Диабетическая стопа

Диабетическая стопа — симптомы и лечение

Диабетическая стопа (синдром диабетической стопы, СДС) — это тяжёлое осложнение сахарного диабета в виде инфекции, язв или разрушения глубоких тканей, которое возникает в связи с нарушением макроструктуры стопы и микроциркуляции крови, по причине разрушения нервных окончаний и нервных волокон.

Главная причина ДС — это Сахарный диабет (СД). И хотя синдром диабетической стопы не развивается с первого дня увеличения уровня глюкозы в крови более 7,0-8,0 ммоль/л, каждый пациент с диагнозом «Сахарный диабет» должен помнить о таком грозном возможном осложнении.

СДС развивается в разной степени и разных формах:

  • через 5-7 лет у 60% пациентов с СД 1 типа (уровень глюкозы более 8 ммоль/л);
  • через 15-20 лет у 10% пациентов с неинсулинозависимый СД 2 типа (уровень глюкозы 8-9 ммоль/л) — часто возникает при остеопатологии, травме и дерматите стопы различной этиологии.
  • через 10-15 лет с у 90% пациентов с инсулинозависимым СД 2 типа.

Основные «пусковые механизмы» развития язв при СДС:

  1. Ношение неудобной обуви. К изменению нагрузки на суставы стопы, сдавливанию или потёртости кожи, локальной микроишемии, инфильтрату, или некрозу могу привести любые дефекты обуви:
  2. несоответствующий размер обуви (меньше или больше, чем нужно);
  3. стоптанные и/или высокие каблуки;
  4. рубец на стельке;
  5. дефект подошвы;
  6. мокрая обувь;
  7. несоответствие обуви времени года.
  8. Увеличенный вес тела. Учитывая площадь стоп, при увеличении веса тела (даже на 1 кг) увеличивается и нагрузка на каждый сустав стопы. Самая уязвимая область — подошвенная поверхность.
  9. Разрастание эпидермиса (поверхности) кожи. Этот процесс происходит из-за нарушенных обменных процессов в коже на фоне СД (под утолщённым эпидермисом-«мозолью» в слоях кожи нарушается микроциркуляция, что приводит к микроишемии и некрозу).
  10. Микротравмы:
  11. укусы животных;
  12. уколы шипами растений;
  13. порезы при педикюре и т. п.
  14. Стенозы (сужение) и окклюзии (закупорка) магистральных артерий. В результате отсутствия кровоснабжения в стопах и голенях к микроишемии присоединяется макроишемия и развитие гангрены конечности.
  15. Условно патогенная или патогенная микрофлора. Активизация флоры (микробов и других микроорганизмов) на поверхности кожи в условиях СД приводит к воспалению кожного покрова, а в условия ишемии или микротравмы значительно ускоряется развитие гангрены.

Часто наблюдается сочетание нескольких причин возникновения язв при СДС.

Ноги при сахарном диабете, фото

Постоянное повышение уровней сахара (глюкозы) в крови может быть связано с серьезными осложнениями у людей, имеющих сахарный диабет.

Стопы подвергаются особенному риску. у людей с диабетом к повреждению стопы (и других частей тела) могут привести два осложнения, называемые диабетической нейропатией и заболеванием периферических сосудов.

Лучшие врачи эндокринологи

Что такое диабетическая нейропатия?

Хронически повышенные уровни сахара, связанные с неконтролируемым сахарным диабетом, могут привести к повреждению нервов, что препятствует способности ощущать боль и температуру. Эта так называемая «сенсорная диабетическая нейропатия» повышает риск того, что человек с сахарным диабетом может не заметить развитие проблем с его или ее стопой.

Примерно у 10% пациентов с сахарным диабетом развиваются язвы на ноге, которые являются следствием заболеваний периферических сосудов и повреждения нервов. Люди с сахарным диабетом могут не заметить раны или порезы на ноге, что, в свою очередь, может привести к развитию инфекции. Повреждение нервов также может повлиять на функции мышц стопы, что приводит к ее неправильному положению и травмам.

Что такое заболевание периферических сосудов?

Сахарный диабет связан с плохой циркуляцией крови (кровотоком). Неадекватное кровообращение увеличивает необходимое для заживления ран и порезов время. Под заболеванием периферических сосудов подразумевают нарушенное кровообращение в руках и ногах.

Плохой кровоток повышает риск того, что инфекционный процесс не удастся вылечить. Это, в свою очередь, повышает риск развития язв и гангрены, которая является некрозом тканей и возникает в ограниченных областях с плохим кровообращением.

Какие проблемы с ногами встречаются чаще всего у людей с сахарным диабетом?

На следующих рисунках изображены наиболее часто встречающиеся проблемы с ногами, которые могут появиться у каждого человека. Однако пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск развития тяжелых осложнений, включая инфекцию и даже ампутацию.

Стопа атлета

Грибковая инфекция ноги называется стопой атлета. При этом заболевании наблюдается потрескавшаяся кожа, зуд и покраснение.

Грибок попадает в трещины кожи, вызывая развитие инфекции, которую необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Пероральные лекарственные средства или местные крема также можно применять для лечения стопы атлета.

Грибковая инфекция ногтей

Толстые, ломкие, желто-коричневые или непрозрачные ногти – частый симптом грибкового поражения. Инфицированная часть может отломиться от остального ногтя. Грибок любит теплую, влажную и темную среду, которая создается ношением закрытой обуви.

Повреждение ногтей также повышает риск развития грибковой инфекции. Такие инфекции тяжело лечить, но не невозможно. Пероральные препараты хорошо работают для лечения грибкового поражения ногтей. Местное лечение эффективно только при некоторых видах грибковых инфекций. Иногда необходима операция по удалению инфицированных участков ногтя.

Натоптыши

Натоптыши – это участки утолщенной кожи, которые нарастают на подошве стопы. Образование натоптышей могут вызвать неравномерное распределение веса, патология кожи или неподходящая обувь.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

  • Потрите пораженный участок пемзой после душа или ванны. Попросите Вашего врача объяснить, как лучше всего это сделать.
  • Используйте в обуви мягкие стельки.
  • Попросите Вашего врача назначить лекарственные средства для смягчения натоптышей.

Иметь несколько натоптышей – не так страшно. Важно никогда не пытаться срезать их, так как это может привести к серьезным травмам.

Мозоли

Мозоль – это утолщенная область кожи, которая образуется между пальцами или вблизи от их костных выступов. Мозоли могут вызвать давление и трение.

Используйте следующие советы по уходу за мозолями:

  • После ванны или душа потрите пораженную область с помощью пемзы. Перед тем, как делать это, посоветуйтесь с врачом.
  • Не используйте самостоятельно препараты для удаления мозолей.
  • Никогда не пытайтесь срезать мозоли при помощи острых предметов. Это может привести к серьезным травмам.

Волдыри

Волдыри – это возвышенные, заполненные жидкостью, области кожи, которые образуются из-за трения. Раздавливание или пробивание волдыря – не лучший способ его лечения, поскольку кожа, покрывающая волдырь, защищает от инфицирования.

Для ухода за волдырем сохраняйте чистоту кожи, наносите антибактериальный крем или мазь, наложите повязку, чтобы снизить риск инфицирования.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Hallux valgus (Вальгусная деформация первого пальца стопы)– это болезненная, красная, мозолистая область, которая образуется на внешней стороне сустава большого пальца ноги. Эта патология может наблюдаться на обеих стопах и имеет наследственную склонность к развитию. Ношение неудобной обуви на высоких каблуках увеличивает риск развития вальгусной деформации стопы, сдавливая большие пальцы в неестественном положении.

Накрытие деформации специальной прокладкой, помогает защитить ее. Для удерживания большого пальца в правильном положении могут использоваться специальные разделители пальцев и другие устройства. Если Hallux valgus очень болезненный или уродливый, для облегчения симптомов может быть использована операция.

Сухая кожа

Сухая, потрескавшаяся кожа позволяет бактериям и другим возбудителям проникнуть в Ваш организм, потенциально вызывая инфекцию. Сохранить кожный барьер мягким, не измененным и здоровым могут помочь увлажняющие мыла, лосьоны и другие продукты.

Язвы на ногах

Язвы на ногах – это опасные раны, которые могут появиться у пациентов с сахарным диабетом. Когда небольшая царапина, трещина кожи или ранка на стопе становится инфицированной, может образоваться язва.

У людей с диабетом раны заживают очень медленно или не заживают вообще. Для уменьшения риска развития осложнений необходимы ранние постановка диагноза и лечение. Ваш врач – лучший источник информации о том, как правильно ухаживать за ранами на стопе.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Ослабление мышц пальцев ног способствует возникновению их молоткообразной деформации. Это ослабление укорачивает сухожилия в пальцах, заставляя их искривляться.

Молоткообразная деформация пальцев стопы может быть наследственной. Кроме этого, эта патология может быть вызвана ношением неподходящей обуви.Деформация пальцев стопы может вызвать такие проблемы, как натоптыши, раны, волдыри и трудности при ходьбе. В лечении и исправлении молоткообразной деформации помочь могут корректирующая обувь и шины. Иногда для выпрямления пораженных пальцев необходима операция.

Вросший ноготь

Вросшие ногти получили свое название от врастания в кожу по краям ногтевой пластины. Вросший ноготь может быть причиной боли и повреждения кожи, которое может привести к развитию инфекции.

Ношение неподходящей обуви повышает риск развития вросшего ногтя. Свой вклад в появление этой проблемы могут внести интенсивные физические упражнения, такие как бег и аэробика. Ходьба, сдавливание пальцев стопы, неправильное подстригание ногтей также могут вызывать это состояние.

Лучший способ профилактики вросших ногтей – сохранять их подрезанными. Если вросший ноготь инфицируется, необходимо профессиональное медицинское лечение. Иногда нужна операция для удаления пораженной части ногтя и зоны роста, из которой он растет.

Подошвенные бородавки

Утолщенные области на подошве стопы, которые имеют небольшие черные пятна или поры, являются, скорее всего, подошвенными бородавками.

Они вызываются вирусом. Пораженные участки кожи болезненны, они могут появиться в одиночку или группами. Самостоятельное лечение подошвенных бородавок – плохая идея. В случае сомнений, врач может определить, является ли поражение натоптышем или бородавкой.

Можно ли предотвратить развитие этих проблем с ногами?

Хороший уход за Вашими ногами может предотвратить развитие проблем до их начала! Придерживайтесь следующих советов, чтобы снизить Ваш риск развития частых проблем с ногами и серьезных осложнений, связанных с ними.

Сахарный диабет и проблемы ног

Профилактический совет №1

Жизнь с сахарным диабетом требует от Вас особого внимания к своему здоровью и заболеванию. Придерживайтесь указаний Вашего врача касательно питания, физических упражнений и приема лекарственных препаратов.

Сохраняйте уровни глюкозы крови в пределах рекомендуемого диапазона – это лучшее, что Вы можете сделать для того, чтобы контролировать свое заболевание и защитить свои ноги.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №2

Тщательно осматривайте свои ноги на предмет наличия покраснений, волдырей, ран, натоптышей и других признаков раздражения. Ежедневные проверки особо важны в том случае, если у Вас нарушено кровообращение.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №3

Следуйте следующим советам по правильному уходу за ногами:

  • Ежедневно мойте ноги с нераздражающим мылом и теплой водой.
  • Избегайте замачивания Ваших ног.
  • Полностью высушивайте ноги после купания, обращая особое внимание на области между пальцами.
  • Не наносите лосьон в районах между пальцами.
  • Спросите у врача, какой вид лосьона подходит Вашей коже.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №4

После купания используйте пемзу или специальное устройство для сглаживания утолщенных областей кожи на ногах (натоптышей и мозолей).

Лучше всего тереть ими в одном направлении. Посоветуйтесь с Вашим врачом о правильном способе использования пемзы или терок для ног.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №5

Следуйте следующим советам по уходу, чтобы предотвратить развитие вросших ногтей:

  • Один раз на неделю тщательно осмотрите свои ногти на ногах.
  • Обрезайте ногти на ногах прямо, используя маникюрные ножницы.
  • Не округляйте ногти и не обрезайте их боковые части
  • Округлите край ногтя с помощью пилочки после обрезания.
  • Посоветуйтесь со своим врачом о том, как правильно ухаживать за ногтями на ногах.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №6

Помочь защитить Ваши ноги могут правильно подобранная обувь, носки и чулки. Следуйте этим советам:

  • Покупайте подходящие носки и чулки, которые имеют мягкую резинку.
  • Одевайте носки в постели, если Вашим ногам холодно.
  • Не одевайте сандалии и не ходите босиком, даже если Вы дома.
  • Носите хорошо подобранную обувь.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №7

Чтобы сохранить кровоток в ногах, следуйте этим советам:

  • Если это возможно – поднимайте Ваши ноги вверх, когда сидите.
  • Часто шевелите пальцами ног.
  • Делайте частые перерывы, чтобы размять пальцы; поводите стопой в обе стороны.
  • Не перекрещивайте ноги, особенно на долгое время.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №8

Бросьте курить, если у Вас есть эта вредная привычка. Курение ухудшает проблемы с кровообращением.

Сахарный диабет и проблемы ног. Профилактический совет №9

Люди, имеющие сахарный диабет, должны посещать врача (желательно подолога) каждые 2-3 месяца, даже если не имеют никаких проблем с ногами. На каждом осмотре попросите врача тщательно осмотреть Ваши ноги. Ежегодное обследование ног должно включать:

  • Осмотр верхней и нижней части стопы и областей между пальцами.
  • Изучение воспаления и покраснения кожи.
  • Оценка пульса на стопе и ее температуры.
  • Оценка чувствительности на ноге.

Когда следует обратиться к врачу?

Свяжитесь со своим врачом, если Вы заметили любой из следующих признаков:

  • Изменения цвета или температуры кожи.
  • Отек стопы или лодыжки.
  • Появление мозолей, натоптышей, вросших ногтей, инфицированных ногтей, сухую и потрескавшуюся кожу.
  • Боль в ноге.
  • Неприятный, стойкий или необычный запах от ног.
  • Вросшие ногти или ногти, зараженные грибком.
  • Влажные, открытые раны с выделениями, которые медленно заживают.

Медицинские услуги и консультации врачей

В нашем каталоге представлены лучшие специалисты:

  • Гинеколог
  • Диабетолог
  • Эндокринолог
  • Диетолог
  • Гастроэнтеролог
  • Кардиолог
  • Хирург
  • Пластический хирург
  • Стоматолог
  • Косметолог

Возможно вам понадобится сдать анализы, лучшие мед. центры:

  • Анализ крови на сахар
  • Анализ крови на инсулин
  • Биохимический анализ крови
  • Общий анализ мочи

Диабетическая стопа является очень серьезным поражением тканей конечностей, которое возникает из-за нарушения обмена веществ в организме людей, страдающих сахарным диабетом. Данное заболевание характеризуется появлением трещин, нарастающими болями, деформации суставов. На ногах спустя некоторое время начинают появляться множественные язвы, приводящие в результате к некрозу. Если же человек долгое время не проводит лечение диабетической стопы, то у него может развиться гангрена. В случае своевременного обращения к врачу и диагностики заболевания , первому удается стабилизировать кровообращение в нижних конечностях. Очень важно в будущем придерживаться обязательных профилактических мер, которые помогут избежать развитие рецидива болезни. Так чтоже представляет из сеья синдром диабетической стопы и каково должно быть лечение в таком случае? Именно об этом стоит поговорить более подробно в рамках этой публикации.

Первые признаки

Те люди, которые страдают от сахарного диабета, обязаны относиться к своему здоровью очень внимательно. Данная болезнь может стать основной причиной развития очень серьезных осложнений. Нужно регулярно посещать своего лечащего врача, который поможет на самых первых этапах развития болезни диагностировать патогенные микроорганизмы. Первыми признаками диабетической стопы являются:

  • Боль в ступнях.
  • Жжение и зуд кожного покрова.
  • Деформация суставов.
  • Снижение двигательной чувствительности.
  • Отмирание тканей.
  • Частые судороги.

Причины

Итак, выше были перечислены признаки диабетической стопы. Теперь стоит поговорить о том, почему возникает данный недуг. Развитие такой болезни, как диабетическая стопа выражается длительностью и очень высокой сложностью. Данное явление начинает поражать не только саму конечность, но и полностью весь организм человека. У тех больных, в крови которых имеется повышенный уровень сахараза, могут проявляться его частые скачки. Из-за этого, кровеносные сосуды начинают растягиваться и деформироваться. В данном случае имеет место, нарушенное кровообращение. Как правило, дегенеративные процессы возникают с появлением мелких опухших капилляров. В дальнейшем, когда нарушенное кровообращение станет более серьезным, начнут проявляться видимые нарушения на поверхности кожи. Главной причиной диабетической стопы является серьезное нарушение в обмене веществ человека. Из-за этого, покров ног у заболевшего начинает постепенно утолщаться. Течение заболевания при этом отягощается высокой проницаемостью: больной постоянно с бактериальными либо грибковыми инфекциями. Кроме этого, его кожный покров становиться наиболее тонким. Из-за этого на нем начинают появляться раны, мозоли и трещины. А спровоцировать развитие диабетической стопы может также травмы стопы, ношение тесной, неудобной обуви, различные инфекционные заражения и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы такой болезни как диабетическая стопа напрямую будут зависеть от того, какая конкретно форма данного поражения встречалась у больного. Кроме этого, на течение заболевания очень сильно оказывает свое влияние характер произошедших нарушений, разные отягощающие факторы. Многие современные специалисты выделяют три основные формы болезни. В основном, им удается продиагностировать ишемическую и нейропатическую формы. Изредка, у больного удается определить смешанную форму. Ее проявления чем то схожи и с ишемической , и с нейропатияческой. Согласно статистике, первый вид встречается примерно у 65-70 процентов , смешанный — в 25-30 процентов, а ишемический – в районе 10 процентов. А отличить описанные формы друг от друга вы можете по следующим приведенным ниже признакам:

Смешанная форма. Данной форме свойственны симптомы обоих форм диабетической стопы.

Нейропатическая. Из-за прохождения дегенеративных процессов в основном начинают затрагиваться участки нервных волокон. Из-за чего, больной ощущает постоянное жжение, покалывание, мурашки, перепад температуры. Кожа больного остается теплой и сухой. На очень запущенной стадии заболевания у человека происходит изменение формы суставов, а на коже появляются язвы с водянистым содержимым.

Ишемическая. Данный вид диабетической стопы в результате которого начинают поражаться крупные и мелкие кровеносные сосуды. А определить его можно по постоянной слабости, болевым ощущениям, снижению диабетической активности. Через некоторое время, больной начинает хромать. А его ноги начинают приобретать багровый цвет.

Будьте осторожны! По сведения ВОЗ ежегодно во всем мире от сахарного диабета и различных осложнений, вызванных этой болезнью, умирает два миллиона человек. Если нет квалифицированной поддержки организма , то диабет может привести к различным осложнениям, нарушая постепенно весь организм человека. В основном из осложнений встречаются: нефропатия, диабетическая гангрена, ретинопатия, гипогликемия, трофические язвы, кетоацидоз. Диабет может привести даже к развитию онкологии. В основном в каждом описанном случае больной диабетом человек либо умирает, ведя борьбу с болезнью, либо начинает превращаться в инвалида. Что же следует предпринять тем людям, которые страдают от сахарного диабета?

Пульсацию в коленных суставах нельзя прослушать. Если не лечить данное заболевание, то оно может в результате привести к отмиранию тканей пальца либо всей стопы.

Степени

Если наблюдается такой заболевание, как диабетическая стопа, то возникают определенные симптомы. С ними вы знакомились выше. Каждая стадия диабетической стопы имеет свои специфические проявления. Как правило, врачи применяют следующую классификацию:

Нулевая стадия. У больного еще пока не возникли поражения кожного покрова, но все же имеется большой риск развития диабетической стопы. У него происходит небольшая деформация конечностей и наблюдается шелушение кожи.

Первая стадия – в данном случае на коже больного появляются небольшие язвенные поражения. Они доставляют человеку дискомфорт.

Вторая стадия. Дегенеративные патогенные процессы начинают затрагивать мышечную ткань, клетчатку, сухожилия. Что касается костной ткани, то она остается целой.

Четвертая стадия. Врач диагностирует гангрену пальца, либо целой стопы.

Пятая стадия. У пациента развивается очень серьезный некроз тканей, требующий ампутации конечности.

Диагностика

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием. При долгом отсутствии лечения, эта болезнь может привести к серьезным осложнениям. Из-за очень высокого содержания глюкозы в крови , в организме больного начинает нарушаться проводимость нервных импульсов, начинается закупорка кровеносных сосудов. Все описанные факторы могут привести к развитию диабетической стопы. В случае, если у пациента врач диагностировал это заболевание, то последнему необходимо определить форму недуга и также его степень. Лишь после этого врач может назначить пациенту комплексное лечение. Диагностика диабетической стопы включает в себя несколько мероприятий:

  1. Магнитно-резонансное сканирование и проведение рентгена – это исследования , помогающие понять, затронута костная ткань или нет.
  2. Зрительный осмотр конечностей . данная процедура помогает определить , имеются ли на коже первые признаки проявления диабетической стопы.
  3. Функциональная оценка. Помогает определить, в какой степени нарушены естественные процессы.
  4. УЗИ сосудов нижних конечностей. Помогает узнать точное местонахождение закупорки.
  5. Гистологическое исследование содержимого язв. С помощью данной процедуры можно определить , нужно ли принимать антибиотики больному.
  6. Измерение лодыжечно – плечевого индекса.
  7. Доплеровское сканирование нижних конечностей.
  8. Транскутанная оксиметрия.

На заметку! Кроме всего вышеописанного, больной обязательно должен пройти процедуру рентгеноконтрастной ангиографии.

Основный смысл данного исследования состоит в ведении в кровь радиоактивного контрастного вещества. При рентгеновском исследовании оно начинает подсвечиваться. Эта процедура помогает оценить состояние всей кровеносной системы в нижних конечностях больного. Но все же, она может пагубно отразиться на почечной системе пациента. По этой причине, она может проводиться лишь при планировании хирургического вмешательства.

Методы лечения

Вы поняли то, что диабетическая стопа имеет определенные стадии. Однако лечение диабетической стопы потребует от заболевшего комплексного подхода. Не следует ни в коем случае лечить эту болезнь самостоятельно, поскольку она может в результате привести к возникновению серьезных осложнений. Очень часто, промедление в лечении становиться для больного человека причиной ампутации целой конечности. Советуем вам прислушаться к мнению квалифицированных специалистов, которые смогут подобрать более эффективный метод воздействия на это поражение.

Медикаментозное лечение.

В том случае, если диагностика диабетической стопы будет вами проведена вовремя, то вы сможете полностью вылечить эту болезнь с помощью медикаментозных препаратов. В основном, для такой терапии используют 2 вида лекарства комплексно. Основу лечения составляют медикаментозные препараты, предназначенные для избавления от проявления болезни, и также восстанавливающие нормальный обмен веществ. Спустя время, к конечностям больного сможет вернуться нормальная чувствительность. Он полностью сможет избавиться от постоянного дискомфорта.

Медицинские препараты. Предназначены для нормализации обменных процессов, также помогают остановить разрушение кровеносных сосудов. Кроме этого, постоянный прием лекарств поможет замедлить прогрессирование всех проявляющихся у больного симптомов. Следует учесть, что препараты и их дозы обязательно должен устанавливать врач. Он сможет сделать это , основываясь на состоянии организма. Для лечения диабетической стопы врач назначает лекарства, которые обладают следующими свойствами:

  1. Нормализует кровообращение в тканях с нервными волокнами.
  2. Ускоряет распространение нервных импульсов по волокнам.
  3. Может полностью избавить от дефицита клеточных ферментов.
  4. Выводит из организма шлаки и токсины.

В основном, врач назначает следующие препараты: Тиогамма, Эспа-Липон, Берлитион. Данные средства смогли давно зарекомендовать себя с хорошей стороны. Кроме этого, во время проведения терапии следует обязательно принимать витамины группы В, поскольку из-за диабета концентрация данных веществ существенно снижается. Как правило, для того, чтобы восстановить баланс витаминов, врачи назначают уколы Бенфотиамин, Мильгамма, Нейромультивит. Для того, чтобы избавиться от проявления болезни врач назначает систематическое лечение. Стоит отметить, что оно может быть назначено не каждому пациенту, поскольку у некоторой группы людей развитие болезни начинает вызывать резкое снижение чувствительности конечностей.

Пациенту запрещается принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, препятствующие нормальной диагностике. В том случае, если у человека очень сильно выражены симптомы диабетической стопы, то ему врач прописывает противосудорожные препараты и антидепрессанты. Их запрещено принимать только тем больным, который страдают от глаукомы или повышенного внутриглазного давления. С данной целью, врачи назначают следующие лекарства: Габапентин, Прегабалин, Делоксетин. Дл того, чтобы лечение диабетической стопы стало для пациента максимально эффективным, нужно нормализовать уровень артериального давления. Во первых, нужно полностью отказаться от курения, употребления алкоголя, и других вредных привычек.. Справиться с гипертонией помогут также некоторые лекарственные средства, такие как: Нифедипин, Верапамил, Лизиноприл, Лизиноприл. Перечисленные лекарства, как правило, не нарушают обмен веществ. Это имеет большое значение при сахарном диабете.

Для проведения эффективного лечения диабетической стопы также нужно принимать все меры для восстановления липидного профиля. Больной обязательно должен соблюдать определенную диету, помогающую снизить уровень глюкозы в крови. Для этого врачи может назначить пациенту специальные лекарственные препараты – сатины. Большую популярность смогли завоевать Симвастатин и Ловастатин. Минимальные дозы Ацетилсалициловой кислоты помогут существенно снизать риск развития гангрены при диабетической стопе. Следует также учесть, что имеется ряд противопоказаний, из-за которых принимать препараты запрещается. Проведение постоянной терапии данным средством может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых патологий. Кроме этого, при диабетической стопе врач назначает антитромботические лекарственные препараты. Благодаря им, удается полностью нормализовать кровообращение и также снизить риски возникновения ишемии. К данным лекарствам относят:

  • Экстракт Гинкго Билоба.
  • Пентоксифиллин (Вазонит, Трентал);
  • Сулодексид;

Эффективность вышеописанных средств подтверждается возможностью увеличить в несколько раз расстояние ходьбы больного , у которого имеется синдром перемежающейся хромоты . но , все же, их применение будет целесообразно только при первых 2-ух стадиях патологии. В случае, наличия у больного тяжелой степени ишемии, назначаются простагландины (Вазапростан, Алпростан).

Хирургическое воздействие

Синдром диабетической стопы мкб должен обязательно лечиться. И именно об этом стоит поговорить более подробно. Большой эффективностью в лечении диабетической стопы, конечно же, обладает хирургическое вмешательство. Данная процедура показана лишь в случае, если медикаментозная терапия не смогла принести никакого терапевтического эффекта. Проведение операции помогает в короткие сроки справиться с некротическим и гнойным процессами. Кроме этого, операция поможет избежать возникновения ишемии конечностей и распространения омертвевших тканей по всему организму пациента. Проведение хирургического лечения диабетической стопы основывается на скрытии и удалении флегомы стопы. Далее проводиться разрезание ткани, экзартикуляция пальцев и ампутация, резекция суставов либо иссечение конечности полностью. Все будет зависеть от степени распространившейся гангрены. Следует также учесть, что такое хирургическое вмешательство возможно только при купировании ишемии и нормальном кровотоке. Саму же ишемию можно вылечить:

  1. При помощи шунтирования. В кровеносную артерию врач устанавливает трубку, позволяющую нормализовать кровоток.
  2. С помощью баллонной ангиопластики. Врач удаляет поврежденные кровеносные сосуды . Это избавляет их от закупорки.
  3. При помощи Стентирования устанавливается специальный стент в артерию в голень или стопу.

В основном, диабетическую стопу можно вылечить с помощью стенирования артерии. Данная процедура помогает восстановить весь кровоток, нарушение которого и было вызвано причиной возникновения диабетической стопы. После проведения операции, врач отправляет пациента на проведение кожной пластики.

Методы народной медицины

Синдром диабетической стопы можно увидеть на фото. Но кроме медикаментов можно опробовать народное лечение. На самых первых стадиях возникновения диабетической стопы попытаться вылечить данное поражение вам удаться при помощи народного лечения. В том случае, если заболевание уже сильно прогрессирует, то применение данных методов в совокупности с традиционной терапией поможет вам получить более хороший результат. В основном люди используют следующие народные рецепты:

  • Черника. Эта ягода по своей сути является уникальной. Она способна в быстрые сроки привести уровень сахара в крови в норму. Входящие в состав черники антиоксиданты помогают наладить кровоток и восстановить обмен веществ. Нужно ежедневно съедать примерно по одному стакану черники в момент приема пищи. Зимой, вы может кушать замороженную ягоду либо заваривать высушенные листочки.
  • Кроме этого, справиться с диабетической стопой вам помогут листья репейника или лопуха. Данные растения обладают своей большой эффективностью как в высушенном , так и в свежем виде. Активные компоненты в составе этих листочков помогают получить хороший ранозаживляющий и тонизирующий эффект. Лучше, делать из них компрессы или примочки , прикладывая к ранке лист 2-3 раза в день. Кроме этого, вы можете сделать отвар из одной чайной ложки сухой смести на 250 гм воды. Получившийся отвар поможет вам вывести лишнюю жидкость из организма и нормализовать отток лимфы.
  • Гвоздичное масло. Это средство считается уникальным, поскольку в нем содержится кладезь полезных веществ. Оно поможет быстро заживить раны, восстановить естественное кровообращение, убить все патогенные микроорганизмы. Если вы будете постоянно обрабатывать маслом язвы, то они смогут быстро зажить и перестанут вам доставлять дискомфорт.
  • Вылечить такое заболевание, как диабетическая стопа, вы можете с помощью обычного кефира. В составе данного напитка присутствует много уникальных бактерий, которые могут проникать внутрь кожи, ускоряют процессы заживления и смягчают ее. Для того, чтобы достигнуть лучшего эффекта, советует посыпать обработанную кефиром рану высушенными иголками сосны . Данная процедура поможет защитить кожу от грибковых инфекций.
  • Отвар из крапивы, ромашки, лопуха и коры дуба помогут восстановить трафику в нижних конечностях. Для того, чтобы приготовить данный отвар, необходимо взять все описанные компоненты в равной части и хорошенько смешать. Далее следует взять 3 ст..ложки травы на одни литр кипятка и оставить настаиваться около двух, трех часов. Из получившегося отвара нужно сделать примочки и обработать им стопы.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика является основной составляющей лечения диабетической стопы. При помощи данных мероприятий вам удаться восстановить процесс кровообращения, а также избавиться от застоя крови. Вовремя начатая терапия поможет вам предотвратить развитие различных осложнений, уменьшить вероятность проведения хирургического лечения любой врач обязан обучить своего пациента, как можно проводить зарядку. Данная процедура поможет вернуть вашим ногам работоспособность, чувствительность, а также избавит от онемения и жжения. Вы также можете придерживаться следующей гуманистки :

Следует лечь на спину и приподнять согнутую в колене ногу. Попеременно необходимо выпрямлять ногу, то одну, то другую.

  • Нужно попеременно притягивать к себе ноги.
  • Прижимайте и отдаляйте от себя согнутые ноги в конечностях.
  • Следует поднять перпендикулярно телу то правую, то левую ногу.
  • Старайтесь рисовать ногами круг или восьмерки. Не следует ложить одну ногу на другую, это ухудшит кровоток.
  • Следует сесть на стул, и упереть стопы в пол. Затем попеременно опускайте и поднимайте носки.
  • Разжимайте и разводите пальцы на ногах.
  • Возьмите небольшой мяч и положите его между стоп, сдавливая .
  • По полу катайте круглые предметы, прорабатывая, таким образом, стопы.

Если вы будет регулярно выполнять все отписанные упражнения, то сможете существенно снизить риск появления у вас диабетической стопы. Благодаря данной гимнастике вам удаться нормализовать кровоток в нижних конечностях, и укрепить мышечный корсет. Именно это и является великолепной профилактикой всех имеющихся патологий.

Питание при диабетической стопе

Для минимизации рисков возникновения осложнения диабетической стопы большинство лечащих врачей советуют своим пациентам придерживаться определенной диеты. Она показана всем тем, кто страдает от сахарного диабета. Во-первых, нужно постараться полностью отказаться от вредных блюд, очень сладких и высококалорийных продуктов. Быстрее углеводы следует заменить сложными. Они присутствуют в растительной пище. Но если же вы не может и дня прожить без сахара, то постарайтесь заменить его фруктозой .

Уход за кожей при диабетической стопе

Уход за кожным покровом при диабетической стопе является очень важным. Если вы правильно постараетесь подойти к данным мероприятиям, то сможете избежать серьезных осложнений. Кроме этого, вы сможет избавиться от проявляющегося дискомфорта. Следует начать активно ухаживать за своей кожей сразу же после того, как на ней появятся потертости, трещины, порезы. Советуем вам ежедневно осматривать состояние подошвы и межпальцевых промежутков. Не рекомендуем вам ходить босыми ногами при диабетической стопе, дабы не подцепить какую-нибудь инфекцию. Следует также учесть, что носить обувь нужно только на носок. В обуви в обязательном порядке должны быть ортопедические стельки, которые помогут снизить риск деформации стопы. В осенний и зимний периоды нужно носить чулочные изделия только из натуральных тканей. Кроме этого, они должны хорошо подходить по размеру, для того, чтобы не была сдавлена конечность. Как можно меньше времени старайтесь пребывать на холоде, поскольку его воздействие приводит к сужению сосудов. Это является очень опасным для людей, страдающих диабетической стопой. Ежедневно принимайте ванны. В ванну вы может добавить морскую соль или разные целебные отвары. В том случае, если вы сильно замерли, запрещается для согревания применять грелки либо растирать ноги. Все это может привести к повреждению кожных покровов. После принятия ванны, необходимо хорошенько вытирать ноги и наносить на них специальные крема. Течение заболевания может улучшить полный отказ от всех имеющихся у вас вредных привычек. Нужно постоянно посещать лечащего врача . Он сможет вовремя заметить любые патогенные процессы.

Профилактика

Есу вас возник такой недуг, как диабетическая стопа, то в домашних условиях можно будет провести правильное лечение народными методами. Для возможности не допустить очень серьезных осложнений диабетической стопы, нужно обязательно придерживаться все советов лечащего врача. Следует помнить о том, что все повреждения кожи при сахарном диабете очень тяжело лечатся. Они очень долго заживают и могут болеть. Согласно статистке, в 25 процентах случаев диабетическая стопа приводит к ампутации конечности. Разумеется, это приводит к инвалидизации с дальнейшим снижением качества жизни. Основной профилактической мерой диабетической стопы является соблюдение определенной диеты. Благодаря этому, вам удаться постоянно контролировать уровень сахара в крови , а также полностью восстановить кровообращение. Кроме этого, нужно носить качественную и удобную обувь, которая не будет травмировать ноги. Нужно тщательно обрабатывать ноги, для того, чтобы не допустить образования трещин и ран.

Обувь для пациентов с диабетической стопой

Грамотно подобранная обувь поможет больному сахарным диабетом избежать образования диабетической стопы. У тех же, у кого уже имеются такая болезнь, данная обувь помогает минимизировать дискомфорт. Обувь для тех, у кого имеется диабетическая стопа, должна быть:

  • На шнурках или на липучках, для того, чтобы имелась возможность постоянно изменять объем.
  • Без швов или с их наименьшим количеством .
  • С индивидуальными стельками, которые были изготовлены с учетом анатомических особенностей поврежденной стопы.
  • С мягкой стелькой. Ее толщина должна быть не менее 1см.
  • С жесткой несгибаемой подошвой.
  • С большой шириной.
  • Со скошенным передним краем каблука.
  • С верхом и подкладкой, изготовленных из эластичных материалов.

В случае, если вы желаете купить на самом деле удобную обувь, то старайтесь придерживаться некоторых правил. Врачи советую приобретать ее только во второй половине дня, поскольку в данный период времени снижается отечность ног. Правильная обувь обязательно должна быть удобной, мягкой, отлично сидеть на ноге, не сдавливать и не

Делаем выводы

Если вы дошли до этих строк, то может смело сделать вывод, то вы и также ваши близкие больны сахарным диабетом. Нами было проведено расследование, мы изучили массу различных материалов, и провели огромное число методик и препаратов от сахарного диабета. А вывод такой. Все без исключения лекарственные средства если и приводили к временному результату, то , как только их прием полностью прекращался – заболевание вновь начинало усиливаться. Единственным препаратом, который смог дать хороший результат является Диаген. Очень сильное действие, данное средство показало на самых ранних стадиях развития сахарного диабета.

Появление трещин на пяточной зоне при сахарном диабете – постоянный симптом, вызванный повышенным уровнем глюкозы в крови.

Риск кожных повреждений при такой болезни выше, чем у остальных людей.

Это приводит к частому появлению мозолей, натоптышей и трещин.

Лечить образовавшиеся на пятках повреждения лучше с первых симптомов их появления. Из небольшой трещины образуется большая, долго не заживающая рана.

Причины трещин на пятках

Главная причина, по которой трескается кожа на пятках при сахарной болезни, заключается в плохой циркуляции артериальной крови. Особенно остро эта проблема касается нижних конечностей.

Основные причины появления трещин:

  • Недостаток витамина А, который проявляется трещинами при сахарном заболевании и других болезнях.
  • Повышенное содержание сахара в крови, что влечет за собой размножение инфекций различного типа.
  • Недостаток жидкости и нарушение водного баланса в организме. Обезвоживание характерно для всех пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кожные покровы на фоне нехватки жидкости начинают грубеть, теряют свою эластичность и травмируются при движении.
  • Сухость пяток из-за повреждения нервных окончаний.

При наличии сахарного диабета трещины на пятках могут возникнуть вследствие любой из этих причин. Независимо от источника возникновения повреждений, лечение их является обязательным.

Лечение

Обращаться к врачу необходимо после появления первых симптомов трещин на пятках, это позволит вовремя провести диагностику и назначить адекватное лечение. Составление схемы терапии осуществляется с учетом особенностей организма диабетика. Большая часть средств от трещин имеет натуральный состав, что позволяет их применять даже в период беременности.

Медикаменты

Основные аптечные средства для лечения трещин на пятках при диабетической болезни – специальные мази и кремы с увлажняющей основой. Предпочтительнее использовать препараты, в составе которых присутствуют масло чайного дерева, кокос или мочевина.

Подобные медикаменты являются прекрасными антисептиками, обеззараживают повреждения кожных покровов, снимают сильный зуд и признаки воспаления. Мази способствуют активному заживлению благодаря насыщению кожи влагой.

Самые эффективные препараты от трещин:

  • Заживин,
  • Фулекс,
  • Геволь,
  • Сикстумед, лекарство используется в 2 этапа: в виде ванночек с маслом и последующее нанесение бальзама,
  • бальзам из пихты, способствующий заживлению даже глубоких ран на пятках,
  • вазелин, известный своими смягчающими и обеззараживающими свойствами.

Назначать препараты и схему терапии должен врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.

Народные рецепты

Прекрасным дополнением к терапии трещин на пятках является применение рецептов народной медицины, использовать которые можно в домашних условиях. С их помощью дополняется основное лечение.

Народная медицина предлагает следующие варианты рецептов для борьбы с пяточными трещинами в домашних условиях:

  • Компресс из парафина, для получения которого необходимо растопить немного парафина на водяной бане. Остудить полученную кашицу и нанести ее на очаги поражения. Сверху надеть носочки из хлопка. Компресс желательно делать на ночь и оставить носки на ногах до утра.
  • Маска из яйца, для приготовления которой потребуется смешать 100 мл масла оливкового и сырое яйцо. Смесь сразу же нанести на ступни и обернуть целлофановой пленкой, сверху надеть носок из шерсти. Держать яичную маску необходимо не менее 3-х часов.
  • Целебные свойства меда можно использовать для устранения глубоких трещин на пятках. Мед достаточно нагреть до жидкого состояния и нанести его пораженные участки. Обернуть полиэтиленовым пакетом и надеть сверху махровый носочек. Оставить компресс на пару часов.
  • Абрикосовое, миндальное и оливковое масла обладают заживляющими свойствами. Их можно использовать против трещин на пятках в чистом виде, просто втирая в ступни ног.
  • Действенным народным средством является специальная лепешка, созданная из сока алоэ, вытяжки из лука и рыбьего жира. Лепешку следует уложить непосредственно под пораженную пятку в носочек на ночь. Утром натереть очаг поражения заранее приготовленным отваром на дубовой коре, после чего намазать пятку питательным кремом.
  • Полезной будет ванночка из соли и соды. Желательно, чтобы вода была комнатной температуры, средняя продолжительность процедуры – около 15-20 минут. После ванночки следует смазать пятку свиным жиром и надеть носочки из шерсти. Процедуру желательно проводить на ночь.

Желательно скорректировать рацион питания, добавив в него продукты с достаточным содержанием витамина А. Наибольшее количество этого вещества в салате из тертой моркови с нежирной сметаной. Заметные улучшения наступают через 5 дней после коррекции системы питания.

В качестве постоянного средства ухода специалисты народной медицины советуют приготовить домашний крем для устранения трещин ног:

  1. Сделать смесь из 1,5 стаканов масла подсолнечного и такого же количества сока из сырой моркови,
  2. Подержать будущий крем на водяной бане в течение 15 минут,
  3. Остудить и наносить на пораженные пятки не менее 2-х раз в день.

Такой состав используется как наружное средство, но также эффективно принимать его внутрь.

Специальные носки

Фармацевтика предлагает потребителям носочки с готовым целебным составом внутри. Ткань носков пропитана целебными маслами, обеззараживающими раны и питающими кожные покровы пяток. При регулярном применении такой способ помогает снизить болевой синдром.

Цена носочков не слишком высока, если сравнить ее со стоимостью мазей и кремов, которые используются для смягчения и заживления ран на пятках. Перед использованием носков от трещин следует проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

Уход за пятками ног

Трещины на пятках при диабете можно предупредить, если обеспечить ногам должный уход. Важно регулярно проверять свои ножки на наличие грибка, появление которого может усугубить ситуацию.

Основы профилактики появления трещин при наличии диабетической болезни:

  • Соблюдать гигиену, после мытья тела наносить на пятки увлажняющие средства, активно устраняющие сухость.
  • Приобретать только качественную обувь, которая не стесняет движений и позволяет кожным покровам дышать.
  • Тщательно следить за состоянием кожи, беречь ступни от натоптышей и мозолей, которые способствуют появлению трещин.
  • Соблюдать водный баланс. Для пациентов, страдающих сахарной болезнью, необходимый объем воды в сутки составляет не менее 2,5 литров.

В погоне за дешевой обувью присутствует риск нанести непоправимый вред своим ножкам. Можно иметь в гардеробе 1, но хорошую пару, которая не приведет к образованию мозолей и трещин. Обувь высокого качества составляет 60% ухода за ногами, что позволяет избежать множества проблем с кожными покровами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *