттенка на очень бледный или сероватый. Помимо этого, наблюдается отечность пальцев рук, ног или всех конечностей. Пациент выглядит болезненным, слабым, большую часть времени проводит в горизонтальном положении. Стоит помнить, что такие расстройства характерны для взрослых.

Дети обычно не изменяют своего поведения, остаются активными и подвижными, занимаются привычными делами. Если обратить внимание на лицо ребенка, можно отметить появление темных кругов под глазами, а также незначительное изменение оттенка кожи на желтоватый или сероватый.

Помимо этого, родители могут отметить, что ребенок стал чаще посещать туалет или же реже опорожняется, что зависит от заболевания. Дети дошкольного возраста могут не вставать ночью при необходимости, что родители замечают утром во время перестилания постельного белья. Это говорит о развитии недержания или энуреза. Другие проявления у детей обычно отсутствуют.

Взрослые могут жаловаться на боль в области мочевого пузыря, а также почек, жжение и зуд уретры, а также половых органов. Помимо этого, они замечают изменение цвета и запаха мочи, а также появление в ней посторонних примесей в виде крови, гноя или песка.

Это говорит о развитии воспалительного процесса или новообразования. Мужчины с аденомой предстательной железы и простатитом говорят о затруднении мочеиспускания и учащении позывов в ночное время. При этом сокращается количество выделенной урины, а больной постоянно ощущает, что мочевой пузырь опорожнен не полностью.

Женщины могут говорить о рези, жжении и боли в начале и конце акта мочеиспускания. Это в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Мочеиспускание учащается, боль может ослабевать или усиливаться. Слабая струя мочи у женщины может говорить о развитии воспаления, у мужчины – о поражении предстательной железы.

Среди общих симптомов можно выделить слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. При развитии инфекционного или воспалительного заболевания наблюдается повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах и суставах, ослабление аппетита.

Больного беспокоит сильная жажда, головная боль, головокружение. Постепенно состояние усугубляется, степень выраженности дизурических расстройств усиливается на фоне прогрессирования основного заболевания.

Если расстройства спровоцированы психическими отклонениями, возможно обострение состояния, агрессивное поведение больного или ступор, что зависит от типа патологии.

Причины появления

Дизурические расстройства это – результат развития какого-либо заболевания. Почти всегда синдром выступает в роли сопутствующего отклонения, но не развивается самостоятельно. Доброкачественная дизурия развивается при аденоме предстательной железы, острая форма у детей и взрослых при пиелонефрите. Дизурия у взрослых часто возникает при мочекаменной болезни.

Причины дизурических расстройств

У детей патология также может возникнуть при нервном или психическом расстройстве, после перенесения сильного стресса, а также в результате врожденных аномалий развития органов мочевыделительной системы.

У взрослых причиной могут стать различные факторы:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря, уретры, почек, влагалища. При уретрите, цистите, пиелонефрите повышается риск развития дизурии.
  • Заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз.
  • Аномалии развития органов репродуктивной системы. Подобное наблюдается у женщин при неправильном расположении матки.
  • Период беременности и менопаузы также может провоцировать дизурию у женщин.
  • Эндометриоз и эндометрит на разной стадии развития.
  • Патологическое сужение уретры по разным причинам. Этот фактор чаще приводит к развитию дизурии у мужчин.
  • Злокачественные и доброкачественные патологии мочевого пузыря, почек.
  • Фимоз у мужчин разного возраста травматического происхождения или при врожденных аномалиях.
  • Неврологические расстройства, характеризующиеся нарушением функционирования нервов в поясничном отделе позвоночника, отвечающих за иннервацию органов малого таза.
  • Психические отклонения.
  • Нервные расстройства на фоне соматических заболеваний.

Подобные причины могут провоцировать заболевание у детей и взрослых, что приводит к дизурии разной степени тяжести.

Дизурические формы расстройства должны быть своевременно диагностирования. Это считается первым этапом на пути к выздоровлению.

Для обследования у детей и взрослых используют разные методы:

  • Опрос и осмотр пациентов проводят бесплатно в каждой клинике. Во время процедуры специалист уточняет время появления симптомов, их характер, условия возникновения и предположительные причины. После этого он осматривает кожные покровы, слизистые оболочки, измеряет температуру тела и назначает дополнительную диагностику с учетом полученных данных.
  • Клинический анализ мочи проводится в частных и государственных клиниках, в частных цена составляет примерно 300 руб. Моча собирается утром в стерильную емкость, после чего отправляется в лабораторию. Специалисты изучают материал и отправляют результат лечащему врачу. На основании результата врач назначает дополнительное обследование. Анализ помогает выявить признаки воспаления, а также патологические клетки, указывающие на наличие камней в почках или новообразования.
  • Мазок из уретры проводят мужчинам и женщинам. Вторым также назначают мазок из цервикального канала и влагалища. В результате можно увидеть отклонения, патологические клетки и возбудителей инфекционных заболеваний. Стоимость исследования в частной клинике составляет примерно 400 руб.
  • УЗИ органов малого таза, почек – наиболее эффективный метод диагностики, при котором можно увидеть даже незначительнее отклонения. Диагностику проводят в кабинетах, имеющих специальное оборудование, стоимость составляет примерно 500-1000 руб. в зависимости от обширности диагностики. Результат помогает назначить правильное лечение и обнаружить заболевание даже на начальной стадии.
  • МРТ – дополнительный и очень эффективный метод исследования, который назначается взрослым и детям при отсутствии эффекта от применения других способов. Помогает выявить отклонения, которые не видны при ультразвуковой диагностике. Проводится только в клиниках, которые оборудованы специальными аппаратами, стоимость составляет примерно 1500-2000 руб.

Наиболее эффективным считается ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография, но всегда требуется комплексное обследование.

Когда необходимо обратиться к врачу

Даже при выявлении начальной стадии дизурии или другого заболевания, провоцирующего подобные расстройства, стоит немедленно обратиться к урологу. Особенно это касается детей, который также лечит детский уролог. Дополнительно может потребоваться консультация гинеколога для женщин, а также невропатолога и психиатра.

Дизурические расстройства это – вторичное состояние, поэтому для его предупреждения необходимо соблюдать правила, которые помогут предотвратить развитие патологий, провоцирующих дизурию.

Важно не допускать переохлаждения организма, особенно в осенний и зимний период, когда наблюдается ослабление иммунитета. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также скорректировать рацион.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, сигарет, употреблять больше овощей и фруктов.

Помимо этого, стоит заниматься спортом или просто выполнять гимнастику ежедневно, что позволит укрепить не только наружные мышцы, но и мышцы тазового дна. Женщина следует освоить упражнения Кегеля, суть которых в напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью повышения их эластичности и предупреждения опущения органов малого таза после родов.

Дополнительно следует своевременно лечить вирусные и респираторные патологии, чтобы предупредить осложнения со стороны почек, мочевого пузыря. При появлении симптомов дизурии важно немедленно посетить врача, пройти обследование и лечение.

Для лечения используются лекарственные препараты, народные средства и другие методы, которые позволяют устранить проявления и предотвратить осложнения.

Лекарственные препараты

Схема терапии и список препаратов зависит от конкретного заболевания, которое спровоцировало дизурию.

Чаще всего используют следующие средства:

  • Азитромицин – эффективный антибиотик, который назначают детям и взрослым при воспалительном происхождении дизурии, например, при цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите и других болезнях. Принимают средство по 1 таблетке 2 раза в сутки на протяжении 3-6 дней. Препарат очень эффективен, стоимость его составляет примерно 10 руб.
  • Но-шпа – спазмолитический медикамент, который назначают детям и взрослым при напряжении мышц мочевого пузыря, когда мочеиспускание невозможно. Мужчинам препарат назначают при простатите и аденоме предстательной железы. Дозировка составляет 2-6 таблеток в сутки в зависимости от возраста пациента, принимают таблетки в течение 5-10 дней. Цена – от 180 руб.
  • Омник – специальное средство доля лечения аденомы предстательной железы у мужчин. Препарат в форме таблеток воздействует на клетки опухоли, предотвращает их разрастание, что облегчает состояние пациента. Принимать его следует на протяжении 30 дней по 1 таблетке в сутки. Специалисты отмечают высокую эффективность медикамента и минимальный риск развития осложнений. Цена средства начинается с 700 руб.
  • Афобазол – легкое успокоительное средство, которое используется для пациентов при дизурии неврологического или психического происхождения. Помогает устранить тревогу, стресс и нормализовать сон, что помогает избавиться от симптомов. Пациентам назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки, длительность курса – до 2 недель. Цена – от 280 руб.
  • Фуросемид – петлевой диуретик, который используется при мочекаменной болезни с целью стимулирования образования и выведения мочи и вымывания песка, мелких камней из почек. Пациентам назначают по 1-3 таблетки в утреннее время на протяжении 3 дней. Средство считается эффективным, цена – от 50 руб.
  • Климадинон – растительный гормональный медикамент, который назначают при дизурии у женщин в период климакса. Помогает устранить расстройство и улучшает общее состояние пациентки, считается эффективным. Таблетки назначают по 1-2 штуки в сутки на протяжении 3-6 недель. Цена – от 400 руб.
  • Канефрон – очень эффективное средство на натуральной основе, назначаемое при мочекаменной болезни, пиелонефрите и других патологиях. Капсулы быстро улучшают состояние пациента, предупреждают осложнения, устраняют дизурические расстройства. Принимать их необходимо 20-30 дней по 2 штуки 2 раза в сутки. Цена средства – от 340 руб.
  • Фитолизин — растительный эффективный препарат, который назначают при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Помогает уничтожить бактерии и вывести песок из почек, мочевого пузыря. Назначается курсами по 2-3 недели с ежедневным употреблением 3 ч. л. пасты с равными промежутками времени. Цена – от 300 руб.
  • Нимесил – средство для снижения температуры тела и устранения боли при воспалительных патологиях, например, при пиелонефрите, а также мочекаменной болезни, доброкачественной гиперплазии простаты. Препарат отличается эффективностью, назначается курсами по 5-7 дней с ежедневным употребление 2 пакетов средства после предварительного растворения в 100 мл воды. Цена – от 50 руб.
  • Ибупрофен – жаропонижающий и обезболивающий медикамент, который назначают в форме сиропа детям в случае пиелонефрита или других воспалительных патологий мочевыделительной системы. Разовая доза определяется с учетом возраста больного, составляет 2,5-7,5 мл. Принимать сироп можно не чаще 1 раза в 8 часов и не более 5 дней подряд. Цена – от 200 руб.

Дозировка и длительность применения зависит от степени выраженности симптомов, может отличаться для каждого больного.

Народные методы

Дизурические расстройства это – довольно опасное нарушение, поэтому его не лечат народными средствами. Однако некоторые рецепты помогают облегчить состояние пациента. Стоит помнить, что нельзя лечить такими составами детей.

Отвар на основе полевого хвоща оказывает мочегонное и противовоспалительное действие. Приготовить его можно из 1 л воды и 20 г сухого сырья, варить 10 мин, настаивать 2 часа. После этого профильтровать состав и принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Длительность курса – до 10 дней.

Настой ромашки обладает антисептическими свойствами и помогает устранить признаки воспаления. На 500 мл воды следует взять 5 г сухой травы, варить 3 мин, настаивать не менее 1 часа. Профильтрованный состав разделить на 2 части и употребить в течение дня. Повторять 10-14 дней.

Подобные рецепты считаются эффективными, но применять их разрешается только после консультации врача.

Прочие методы

Среди дополнительных методов можно выделить электростимуляцию мышц малого таза, а также оперативное вмешательство. Как правило, методы используют в случае, когда дизурия стала следствием ослабления мышц, а недержание усугубляется, повышается риск присоединения инфекции.

Электростимуляцию проводят на протяжении 10 мин. На мышцы воздействует низкочастотный электрический ток, который помогает привести волокна в тонус. Курс состоит из 10 сеансов с периодичностью 3-4 дня. Метод эффективен и безопасен.

Операция обычно проводится в случае травматического происхождения дизурии, когда поврежден мочевой пузырь, уретра или мышцы тазового дна. Суть манипуляции заключается в хирургическом восстановлении поврежденных тканей с последующим длительным курсом реабилитации. Проводится под общим наркозом, считается очень эффективным способом. Как правило, после восстановления расстройства исчезают.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения и игнорирование симптомов непременно приводит к осложнениям, которые зависят от основного заболевания.

Наиболее частые осложнения:

  • Формирование в почках крупных конкрементов с последующим перекрытием мочеточников.
  • Распространение инфекционного процесса на близко расположенные органы.
  • Переход патологии в хроническую стадию.
  • Попадание микроорганизмов в крови и развитие общего заражения крови.
  • Переход доброкачественного новообразования в злокачественное, если причиной стала аденома предстательной железы у мужчины.

Предупредить подобные последствия можно при своевременном лечении любого отклонения со стороны мочевыделительной системы.

Дизурические или мочевые расстройства могут появиться у пациентов разного возраста в результате различных воспалительных, инфекционных или доброкачественных заболеваний. Это состояние провоцирует множество симптомов, которые ухудшают качество жизни больного. При лечении особое внимание уделяют именно основной причине, что помогает в короткий срок устранить расстройство.

Видео о дизурических расстройствах

Врач о дизурии:

Дизурия у мужчин: описание, виды, причины и лечение

Дизурия – это ощущение дискомфорта или боли во время выделения мочи. Включает в себя целый комплекс понятий — таких, как поллакиурия (частые мочеиспускания), ишурия (задержка мочи), странгурия (затрудненное, частое и болезненное мочевыделение) и недержание мочи. Состояние возникает как симптом заболеваний почек, мочевыводящих путей, эндокринных патологий, нарушений центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины появления: выбирается консервативный тип или хирургические манипуляции.

1 Описание дизурии

Дизурия у мужчин – это обобщенное название различных расстройств мочеиспускания, при которых процесс выделения мочи сопровождаются дискомфортом, неприятными ощущениями или даже болью.

В большинстве случаев дизурические расстройства – это симптомы, которые свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Но многие другие болезни организма также могут приводить к проблемам с выделением мочи. В связи с анатомическими особенностями мужская половина населения чаще страдает от данного недуга.

Предрасполагающими факторами являются:

  • пожилой возраст;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частая смена половых партнеров.

Мужчины часто пренебрегают данным симптомом, считая дизурию временным проявлением после длительного пребывания на холоде, в стрессе, или относят ее к обычным явлениям в пожилом возрасте.

2 Причины

Из-за особенностей строения мужской мочеполовой системы основной причиной дискомфорта при выделении мочи является сужение просвета мочевыводящих путей.

У взрослых такое состояние бывает обусловлено как механическим сдавливанием, так и повышением тонуса гладких мышц. У детей характерным является развитие инфекции в мочевыводящей системе.

Наиболее частые причины дизурии:

  1. 1. Хроническая сердечная недостаточность.
  2. 2. Патологии почечных артерий — тромбоз, тромбоэмболия, васкулиты.
  3. 3. Гломерулонефриты, пиелонефриты, уретриты, циститы, простатиты.
  4. 4. Сдавливание мочеточника камнем. Первостепенно нарушается нормальный обмен веществ, вследствие чего выпадают урины, которые образуют камень.
  5. 5. Сдавливание других отделов мочеполовой системы опухолью, тромбом, кистой.
  6. 6. Обструкция мочевого пузыря новообразованиями.
  7. 7. Сдавливание уретры вследствие гиперплазии предстательной железы, рака мочевого пузыря.
  8. 8. Сужение отверстия мочеиспускательного канала.
  9. 9. Травмы.
  10. 10. Опущение почки.
  11. 11. Сахарный и несахарный диабет.
  12. 12. Нефротоксическое действие некоторых препаратов.
  13. 13. Нарушения нервной регуляции мочеиспускания после инсульта.

3 Виды дизурии

Данный симптом является комплексным понятием. Он включает различные симптомы, тем или иным способом связанные с мочевыделением.

Дизурические расстройства подразделяются на следующие виды:

  1. 1. Поллакиурия, или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Человек посещает уборную до 20 раз за день, при этом сам процесс мочеиспускания превращается в очень неприятную процедуру. Чаще всего явления поллакиурии сопровождаются аденомой простаты. Причиной данного симптома является сужение просвета мочевыделительного канала, что нарушает нормальный отток мочи. Реже к нему приводят различные воспалительные процессы мочевыводящих путей.
  2. 2. Оллакиурия, или очень редкое опорожнение мочевого пузыря. Причиной является сдавливание разной локализации.
  3. 3. Ишурия, или отсутствие мочевыделения, задержка мочи в мочевом пузыре. Виды — острая, хроническая или парадоксальная. При острой ишурии появляется сильное желание помочиться, через время начинаются боли внизу живота. Главная причина – обструкция различных отделов мочеполовой системы у мужчины.
  4. 4. Странгурия, или мочеиспускание маленькими порциями. Возникает вследствие спазма мускулатуры или механического сдавливания.
  5. 5. Недержание мочи, или самопроизвольное мочеиспускание. Причина возникновения – острые инфекции, злокачественные новообразования предстательной железы, расстройства нервной регуляции выделения мочи, сильный стресс, наследственная слабость мышц тазовой диафрагмы.

4 Лечение

При появлении регулярной боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует обратиться к доктору. При наличии данного симптома врачи предлагают сдать кровь и мочу на клинический анализ, провести ультразвуковое и рентгенографическое исследование мочеполовой системы для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.

Лечение дизурии зависит от причины возникновения. В случае инфекции назначают антибиотики. Если причина расстройства – обструкция опухолью, кистой или аденомой предстательной железы, рекомендуют хирургическое вмешательство. При ишурии применяют постоянную катетеризацию.

Воспалительные процессы, вызванные различными видами инфекции, лечат путем назначения антибиотиков. При острых процессах данные препараты используют эмпирически. То есть, не зная возбудителя, выписывают лекарство имеющее наиболее широкий спектр действия. Делают это по той причине, что ждать анализ на чувствительность к антибиотикам достаточно долго, и за это время могут развиться тяжелые осложнения и инфекция распространится дальше по организму.

После получения анализа чувствительности бактерий врач корректирует терапию на основании полученных данных. Обычно консервативный курс длится не более одного месяца. При этом периодически необходимо сдавать мочу на анализ для оценки эффективности и целесообразности дальнейшей терапии. Врачи советуют соблюдать постельный режим до полного выздоровления.

Неправильная терапия в домашних условиях или в стационаре, отсутствие лечения могут привести к грозным осложнениям (таким, как синдром острой и хронической почечной недостаточности), что очень часто приводит к смерти пациента.

5 Профилактика и дополнение к лечению

Соблюдение нескольких рекомендаций врачей может помочь в кратчайшие сроки вернуться к нормальному ритму жизни:

  1. 1. Минимизировать употребление соленых и копченых продуктов. Они уменьшают выход жидкости из организма, тем самым увеличивая нагрузку на всю мочеполовую систему. Поэтому желательно на время лечения исключить соль из своего рациона.
  2. 2. Питаться небольшими порциями, но много раз в сутки. К употреблению предпочтительны овощи, легкие супы, паровые продукты. В осенне-зимний период желательно обогащать рацион витаминизированной пищей, принимать добавки, которые улучшают иммунитет.
  3. 3. Дозировать употребление жидкости. В зависимости от причины возникновения дизурии рекомендуется употреблять либо меньше, либо, наоборот, больше жидкости. Что выбрать, решает врач. При мочекаменной болезни пить минеральную воду — она помогает рассосаться камням. Об алкоголе, крепком кофе и чае на время лечения надо забыть.
  4. 4. Следить за своим образом жизни. Рекомендуется избегать переохлаждений, поддерживать постельный режим на время терапии, посоветоваться с врачом о количестве физических нагрузок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *