Делегированный синдром мюнхгаузена, что это?

Что такое делегированный синдром Мюнхгаузена и чем он опасен

Что такое делегированный синдром Мюнхгаузена

Есть люди, которые постоянно врут о своём здоровье и симулируют симптомы заболеваний, чтобы получить сочувствие, внимание и заботу окружающих. Медики склонны считать такое поведение психическим расстройством — его называют синдром Мюнхгаузена.

Но некоторые идут дальше. Они не «болеют» сами. А придумывают Factitious Disorder (Munchausen Syndrome by Proxy) болезни для близких — ребёнка, престарелых родителей, других людей, которые по каким‑либо обстоятельствам находятся на их попечении. И со всей искренностью и жаром бросаются помогать. Так проявляет себя делегированный, то есть переложенный на кого‑то, синдром Мюнхгаузена.

Большинство случаев этого расстройства регистрируются у женщин. А жертвами, как правило, становятся дети младше 6 лет — те, кто не способен самостоятельно общаться с врачами и рассказывать о самочувствии.

Заботясь о ребёнке, который «страшно болен», преувеличивая выдуманные симптомы, жалуясь на сложности, такой человек убивает сразу нескольких зайцев. Во‑первых, чувствует себя востребованным, нужным — ведь без него «не выживут». Во‑вторых, получает внимание и сострадание от окружающих — друзей, соседей, медиков. В‑третьих, реализует тягу к признанию, славе — ведь о самоотверженной матери будут говорить, ей будут восхищаться.

Впрочем, чаще всего человек с ДСР не осознаёт, что действует ради достижения какой‑либо личной выгоды. Такие люди, как правило, искренне любят своего подопечного, переживают и заботятся о нём. Они действительно верят, что ребёнок (или другой близкий) болен, а врачи просто не замечают его недугов. Поэтому и придумывают, а то и сознательно вызывают у подопечного симптомы, например, тайком впрыскивая ему в горло раздражающее вещество, чтобы медики не обошли «сложный случай» стороной.

Как распознать делегированный синдром Мюнхгаузена

Как и обычный синдром Мюнхгаузена, распознать его делегированную версию не так‑то просто. Слишком много в нём тумана и искренней лжи — как бы парадоксально это ни звучало.

Тем не менее, некоторые общие признаки, которые позволяют предположить у матери (или иного опекуна) делегированный синдром Мюнхгаузена, всё же существуют. Вот они Munchausen By Proxy (MSBP) or Induced Illness by Carers :

  • Мать выглядит заботливой и крайне обеспокоенной состоянием своего ребёнка.
  • Она очень дружелюбна и с ходу идёт на контакт с врачами, подробно рассказывая им о симптомах заболевания.
  • Мама подкована в вопросах медицины, отлично ориентируется в названиях препаратов и диагнозах.
  • Ребёнок часто, до нескольких раз в год, оказывается в стационаре. Причём госпитализации предшествует странный набор симптомов, который нельзя отнести к какому‑то конкретному заболеванию.
  • Заявленное матерью состояние и симптомы ребёнка не соответствуют результатам анализов.
  • Как только ребёнок попадает в больницу, его самочувствие стремительно улучшается, странный недуг отступает.
  • Симптомы вновь начинают проявляться лишь когда пациент уезжает домой.
  • Есть подозрения, что анализы подменяются. Например, принесённая на анализ моча имеет характеристики мочи взрослого человека, а не ребёнка.
  • В крови, стуле или моче ребёнка есть признаки химических веществ.
  • Нормальные результаты анализов не успокаивают мать. Она требует перепроверки. И, наоборот, выглядит удовлетворённой («Я же говорила!»), когда состояние ребёнка ухудшается Munchausen Syndrome by Proxy | Michigan Medicine .
  • Лечением занимается только один родитель. Второй, а также другие члены семьи не принимают в этом никакого участия.
  • Есть подозрения (например, видеозапись или слова соседей по больничной палате), что мать совершает действия, способные ухудшить симптомы или нанести вред ребёнку.
  • У другого ребёнка в семье тоже была необъяснимая болезнь, а то и летальный исход.

3–4 подобных симптомов достаточно, чтобы присмотреться к семье внимательнее. Если их больше, то диагноз становится крайне вероятным.

Что делать при подозрении на делегированный синдром Мюнхгаузена

Это психическое расстройство — из тех, что представляют угрозу для жизни. Жизни подопечного, естественно.

Пытаясь доказать, что ребёнок действительно болен, мать может требовать проведения болезненных анализов или медицинских манипуляций. Зафиксированы Делегированный синдром Мюнхгаузена: форма насилия над детьми случаи, когда детям вкалывали кровь, мочу, химические вещества, чтобы вызвать подходящие симптомы.

Уровень смертности среди детей — жертв делегированного синдрома Мюнхгаузена достигает Munchausen By Proxy (MSBP) or Induced Illness by Carers 10%.

Расстройство является одной из форм жестокого обращения с детьми, за которыми в большинстве стран мира следует уголовное наказание.

Поэтому первое, что делают врачи при подозрении на делегированный синдром Мюнхгаузена, — обеспечивают безопасность жертвы. Это реализуется разными способами. Например, медики могут ограничить пребывание матери в палате с ребёнком. Ищут второго родителя, обращаются за помощью к другим членам семьи, настаивая, чтобы те подменяли мать в уходе за подопечным. Также больница может привлечь правоохранительные органы, социальных работников, настоять на временной передаче ребёнка под государственную опеку.

Что касается матери или опекуна, у которых заподозрили психическое расстройство, им также требуется лечение. Но помочь им порой ещё более сложная задача, чем выявить делегированный синдром Мюнхгаузена. Такие люди, как правило, отказываются признавать проблему. И, соответственно, не желают участвовать в её решении.

Если всё-таки человек соглашается принять помощь, она будет заключаться в когнитивно‑поведенческой терапии — виде психотерапии, который направлен на изменение мышления и поведения. Это нескорый процесс, который порой занимает до нескольких лет.

Синдром Мюнхгаузена

Общие сведения

Впервые название такого заболевания было использовано доктором Ашером Ричардом, который установил его наличие у своих пациентов в 1951 году. При синдроме Мюнхгаузена люди постоянно посещают без надобности медицинские учреждения, вводят в заблуждение своих близких, медицинский персонал клиник. Такое состояние вызвано тяжелыми эмоциональными нарушениями. Как правило, пациенты с таким диагнозом имеют неплохие познания в области медицины.

Также некоторые из них обладают психологическими навыками убеждения, благодаря которым легко убеждают врачей провести серьезное обследование, комплексное лечение несуществующей болезни. Обман в данном случае – осознанный, а мотивация – подсознательна. Часто такой синдром проявляется у родителей, которые навязывают своим детям мнимые заболевания, подвергают их диагностике, преднамеренно причиняя вред здоровью и жизни. В основе такого психологического расстройства лежит потребность человека во внимании, опеке, а также тесной связи со своими детьми и близкими.

Причины

Причины синдрома Мюнхгаузена могут перекликаться, их способен установить только профессиональный психолог, психоаналитик, невролог.

Основными причинами синдрома являются:

  • острая потребность во внимании, понимании, заботе, которые человек не может утолить другими методами;
  • проведенное в неполной семье детство, в котором один из родителей не был в состоянии полноценно проводить время с ребенком из-за повышенной занятости или нежелания принимать участие в воспитательном процессе;
  • юность, прошедшая в атмосфере эмоциональной незащищенности;
  • перенесенные в детстве тяжелые заболевания ;
  • проблемы с самооценкой;
  • эгоцентризм;
  • сексуальное насилие в прошлом;
  • наличие родственников, перенесших тяжелые заболевания в прошлом;
  • психологическая незрелость;
  • отсутствие чувства самоуважения;
  • пережитые стрессы;
  • нереализованная мечта стать медицинским работником;
  • серьезные расстройства личности.

Кроме того, человеку с таким синдромом гораздо уютнее находиться в медицинском учреждении, чем в своем собственном доме среди близких людей. Именно здесь он чувствует себя защищенным.

Симптомы

Симптомы синдрома Мюнхгаузена весьма разнообразны. Это и симуляция соматического или психического заболевания, сопряженная с навязчивым желанием подвергаться тестированиям, рискованным оперативным вмешательствам, и постоянные жалобы на плохое самочувствие и слабость и, как следствие, – потребность постоянно находиться под наблюдением врачей в условиях стационара.

Большинство пациентов имеют серьезные проблемы в общении, особенно с близкими людьми, испытывают потребность общаться исключительно с медработниками. Для них они устраивают целые драматические представления, повествующие о неизлечимых болезнях и страданиях, которые испытывает такой мнимый больной.

Больные с синдромом Мюнхгаузена часто бывают немотивированно агрессивны, их настроение постоянно колеблется от депрессивно-суицидального до состояния полнейшей апатии.

Они часто страдают от обильных кровотечений, вызванных употреблением большого количества лекарственных препаратов или химических веществ, применяемых самовольно.

Часто люди, которые так и не находят поддержки со стороны близких, уходят из дома, начинают бродяжничать, вплоть до полной асоциализации.

Основные заболевания, которые симулируют больные с синдромом:

  • язва желудка;
  • мигрени;
  • кожные заболевания;
  • проблемы сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы проктологического или гастроэнтерологического характера;
  • заболевания дыхательной системы;
  • тяжелые заболевания (опухоли) и т. д.

Классификация

Основные виды данного расстройства:

  • Индивидуальный синдром Мюнхгаузена, в результате которого пациент выдумывает заболевание у себя и требует повышенного внимания к своей персоне.
  • Делегированный синдром, при котором родители заставляют своих детей симулировать или специально вызывают у детей определенные расстройства.

Диагностика

Определить наличие синдрома Мюнхгаузена у человека не всегда удается после первого осмотра. Часто такие пациенты, чувствуя подозрительность со стороны врача, резко покидают медицинское учреждение и обращаются к другому специалисту. Не найдя поддержки дома, пациент может пропасть без вести. Диагностика синдрома должна проводиться деликатно, при непосредственном участии профессионала. Пациента обязательно должен осмотреть невролог. Также потребуется консультация психотерапевта, причем в ней должны участвовать и родственники пациента.

Лечение

Терапия в данном случае – непростая. Эффективных способов для полного излечения пациента, к сожалению, не существует. Но есть ряд рекомендаций, которых следует придерживаться.

Для лечения синдрома необходимы регулярные консультации у психотерапевта, а также семейные консультации с психологом и участие в психологических тренингах. Лечащий врач непременно назначит прием медикаментов для коррекции сопутствующих психических расстройств. При необходимости будет предложена временная госпитализация в психиатрический стационар.

Иногда специалисты применяют так называемый «неконфронтационный подход», при котором пациента действительно «лечат» от несуществующей болезни (если лечение не предполагает прием лекарств). Может применяться массаж, физиотерапия и т.п.

Специалисты рекомендуют также скорректировать образ жизни пациента с диагнозом синдром Мюнхгаузена:

  • чаще общаться с людьми;
  • найти новое занятие или хобби, чтобы отвлечься от тревожных мыслей;
  • вести здоровый образ жизни, минимизировать риски для здоровья;
  • путешествовать;
  • заниматься общественной, волонтерской деятельностью.

Профилактика

К сожалению, эффективных профилактических мер при таком заболевании не существует. Пациентам, которые лишены внимания со стороны близких, одиноким людям, особенно старшей возрастной категории, рекомендуют чаще общаться с людьми, завести домашнее животное, которое может скрасить одиночество.

Прогноз

На первый взгляд может показаться, что синдром Мюнхгаузена является несерьезным, так как не затрагивает конкретный орган или систему. На самом деле, люди, которые испытывают большую потребность во внимании и опеке родственников, рискуют не только своим здоровьем, но и жизнью. Часто у такой категории пациентов развиваются сопутствующие психические расстройства: навязчивые идеи, депрессивные состояния, утрата интереса к жизни. В результате у человека, страдающего синдромом Мюнхгаузена, возникают следующие осложнения:

  • проблемы в общении с людьми;
  • потеря работы;
  • финансовые трудности;
  • утрата работоспособности в результате нанесенных травм;
  • заболевания органов, вплоть до инвалидности, из-за приема тяжелых токсинов и большого количества лекарств не по назначению;
  • алкогольная и наркотическая зависимости;
  • попадание в неблагоприятную социальную среду;
  • летальный исход.

Родителей, которые преднамеренно наносят ущерб здоровью своих детей, привлекают к уголовной ответственности, лишают родительских прав, направляют на психиатрическое лечение.

Оказать комплексную помощь при таком заболевании должен опытный психотерапевт. Возможно, понадобятся консультации невролога, психолога, семейного врача, которые совместными усилиями поставят точный диагноз, рекомендуют лечение и будут регулярно контролировать состояние человека.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Синдром Туретта

Синдром Туретта – это генетическое заболевание центральной нервной системы, при котором у пациента наблюдаются тики произвольных и голосовых мышц. Данный…

«Ласковые убийцы»: матери с синдромом Мюнхгаузена

17-03-2019, 16:28 • Опубл.: Apolitikus © • Просм.: 13600 • Комм.: 23 • Статьи / Психология +8

Введение

Здравствуй Politikus.ru, сегодня поговорим на тему психологии, обсудим синдром Мюнхгаузена. Исследователи склонны относить это расстройство личности к области психологии, но я бы отнёс тяжёлую его степень — делегированный синдром Мюнхгаузена — к области психиатрии.

Что это?

Не такое уж и редкое психическое расстройство, когда человек симулирует или вызывает у себя симптомы болезней, для того чтобы получить внимание, медицинскую помощь и поддержку со стороны близких, называется синдромом Мюнхгаузена. А его более опасная форма — делегированная (или, как его еще называют, синдром Мюнхгаузена по доверенности).
Другие статьи на нашем сайте можно найти по этой ссылке https://politikus.ru/articles Спасибо за Ваше внимание! Будем рады прочитать Ваше мнение в комментариях.
Родители, супруги или другие близкие жертвы добиваются внимания и помощи в отношении себя, заставляя свою жертву имитировать и преувеличивать признаки несуществующих у нее заболеваний, а что еще хуже — вызывая эти недомогания и физиологические расстройства с помощью медицинских препаратов, опасных веществ или ядов.

Факт! Окружающие добиваются внимания к себе, рискуя здоровьем и жизнью жертвы. Зачастую жертвой является их ребёнок!
Самыми распространенными являются случаи, когда этим занимаются именно матери в отношении своих детей. Это истерического склада личности, добивающиеся признания в обществе и сочувствия от окружающих, играя роль заботливой мамаши больного ребенка, положившей свою жизнь на алтарь спасения своего чада от тяжелой болезни (на самом деле несуществующей или ею же самой спровоцированной).

Эти манипуляции принимают совершенно разные формы. Например, брошенная мужем женщина может травить своего ребенка, провоцировать переломы и заболевания, чтобы, находясь с ним в больнице, потребовать от бывшего материальной и психологической поддержки. Или собирать для мнимого больного средства с помощью благотворительных организаций, получать льготы и пособия от государства.
Замечено! Страдающий синдромом Мюнхгаузена добивается не только психологического внимания от окружающих, но и пытается выбивать из государства льготы, пособия и другие послабления от государства.
Ужасно то, что некоторые из этих опасных матерей доводят своих детей до полной инвалидизации или даже смерти. Ни одна из них не признает своей вины, эти женщины не отпускают свою жертву от себя, агрессивно реагируют на подозрения или предположения врачей или близких о факте симуляции. Сами они, как правило, тоже подвергались в детстве насилию или имели в окружении тяжелобольных, страдают от недостатка внимания или общения, имеют не одно психическое заболевание.

Пример делегированного синдрома

Самым нашумевшим скандалом, связанным с вопиющими фактами манипуляций матери-чудовища в отношении своего несчастного ребенка и последующей гибели этой женщины от рук пособника ее же замученного чада — это дело Бланчардов из штата Миссури.
Будучи шестым и младшим ребенком в семье, Ди-Ди стала для мамы объектом повышенного внимания, ее оберегали от болезней и переутомления, не заставляли делать работу по дому и всячески баловали. Девочка выросла в амбициозную девушку, которой родители всегда помогали.

Когда ей было за двадцать, она встретила совсем еще юного парня, которому было всего 17 лет, и забеременела от него. Как только молодому человеку стукнуло восемнадцать, они поженились.
К сведению! С первого взгляда нельзя сказать, кто из будущих матерей подвержен синдрому Мюнхгаузена. В подавляющем большинстве они растут в обычных семьях.
Несмотря на то, что у них родилась дочь Джипси, молодой папаша не смог стать полноценным мужем и покинул Ди-Ди. Но ответственность за дочь он не перекладывал на чужие плечи, общался и помогал ребенку. Тем более, что девочка оказалась очень слабенькой, а вскоре у малышки обнаружили целый букет заболеваний, из-за которого мать должна была находиться неотрывно с ней. И хотя все эти болезни были плодом воображения и злого умысла Ди-Ди, бывший муж и вся семья помогали и опекали мать и дочь.
За много лет родительница усадила Джипси в инвалидное кресло, удалила большинство зубов и остригла волосы. Девочка могла теперь питаться только через трубку.
Ди-Ди получила от государства новый дом (взамен старого, разрушенного ураганом Катрина), пособия и поддержку от благотворительных фондов, возможность путешествовать с дочерью за их счет. Несчастного ребенка она заставляла симулировать и подтверждать симптомы несуществующих заболеваний, держала подальше от друзей и отца, регулярно оплачивающего алименты, чтобы они не сближались.
Мать с дочерью постоянно переезжали, специально отдаляясь от родных, во избежание разоблачения. В итоге, в девятнадцать лет, когда Джипси захотела жить отдельно, быть с возлюбленным и создать свою семью, заложница своей матери организовала убийство Ди-Ди. Молодой человек, с которым девушка познакомилась по интернету, зарезал ножом мать-тирана и забрал свою любимую в свой дом и семью.

Потеря контроля! Очень часто удаётся установить делегированный синдром Мюнхгаузена у матерей только после свершившейся трагедии. В большинстве случаев, синдром так и остаётся в кругу семьи и не выходит наружу.
Обстоятельства жестокой расправы стали известны правоохранительным органам, Джипси получила 10 лет тюремного заключения, а ее парень — пожизненный срок. Жертва, ставшая убийцей, сейчас практически здорова и ожидает досрочного выхода из тюрьмы, которая показалась ей не страшнее домашнего заточения с матерью.

Сериал по мотивам

Создатели сериала «Острые предметы» очень точно показали зрителю образ женщины с данным синдромом. Таким персонажем стала мать главной героини, за роль которой актриса-исполнительница получила премию «Золотой глобус».

Героиню сериала все ценили и уважали за неустанную «заботу» о вечно болеющей средней дочери, которую эта женщина в итоге свела в могилу с помощью ядовитых отваров. Теперь, как мать, потерявшую ребенка, жители городка ее еще больше почитали, а она, тем временем, принялась за младшую дочку. «Недолюбленную» дочку спас именно тот факт, что она была более независима по характеру и, в связи с этим, отторгаема своей матерью.

Итог

Легкие формы делегированного синдрома Мюнхгаузена более распространены, чем тот вариант психической патологии, когда родители «залечивают» отпрысков до смерти. В России это расстройство мало изучено, а в поле зрения психиатров больные попадают, как правило, в связи с другим сопутствующим расстройством.
Другие материалы по психологии
Как распознать сетевого хама и попытаться его успокоить
Почему люди хамят?
Людям сложно менять свои убеждения, даже узнав, что они неправильные
СМИ — средство управления человеком
Близкие «Мюнхгаузена» должны оказать ему помощь, обратиться к специалистам, поскольку пагубная тяга к подтверждению собственной значимости за счет ребенка может стать опасной.

Видео

Психолог рассказывает о синдроме Мюнхгаузена, о людях, которые придумывают свои болезни или, даже, их вызывают.

Вконтакте Facebook Twitter Одноклассники Мой мир Постоянный адрес публикации на нашем сайте:
QR-код адреса страницы:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *