Димексид для компресса

Димексид – лекарственный препарат, дающий обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Средство применяется для лечения гнойных ран, растяжения связок, артрита, радикулита, рожи, экземы, грибка и других заболеваний. Медикамент выпускается в виде раствора, мази и геля – бесцветная субстанция, имеющая специфический запах. Активный компонент лекарства – диметилсульфоксид (ДМСО) – органическое вещество, являющееся апротонным растворителем; при разложении в растворе не образует свободный ион водорода. Инструкция по применению мази Димексид, состав препарата и показания к применению представлены в обзоре.

Состав геля Димексид

Гель Димексид – лекарственное средство, в составе которого диметилсульфоксид в концентрации 0,25 мг или 0,5 мг на грамм. Вспомогательные составляющие: стерильная вода, нипагин, нипазол и натрия кармеллоза. Мазь имеет несколько другой состав, но производится на основе геля. Для придания требуемой консистенции средству в него добавляют эмульгатор. Содержание ДМСО в мазе варьируется от 30 до 70%.

Стоит знать: Димексид – препарат наружного применения, который преимущественно используется для купирования болевого синдрома и снятия воспалительных процессов при патологиях опорно-двигательного аппарата, а также для усиления проникновения в ткани активных компонентов других медикаментов.

На фоне местного использования средство быстро проникает посредством биологических мембран (через слизистые оболочки, клеточные станки), повышая их проницаемость для терапевтического воздействия других лекарств. Это свойство позволяет применять диметилсульфоксид в качестве транспортировщика препаратов.

Показания к применению

Димексид выпускается в виде геля и мази. Крем не производится. Инструкция по применению геля Димексид гласит, что лекарство наружного применения рекомендуется для лечения узловой формы эритемы, ушибов, повреждения связок, травматических инфильтратов.
Препарат назначают для купирования боли в комплексном лечении таких болезней:

  • Ревматоидная форма артрита;
  • Заболевание Бехтерева;
  • Деформирующий остеоартроз;
  • Радикулит;
  • Невралгия тройничного нерва.

Гель для наружного использования назначают при терапии диффузной стрептодермии, тромбофлебите (только в сочетании с гепариновой мазью). Накладывают повязки с мазью после хирургического вмешательства, связанного с кожными трансплантатами.

Способ применения и дозы

Гель Димексид – средство наружного применения. Допускается применение только для пациентов старше 12-летнего возраста. Лекарственная субстанция наносится на пораженную область кожи тонким слоем. Кратность использования 1-3 раза в сутки.

Димексид для лица и др. зон кожного покрова надо брать 50%, а для слизистых оболочек применяют 25%. Длительность лечебного курса составляет 10-15 суток. При необходимости его можно повторить через 10 дней.

Способ использования в зависимости от заболевания:

  1. Экзема, диффузная стрептодермия. Гель используют в виде аппликации. Требуется 50% препарат. Манипуляцию повторяют несколько раз в сутки. Дозировка за одно применение варьируется в зависимости от клиники – 1-3 г.
  2. Тромбофлебит. Пациенту одновременно прописывают компрессы с гелем Димексид и гепариновой мазью. В день 2-3 процедуры. Длительность лечебного курса – до 15 дней.
  3. В пластической хирургии накладываются повязки с 25% гелем. Первая накладывается сразу же после хирургического вмешательства, в дальнейшем медицинскую манипуляцию повторяют до полного приживления трансплантата.

В косметологической практике средство местного действия не используется, поскольку готовят маски с добавлением именно водного раствора. Гель или мазь Димексид сочетают с лекарствами антибактериального свойства, противовоспалительными медикаментами, гепарином.

Противопоказания к применению

Диметилсульфоксид имеет противопоказания. Не рекомендуется использовать средство местного действия, если в анамнезе тяжелые функциональные нарушения почек и печени, выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов.

Запрещено применение Димексида в следующих случаях:

  • Стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Ишемический/геморрагический инсульт;
  • Глаукома, катаракта и некоторые др. глазные болезни;
  • Состояние комы;
  • Дети до двенадцати лет;
  • Время вынашивания ребенка;
  • Грудное вскармливание;
  • Органическая непереносимость состава.

Важно: лекарственное средство Димексид осторожно комбинируют с другими медикаментами, поскольку может усилиться не только терапевтическая активность, но и токсичность некоторых препаратов.

Побочные эффекты

Действующий компонент лекарства – диметилсульфоксид может привести к отрицательным явлениям. В процессе использования геля или мази есть риск развития контактного дерматита, пигментации кожного покрова. Не исключено возникновение аллергической реакции – повышенная сухость кожи, жжение, зуд, эритематозные высыпания.

Некоторые больные плохо воспринимают запах лекарства – присутствует запах чеснока. У них выявляется тошнота, позывы к рвоте. В единичных случаях проявляется бронхоспазм. При передозировке лекарством побочные действия усиливаются. Для нивелирования симптоматики необходимо отменить медикамент, смыть остатки препарата с кожного покрова.

Появление негативной клиники требует коррекции лечения. Пациенту следует обратиться к медицинскому специалисту. Целесообразность продолжения лечения определяется индивидуально – все зависит от выраженности и интенсивности симптомов.

К сведению: Перед применением лекарства рекомендуется провести пробу на чувствительность. Для этого на локтевой сгиб наносится тонкий слой средства. Если кожный покров краснеет, начинает чесаться – это говорит о гиперчувствительности к составляющим медикамента – гель Димексид использовать не рекомендуется.

Приобрести гель Димексид можно в аптеке. Цена на гель или мазь около 3-4$. В качестве альтернативы можно использовать структурный аналог – Диметилсульфоксид или аналоги по лечебному воздействию Эспол и Долобене.

СРЕДСТВА ДЛЯ КОМПРЕССОВ

Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом.

Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания, на мой взгляд, заслуживают три препарата: димексид, бищофит и медицинская желчь.

Димексид – химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры. То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри его, снижая воспаление в очаге заболевания. Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита, в первую очередь коленных и голеностопных суставов.

Однако нужно учитывать, что димексид противопоказан больным с заболеваниями печени и почек, при стенокардии, глаукоме и катаракте. Препарат этот очень аллергичен, поэтому перед началом лечения нужно обязательно провести пробу на чувствительность к нему Для этого димексид ваткой наносят на кожу пациента и выжидают определенное время. Если появляется резкое покраснение и зуд, применять лекарство больному нельзя. При отсутствии реакции (чувство легкого покалывания не в счет) препаратом пользоваться можно. Но опять же соблюдая определенные правила.

Итак, если проба не выявила наличия у больного аллергии к димексиду, приступаем к самой процедуре. Берем столовую ложку кипяченой воды и столовую ложку димексида и смешиваем их в какой-нибудь чашке. После этого потребуется марля (подчеркиваю, не тряпочка, а марля), желательно купленная в аптеке и стерильная, к примеру стерильные салфетки. Марлю смачиваем приготовленным раствором и кладем на пораженный сустав, сверху накрываем полиэтиленом, а поверх него накладываем слой ваты или хлопчатобумажную ткань. Такой компресс держим от 20 минут до 1 часа (не дольше!). Процедура делается только 1 раз вдень, и курс лечения состоит из 15 – 20 подобных аппликаций, то есть занимает в среднем 2 – 3 недели.

Хочу обратить ваше внимание на самые распространенные, типичные ошибки при использовании димексида. Некоторые пациенты, желая, по-видимому, сэкономить время, смешивают димексид с водой заранее, вылив весь флакон лекарства в какую-нибудь банку и долив туда воду. Так делать нельзя, потому что препарат сразу вступает с водой в химическое взаимодействие и начинает работать вхолостую, а когда на следующий день пациент пытается воспользоваться раствором, тот уже не имеет лечебной активности.

Еще одну распространенную ошибку совершают некоторые больные, используя вместо марли любую ткань, оказавшуюся под рукой. Например, одна из моих пациенток решила приспособить для компресса цветастую тряпочку, что вызвало жуткую аллергическую реакцию. Цело в том что димексид не только сам проникает под кожу, но и захватывает с собой в глубь организма отдельные биологически активные вещества. В данном случае он «прихватил» с собой, по всей видимости, краситель из тряпочки, что и:явилось причиной аллергии

Третья распространенная ошибка – желание продлить время действия компресса. «Инициативные» пациенты оставляют аппликацию на суставе на всю ночь, забывая принцип «лучшее – враг хорошего». В результате вместо лечения человек получает классический химический ожог. Поэтому еще раз прошу: не занимайтесь самодеятельностью, соблюдайте правила применения препарата до мелочей.

Бишофит – нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, которые первыми обратили внимание на его лечебное действие при артрозе пальцев рук. Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках. В дальнейшем выяснилось, что бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

Бишофит наиболее полезен для лечения артрозов коленных, голеностопных, плечевых, локтевых суставов и суставов большого пальца ноги – при их умеренных деформациях и при условии, что заболевание протекает без явлений синовита

В этом случае компрессы с бишофитом делают так: больной сустав предварительно согревают грелкой в течение 3 – 5 минут. Затем на него кладут марлю, смоченную рассолом бишофита, а марлю накрывают вощеной бумагой и хлопчатобумажной (фланелевой) тканью. Подобный компресс держат всю ночь, а утром снимают, после чего кожу промывают теплой водой (у людей с чувствительной кожей. компресс на суставе нужно держать меньше, примерно 1 – 4 часа). Обычный курс лечения – 10 – 15 процедур, проводимых через день.

При полиостеоартрозе пальцев рук с лечебной целью делают особые «варежки» с бишофитом: обычный медицинский бинт обильно пропитывают рассолом бишофита и этим бинтом оборачивают каждый больной палец. Сверху на. кисть руки надевают полиэтиленовый пакет, а поверх пакета – хлопчатобумажные рукавицы (садовые или кухонные рукавицы – «хваталки»). Снимают такую лечебную • варежку – через 2 – 3 часа. Курс лечения также, состоит из 15 процедур, проводимых через день. С помощью подобных «варежек» многим моим пациентам удалось улучшить состояние и внешний вид больных пальцев.

К преимуществу лечения бишофитом можно отнести его безвредность и полное отсутствие побочных эффектов. Лишь в некоторых случаях отмечалось раздражение кожи, при котором требовалось либо отменить процедуру, либо перейти на прерывистый курс лечения – один компресс (или «варежка») раз в 3 – 4 дня.

Желчь медицинская – натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: зе нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.

При отсутствии противопоказаний компрессы о желчью делаются следующим образом: 6 слоев марли пропитывают препаратом, накладывают на пораженную область, накрывают вощеной бумагой, а поверх бумаги кладут слой ваты и все это прибинтовывают. Компресс держат не менее 2 часов. Процедура проводится ежедневно в течение 2 – 3 недель.

При полиостеоартрозе пальцев рук можно делать варежки с медицинской желчью, которые делают абсолютно так же как и варежки с бишофитом.

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ(ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депомедрол.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, – причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не печат и лечить не могут А значит, не могут и предотвратить развитие артроза. Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение, Все, что они могут, – уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен артроз коленного сустава второй стадии, осложненный синовитом, те есть припуханием сустава из-за скопления в нем патологической жидкости. Скопление жидкости (смновит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям – это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию . У пациента тоже гонартроз второй стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет Нет воспаления – нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры только спустя 10 – 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точное выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше 4 – 5 раз вообще крайне нежелательно, иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероидные препараты в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.

Больше других меня: поразили два подобных случая. Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны, соблюдая интервал (правда, всего по 3 – 5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил 20 инъекций кортикостероидов в один и тот же коленный сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного – ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Несколько полезнее вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2 – 3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2 — 3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать На причину заболевания они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?

Все дело в том, что эти препараты помогают только 50-70 % больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет. заранее невозможно К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Подобное обстоятельство имеет немаловажное значение в условиях коммерциализации медицины: в наши дни пациенты часто вынуждены платить деньги за лечение.

И они считают, что средства потрачены не зря, только если получают быстрый результат от лечения. Потому далеко не каждый больной согласится на ежегодное проведение двух-трех курсов по 5 – 10 внутрисуставных введений хондропротекторов, учитывая относительно высокую стоимость таких инъекций при отсутствии гарантии выздоровления.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты – препарат остенил.

Остенил – 1 %-й раствор гиалуроната натрия – еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости – естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность.

Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь – коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы. Для лечения этих суставов используют стандартные предварительно заполненные стерильные шприцы с лекарством, объемом по 2 мл, содержащие 20 мг действующего вещества.

Для лечения мелких суставов конечностей (голеностопных, локтевых, лучезапястных и суставов пальцев рук или ног), а также артроза челюстного сустава (!) выпускается остенил мини: экономичный шприц меньшего объема, по 1 мл, в которых содержится 10 мг действующего вещества.

Обычно для лечения артроза проводят от 3 до 5 инъекций остенила в крупные суставы (в каждый пораженный сустав) и 1 – 3 инъекции остенила мини в мелкие суставы. Инъекции делают с интервалом от 5 до 10 дней. Подобный курс проводят 1 – 2 раза в год: при артрозе первой стадии на протяжении двух лет; при артрозе второй стадии – на протяжении 2 – 3 лет; при артрозе третьей стадии – в течение 3 – 4 лет.

При этом введенный правильно в полость сустава остенил практически не дает побочных эффектов.

К сожалению, препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но зато их применение позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше: до появления этих препаратов, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на суставах, применение остенила даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию сустава.

Это важно знать! Препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в суставе, в котором имеются явные признаки воспаления. Поэтому их практически бесполезно вводить пациенту с активной стадией артрита, Зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить остенил в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Купить дезинфицирующие средства оптом с доставкой

При проведении профилактической дезинфекции объектов железнодорожного транспорта, включая пассажирские и служебные вагоны, вагоны метрополитена проводниками или моечными бригадами, рекомендуется применение растворов средства «Демокс» только методом протирания.

4.3. Пассажирские вагоны поездов дальнего следования и межобластного назначения. С учетом специфики и в отличие от всех других объектов для пассажирских вагонов поездов дальнего следования различают 2 вида профилактической дезинфекции: неполную — межрейсовую (повседневную) и полную профилактическую обработку.

Под неполной профилактической обработкой пассажирских вагонов подра­зумевается межрейсовая (в пунктах формирования и пунктах оборота) и повседневная (в пути следования пассажирских составов).

В пунктах формирования и оборота поездов профилактическая дезинфекция проводится с помощью 0,5% раствора средства «Демокс» путем протирания всех внутренних поверхностей пассажирского вагона: в купе — стены купе для пассажиров и проводников, ниши, спальные полки, столики, внутренние поверхности окон, наружные и внутренние поверхности рундуков, двери, обращая внимание на тщательную протирку ручек; в коридоре — стены, откидные сиденья, внутренние поверхности окон, оконные поручни; раковины для мытья посуды в служебном купе проводника, стены. Санитарно-техническое оборудование туалетов, ящик для сбора мусора обрабатываются двукратно 0,5% рабочими растворами средства. После экспозиции не менее 60 минут обработанные поверхности протираются сухим уборочным инвентарем. Уборочный инвентарь замачивается в 5% растворе средства при экспозиции не менее 60 мин., затем промывается чистой водой н просушивается Кресла и спальные полки, обтянутые ворсовой огнестойкой тканью, подлежат 2-х кратной обработке 1% растворами средства «Демокс»

В пассажирских вагонах поездов дальнего следования пассажиры должны обеспечиваться, в основном, посудой разового назначения. Санитарная обработка посуды многоразового пользования проводится путем промывки ее теплой водой с применением питьевой соды.

Под полной профилактической дезинфекцией пассажирских вагонов поездов дальнего следования подразумевается не только санитарная обработка и дезинфекция внутренних поверхностей вагона, но и отгрузка всех постельных принадлежностей (матрацев, подушек и одеял) для камерного обеззараживания (не менее 1 раза в квартал). При проведении полной профилактической дезинфекции пассажирских вагонов поездов дальнего следования рекомендуется также применять рабочие растворы в соответствии с таблицей №2.

4.4. Каганы рестораны и буфеты пассажирских составов поездов дальнего следования и межобластного назначения. В пунктах формирования и оборота поездов профилактическая дезинфекция проводится 0,5% раствором средства «Демокс» путем протирания всех внутренних поверхностей вагона, включая стены. пол, столики, полки, внутренние поверхности окон, оконные поручни, двери, входные поручни и двери вагонов. После экспозиции 60 минут обработанные поверхности протирают сухим чистым инвентарем, Санитарно-техническое оборудование туалетов, ящик для сбора мусора обрабатываются двукратно, 1% рабочими растворами средства. Уборочный инвентарь после использования замачивается 5% растворе средства «Демокс», через 60 минут экспозиции промывается чистой проточной водой и просушивается.

В пути следования посуда многоразового пользования (тарелки, чашки, стаканы, столовые приборы и др.) после пользования пассажиром и удаления остатков пищи промывается теплой или горячей водой с применением питьевой соды.

4.3. Вагоны электропоездов повышенной комфортности. Санитарная обработка с помощью средства «Демокс» в виде 0,5% растворов проводится ежесуточно в пунктах формирования и отстоя пассажирских составов. Обработке подлежат пол, внутренние поверхности окон, стены, полки для багажа пассажиров, двери и дверные поручни, кресла из винилис-кожи, санитарно-технические помещения и оборудование. Дезинфекционная обработка сидений, обтянутых полиэфирным огнестойким ворсовым полотном, проводится в сроки проведения плановых профилактических осмотров составов (не реже 1 раза в месяц) 1% раствором «Демокс» при 2-х кратном протирании (с интервалом 2-3 мин) чистым инвентарем после предварительного обеспыливания кресел с помощью пылесоса. Кресла, обтянутые ворсовыми огнестойкими тканями, в процессе межрейсовой подготовки подвергаются очистке с помощью пылесосов. Кресла должны иметь чехлы на сидения, которые подлежат смене после каждого пассажира.

4.6. Служебные вагоны и вагоны специального назначения. В пунктах формирования, оборота и в пути следования обработка внутренних помещений пассажирских отделений проводится аналогично — разделу «Пассажирские вагоны поездов дальнего следования».

4.7. Железнодорожные вокзалы. На железнодорожных вокзалах проводится ежедневная санитарная обработка всех пассажирских и служебных помещений 0,5%-1% раствором дезинфицирующего средства «Демокс» в соответствии с режимами, представленными в таблице №2. Особенно тщательно обрабатываются залы ожидания, все помещения «комнаты матери и ребенка», здравпункта, помещения буфета и места приема пищи, туалетные помещения и санитарно-техническое оборудование, камеры хранения ручной клади, ящики для сбора мусора и уборочный инвентарь. Стены помещений туалетов обрабатываются на высоту не менее 1,5 м от пола.

4.8. Станции и вагоны метрополитенов. При проведении профилактической дезинфекции пассажирских вагонов и служебных помещений в метрополитенах «Демокс» (см. таблицу № 2) Обработка вагонов проводится моечными бригадами в пунктах формирования и оборота поездов 1 раз в сутки. Профилактическая дезинфекция станций метрополитена проводится ежедневно в ночные часы уборочными бригадами.

4.9. Ведомственные стационарные объекты, включая комнаты отдыха локомотивных бригад и профилактории. Для профилактической дезинфекции рекомендуется ежедневно применять растворы средства «Демокс» в соответствии с режимами, представленными в таблице №2.

5. Применение средства «Демокс» для очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции.

Дезинфицирующее средство «Демокс» может эффективно применяться не только для профилактической дезинфекции, но и для проведения дезинфекционных мероприятий по эпидпоказаниям: текущей (в присутствии инфекционного или подозрительного на инфекционное заболевание больного) и заключительной дезинфекции (после удаления инфекционного или подозрительного на инфекционное заболевание больного).

При обнаружении в пути следования состава больного или подозрительного на инфекционное заболевание пассажира проводник пассажирского вагона сообщает об этом начальнику поезда, который обеспечивает организацию противоэпидемических мероприятий в соответствии с действующей «Инструкцией по организации противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев острых кишечных инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пассажиров в пути следования и порядке проведения эпидемического расследования» (см. СП 2.5.12.20-98 «Санитарные правила по организации пассажирских перевозок на железнодорожном транспорте», 1998г.).

Заключительная дезинфекция ведомственных стационарных объектов, включая ЛПУ, детские учреждения и др., проводится силами учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью (ОПД), текущая дезинфекция в ЛПУ и детских учреждениях — медицинским персоналом. При проведении текущей и заключительной дезинфекции в ведомственных учреждениях следует руководствоваться «Методическими указаниями по применению дезинфицирующего средтсва «Демокс» ООО «ТД «Креол» (Россия), разработанными ВНИИ дезинфектологии и утвержденные Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России.

6. Меры предосторожности.

6.1. Все работы со средством следует проводить методом протирания с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

6.2. Обработку поверхностей в помещениях можно проводить без средств

защиты органов дыхания и в присутствии людей.

6.3. При проведении всех работ соблюдать правила личной гигиены. После работы лицо и руки вымыть водой с мылом.

6.4. Средство хранить в герметично закрытой таре отдельно от продуктов питания и лекарственных средств.

7. Меры первой помощи при случайном отравлении

7.1. При случайном попадании средства в глаза их следует обильно промыть проточной водой в течение нескольких минут, после чего закапать 30% раствор сульфацила натрия.

7.2. При попадании средства на кожу смыть его под струёй проточной воды.

7.3. При случайном попадании средства в желудок следует выпить с несколько стаканов воды с измельчёнными таблетками адсорбированного угля (10-20 шт.),

7.4. В случае необходимости обратиться к врачу.

8. Физико-химические и аналитические методы контроля качества дезинфицирующего средства «Демокс»

Средство «Демокс» представляет собой вязкую прозрачную жидкость от голубого до синего цвета с запахом применяемой отдушки, хорошо смешивающуюся с водой. Содержит в качестве действующего вещества алкилдеметилбензиламмоний хлорид (ЧАС) – 0,75% и полигексаметиленгуанидин гидрохлорид, (ПГМГ-х) – 3,0%, функциональные добавки, неионогенное ПАВ, отдушку – пихтовое масло, краситель, остальное – вода.

8.1 Контролируемые параметры и нормы

Дезинфицирующее средство «Демок» контролируется по следующим показателям качества: внешний вид, запах, плотность при 20°С, показатель преломления при 20°С, показатель концентрации водородных ионов (рН), массовая доля алкилдиметилбензиламмоний хлорида и массовая доля полигексаметиленгуанидин гидрохлорида.

В таблице представлены контролируемые показатели и нормы по каждому из них.

Таблица

Показатели качества дезинфицирующего средства «Демокс»

Наименование показателя

Нормы

Метод испытания

Внешний вид

Вязкая прозрачная жидкость, от

голубого до синего цвета

по п.8.2

Запах

Применяемой отдушки

по п.8.2

Плотность при 20°С, г/см3

1,020 ±0,020

по п.8.3

Показатель преломления при 20° С

1,377 ±0,010

по п.8.4

Показатель концентрации

водородных ионов (рН) средства

6,1 ±1,0

по п.8.5

Массовая доля алкилдиметилбен­-

зиламмоний хлорида. %

0,75±0,10

по п.8.6

Массовая доля полигексаметилен-

гуанидингидрохлорида, %

3,0±0,4

по п.8.7

Моющая способность, % (по отношению к эталону) для рабочих концентраций

0,5%

1,0%

10%

86±5

90±5

98±5

по п.8.8

Примечание: При проведении сертификационных испытаний помимо приведенных в таблице показателей 1-8, определяют показатели безопасности и эффективности (по п. 8.9. настоящих технических условий)

8.2. Определение внешнего вида и запаха

Внешний вид средства «Демокс» определяют визуально. Для этого в пробирку из бесцветного прозрачного стекла с внутренним диаметром 30-32 мм наливают средство до половины и просматривают в отраженном или проходящем свете.

Запах оценивают органолептически.

8.3. Определение плотности при 20°С.

Определение плотности при 20° проводят по ГОСТ 18995.1-73 «Продукты химические жидкие. Методы определения плотности». 5.3.

8.4. Определение показателя преломления при 20°С

Показатель преломления при 20°С измеряют рефрактометрически по ГОСТ 18995.2-73 «Продукты химические жидкие. Метод определения показателя преломления».

8.5. Определение показателя концентрации водородных ионов (рН)

рН препарата определяют в соответствии с ГОСТ 22567.5-93 «Средства моющие синтетические и вещества поверхностно-активные. Методы определения концентрации водородных ионов».

8.6. Определение массовой доли алкилдиметилбензиламмоний хлорида

8.6.1. Оборудование и реактивы

Весы лабораторные общего назначения 2 класса точности по ГОСТ 24104-88 с наибольшим пределом взвешивания 200 г.

Бюретка 1-1-2-10-0,05 по ГОСТ 29251-91.

Колба Кн-1-250-29/32 по ГОСТ 25336-82 со шлифованной пробкой.

Кислота серная по ГОСТ 4204-77.

Хлороформ по ГОСТ 20015-88.

Додецилсульфат натрия по ТУ 6-09-64-75; 0,001 н. водный раствор.

Метиленовый голубой по ТУ 6-09-29-78; водный раствор с массовой долей 0,1%.

Цетилпиридиний хлорид 1-водный с содержанием основного вещества не менее 99% производства фирмы «Мерк» (Германия) или реактив аналогичной квалификации по действующей нормативной документации; 0,004 н. водный раствор.

Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.

8.6.2. Приготовление растворов цетилпиридиний хлорида, додецилсульфата натрия

а) 0,004 н. раствор цетилпиридиний хлорида готовят растворением 0,143 г цетилпиридиний хлорида 1-водного в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см3 с доведением объема воды до метки.

б) Раствор додецилсульфата натрия готовят растворением 0,03 г додецилсульфата натрия в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см с доведением объема воды до метки. Концентрация этого раствора 0,001 моль/дм3.

8.6.3. Определение поправочного коэффициента раствора додецилсульфата натрия.

К 20 см3 раствора додецилсульфата натрия прибавляют дистилированную воду до 50 см3, т.е. 30 см3, затем 0,5 см3 раствора метиленового голубого, 0,15 см3 концентрированной серной кислоты и 15 см3 хлороформа. Образовавшуюся двухфазную систему титруют раствором цетилпиридиний хлорида при попеременном сильном взбалтывании колбы с закрытой пробкой до обесцвечивания нижнего хлороформного слоя.

8.6.4. Проведение анализа

Навеску средства «Демокс» от 4,0 до 5,0 г, взятую с точностью до 0,0002 г количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см3 и объем дистиллированной водой доводят до метки.

В коническую колбу вместимостью 250 см3 вносят 5 см3 раствора додецилсульфата натрия, прибавляют 45 см3 дистиллированной воды, 0,5 см3 раствора метиленового, 0,15 см3 концентрированной серной кислоты и 15 см3 хлороформа. После взбалтывания получается двухфазная жидкая система с нижним хлороформным слоем, окрашенным в синий цвет. Ее титруют раствором анализируемой пробы средства «Демокс» при попеременном сильном взбалтывании в закрытой колбе до обесцвечивания нижнего слоя.

6.6.5. Обработка результатов

Массовую долю алкилдиметилбензиламмоний хлорида (X) в процентах вычисляют по формуле:

0,000357хVxKx100x100

X=_______________________________________;

mxV1

где 0,000357 — масса алкилдиметилбензиламмоний хлорида, соответствующая 1 см3 раствора додецилсульфата натрия концентрации точно С

(С12Н25S04Nа) == 0,001 моль/дм3 (0,001 н.), г;

V — объем титруемого раствора додецилсульфата натрия концентрации

C(С12Н25S04Nа) — 0,001 моль/дм3 (0,001 н.), равный 5 см3;

К — поправочный коэффициент раствора додецилсульфата натрия

концентрации С (С12Н25S04Nа) — 0,001 моль/дм3 (0.001 н.);

100 — разведение навески;

V1 — объем раствора средства «Демокс», израсходованный на

титрование, см3;

m — масса анализируемой пробы, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое 3-х определений, абсолютное расхождение между которыми не должно превышать допускаемое расхождение, равное 0,03%.

Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ±5,0% при доверительной вероятности 0,95.

8.7. Определение массовой доли полигексаметиленгуанидин гидрохлорида

8.7.1. Оборудование, реактивы, растворы.

Весы лабораторные любой марки, обеспечивающие измерение массы с погрешностью не более 0,0002 г.

Фотоколориметр ФЭК-056 или другой марки с аналогичными метрологическим и характеристиками.

Колбы мерные 2-25-2, 2-50-2, 2-100-2, 2-1000-2 по ГОСТ 1770-90.

Пипетки: 4-1-0,1, 4-1-1, 6-1-5, 6-1-10 по ГОСТ 20292-74.

Стандартный образец полигексаметиленгуанидин гидрохлорида ОСО-ИЭТЭП с содержанием основного вещества не менее 99,0%.

Эозин Н (индикатор) по ТУ 6-09-183-73; водный раствор с массовой долей 0,05%.

Натрия додецилсульфат по ТУ 6-09-64-75; 0,004 н. водный раствор.

Вода дистиллированная по ГОСТ 6709-72.

8.7.2. Приготовление раствора красителя и градуировочного раствора

8.7.2.1. Раствор красителя готовят растворением 50 мг эозина Н в 100 см3 дистиллированной воды.

8.7.2.2. Градуировочный раствор готовят следующим образом. Навеску стандартного образца полигексаметиленгуанидин гидрохлорида массой 0,100 г количественно переносят в мерную колбу вместимостью 100 см и растворяю г в объеме воды, доведенном до метки. Затем 1 см3 полученного раствора помещают в мерную колбу вместимостью 100 см3 и снова доводят объем воды дистиллированной водой до метки. 1 см такого раствора содержит 10 мкг полигексаметиленгуанидин гидрохлорида.

8.7.3. Построение калибровочного графика и проведение анализа

Для повышения точности обе эти процедуры проводят параллельно. Сначала из градуировочного раствора готовят рабочие градуировочные растворы полигексаметиленгуанидин гидрохлорида для построения калибровочного графика, затем растворы анализируемого средства. С использованием всех этих растворов готовят образцы для фотометрирован и я и последовательно (в порядке приготовления образцов) определяют их оптическую плотность.

Раствор сравнения и рабочие градуировочные растворы с концентрациями 1,2, 3 и 4 мкг/см3 готовят внесением в мерные колбы вместимостью 25 см3 0,1,2,3,4 см3 градуировочного раствора соответственно. К ним прибавляют дистиллированную воду до 10 см3, т.е. 10, 9, 8, 7 и 6 см соответственно.

Растворы анализируемого средства готовят разведением точной навески анализируемой пробы (около 3 г) в мерной колбе вместимостью 100 см3. Из полученных растворов отбирают по 2 см3, переносят в мерные колбы вместимостью 100 см3, прибавляют 1,5 см3 0,004 н. водного раствора додецилсульфата натрия, 5 см3 дистиллированной воды, на заранее разогретой плитке быстро доводят до кипения и кипятят в течение 1 минуты (не более указанного срока). После остывания объем дистиллированной воды доводят до метки. Затем в мерные колбы вместимостью 25 см3 переносят по 1 см3 полученных растворов после обработки додецилсульфатом натрия и прибавляют по 9 см3 дистиллированной воды.

К приготовленным рабочим градуировочным растворам и растворам анализируемого средства прибавляют по 1 см3 раствора красителя эозина Н и после 5-минутного выдерживания доливают дистиллированную воду до метки. Концентрация полигексамстиленгуанидипа в приготовленных для фотометрирования градуировочных растворах 0,4, 0,8, 1,2 и 1,6 мкг/см3.

Определение оптической плотности выполняют относительно образца сравнения не позднее, чем через 10 минут после внесения в пробу индикатора при длине волны 540 нм в кюветах с толщиной поглощающего слоя 50 мм.

С использованием полученных результатов строят калибровочный график, на оси абсцисс которого откладывают значения концентраций, на оси ординат — величины оптической плотности. График прямолинеен в интервале концентраций от 1 мкг/см3 до 4 мкг/см3.

По калибровочному графику находят содержание полигексаметиленгуанидин гидрохлорида.

8.7.4. Обработка результатов.

Массовую долю полиэлектролита (X) в процентах вычисляют по формуле.

C x P x 100

X=—————————, где

m x 1000000

С — содержание полигексаметиленгуанидин гидрохлорида, обнаруженное по калибровочному графику в фотометрируемой пробе средства, мкг;

Р — разведение, равное 5000;

m- масса анализируемой пробы, г.

За результат анализа принимают среднее арифметическое трех парал­лельных определений, абсолютное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 0,2 %.

Допускаемая относительная суммарная погрешность результата анализа ± 8,0 % при доверительной вероятности 0,95.

8.8. Определение моющей способности проводят по ОСТ 6-15-1662-90 «Средства чистящие бытовые. Методика определения моющей способности».

8.9.Определение показателей безопасности и эффективности.

Показатели эффективности и безопасности определяются по методикам, изложенным в сборнике «Методы испытаний дезинфекционных средств для оценки их безопасности и эффективности» Москва МЗ РФ, 1996 г., ч.1 и 11, согласно нормативам, приводимым в перечне «Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств, подлежащих контролю при проведении обязательной сертификации», номер 01-12/75 от 1997 г.

Димексид – это лекарственный препарат для местного применения с обезболивающим и противовоспалительным действием. Используется для лечения заболеваний кожи и суставов, способствует лучшему проникновению других лекарственных веществ через кожный барьер. Не назначается в детском возрасте до 12 лет, беременным женщинам, кормящим матерям.

Лекарственная форма

Димексид выпускается в виде концентрированной жидкости для приготовления водных растворов различной концентрации. Лекарственное средство расфасовано во флаконы из коричневого стекла емкостью 50 и 100 мл. Димексид представляет собой жидкость белого или бело-желтого цвета с резким специфическим запахом чеснока.

Описание состав

Действующее вещество препарата – диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительным, местноанестезирующим, антисептическим и фибринолитическим действием. Димексид способствует транспорту других лекарственных средств через кожу, что облегчает их всасывание в кровь и повышает терапевтическую активность при наружном применении.

Фармакологическая форма

Димексид относится к фармакологическим средствам с обезболивающим и противовоспалительным действием, которые применяют для местного лечения.

Фармакодинамика

Димексид назначается для наружного применения. Противовоспалительный эффект препарата связан с разрушением гидроксильных радикалов, нормализацией метаболизма, активацией микроциркуляции в очаге воспаления. Местнанастезирующий эффект возникает при рефлекторном влиянии лекарственного вещества на центральную нервную системы при раздражении болевых рецепторов кожи. Димексид при наружном нанесении вызывает чувство жжение и покалывания, что снижает порог болевой чувствительности и облегчает дискомфорт в области патологического процесса.

Диметилсульфоксид хорошо проникает через биологические барьеры: кожу, слизистые оболочки, мембраны клеток и повышает их проницаемость для других лекарственных средств. Препарат способствует активному всасыванию гепарина, йода, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных веществ, гормонов без изменения их химической структуры. Совместное применение димексида и других медикаментов повышает эффективность лечения и позволяет уменьшить системное назначение лекарственных средств.

Димексид проникает через стенки биологических мембран болезнетворных бактерий и транспортирует внутрь клеток антибиотики. Это позволяет повышать чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии при устойчивости к лекарственным веществам. Диметилсульфоксид обладает слабым фибринолитическим эффектом – растворяет тромбы в очаге воспаления и улучшает микроциркуляцию, нормализует доставку тканям питательных веществ и кислорода.

Фармакокинетика

При наружном применении в виде аппликаций, орошений, компрессов быстро всасывается в глубокие слои кожи и проникает в мелкие кровеносные сосуды. В поверхностных тканях и органах диметилсульфоксид накапливается через 5 -10 минут после нанесения на кожу. Максимальное содержание лекарственного вещества достигается через 5-6 часов. При одновременном применении Димексида с другими медикаментами усиливается скорость их всасывания через биологические барьеры и концентрация при проникновении в ткани.

Для взрослых

Димексид назначают для наружного применения при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата.

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Болезнь Бехтерева.
  3. Деформирующий остеоартроз.
  4. Реактивный артрит, синовит.
  5. Радикулит.
  6. Склеродермия.
  7. Системная красная волчанка.
  8. Растяжение связок.
  9. Ушибы.
  10. Подкожные гематомы.
  11. Воспалительные инфильтраты кожи и мышц.
  12. Миозит.
  13. Гнойные поражение кожи (фурункулы, флегмоны, абсцессы).
  14. Грибковое поражение стоп.
  15. Рожистое воспаление.
  16. Трофические язвы.
  17. Экзема, дерматиты.
  18. Келлоидные рубцы.
  19. Облысение.
  20. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

Димексид применяют в хирургической практике после пластических операций для улучшения приживления тканей, заживления ран, регенерации операционных разрезов.

Для детей

Димексид не применяется для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Для беременных и в период лактации

Димексид не назначается женщинам в период вынашивания плода и кормления грудью.

Противопоказания

При назначении лекарственного средства учитывают противопоказания, что позволяет предупредить развитие нежелательных последствий терапии.

  1. Аллергическая реакция на диметилсульфоксид.
  2. Хроническая печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
  3. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  4. Стенокардия.
  5. Инфаркт миокарда.
  6. Атеросклероз.
  7. Катаракта.
  8. Глаукома.
  9. Коматозное состояние различной природы.
  10. Инсульт головного мозга.

Назначение Димексида с другими лекарственными средствами должно учитывать допустимую терапевтическую концентрацию во избежание развития осложнений. Препарат может не только усилить положительный эффект, но и вызвать потенцирование токсического действия на организм.

Применение и дозы

Димексид назначают наружно в виде водных растворов различной концентрации. Для нанесения раствора на кожу применяют орошения, компрессы, тампоны. Орошения ран проводят из шприца. Для компресса марлю или бинт складывают в несколько слоев, смачивают жидкостью необходимой концентрации и накладывают на область воспаления, захватывая здоровые участки тела. Сверху закрывают полиэтиленовым пакетом и теплой тканью. Тампоны скручивают из стерильного бинта и помещают в рану. Время экспозиции – 5-30 минут 2-3 раза в день в зависимости от специфики патологического процесса и тяжести течения заболевания. Курс терапии определяется врачом, обычно лечение продолжают 10-14 дней.

На пораженные участки кожи, над суставами, сосудами накладывают повязки, смоченные раствором в разведении диметилсульфоксида с дистиллированной водой в соотношении 1:1, 1:2 в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи. Для лица, промывания ран или полостей применяют менее концентрированный раствор в разведении 1:3, 1:5, 1:10.

Ребенку после 12 лет лекарственное вещество назначают в разведении диметилсульфоксида и дистиллированной воды в соотношении 1:5, 1:10.

Женщинам в период любого триместра беременности и при кормлении грудью препарат не назначается.

Побочные действия

Побочные эффекты развиваются редко при гиперчувствительности кожи к Димексиду или превышении допустимой концентрации лекарственного средства. Клинические признаки появляются в месте контакта кожи с препаратом.

  1. Покраснение кожных покровов.
  2. Зуд, жжение.
  3. Сухость, шелушение кожи.
  4. Эритема, крапивница.

В тяжелых случаях возникает бронхоспазм (затруднение дыхания, одышка, сухой кашель).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Димексид совместимый со многими лекарственными средствами. Повышает проницаемость через биологические мембраны нестероидных противовоспалительных средств, гепарина, гормонов, антибиотиков, йода. Снижает устойчивость болезнетворных бактерий к антибактериальным средствам широкого спектра действия. Препарат способствует всасыванию этилового спирта и инсулина, потенцируя действия этих химических веществ.

Особые указания

Перед применением проводят пробу на аллергическую реакцию к диметилсульфоксиду. Разведенным раствором смачивают тампон, смазывают участок кожи. При появлении зуда и покраснения, снижают концентрацию лекарственного вещества или отказываются от лечения препаратом.

Передозировка

При передозировке Димексида усиливается проявления побочных эффектов. Препарат отменяют. Место нанесения лекарственного средства необходимо промыть водой. Для устранения аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре. В условиях холодильника препарат подвергается кристаллизации.

Аналоги

Вместо Димексида можно применять следующие аналоги:

  1. Гепаридекс представляет собой комбинированное лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Терапевтический эффект от него объясняется входящими в состав гепарином, декспантенолом и диметилсульфоксидом. Гель можно прописывать пациентам старше 5 лет. Он не рекомендован беременным и кормящим.
  2. Бенгей относится к заменителям Димексида по клинико-фармакологической группе. Выпускается в виде крема для наружного применения, который в качестве активных компонентов содержит метилсалицилат и рацементол. Препарат купирует боль и воспалительный процесс в месте нанесения, оказывает местно-раздражающее действие. Крем нельзя пациентам младше 12 месяцев и в последнем триместре беременности.
  3. Индовазин является заменителем Димексида по терапевтической группе. Выпускается он в виде геля, активными компонентами, которого являются индометацин и троксерутин. Его запрещено выписывать лицам, не достигшим 14 лет, в последнем триместре беременности, на протяжении всего периода лактации.
  4. Долобене гель является заменителем Димексида по фармакологической группе. При наружном применении препарат оказывает противоотечное, противовоспалительное и болеутоляющее действие. Его нельзя назначать детям до 5 лет, женщинам в положении и кормящим грудью.

Цена

Стоимость Димексида составляет в среднем 83 рубля. Цены колеблются от 24 до 247 рублей.

Диметилсульфоксид (Димексид) – это противовоспалительное, анальгетическое средство, применяемое в медицине и косметологии. Препарат является сильным антисептиком, обладает заживляющими, противомикробными свойствами. Он способен проникать вглубь кожи и эффективно работать в очаге воспаления, поэтому активно применяется для компрессов.

Применение Димексида

Раствор Диметилсульфоксида представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая имеет характерный чесночный запах. Лекарственное средство отлично смешивается со спиртом и водой, а при температуре ниже 160 градусов кристаллизуется. Обладая особыми химическими свойствами, лекарство оказывает следующие фармакологические действия:

  • растворяет тромбы;
  • улучшает капиллярный кровоток;
  • обезболивает;
  • уничтожает болезнетворные бактерии;
  • восстанавливает питание поврежденных тканей;
  • снимает воспаление.

Благодаря разнообразию фармакологических воздействий, лекарство с успехом применяют для терапии различных заболеваний. Используют препарат как в моноварианте, так и вместе с другими медикаментами. Димексид – показания к применению:

  1. Травматология и хирургия. Ушибы, растяжения, ожоги, гнойные раны.
  2. Урология. Цистит, простатит, гипертрофия предстательной железы (доброкачественная), урологические патологии.
  3. Проктология. Парапроктит, все проявления геморроя.
  4. Сосуды. Трофические язвы, тромбофлебит.
  5. Опорно-двигательный аппарат. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, реактивный синовит, радикулит, пяточная шпора, остеоартроз.
  6. Дерматология. Экзема, келоидные рубцы, фурункулез, микоз стоп, узловая эритема, рожа, алопеция, акне, дерматит.
  7. Гинекология. Эрозия, эндометрит, стрептококки, стафилококки, послеродовые осложнения, метрит, кольпит, грибки, воспаления, аднексит.
  8. Аутоиммунные патологии. Красная волчанка (дискоидная).

Как развести Димексид для компресса

Поскольку препарат является проводником для других лекарств, эффект от применения компрессов с Димексидом зависит от того, что входит в тандем. Чтобы снять воспаление или уменьшить боли, в раствор добавляют лидокаин, новокаин и другие анестетики. Иногда разводят препарат спиртом, но такой вариант не подходит для лечения открытых поражений или ожогов. Для получения 30% раствора, надо 6 мл Диметилсульфоксида смешать с 14 мл дистиллированной воды. Для получения 50% раствора: 5 мл воды на 5 мл лекарственного средства. Как разводить Димексид правильно:

  • 20% допускается для ожогов;
  • 30-40% используется для устранения трофических язв и других гнойных поражений кожи;
  • 50% рекомендовано для стрептодермии, рожистых поражений;
  • 30-50% – оптимальная концентрация для терапии опорно-двигательного аппарата и других заболеваний.

С новокаином

Перед применением компресса следует обязательно проверить реакцию кожи на препарат. Для этого тампон смачивается в растворе, прикладывается на 20 минут к любому участку кожи. Если нет красноты или зуда, то компресс разрешается прикладывать. Как разбавить Димексид для компресса с новокаином? Необходимо взять 50 мг новокаина и 30 мг Диметилсульфоксида. Препараты смешать, потом в этом растворе смочить марлю, наложить на пораженный участок, накрыть полиэтиленовой плёнкой, затем утеплить, держать компресс один час.

–Поиск по дневнику

Понедельник, 02 Ноября 2015 г. 19:41 + в цитатник

Компрессы с димексидом.

Медицинский препарат димексид представляет собой концентрированный, бесцветный, прозрачный раствор со специфическим запахом. При температуре ниже комнатной в нем образовываются прозрачные кристаллы, которые плавают в растворе. Он оказывает местное антисептическое и обезболивающее действие, снимает воспаление. Димексид легко проходит сквозь кожные барьеры и имеет свойство проводить за собой другие лечебные компоненты, увеличивая их эффективность.

Препарат очень часто применяют в комплексе с растворенными в нем антибиотиками, гормонами, гепарином и другими средствами. Димексид широко используется в комплексном лечении остеоартроза, ревматоидного артрита, артропатий и болезни Бехтерева. Оказывает хороший терапевтический результат при лечении травм, с растяжением связок и ушибами, при незаживающих, инфицированных ранах. Снимает воспаление и оказывает рассасывающее воздействие. Применяется в виде аппликаций и компрессов.

Как разводить димексид для компрессов

Раствор концентрированный. Непосредственно перед применением его разводят до необходимой концентрации, чаще всего это 30—50%. Это зависит от характера заболевания, чувствительности кожи пациента и места нанесения. Если аппликация делается на лице, или кожа имеет повышенную чувствительность, то дозировка не может превышать 20%.

Концентрат димексида разводят кипяченой или дистиллированной водой. Для усиления обезболивающего действия разбавляют раствором новокаина, а для применения в виде тампонов используют растительное масло. Чаще всего для лечения определенных заболеваний врач назначает следующие концентрации раствора димексида:

  • при рожистых воспалениях кожи — раствор 50%;
  • гнойничковые поражения, трофические язвы — 30—40%;
  • экзема и стрептодермия — концентрация от 30 до 90%;
  • на ожоговые поверхности — 20—30% раствор.

Лечение воспалительных заболеваний суставов и снятие болевого синдрома (в том числе травматического характера) производится 25—50% растворами.

Не стоит воспринимать компресс с раствором димексида как безобидное средство. Лекарство очень сильное, поэтому нужно строго соблюдать дозировку (исходя из характера заболевания) и время воздействия. Концентрированный раствор вызывает ожог. Существуют и серьезные противопоказания.

Димексид нельзя применять при функциональных нарушениях работы почек и печени, катаракте, глаукоме, детям до 12 лет, при беременности. Не стоит забывать о его способности усиливать действие других препаратов как целебных, так и токсических. Поэтому следует соблюдать осторожность и учитывать совместимость с другими лекарственными веществами.

Как приготовить раствор правильной концентрации

Чтобы получить 10% раствор димексида понадобится 2 миллилитра препарата и 18 миллилитров воды.

Для 20% концентрации — 2 мл димексида и 8 мл воды.

Чтобы получить 25% раствор препарата нужно взять 2 мл раствора димексида и 6 мл воды.

Для 30% раствора — 6 мл препарата и 14 мл воды.

Чтобы получить 40% раствор потребуется взять 4 мл раствора димексида и 6 мл воды.

Раствор 50% концентрации получается в соотношении один к одному. Например, 5 мл воды и 5 мл раствора димексида.

Концентрация 90% — это 18 мл димексида и 2 мл воды.

Продолжительность лечения компрессами на основе препарата составляет 10-15 дней.

Компресс на горло

Димексид имеет свойство проходить через все биологические мембраны к очагу воспаления. Это очень мощное противовоспалительное и антисептическое средство для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Такой компресс отлично прогревает, снимает воспаление и раздражающий горло сухой кашель.

Для приготовления компресса понадобится концентрат димексида, мед, вода и сок алоэ.

В домашних условиях количество ингредиентов удобнее отмерять ложкой.

Возьмите 2 столовые ложки димексида и разведите с 1 ложкой воды. Из стеблей алоэ отжать сок, столовую ложку и добавить к раствору. Две столовые ложки меда немного растопить на водяной бане и добавить в лекарственную смесь. Состав подогрейте 10 секунд в микроволновке или на водяной бане и нанесите на сложенный вчетверо широкий бинт или марлю. Поставить компресс на область горла и накрыть целлофаном. Повязать сверху теплый шарф. Время воздействия —3 часа. Если чувствуется сильное жжение компресс лучше снять и смыть теплой водой.

Делать процедуру ежедневно и лучше на ночь, чтобы после отправиться под одеяло и не переохлаждать прогретое горло.

Компресс при бронхите

Компрессы — это очень эффективный способом лечения бронхита. Лекарственные вещества будут непосредственно проникать к очагу воспаления, расслаблять мускулатуру бронхов и усиливать их кровоснабжение. Лечить его нужно своевременно, так как он может принять хроническую форму или спровоцировать другие заболевания.

Чтобы приготовить компресс нужно столовую ложку раствора димексида развести таким же количеством кипяченой воды. Добавить к нему 10 мл раствора новокаина 2% и 1 ампулу раствора диклофенак натрия.

Этим составом пропитать сложенную в несколько слоев марлю и наложить на грудь, стопы или спину на 40 минут. Прикрыть целлофаном и закрепить чем-то теплым, дополнительно укрыться одеялом. Делать такие процедуры нужно 1 раз в день на протяжении недели. При повышенной температуре процедуру делать нельзя.

Компресс на суставы

Компрессы с димексидом значительно облегчают болевой синдром и снимают воспаление при болезнях опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты и другие. Для этого используется разведенный до 50% димексид. На коленный сустав или голеностоп ставится компресс ежедневно на 1 час. Продолжительность лечения 15—20 дней.

Перед тем как сделать компресс можно намазать пораженный сустав противовоспалительной мазью: «Долгит», «Быструм-гель», «Хондроксид». Димексид транспортирует лекарственные вещества из мази к очагу воспаления и усилит его лечебное действие.

Хороший лечебный эффект дают компрессы, имеющие сложный состав.

  • концентрат димексида —50 мл;
  • вода — 30 мл;
  • раствор новокаина 2% — 30 мл;
  • раствор гидрокортизона — 1 ампула.

Лечение проводится курсом 20 дней, компрессы накладываются на 40—60 минут.

Препарат хорошо переносится и даже если кому-то не нравится его запах, то эффективность такого лечения признают все.

Фармакологическое действие

Наружный медикамент для компрессов и примочек. После нанесения вещество глубоко проходит через тканевый покров. Оказывает терапевтический эффект и увеличивает проницаемость полезных веществ других медикаментов.

  • фибринолитическим эффектом — способствует растворению тромбов;
  • антисептическим — задерживает развитие микроорганизмов и дезинфицируют;
  • противовоспалительным — снижает жар;
  • анестезирующим — блокирует передачу импульсов по нервным волокнам, обезболивает.

Ускоряет проникновение, других медикаментов через кожные покровы, не влияя на фармакологические свойства последних. Для достижения быстрого терапевтического эффекта используют компрессы из смеси диметилсульфоксида и противомикробных средств, гепарина или тромбофлебита.

Сочетание димексида с лечебными препаратами способствует усиленному действую последних. При соединении с медикаментами, имеющими множество побочных эффектов, раствор уменьшает нагрузку на организм.

Например, соединение преднизолона и димексида в соотношении 80/20 позволило уменьшить рекомендуемую дозу, гормонального средства, без снижения терапевтического эффекта. Применение лечебного раствора совместно с дорогостоящими препаратами помогает сэкономить и снизить формирование побочных эффектов.

Форма выпуска

Бесцветная жидкость диметилсульфоксида выпускается в стеклянной бутылочке. Содержится в антифлогических, противоотечных лекарствах.

Эссенция расфасована в стеклянные флаконы 50 и 100 мл, упакована в картонные коробочки. Бесцветная жидкость с легким оригинальным ароматом содержит в 100 мл — 100 гр. диметилсульфоксида. Продается в аптеках.

Гель расфасован в тюбики массой 30 гр. Бесцветный или слегка желтоватый гель с оригинальным запахом содержит в 100 граммах — 25 г диметилсульфоксида.

  • нипагин — 0,05 гр;
  • нипазол — 0,013 грамма;
  • кармеллоза натрия — 2 гр;
  • очищенная вода.

Диметилсульфоксид выступает активным или вспомогательным веществом в мазях — Долобене, Кеторол, Ремисид, Капсикам. Предназначен для обезболивания и лечения воспалений.

Димексид противомикробный, тромболитический, жаропонижающий препарат. Назначают при проблемах с опорно-двигательным аппаратом:

  • ревматоидный артрит;
  • растяжение связок, ушибы, ожоги;
  • инфильтрат подкожной клетчатки;
  • воспалительное поражение кожных, подкожных сосудов;
  • дерматит, псориаз, прыщи, фурункулез, микозы, рожа, экзема, облысение;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • тромбофлебит;
  • локализованная склеродермия.

Назначается при воспалительных процессах кожи с болями, покраснением, снижением чувствительности. Используется, совместно с другим лечением, для регенерации тканей.

Основная цель препарата транспортировка полезных компонентов других медикаментов через кожу и слизистую оболочку.

Согласно инструкции, Димексид запрещено применять при:

  • глазных болезннях, таких как, глаукома, катаракта;
  • заболеваниях сердца — стенокардия, после инсульта;
  • проблемах брюшной полости — почки и печень;
  • гиперчувствительности.

После лечения появляется чесночный запах изо рта. На фоне этого возникают тошнота, позывы к рвоте.

На местах компресса возможны локальные нежелательные последствия в виде раздражения, зуда, жжения.

Из системных нежелательных эффектов, затрагивающих функционал всего организма, редко развивается сужение бронхов.

Применение при беременности

Тесты на беременных не проводились, поэтому диметилсульфоксид запрещен при вынашивании и кормлении грудью. По отзывам на сайтах, известны случаи назначения при лактостазе. Примочки с димексидом возможны при отмене грудного вскармливания.

Применение для детей

Лечебные средства с димексидом запрещены до 12-16 лет.

Пользователи сети комментируют назначение медикамента детям грудного возраста. Вероятно, речь о заболеваниях пневмонии и бронхите, педиатры иногда назначают слабый концентрат димексида в пропорции с водой 1/19. Обязательна консультация врача.

Как делать компресс с димексидом

Диметилсульфоксид разводят чистой водой из аптеки. Составляющие смешивают в бутылочке. Используется раствор 40-50%, но для чувствительных зон 10-30%.

Димексид, мл дистиллированная вода, мл раствор %
4 36 10
4 16 20
4 12 25
12 28 30
8 12 40
10 10 50
36 4 90

Дозировка и применение

Dimeksid разведенный чистой водой используют для кожи в виде аппликаций. Сложенную ткань увлажняют готовым раствором и накладывают на кожу. Компресс с димексидом прикрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют бинтом. Выдерживают окклюзионную повязку от 20 до 30 минут. Курс аппликацией от 10 до 15 дней.

10% раствор используют на высокочувствительных участках кожи для:

  • очищения гнойно-некротических ран;
  • обработки швов после хирургического вмешательства;
  • кожи лица.

  • патологиях позвоночника и суставов;
  • лечении опорно-двигательного аппарата.

Как лечить

Для лечения гнойных патологий, фурункулов, трофических язв используют 40% димексид. Средство, стерильной ватой или спреем наносят на проблемную кожу три раза в день.

При склеродермии делают компресс с 50% dimeksid. Сложенную в несколько слоев ткань обмакивают в медикамент, прикладывают к больному месту, закрепляют тугой повязкой. Держат 15-20 минут, делают 3 раза в день.

Для лечения опорно-двигательного аппарата при остеохондрозе, остеоартрозе, артрите назначают компресс с 20% раствором. Повязка накладывается на 20 минут один раз в день.

Для обработки кожи после хирургического вмешательства используют 10% средство. Делают компресс с димексидом каждые 8 часов. Продолжительность лечения определяет врач.

При повреждении кожи, ожогов наносят 20% димексид ватой или распылителем.

Особые” указания

Перед компрессом рекомендуется провести тест на аллергию к медикаменту. На руку наносят небольшое количество средства. При ощущении зуда или жжения смывают большим количеством воды. В случае аллергической реакции принимают антигистаминные препараты.

Пожилым людям использовать медикамент рекомендуется после консультации с врачом.

Взаимодействие с лекарствами

Препарат усиливает активность и токсичность веществ. Рекомендуется использовать в разведенном виде, после консультации с врачом. В результате исследований установили воздействие на другие медикаменты.

Димексид в сочетании с другими лекарствами:

  • повышает чувствительность организма к веществам, вызывающим хирургический наркоз;
  • активизирует действие этанола и инсулина;
  • увеличивает воздействие на организм нитроглицерина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, хинидина;
  • повышает чувствительность микробов к антибиотикам.

Усиливает чувствительность организма к обезболивающим средствам. При сильных болях применяют разбавленный димексид с новокаином. Примочку используют один раз в день. На ткань, смоченную в 50% димексиде выливают ампулу 2% новокаина. Время воздействия 20 минут. При ощущении жжения и сильного зуда, примочку убирают, а кожу промывают холодной водой.

Димексид гель

Обезболивающий и противовоспалительный прозрачный гель со слабым специфическим запахом, для лечения радикулита, артрита, ушибов. Оказывает выраженный эффект тромболитического и антисептического действия. Используется для лечения угревой сыпи, фурункулов.

В 100 гр препарата содержится 25 гр диметилсульфоксида. После проникновения активного вещества в кожные покровы, организм становится восприимчив к другим медикаментам. Разрешается использовать совместно с анальгезирующими, жаропонижающими, противовоспалительными препаратами, гепарином.

Димексид мазь

Некоторые противовоспалительные мази содержат в составе диметилсульфоксид.

Ремисид — противомикробное, обезболивающее, противоопухолевое средство в составе главное активное вещество нимесулид. Диметилсульфоксид помогает легко проникать полезным веществам препарата к участку боли и воспаления.

Кеторол — активное вещество кеторолака трометамина. Обезболивающий, лечит невралгию, радикулит, ревматизм. Не лечит само заболевание, но снимает боль и уменьшает воспалительный процесс. Диметилсульфоксид помогает активные веществам быстро проникнуть под кожу и оказать лечебный эффект.

Капсикам — среди активных веществ содержит диметилсульфоксид. Используется при артралгии, миалгии, для разогрева мышц перед спортивными тренировками.

Долобене — в составе три основных компонента — димексид, гепарин, декспантенол. Немецкий препарат зарекомендовал себя наилучшим образом. Оказывает быстрый лечебный эффект для купирования боли при островоспалительных процессах, регенерации поврежденных тканей.

Димексид от прыщей

Димексид зарекомендовал себя положительным образом для лечения угревой сыпи. Перед процедурой проверяют предрасположенность организма к противопоказаниям. 50% раствор наносят, тонким слоем, на локтевой сгиб и выдерживают 10 минут. В случае ощущения жжения или зуда отказываются от лекарства.

Делают примочки с 30% раствором. Смачивают стерильную вату и легко прижимают к очагам распространения акне при необходимости прикрепляют пластырем к больному месту. Снимают компресс с димексидом через 15 минут.
Продолжительность лечения составляет от 5 до 7 дней.

При заболеваниях кожного покрова запрещены длительные компрессы.
Отзывы на информационных сайтах хорошие, пользователи рекомендуют друг другу димексид от прыщей. О нежелательных последствиях сведений мало, соответственно, можно допустить, медикамент помогает и безопасен.

При грибке ногтей

Онихомикоз — поражение ногтевой пластины грибками дерматофитами, микроспорией. По данным дерматологов встречаются онихомикоз и не грибковая деформация ногтей, среди обратившихся с жалобами — 50/50. Перед лечением необходимо установить точный диагноз в лабораторных условиях.

Для ногтей, из ватного диска вырезаются квадратики под ширину ногтей и обильно смачивает 30% димексидом. Накрывают компресс вощеной бумагой и накладывают повязку. Оставляют на 10-15 минут. Выполняют 10 процедур в месяц. Используют свежеприготовленное лекарство. После 12 часов диметилсульфоксид, становится бесполезен.

Для компрессов с диметилсульфоксидом используют стерильный бинт и вату. Примочки из грязных или окрашенных тканей провоцирует аллергическую реакцию.

Время воздействия компресса не должно превышать рекомендованное в инструкции, приводит к химическому ожогу.

Для волос

Применяется в косметических средствах для роста, укрепления волос и от облысения. Самостоятельно используют раствор и маски.

Раствор готовят перед процедурой, после 12 часов становится бесполезен. Перед использованием проверяют организм на аллергию. Медицинский препарат, тонким слоем, наносят на запястье выдерживают 30 минут. В случае жжения, покраснения, зуда промывают водой.

Макают стерильную вату в 20% раствор и наносят на корни, затем массируют голову руками. Через 20 минут смывают теплой водой.

Популярная маска для волос с димексидом

Желток яйца взбивают вилкой и добавляют по капелькам смесь из касторки, растительного репейного масла и витаминов А, Е соединенных в равных пропорциях (1 чайная ложка). Смесь ставят на водяную баню, постоянно помешивая доводят до теплого состояния, в конце добавляют чайную ложку витамина В6 и 1⁄3 димексида. Наносят на час.

Маска с маслом

Для приготовления состава соединяют ложку 10% раствора и три, облепихового масла. Смесь разогревают на водяной бане до температуры тела. Маска для волос с димексидом наносится на волосы и втирается пальцами в корни и кожу. Голову укрывают клеенкой и теплой тканью. Оставляет на один час. Состав используют сразу после приготовления. Процедуру повторяют 2 раза в неделю, после 21 дня — 1 раз.

Димексид от морщин

Раствор используют для улучшения внешнего вида кожи. Димексид в тандеме с солкосерилом показывают результат. По отдельности, это два противовоспалительных препарата. По отзывам посетителей интернета, совместное использование средств составляет альтернативу дорогим косметическим процедурам.

Солкосерил содержит депротеинизированный гемодиализат из крови телят. В ходе клинических испытаний установлено, препарат повышает регенеративные процессы, синтезирует транспорт глюкозы к клеткам, повышает синтез коллагена.

Димексид устраняет воспалительные процессы, уменьшает жирность кожных покровов, усиливает проницаемость полезных веществ. Применение масок из солкосерила и димексида оказывает омолаживающее действие.

Полных аналогов препарата не существует, но при непереносимости главного активного вещества, заменяют Димексид средствами с похожим полезным действием.

  • Горчичники – цена от 10 руб.
  • Камфорное масло – 10 руб.
  • Апизартрон – 176 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *