Боррелии

Боррелиоз, симптомами и последствиями которого являются поражения суставов, сердечной мышцы, нервной системы и органов зрения, является инфекционным заболеванием, переносимым иксодовыми клещами.

Болезнь поражает людей обоих полов, всех возрастов и рас. Своевременно начатое лечение обеспечивает полное выздоровление. Но при отсутствии терапии боррелиоз переходит в хроническую форму, приводящую к инвалидности, а в наиболее тяжелых случаях — к летальному исходу.

Причины развития болезни

Причиной заболевания является спирохета Borrelia burgdorferi, длина которой варьирует от 11 до 25 мкм. По внешнему виду она похожа на штопорообразную спираль из неравномерно закрученных завитков. Состоит из осевой нити с расположенной вокруг нее цитоплазмой и внешней оболочкой. Микроорганизмы осуществляют свое передвижение при помощи вращательных движений.

В природе резервуаром инфекции являются дикие теплокровные животные, грызуны, а также домашний скот. У них не проявляется клиническая форма заболевания, так как боррелии находятся в споровых формах. Переносчиком возбудителя становятся иксодовые клещи, у которых в теле спирохеты развиваются и вместе со слюной при укусе попадают в организм человека.

Факторы риска

К факторам риска при боррелиозе относятся:

  • лиственные леса, поляны;
  • парки, лужайки, придомовые территории с пышной растительностью;
  • период с марта по октябрь;
  • домашние животные, на теле которых клещ может проникнуть в жилище человека.

Среди групп риска выделяют:

  • жителей сельской местности, примыкающей к лесной зоне;
  • охотников, рыболовов, лесников;
  • любителей лесного туризма и отдыха.

Существует ошибочное мнение, что заражение не происходит, если клещ снят с тела человека в течение 12 часов после прикрепления. Оно не подкреплено статистическими данными, и научного обоснования данной теории не существует.

Заразна болезнь или нет, как передается?

Боррелиоз, симптомы и последствия которого могут привести к необратимым изменениям в организме, не передается от больного пациента здоровому человеку. Переносчиками заболевания являются иксодовые клещи, в слюне которых обитают спирохеты Borrelia burgdorferi.

Классификация заболевания, стадии развития

В медицине существует несколько классификаций боррелиоза.

1. По форме протекания:

  • острая;
  • хроническая.

2. По степени тяжести:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

3. По клиническим признакам:

  • эритемная;
  • безэритемная.

Хроническая форма может протекать непрерывно, а также с чередующими периодами ремиссии и рецидивов.

Преимущественно инкубационный период заболевания после внедрения боррелий в организм человека длится от 7 до 14 суток. Однако при сильном инфицировании этот срок может сократиться. В медицинской практике зарегистрированы случаи, когда латентный период продолжался несколько лет.

Далее болезнь последовательно проходит 3 стадии развития с характерными для них симптомами. При условии своевременного грамотного лечения боррелиоз заканчивается полным выздоровлением, а при отсутствии соответствующей терапии он переходит в хроническую форму.

Симптомы патологии

Боррелиоз, симптомы и последствия которого могут варьировать в зависимости от места поражения, состояния иммунной системы пациента и эффективности лечения, протекает в 3 стадии.

I стадия

На перой стадии заболевания проявляются клинические признаки, схожие с другими инфекциями, что затрудняет раннюю диагностику.

К ним относятся:

  • лихорадка;
  • мышечная, головная и суставная боль;
  • вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • чрезмерная слабость даже при отсутствии физических нагрузок.

Значительно реже может наблюдаться следующая клиника:

  • тошнота и рвота;
  • насморк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • конъюнктивит;
  • ригидность мышц шеи.

Характерным симптомом, отличающим боррелиоз от других болезней, является мигрирующая кольцевидная эритема. Она представляет собой кольцевидное покраснение, диффузно распространяющееся от места укуса на расстояние от 10 до 30 см. В данной области отмечается сильный зуд, жжение или болезненность.

Кроме эритемы на коже могут формироваться множественные точечные высыпания или крапивница. По статистике, у 5-7% пациентов боррелиоз проявляется симптомами поражения головного мозга уже на I стадии.

К ним относятся:

  • постоянные головные боли;
  • частые приступы рвоты;
  • запрокидывание головы назад;
  • прижимание ног к животу;
  • светобоязнь;
  • обостренная тактильная чувствительность.

В редких случаях у больных боррелиозом развивается безжелтушный гепатит, для которого характерны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • увеличение печени;
  • болезненность в области правого подреберья.

У 6% инфицированных пациентов I стадия протекает бессимптомно.

При своевременно начатом правильно подобранном лечении после первой стадии может наступить полное выздоровление. Но без надлежащей терапии развивается поздний период болезни, который включает II и III стадии.

II стадия

Через 1-3 месяца после инфицирования спирохеты с током биологических жидкостей разносятся по всем органам и системам организма человека. Наблюдается неврологическая и кардиальная клиника.

Неврологические патологии:

  • менингит;
  • плеоцитоз;
  • воспаление корешков спинного мозга;
  • парез черепно-мозговых нервов.

Симптомы данных поражений:

  • сильная пульсирующая головная боль;
  • фотофобия;
  • быстрая утомляемость;
  • ригидность мышц затылка и задней поверхности шеи;
  • нарушение концентрации внимания;
  • расстройства памяти;
  • резкие неконтролируемые перепады настроения;
  • двусторонний паралич лицевого нерва.

Для боррелиоза характерно сочетание признаков менингита с признаками поражения периферических нервов, наиболее часто проявляющиеся в виде шейно-грудных радикулитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются миокардиты и перикардиты, поперечные блокады, проявляющиеся следующими симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • боли в области груди;
  • одышка;
  • головокружение.

У некоторых пациентов боррелии провоцируют формирование доброкачественных лимфоцитом на лице, гениталиях, молочных железах или мочках ушей. Данные новообразования имеют вид ярко-малиновых отечных бляшек, болезненных при пальпации.

Симптомы и лечение зависит от типа боррелиоза

Из-за способности проникать во все системы организма, боррелии могут также вызывать поражения других органов, проявляясь ангинами, нефритами, гепатитами, орхитами и другими патологиями.

III стадия

Через 6-24 месяца после острого периода могут проявиться:

  • хронические или рецидивирующие артриты;
  • артралгии;
  • атрофический акродерматит;
  • прогрессирующая энцефалопатия;
  • васкулит сосудов мозга;
  • некоторые разновидности психозов;
  • рецидивирующий менингит;
  • атрофический акродерматит;
  • очаговая склеродермия.

Боррелиоз в хронической форме проявляется симптомами артритов, лимфоцитом и акродерматитов, последствием которых является атрофия кожи.

Диагностика

Диагноз на боррелиоз ставится на основании:

  • анамнестических сведеньях;
  • клинической картины;
  • данных лабораторных исследований.

При сборе анамнеза учитывается посещение леса, наличие на теле клещей или мест укусов, весенне-осенний период.

Основой для постановки предварительного диагноза является обнаружение на теле пациента мигрирующей эритемы.

Лабораторные исследования

Выделение спирохет в чистых культурах из пораженных участков тканей, крови или цереброспинальной жидкости является малоэффективным методом. Поэтому для постановки точного диагноза используют реакции, в основе которых лежит выявление в данных жидкостях антител к боррелиям.

К ним относятся:

  • РНИФ;
  • ИФА;
  • ПЦР;
  • иммуноблоттинг.

Если в реакции непрямой иммунофлуоресценции титр антител составляет более 1:64, то диагноз на боррелиоз подтверждается. Иммуноферментный анализ является качественной реакцией. Поэтому обнаружение возбудителя считается положительным результатом.

С целью отслеживания динамики развития заболевания пациенту назначают повторное исследование РНИФ и ИФА через 4-6 недель.

При постановке ПЦР и иммуноблоттинга обнаруживают непосредственно возбудителей инфекции и определяют их количество. Однако сложность проведения и высокая стоимость делают эти реакции менее популярными.

Аппаратная диагностика

Боррелиоз, симптомы и последствия которого бывают вариабельны и непредсказуемы, может провоцировать скрытые патологии со стороны сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы. Для их своевременного выявления необходимо проведение рентгеноскопии суставов, а также ЭКГ и УЗИ сердца.

Лечение заболевания

Грамотное лечение боррелиоза заключается в комплексном подходе, включающем в себя этиотропные и патогенетические препараты, диетотерапию и народные средства, помогающие ускорить выздоровление.

Медикаменты

Обязательным условием лечения боррелиоза является применение антибактериальных препаратов. Название средства, дозировку, путь введения и продолжительность курса определяет врач-инфекционист в зависимости от:

  • стадии и степени тяжести заболевания;
  • сопутствующих патологий;
  • индивидуальных особенностей организма пациента;
  • результатов лабораторных исследований.

Эффективные антибактериальные средства:

При хронической форме используют препарат пенициллинового ряда пролонгированного действия Ретарпен в дозе 2.4 млн. ЕД 1 раз в 7 дн., 3 нед. Патогенетическая терапия зависит от клинических признаков боррелиоза у конкретного человека.

Она включает в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин);
  • анальгетики (Нимесил, Парацетамол, Ибупрофен);
  • парентерально дезинтоксикационные растворы;
  • иммунодепрессанты (Плаквенил);
  • пробиотики (Линекс);
  • антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин).

С целью усиления иммунитета и скорейшего восстановления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы или монопрепараты.

Запрещено самостоятельно прерывать курс лечения, изменять дозировки препаратов, заменять их аналогами.

Народные средства

Сочетание народных средств с медикаментами при лечении боррелиоза позволяет ускорить выздоровление.

Рецепт №1:

  1. Взять 5 г белой аптечной глины.
  2. Добавить 0.25 л чистой воды комнатной температуры.
  3. Оставить на ночь.
  4. Утром размешать и выпить натощак за 15-20 мин. до еды.

Белая глина снимает интоксикацию.

Рецепт №2:

  1. Взять равные части корней пустырника и валерианы, душицы, зверобоя, хвоща, цветков календулы и липы, листьев ежевики, ягод боярышника.
  2. Измельчить, перемешать.
  3. Отобрать 50 г смеси.
  4. Залить 0.35 л кипятка.
  5. Настоять в течение 15-20 мин.
  6. Процедить.
  7. Выпивать по 0.1 л за 15 мин. до приема пищи 3 раза в день.

Курс лечения составляет 1 месяц. Настой тонизирует, выводит токсины, ускоряет регенерацию тканей.

Рецепт №3:

  1. Взять равные части зверобоя, мелиссы, розмарина и ягод черники.
  2. Измельчить, перемешать.
  3. 1 ст. л. смеси залить 0.2 л кипятка.
  4. Дождаться остывания.
  5. Процедить.
  6. Выпить за 1 раз утром перед приемом пищи.

Настой применяют при нарушениях нервной системы.

Рецепт №4:

  1. Поместить в термос 1 ст. л. одной из трав (окопник, хвощ или крапива).
  2. Залить 0.5 л кипятка.
  3. Настоять 60 мин.
  4. Разделить на 3 равные порции и употреблять перед едой в горячем виде 3 раза в день.

Каждые 30 дн. траву надо чередовать. Данные настои помогают вывести из организма возбудителей боррелиоза.

Рецепт №5:

  1. Взять 1 ст. л. пижмы, полыни или бессмертника.
  2. Залить 0.25 л кипятка.
  3. Настоять 30 мин.
  4. Выпить за 15 мин. до завтрака.

Данные горькие травы стимулируют работу печени, улучшая ее фильтрационную способность и ускоряя вывод токсических веществ из крови и лимфы. Через месяц эти растения следует заменить на расторопшу или календулу.

Диетотерапия

Целью диеты во время боррелиоза является снижение воспаления в организме, обеспечение поступления всех необходимых питательных веществ, создание в крови щелочной среды, препятствующей размножению спирохет.

Список продуктов:

Группы продуктов Разрешено Запрещено
Овощи Капуста цветная Картофель
Морковь Бобовые
Лук Грибы
Огурцы
Сладкий перец
Помидоры
Квашеная капуста
Брокколи
Фрукты Яблоки Виноград
Лимоны
Авокадо
Груши
Персики
Арбузы
Мясо Курятина Свинина
Индейка Баранина
Кролик Говядина
Перепела Колбасы, консервы, копчености
Зерновые Арновка Пшено
Гречиха Шлифованный рис
Бурый рис
Ячневая крупа
Хлебобулочные изделия Хлебобулочные изделия на заквасках Все сорта дрожжевого хлеба
Отрубной или цельнозерновой хлеб Хлеб из муки высшего сорта
Молочные продукты Йогурт без сахара
Кефир
Сухофрукты Все виды сухофруктов
Напитки Зеленый чай Черный чай
Овощные соки Фруктовые соки

Диетологи не рекомендуют употреблять рыбу, так как она относится к аллергенным продуктам.

Исключение делается для жирных сортов океанической рыбы, выращенной в естественных условиях, из-за содержания в ее мясе полиненасыщенных Омега-3 кислот.

Отношение к кофе на данный момент остается неоднозначным. Ранее этот напиток постоянно включали в список запрещенных продуктов при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта.

Однако последние исследования доказали положительное влияние на органы и системы, а также его способность подавлять развитие раковых клеток. Поэтому все большее количество специалистов рекомендует выпивать в день 1-2 чашки кофе с корицей и куркумой.

Также диетологи советуют придерживаться принципов раздельного питания и полностью исключить из рациона сахар, конфеты и кондитерские изделия.

Примерное меню

  • Завтрак: салат или сок из зеленых овощей, кусочек тоста из зернового хлеба, зеленый чай.
  • Перекус: любые разрешенные фрукты или сухофрукты.
  • Обед: запеченное, тушеное или отварное мясо (рыба) в количестве 100-150 г, не крахмалистые овощи, зелень. В качестве альтернативы салатам можно приготовить тушеные овощи с маслом расторопши или кунжута, овощной суп на слабом мясном бульоне.
  • Полдник: стакан йогурта или кефира с добавлением ягод.
  • Ужин: вареная рыба, салат из зеленых овощей и зелени.
  • Перед сном: чашка травяного успокаивающего чая.

Признаки не долеченного боррелиоза

Боррелиоз, симптомы и последствия которого во многом зависят от своевременности начатого лечения и подбора препаратов, может перейти в хроническую форму при условии несоблюдения пациентом инструкции по их применению.

Признаки не долеченного боррелиоза развиваются на фоне общего снижения резистентности организма. Пациент становится подвержен инфекционным заболеваниям, у него обостряются хронические патологии, часто проявляются клинические признаки герпеса, развивается синдром хронической усталости.

Учеными установлено, что не долеченный боррелиоз может спровоцировать васкулит, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и другие аутоиммунные болезни.

Прогноз и осложнения

Прогноз при боррелиозе в основном определяется своевременным выявлением возбудителя и проведением адекватного лечения. При соблюдении данных пунктов медики прогнозируют благоприятный исход, полное выздоровление после первой стадии болезни и отсутствие осложнений.

Если в силу определенных факторов заболевание переходит во II или III стадию, то прогноз ставится осторожный, пациент переводится на диспансерное лечение на протяжении 12 месяцев, с проведением регулярного контроля состояния организма. В случае вовлечения в патологический процесс суставов и поражении нервной системы прогноз является неблагоприятным.

К осложнениям боррелиоза, обусловленным несвоевременным или некачественным лечением, а также индивидуальными особенностями организма, относятся:

  • частые головные боли, не устраняемые обычными анальгетиками;
  • парезы мышц верхних и нижних конечностей;
  • эпилептические приступы;
  • деформация и дегенерация суставов;
  • энцефаломиелит;
  • нарушение координации движений;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • развитие деменции;
  • асимметрия лица в результате паралича лицевого нерва;
  • иридоциклит.

При развитии патологий, снижающих трудоспособность, человеку присваивают инвалидность.

Сколько живут с боррелиозом?

Срок жизни больных боррелиозом определяется тяжестью спровоцированных им симптомов и осложнений. Обширные неврологические поражения могут привести к летальному исходу в течение нескольких месяцев. Однако не редки случаи, когда хронический боррелиоз переходил в стадию длительной ремиссии с кратковременными рецидивами, позволяя человеку сохранять трудоспособность.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о боррелиозе

Малышева расскажет о болезни Лайма:

Боррелиоз – болезнь инфекционного характера, распространённая на определённых географических локациях, где обитает бактерия-возбудитель патологии. В медицинской терминологии заболевание называется системным клещевым боррелиозом. Инфекцию также обозначают такими понятиями: клещевой боррелиоз, эритемный спирохетоз, болезнь Лайма.

Нарушение прогрессирует постепенно, поражая ткани суставов, сердечной мышцы, нервных сплетений. Патология легко поддаётся лечению при условии своевременности приёма антибиотиков. Особенность инфекции – невозможность передачи вируса от человека к человеку. Обычно заражение происходит вследствие укуса клеща.

Характеристика понятия

Клещевой боррелиоз – инфекция, которую вызывают спирохеты borrelia. Заболевание названо в честь этих микроорганизмов. Переносчиками спирохет являются иксодовые клещи. Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет 7-14 дней после присасывания клеща. У взрослых и у детей патология сопровождается опасными признаками, способными привести к инвалидности.

Любопытный факт! Инфекция впервые диагностирована в городе Лайме в Коннектикуте в 1975 году. Позже патологии присвоили название «болезнь Лайма».

Патологию зарегистрировали после обследования подростков, у которых был диагностирован артрит. В результате забора биологического материала из суставной ткани были обнаружены спирохеты, провоцирующие болезнь.

Случаи боррелиоза выявляются только в странах, где произрастают лиственные леса: Америка, Россия, Прибалтика. Переносчиками спирохет выступают домашние и дикие животные, включая птиц, собак, грызунов. Клещ заражается от инфицированных животных, кусая их. Затем насекомое передаёт инфекцию человеку, впрыскивая слюну с боррелиями в кровяное русло. Заразиться также можно посредством употребления молока домашних животных. Некоторые люди инфицируются, когда фекалии клещей попадают на открытую рану.

Выделяют 2 формы боррелиоза: бессимптомную и манифестную. При первой форме отсутствуют любые проявления болезни, диагноз ставится только после расшифровки лабораторных анализов. Манифестная форма характеризуется бурным прогрессированием клинической картины.

Механизм прогрессирования болезни

Изначально человек ощущает слабость, болезненность мускулатуры, приступы лихорадки. Формируется постоянно растущая эритема. Спирохеты начинают разноситься по суставной и нервной ткани, лимфатическим узлам. В результате распространения боррелий по нервным сплетениям прогрессирует воспаление головного и спинного мозга.

Примечание! Поскольку патологический процесс приводит к формированию нестойкой защитной реакции, болезнь может рецидивировать через 5 лет.

В процессе распространения бактерий многие из них гибнут. Запускается синтез эндотоксина, который поражает ткани кожи, суставов, селезёнки, почек. Очаги воспаления формируются в головном мозге. Тканевые инфильтраты притягивают из кровяного русла нейтрофилов, разрушающих структуру многих органов.

Живые спирохеты синтезируют липополисахариды, активирующие развитие воспаления в суставной ткани – артриту, при котором разрушаются хрящи и кости. Из-за способности боррелий существовать внутри клетки бактерии обнаруживаются в организме после 10 лет с момента выздоровления.

Симптоматика и стадии заболевания

Боррелиоз протекает в 3 стадии. Каждая фаза характеризуется проявлением конкретных патологических признаков.

Первая стадия – острая

Симптомами болезни Лайма выступают гриппоподобные признаки интоксикации – увеличение температуры, слабость, боли в голове и мускулатуре. Стадия начинает проявляться по прошествии недели после инфицирования, длится около месяца. Если этот этап не заканчивается выздоровлением, то боррелиоз становится хроническим.

Доминирующим признаком болезни выступает образование эритемы мигрирующего характера – растущего светлого пятна, ограниченного снаружи красным ободком. Эритема появляется в той части кожного покрова, которую укусил клещ. Размеры папулы могут достигнуть 60 см, что вызывает цианотичную отёчность. На ощупь пятно горячее, сопровождается болезненностью и жжением.

Патология иногда протекает бессимптомно, только наличие эритемы указывает на болезнь.

Эритема может сохраняться в течение нескольких месяцев, при этиотропном лечении пятно регрессирует в течение 10 дней. Следы папулы способны проявляться пигментацией, шелушением. У некоторых больных наблюдается образование нескольких эритем на других участках кожи. Это объясняется гематогенным характером инфекции. Возможен вариант, при котором болезнь Лайма не приводит к формированию эритемы, присутствуют только проявления интоксикации, лихорадка.

Вторая стадия – подострая

Поражаются участки нервной системы, сердца. Это ведёт к потере чувствительной восприимчивости, онемению, менингиту, который сопровождается парезами, ригидностью мышц затылка, мучительной болью в голове, высокой температурой. При развитии менингоэнцефалита, когда воспаляется мозг и его оболочки, происходит нарушение памяти, сна, снижаются интеллектуальные способности.

При нарушении сердечной деятельности учащается сердцебиение, нарастают боли в области сердца. Продолжительность стадии достигает 6 месяцев.

Нарушение нервного функционирования и сердечной деятельности – характерные признаки 2-й стадии боррелиоза. Могут развиться сопутствующие симптомы – появление высыпаний, пятен, лимфоцитомы.

Третья стадия

Признаки боррелиоза у человека на 3-й стадии выражаются в появлении артрита, сопровождаемого повреждением сердечной мышцы либо участков нервной системы. Формируется атрофический дерматит.

Спирохеты способны повреждать оболочку мозга, периферические нервные сплетения. Боррелии не могут спровоцировать воспаление мозга (энцефалит), но могут привести к воспалению мозговой оболочки (менингиту).

Иксодовые клещи способны вызвать клещевой энцефалит. После присасывания такого насекомого очень часто параллельно диагностируется и энцефалит, и боррелиоз. Случается, что врачи путают заболевания. Но боррелиоз и клещевой энцефалит – 2 разные патологии, которые могут развиться вследствие атаки одного и того же клеща.

Третья стадия неминуемо приводит к развитию хронической формы, при которой заболевание непрерывно прогрессирует. Это проявляется нарастанием болезненных симптомов и ухудшением общего состояния.

Признаки хронического течения патологии

Хроническая форма проявляется рецидивами, сменяющими ремиссии. Наличие болезни Лайма приводит к артриту, остеопорозу, который сопровождается истончением хрящевых структур, дегенеративными явлениями.

Поражаются клетки кожи, в результате этого образуется лимфоцитома доброкачественного характера. Включение представляет собой красный плотный инфильтрат, локализующийся на соске либо мочке уха. Продолжительность сохранения этих образований достигает нескольких лет.

Характерным проявлением хронического боррелиоза является акродерматит – образование красных высыпаний на сгибах рук и ног. Постепенно параметры образований увеличиваются, сливаясь в один очаг воспаления. Эпидермис на этом месте атрофируется. Дегенеративные явления прогрессируют в течение нескольких лет. Клещевой боррелиоз, протекающий хронически, может спровоцировать инвалидность.

Изначально врач опрашивает пострадавшего на предмет эпидемиологических данных, выясняет, был ли человек укушен клещом. При положительном ответе специалист осматривает тело пациента, чтобы выявить наличие эритемы. Затем требуется определить характерные признаки болезни Лайма: артрит, менингит, неврит, наличие лимфоцитомы и акродерматита.

Если у больного обнаруживаются патологические проявления, то производится забор крови на боррелиоз. Положительный ответ регистрируется при наличии антител к спирохетам.

Чтобы выявить боррелии в крови, используют такие исследования:

  • иммуноблотинг;
  • РНИФ – реакция непрямой иммунофлуоресценции;
  • ИФА – иммуноферментный анализ;
  • ПЦР – полимеразная цепная реакция.

При расшифровке анализа РНИФ на боррелиоз диагноз подтверждается, если титр антител превышает допустимые значения. Если анализ ИФА положительный, то антитела к спирохетам обнаружены – человек инфицирован. При применении иммуноблотинга и ПЦР выявляют количество спирохет в крови. Наличие боррелий указывает на патологию. Самыми информативными исследованиями являются РНИФ, ИФА. Для их проведения производят забор венозной крови.

Примечание! Поскольку системный боррелиоз по механизму развития схож с проявлениями сифилиса, важно сразу дифференцировать патологии.

Если сделать анализ крови после нападения клеща, то результаты будут искажены. Антитела к боррелиям класса М обнаруживаются в кровяном русле через несколько недель после клещевой атаки и присутствуют в крови на протяжении 6 месяцев. Антитела класса G выявляются через месяц после образования эритемы, их наличие определяется даже после выздоровления. Для отслеживания динамики клещевого боррелиоза требуется повторно выявлять концентрацию антител. Если титр уменьшается, то болезнь регрессирует.

Методы лечения

При терапии боррелиоза используют антибиотики, уничтожающие спирохеты. Продолжительность и схема лечения зависит от стадии заболевания. На первой стадии развития патологии назначают Тетрациклин, Амоксициллин, Цефуроксим, Доксициклин, Азитромицин. Наиболее действенным антибактериальным препаратом на первой стадии является Тетрациклин, поэтому терапию начинают с приёма этого средства.

При проявлении неврологических нарушений выписывают Доксициклин. Для внутривенного введения используют Цефтриаксон, Бензилпенициллин, Хлорамфеникол. Если выявлены признаки сердечных дисфункций, применяют Пенициллин, Цефтриаксон, Амоксициллин, Доксициклин. Лечение артрита требует приёма Доксициклина, Амоксициллина или введения Цефтриаксона. При развитии акродерматита хронического характера используют Амоксициллин, Доксициклин.

Врач назначает конкретный препарат и определяет его дозировку в каждом случае индивидуально.

Минимальная продолжительность антибактериального лечения должна быть не менее 10 дней. Этого периода достаточно для терапии эритемы и интоксикационных проявлений. При поражении сердечной мышцы, нервных волокон и суставов требуется максимально возможный приём антибиотиков.

При продолжительном применении антибактериальных средств люди отмечают обострение признаков болезни, что выражается в появлении высыпаний либо ряда эритем. Подобная реакция – физиологический ответ организма на лечение. Это указывает на эффективность терапии.

При диагностировании боррелиоза во время беременности женщине назначается Амоксициллин (500 мг трижды в день на протяжении 3 недель). Этого курса достаточно для предотвращения инфицирования эмбриона.

Меры симптоматической терапии

Помимо антибактериального лечения, предназначенного для уничтожения спирохет, необходимо устранить болезненные проявления болезни Лайма. Симптоматическая терапия направлена на улучшение состояния больного и снятие патологических признаков.

Такое лечения предполагает использование следующих медикаментозных средств:

  • противовоспалительных препаратов нестероидного характера, уменьшающих боль и воспаление в суставной ткани при артрите, – Нимесулид, Индометацин;
  • иммуносупрессантов, подавляющих очаги воспаления при артрите, – Плаквенил;
  • мочегонных медикаментов, снижающих отёчность оболочек мозга при менингите, – Фуросемид;
  • антигистаминных средств, купирующих аллергические реакции в виде зуда, сыпи, – Цетрин, Супрастин, Эриус;
  • введения дезинтоксикационых растворов, снижающих температуру тела;
  • медикаментов, восстанавливающих работу нервно-мышечного аппарата, – Галантамин, Оксазил, Прозерин.

В реабилитационный период назначается приём витамина В, С, А, а также применение растительных средств общеукрепляющего характера: элеутерококк, женьшень.

Если с момента укуса прошло не более 5 дней, и человек в этот период обращается к врачу и приносит с собой клеща, то медики проводят превентивное лечение. Для этого требуется микроскопическое исследование клеща. При обнаружении у насекомого боррелий пациенту назначается приём Амоксиклава, Тетрациклина либо Доксициклина. Подобные меры профилактики не допускают развития боррелиоза.

При артрите, астралгии, неврите применяются методы физиотерапевтического лечения. Цель этой терапии – устранение воспалительных процессов в суставной ткани, нормализация кровообращения и работы нервной системы. Назначается электрофорез, массаж, магнитотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание.

Методы нетрадиционной медицины

Нередко люди прибегают к лечению хронической формы боррелиоза народными средствами. Подобная терапия обладает рядом преимуществ, поскольку в рецептах используются натуральные компоненты, которые не наносят вреда организму.

Настой из белой глины

Сырьё содействует эвакуации токсических соединений, образующихся в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Необходимо залить стаканом тёплой воды чайную ложку белой глины, купленной в аптеке.

Нужно настаивать раствор в течение 12 часов. По прошествии отведённого времени следует перемешать ингредиенты и выпить получившийся раствор. Терапевтический курс составляет полгода.

Коктейль из морских водорослей

Лечебный напиток очищает клетки от инфекционного агента и продуктов жизнедеятельности микробов. Нужно приобрести в аптеке пакетированные высушенные водоросли и делать из них напиток.

Средство употребляют на протяжении 10 дней, затем делается перерыв на неделю. Подобный рецепт разрешается применять до окончательного выздоровления.

Растительные рецепты

Чтобы очистить организм от инфекции, устранить жжение и заживить эритему, рекомендуется делать примочки и настои из таких трав: земляники, крапивы, боярышника, хвоща, пижмы, бессмертника.

Чтобы приготовить целебный настой, нужно залить пол-литрами кипятка столовую ложку сухого сырья, накрыть ёмкость крышкой и настаивать в течение получаса. Необходимо выпивать стакан напитка за 20 минут до еды. Для усиления терапевтического эффекта настои рекомендуется чередовать.

Профилактические мероприятия

В странах, где располагаются природные локации боррелиоза, большинство клещей выступает переносчиком патологии. Поэтому людям, проживающим на этих территориях, следует соблюдать неспецифические меры профилактики. При походах в лес рекомендуется использовать защитные репелленты, плотную одежду. Особенно осторожными нужно быть в период клещевой активности, который начинается в мае и заканчивается в сентябре.

Если человек держит в доме собаку, то после выгула необходимо исследовать животное на наличие клещей, поскольку насекомые могут переползти с собаки на хозяина. Если клещ смог присосаться к человеку, следует вытащить его с помощью пинцета либо нити. При выкручивании клеща нужно быть особенно осторожными, чтобы не раздавить насекомое, и его внутренности не проникли на кожу. Если на коже есть открытая раневая поверхность, то человек заразиться боррелиозом.

После удаления клеща нужно обработать поражённое место дезинфицирующим препаратом. Врачи рекомендуют принимать Доксициклин и Цефтриаксон на протяжении нескольких дней. Эта превентивная мера предотвращает прогрессирование боррелиоза.

Возможные осложнения

Если клещевой боррелиоз диагностирован на первой стадии, то человек полностью выздоравливает при условии соблюдения всех медицинских предписаний. Вторая стадия патологии излечивается практически у всех пациентов, не вызывая никаких осложнений. При позднем выявлении болезни, некорректной терапии либо при слабом иммунном ответе болезнь Лайма переходит в хроническую форму или третью стадию.

Развиваются последствия, существенно снижающие качество жизни больного:

  • парезы ног и рук, шаткость походки;
  • одностороннее изменение формы лица вследствие повреждения лицевого нерва;
  • снижение чувствительной восприимчивости;
  • снижение остроты слуха, зрения;
  • эпилептические приступы;
  • ухудшение памяти, амнезия;
  • деменция, задержка психофизического развития у детей;
  • истончение и разрушение суставной ткани;
  • недостаточность сердечной деятельности.

Подобные явления зачастую становятся причиной инвалидности.

Клещевой боррелиоз – коварная инфекция, которая способна развиваться бессимптомно. Наиболее характерный признак патологии – появление эритемы. Чтобы верно поставить диагноз, необходимо применение лабораторных методов диагностики. При раннем обнаружении болезнь лечится антибиотиками, не оставляя серьёзных последствий.

Для подготовки статьи использовались следующие источники:
Безбородов Н. Г., Половинкина Н. А., Попова С. П. Клинические особенности локализованной стадии клещевого боррелиоза (болезни Лайма) // Журнал Земский врач — 2013.
Авдей Г. М., Игнатенко А. Л., Щуцкая З. П., Оводинская Т. Г., Семенова С. Г. Неврологические аспекты клещевого боррелиоза Лайма // Журнал Гродненского государственного медицинского университета — 2003.
Помогаева А. П., Обидина О. В., Караваева М. О. Влияние антибактериальной терапии на клинико-лабораторные показатели детей, больных клещевым боррелиозом // Журнал Педиатрическая фармакология — 2006.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся через укус иксодового клеща. Характеризуется поражением различных органов и систем: кожи, нервной системы, сердца, суставов. При раннем выявлении и правильном лечении с помощью антибиотиков в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Диагностика заболевания на поздней стадии, неадекватная терапия могут способствовать переходу заболевания в хроническую трудноизлечимую форму. Из этой статьи Вы сможете узнать о симптомах, диагностике, лечении и последствиях клещевого боррелиоза.

Название заболевания произошло от возбудителя – микроорганизма под названием боррелия, переносчиком которого являются клещи. Второе название «болезнь Лайма» появилось в 1975 г., когда в небольшом городке Лайм в США были зарегистрированы случаи заболевания.


Причины

Установлено, что причиной клещевого боррелиоза является 3 вида боррелий — Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Это очень мелкие микроорганизмы (длина 11-25 мкм) в форме извитой спирали. В природных условиях естественным резервуаром боррелий являются животные: грызуны, олени, коровы, козы, лошади и т.д. Переносчиком служат иксодовые клещи, которые заражаются при сосании крови инфицированных животных. Клещи способны передавать боррелии своим последующим поколениям. Иксодовые клещи обитают преимущественно в зонах с умеренным климатом, особенно в смешанных лесах. Эндемичными зонами клещевого боррелиоза являются северо-западные и центральные регионы России, Урал, Западная Сибирь, Дальний Восток, США, некоторые районы Европы. В ходе исследований клещей в эндемичных районах было выяснено, что зараженность клещей составляет до 60%.

Пик заболеваемости приходится на конец весны — начало лета, что связано с повышением активности клещей в этот период. Человек обладает высокой восприимчивостью к боррелиям, что означает высокий риск болезни «при встрече».

Как развивается болезнь?

Заражение происходит при укусе клеща. Возбудитель со слюной проникает в кожу, там размножается. Потом попадает в рядом расположенные лимфатические узлы, где продолжает размножаться. Через несколько дней боррелии проникают в кровеносное русло и разносятся по всему организму с током крови. Так они попадают в центральную нервную систему, сердце, суставы, мышцы, где могут находиться длительное время, продолжая размножаться. Иммунная система вырабатывает антитела против боррелий, но даже их высокие титры не способны полностью уничтожить возбудителя. Иммунные комплексы, которые образуются в результате клещевого боррелиоза, могут запускать развитие аутоиммунного процесса (и тогда выработка антител производится против собственных тканей организма). Этот факт может стать причиной хронического течения заболевания. Гибель возбудителя сопровождается выбросом токсических веществ, что ухудшает состояние больного.

Больной человек не заразен для окружающих, не может стать источником инфекции.


Симптомы клещевого боррелиоза

Заболевание протекает в несколько стадий:

  • инкубационный период (период от момента заражения до появления первых симптомов) – длится от 3 до 32 дней;
  • I стадия – совпадает по времени с размножением боррелий в месте проникновения и в лимфатических узлах;
  • II стадия – соответствует фазе распространения возбудителя с кровью по организму;
  • III стадия – хроническая. В этот период оказывается пораженной преимущественно какая-то одна система организма (например, нервная или опорно-двигательная).

I и II стадии называют ранним периодом инфекции, а III стадию – поздним. Четкого перехода между стадиями нет, разделение несколько условное.

Характеризуется общими и местными проявлениями. К общим симптомам относят: головную боль, боли и ломоту в мышцах, суставах, повышение температуры тела до 38°С, озноб, тошноту, рвоту, общее недомогание. Редко могут быть катаральные явления: боль и першение в горле, небольшой насморк, покашливание.

Местные симптомы выглядят следующим образом: в месте укуса клеща появляется болезненность, припухлость, зуд, покраснение. Образуется так называемая кольцевидная эритема – специфический симптом клещевого боррелиоза. Выявляется у 70% больных. В месте укуса появляется красное плотное образование – папула, которая постепенно за несколько дней расширяется в стороны, приобретая форму кольца. В центре остается место укуса несколько более бледного цвета, а ободок имеет более насыщенный красный цвет, приподнимается над непораженной кожей. В целом зона покраснения имеет овальную или округлую форму с диаметром 10-60 см. Иногда внутри кольца могут образовываться более мелкие колечки, особенно если размер эритемы большой. Довольно часто эритема не доставляет больному неприятных ощущений, но бывает, что это место чешется, печет. Бывает, что кольцевидная эритема становится первым проявлением заболевания и не сопровождается общими реакциями. Возможно появление дополнительных кольцевидных эритем, вторичных, т. е. в местах, где не было укусов.

Эритема держится несколько дней, иногда – месяцев, в среднем 30 дней. Затем самостоятельно исчезает, на месте эритемы остается шелушение и пигментация.

Из других кожных проявлений возможно возникновение сыпи по типу крапивницы, развитие конъюнктивита.

Местные симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью регионарных лимфатических узлов, ригидностью мышц шеи, повышением температуры, мигрирующими суставно-мышечными болями.

Для I стадии характерно исчезновение симптомов даже без медикаментозного вмешательства.

Одним из проявлений боррелиоза является поражение нервной системы в виде менингита.

Характеризуется поражением нервной системы, суставов, сердца, кожи. Может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. К этому моменту все местные и общие проявления I стадии исчезают. Бывают такие ситуации, когда клещевой боррелиоз начинается сразу со II стадии, минуя кольцевую эритему и общеинфекционный синдром.

Поражение нервной системы проявляется тремя типичными синдромами:

  • серозным менингитом;
  • поражением черепно-мозговых нервов;
  • поражением корешков спинномозговых нервов (радикулопатия).

Серозный менингит (воспаление мозговой оболочки) проявляется умеренно выраженной головной болью, светобоязнью, повышенной чувствительностью к раздражителям, умеренным напряжением затылочных мышц, значительной усталостью. Типичные симптомы менингита Кернига и Брудзинского могут вообще отсутствовать. Возможны эмоциональные расстройства, бессонница, нарушение памяти и внимания. В ликворе (спинно-мозговой жидкости) повышается содержание лимфоцитов, белка.

Из черепно-мозговых нервов наиболее часто поражается лицевой. Это проявляется параличом мимических мышц: лицо выглядит перекошенным, полностью не закрывается глаз, пища выливается изо рта. Довольно часто поражение двустороннее, иногда поражается сначала одна сторона, а через несколько дней или даже недель – другая. При клещевом боррелиозе поражение лицевого нерва имеет хороший прогноз для восстановления. Из других черепно-мозговых нервов в процесс вовлекаются зрительный, слуховой, глазодвигательные нервы, что выражается соответственно в ухудшении зрения, слуха, развитии косоглазия и нарушении движений глаз.

Поражение корешков спинномозговых нервов клинически дает о себе знать выраженными болями простреливающего характера. В области туловища боли носят опоясывающий характер, а в области конечностей направлены сверху вниз по длине. Через несколько дней или недель к болям присоединяются поражения мышц (развивается слабость – парезы), чувствительные расстройства (повышение или снижение общей чувствительности), выпадают сухожильные рефлексы.

Иногда поражение нервной системы при клещевом боррелиозе может сопровождаться нарушением речи, шаткостью и неустойчивостью, появлением непроизвольных движений, дрожанием в конечностях, нарушением глотания, эпиприпадками. Подобные симптомы наблюдаются у 10% больных клещевым боррелиозом.

Поражение суставов в эту стадию проявляется как рецидивирующий моноартрит (один сустав) или олигоартрит (два-три сустава). Чаще это касается коленных, тазобедренных, локтевых или голеностопных суставов. В них возникают боли и ограничение подвижности.

Поражение сердца представляет собой также несколько клинических форм. Это может быть нарушение проводимости сердца (наиболее характерны атривентрикулярные блокады), возможны миокардит и перикардит, проявляющиеся сердцебиением, одышкой, болью за грудиной, сердечной недостаточностью.

Кожные нарушения во II стадию довольно разнообразны: сыпь по типу крапивницы, вторичные мелкие кольцевые эритемы, лимфоцитомы. Лимфоцитома – довольно специфический признак клещевого боррелиоза. Это ярко-красный узелок от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, выступающий над уровнем кожи. Чаще всего образуется на мочке уха, в области соска, в паховой области. Лимфоцитома представляет собой скопление лимфатических клеток в толще кожи.

II стадия клещевого боррелиоза может проявлять себя поражением и других органов и систем, но значительно реже. Поскольку боррелии разносятся с кровью по всему организму, то «осесть» могут где угодно. Описаны случаи поражения глаз, бронхов, печени, почек, яичек.

У таких больных возникают парестезии и нарушения чувствительности.

Развивается через несколько месяцев, а иногда и лет после начала заболевания. Имеет несколько типичных и известных медицине проявлений:

  • хронический артрит;
  • атрофический акродерматит (поражение кожи);
  • поражение нервной системы (энцефаломиелит, энцефалопатия, полиневропатия).

Чаще болезнь выбирает какую-то одну из систем организма, т. е. развивается поражение или суставов, или кожи, или нервной системы. Но с течением времени возможно комбинированное поражение.

Хронический артрит поражает как крупные суставы, так и мелкие. Поскольку течение заболевания характеризуется рецидивами, то постепенно суставы деформируются, хрящевая ткань истончается и разрушается, в костных структурах развивается остеопороз. В процесс вовлекаются рядом расположенные мышцы: развивается хронический миозит.

Атрофический акродерматит характеризуется появлением синюшно-красных пятен на разгибательных поверхностях коленей, локтей, на тыльных частях кистей, на подошвах. Кожа в этих участках отекает, уплотняется. При рецидивировании процесса, при длительном существовании заболевания кожа атрофируется, напоминает папиросную бумагу.

Поражение нервной системы в III стадию весьма разнообразно. Оно проявляется и в двигательной (парезы), и в чувствительной (снижение, повышение чувствительности, различного рода боли, парестезии), и в координаторной (нарушение равновесия), и в умственной (нарушение памяти, мышления, интеллекта) сферах. Возможны нарушения зрения, слуха, эпилептические припадки, расстройства функции тазовых органов. Больные практически постоянно чувствуют слабость, вялость, их не покидают эмоциональные расстройства (в частности, депрессия).


Хронический боррелиоз

Если клещевой боррелиоз не лечить, то он переходит в хроническую форму, характеризующуюся рецидивированием процесса. Заболевание протекает с постепенным волнообразным ухудшением состояния. Из известных клинических синдромов, развивающихся при хроническом течении заболевания, наиболее часто встречаются:

  • артриты;
  • лимфоцитомы;
  • атрофический акродерматит;
  • многоочаговое поражение нервной системы (могут вовлекаться в процесс любые структуры нервной системы).

Анализы на боррелиоз

Диагноз клещевого боррелиоза основывается на клинических данных (укус клеща в анамнезе, наличие кольцевидной эритемы) и данных лабораторных методов исследования. Но поскольку укус клеща может остаться незамеченным, а заболевание может протекать без кольцевидной эритемы и проявить себя только во II стадию, то методы лабораторной диагностики иногда становятся единственным способом подтверждения клещевого боррелиоза.

Сами по себе боррелии трудно выявить у человека. Их можно обнаружить в пораженных тканях или жидкостях организма. Это может быть внешний край кольцевидной эритемы, участки кожи при лимфоцитоме и атрофическом акродерматите (проводится биопсия), кровь или ликвор. Но результативность данных методик не превышает 50%. Поэтому в настоящее время используют косвенные методы диагностики:

  • метод полимеразной цепной реакции (поиск ДНК боррелий в крови, ликворе, синовиальной жидкости);
  • серологическая диагностика — реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), иммуноблоттинга (позволяют обнаружить антитела к боррелиям в сыворотке крови, ликворе и синовиальной жидкости). Для подтверждения диагноза нужно, чтобы исходный титр антител был не менее 1:40 или наблюдался прирост в 4 раза в 2-х сыворотках, взятых с интервалом не меньше 20 дней.

Конечно, поиск ДНК-фрагментов несколько более точен, чем серологические реакции. Последние могут давать ложноположительные результаты у больных с сифилисом, при ревматических заболеваниях, инфекционном мононуклеозе. Также встречаются серонегативные варианты клещевого боррелиоза, а в ранних стадиях в 50% случаев серологическое исследование не подтверждает инфекцию. Подобные ситуации требуют проведения исследований в динамике.

Лечение боррелиоза

Лечение клещевого боррелиоза зависит от стадии заболевания. Конечно, оно наиболее эффективно в I стадию.

Применяют два направления:

  • этиотропное — воздействие на возбудителя (антибиотикотерапия);
  • симптоматическое и патогенетическое – лечение поражения органов и систем (нервной системы, сердца, суставов и т.д.).

В качестве этиотропного лечения в I стадию применяют антибиотики внутрь (на выбор врача): Тетрациклин по 500 мг 4 р/в сутки, Доксициклин (Вибрамицин) 100 мг 2 р/сутки, Амоксициллин (Флемоксин, Амоксиклав) по 500 мг 3 р/сутки, Цефуроксим по 500 мг 2 р/сутки. Срок применения 10-14 дней. Ни в коем случае нельзя уменьшать дозировку или сокращать длительность применения, так как это приводит к выживанию части боррелий, которые вновь размножатся.

Во II стадию показано парентеральное применение антибиотиков, чтобы обеспечить губительную концентрацию препарата в крови, ликворе, синовиальной жидкости. Используют: Пенициллин по 20-24 млн ЕД/сутки, Цефтриаксон по 1-2 г/сутки. Срок применения антибиотиков в этом случае составляет 14-21 день. В 85-90% случаев это излечивает клещевой боррелиоз.

В III стадию рекомендуется длительность применения антибиотика не менее 28 дней. Обычно применяют пенициллиновый ряд. Поскольку кратность введения Пенициллина составляет до 8 р/сутки и в течение 28 суток больному потребуется провести 224 инъекции, то, на сегодняшний день, используют пролонгированную форму -Экстенциллин (Ретарпен) по 2,4 млн ЕД 1 раз в неделю в течение 3 недель.

Если не наблюдается эффекта от применения того или иного антибиотика, нет положительной динамики при исследовании ликвора, то тогда рекомендуется сменить антибиотик на другой.

Также проводят превентивную терапию антибиотиками. Она показана людям, обратившимся за медицинской помощью в течение 5 суток с момента укуса клещом, при условии, что клещ был принесен с собой (или изъят уже в медицинском учреждении), и при обследовании у клеща обнаружены боррелии (под микроскопом). В таких случаях назначают Тетрациклин по 500 мг 4 р/сутки 5 дней, или Доксициклин по 100 мг 2 р/сутки 10 дней, или Амоксиклав по 375 мг 4 р/сутки 5 дней, или Ретарпен 2,4 млн ЕД 1 раз внутримышечно. Подобные профилактические мероприятия позволяют избежать заболевания в 80% случаев.

Симптоматическое и патогенетическое лечение предполагает использование жаропонижающих, дезинтоксикационных, противовоспалительных, противоаллергических, сердечных, общеукрепляющих, витаминных и других препаратов. Все зависит от клинической формы и стадии заболевания.

Последствия боррелиоза

Если заболевание выявлено в I стадию и проведено адекватное лечение, то в большинстве случаев наступает полное выздоровление. II стадия также в 85-90% случаев излечивается, не оставляя после себя последствий.

При поздней диагностике, неполном курсе лечения, при дефектах иммунного реагирования заболевание может переходить в III стадию или хроническую форму. Такое течение клещевого боррелиоза даже при повторных курсах антибиотикотерапии, полноценном патогенетическом и симптоматическом лечении не позволяет больному полностью восстановиться. Состояние улучшается, но остаются функциональные нарушения, которые могут стать причиной инвалидности:

  • стойкие парезы – снижение мышечной силы в ногах или руках;
  • нарушения чувствительности;
  • деформация лица, обусловленная поражением лицевого нерва;
  • нарушение слуха и зрения;
  • выраженная шаткость при ходьбе;
  • эпилептические припадки;
  • деформация суставов и нарушение их функции;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмии.

Конечно, не все эти симптомы обязательно будут у каждого больного с III стадией или хронической формой. Иногда и в запущенных случаях возможно значительное улучшение и, хоть и медленное, но восстановление.

Клещевой боррелиоз – опасное инфекционное заболевание, которое может развиться незаметно для больного. Особенно, если укус клеща не был замечен. Характеризуется специфическим симптомом в начальной стадии – кольцевидной эритемой и очень разнообразной клинической картиной поражения различных органов и систем (преимущественно нервной, сердечной и суставов). Подтверждается, в основном, лабораторными методами диагностики. Эффективно лечится курсами антибиотиков при условии раннего применения. В противном случае может переходить в хроническую форму и оставлять после себя необратимые функциональные нарушения.

Видео на тему: «Болезнь Лайма. Клещевой боррелиоз».

Медицинская анимация на тему «Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)»:


Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.

Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Развитие болезни Лайма

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.

Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

Историческая справка о болезни Лайма

Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.

Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.

Болезнь Лайма – распространение и статистика

На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).

По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.

Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.

Болезнь лайма – МКБ

МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.

Симптомы боррелиоза

Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.

Симптомы болезни Лайма — 1 стадия

Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.

Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:

  • Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
  • Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
  • Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
  • Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов;
  • Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
  • Общее недомогание, потеря сил, слабость;
  • Першение в горле и сухой кашель;
  • Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.

Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.

Симптомы болезни Лайма — 2 стадия

Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:

  • Общая слабость, недомогание;
  • Светобоязнь;
  • Скованность в работе затылочных мышцы;
  • Пульсирующие головные боли, головокружения;
  • Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
  • Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
  • Нарушение слуховой функции;
  • Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
  • Аритмии;
  • Боли за грудиной (стенокардия), одышка (диспноэ);
  • Менингит, миокардит, перикардит;
  • Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
  • Шейно-грудные радикулиты;
  • Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.

Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.

Симптомы болезни Лайма — 3 стадия

Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:

  • Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
  • Атрофические акродерматиты;
  • Хронические расстройства нервной системы;
  • Головные боли;
  • Слабость, недомогание;
  • Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
  • Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
  • Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.

3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.

Осложнения боррелиоза

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

  • дегенеративное изменение суставов, артриты;
  • расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия;
  • паралич периферических нервов;
  • нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
  • потеря слуха, зрения;
  • доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
  • инвалидизация;
  • летальный исход.

Причины клещевого боррелиоза

Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.

Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).

Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.

Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.

Виды клещевого боррелиоза

Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:

По течению:

  • Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
  • Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
  • Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.

По клиническим проявлениям:

  • Острое и подострое течение:
    — эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
    — безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
  • Хроническое течение:
  • Непрерывное;
  • Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.

По тяжести:

  • Легкая степень;
  • Степень средней тяжести;
  • Тяжелая степень.

По признакам инфицированности:

  • Серонегативная;
  • Серопозитивная.

По форме болезни

  • Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
  • Манифестная.

По развитию:

  • Ранний период:
    1 стадия;
    2 стадия;
  • Поздний период:
    3 стадия.

Диагностика клещевого боррелиоза

Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Общий анализ крови, а через 20-30 суток, повторный анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Серологические реакции — ИФА или РИФ;
  • ПЦР-исследование;
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Рентгенография;
  • Иммунофлюорометрия;
  • Биопсия кожи.

Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.

Лечение клещевого боррелиоза

Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.

Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение (лекарства при боррелиозе)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.

Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.

Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:

При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:

  • «Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
  • «Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
  • Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.

При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:

  • «Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
  • «Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
  • «Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.

При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:

«Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.

Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!

Пробиотики

В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.

Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».

1.2. Дезинтоксикационная терапия

Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.

Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

  • обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
  • прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

1.3. Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.

При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».

При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

1.4. Общеукрепляющая терапия

Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.

Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.

При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота).

Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.

2. Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.

Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).

Прогноз лечения

Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.

Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.

При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.

Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!

Лечение клещевого боррелиоза народными средствами

Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.

Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.

Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.

Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.

Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.

Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.

Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.

Профилактика клещевого боррелиоза

Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

  • При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
  • Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
  • Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
  • Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.

Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.

Болезнь Лайма – врач

  • Инфекционист.

Самые опасные последствия боррелиоза – осложнения от укуса клеща

Острая форма боррелиоза, которая протекает в виде эритемы на коже, имеет мягкий ход и 90-процентную излечимость, а после себя не оставляет никаких осложнений. Если эти первые симптомы болезни останутся незамеченными и если ее не лечить, болезнь Лайма может перейти в хроническую форму, которая может сохраняться в течение многих лет, иметь скрытую форму и не давать никаких симптомов.

Однако, в какой-то момент болезнь может неожиданно начать снова атаковать, но уже не кожу, а сердце или центральную нервную систему. Такой тип боррелиоза может оставить после себя очень серьезные осложнения.

Если бактерия не будет убита, когда болезнь распространяется только на кожу, она может проникнуть через кровь или лимфу практически во все органы нашего тела. Именно поэтому так важно лечение боррелиоза на ранних стадиях инфекции. Конечно, прежде чем бактерия добирается до мозга или сердца, должно пройти немного времени, – это могут быть недели, месяцы и даже годы.

Поздние симптомы боррелиоза мало характерны, и, кроме того, развиваются спустя много времени после заражения, что создает дополнительные трудности для диагностики болезни Лайма. Иногда, прежде чем будет обнаружен патоген, т.е. Borrelii болезнь может быть очень развиться, а ее последствия станут необратимыми.

Мозговые осложнения боррелиоза

Самые серьёзные осложнения возникают, если болезнь охватит центральную нервную систему. Болезнь в нервной системе может происходить в виде мягкой формы воспаления мозговых оболочек, а иногда также может также включать поражение черепных или периферических нервов. Однако, правильно леченный нейроборрелиоз не оставляет после себя длительных осложнений.

Мигрирующая эритема…

Следствием воспаления лицевого нерва может быть его поражение, что связано с парезом нервов этой стороны лица. В результате поражения изменяется вид лица больного – опускается уголок рта, разглаживается кожа между носом и щекой и кожа лба. Такой больной не в состоянии обнажить зубы или шевелить щеками.

Может возникнуть также регургитация век, что приводит к пересыханию глазного яблока, а, кроме того, оно становится более подвержено воздействию инфекций. При нейроборрелиозе связанном с воспалением периферических нервов, могут развиться осложнения в виде колик конкретных частей тела, тяжелых нейроболей или усталости рук или ног.

Наиболее опасной формой нейроборрелиоза является хроническое воспаление мозга. После такой болезни может появиться паралич всех мышц, не только конечностей или туловища, но также и сфинктеров. Это может привести к необратимому повреждению черепных нервов.

Воспаление мозга в результате заражения боррелиозом может привести также к изменениям в психике человека. Они могут развиться психозы, слабоумие, нарушения концентрации и внимания. Бывают и депрессии, причиной которых, скорее всего, является воспаление головного мозга.

Бактериальное заболевание мозга может также привести к образованию областей ишемии головного мозга, что по-разному может повлиять на его работу и функционирование организма. Бывает, что происходит ослабление или нарушение слуха и зрения.

Кардиологические осложнения болезни Лайма

Хроническое инфицирование бактериями Borrelii может отозваться проблемами с сердцем. Болезнь поражает сердечную мышцу, а также вызывает эндокардит и перикардит. Это может привести к нарушениям работы сердца и, в частности, нарушениям проводимости нервных импульсов, которые отвечают за правильное сокращение сердечной мышцы.

Нарушения ритма могут быть очень опасны для здоровья и даже жизни человека. Больной ощущает неровное биение сердца. Как правило, нарушения работы сердца, исчезают в течение 6 недель, но у 5% людей могут быть необратимые последствия в виде сердечной недостаточности.

Осложнения на суставах после болезни Лайма

Иногда, хотя и редко, болезнь Лайма оставляет необратимые последствия в виде воспалений суставов. Боли могут появиться одновременно с кожными изменениями или даже спустя двое лет от заражения бактерией. Как правило, поражаются колени.

Болезнь протекает скачкообразно – бессимптомные периоды чередуются с периодами обострений. Как правило, артрит проходит после применения антибиотикотерапии и не оставляет долговременных последствий. Однако, если лечение не будет реализовано в нужный момент, он может привести к деформации суставов.

К сожалению, болезнь Лайма, если не проявляет себя кожными изменениями, становится очень сложной для диагностики, из-за того, что внутренние формы этой болезни имеют совершенно нехарактерные симптомы.

Часто ключом к сохранению здоровья и жизни является самоосмотр в момент потенциального нападения клеща. Однако, если этого не произойдет, симптомы поражения органов могут появиться спустя много лет после укуса и их трудно связать с боррелиозом. В такой ситуации главное – интуиция и опыт врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *