Боли при цистите у женщин симптомы

Боли при цистите

Боли при цистите у женщин сигнализируют о развитии воспаления.

О тяжести недуга и возможном развитии осложнений красноречиво рассказывает локализация неприятных ощущений.

На чем акцентировать внимание при возникновении болей при цистите?

Как снять боль, какие медицинские препараты или народные средства помогут устранить симптомы?

Все это рассмотрим в подробностях.

Почему при цистите болит поясница, спина, почки или нижняя часть живота

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание мочеполовых путей, слизистой оболочки мочевого пузыря.

Специфика анатомии женского организма делает его более подверженным этому недугу.

Так как мочеиспускательный канал у женщин широкий и короткий (всего 3-4 сантиметра), что способствует проникновению инфекции.

Боли у мужчин тоже могут быть пронизывающими, но в процентном соотношении заболеваемость циститом составляет около 0,5%, а у женщин – около 25%.

Причиной заболевания могут быть бактериальные микроорганизмы (кишечная палочка, золотистый стафилококк), чему способствуют:

  • переохлаждение (вызывает стресс и снижает иммунитет, поэтому бактерии быстрее размножаются)
  • пренебрежение элементарными законами личной гигиены
  • застой крови в тазу
  • чрезмерная сексуальная активность
  • воспалительные процессы в близлежащих органах
  • травма слизистой оболочки мочевого пузыря
  • гормональные нарушения
  • постоянные стрессы и нехватка витаминов

Обычно цистит вызывает инфекция, которая содержится в моче.

Болезнетворные бактерии попадают в нее из кишечника.

По типу возбудителя цистит разделяют на бактериальный и небактериальный.

60% всех инфекций мочеполовых путей возникают после секса.

Это всегда фактор риска.

«Замучила адская боль» – так часто характеризуют свое состояние дамы, которые промочили ноги или переохладились в капроновых колготках зимой.

Первопричина недомогания заключается в воспалительном процессе, протекающем в слизистой оболочке мочевого пузыря.

При цистите образуется отек, разбухшие ткани оказывают давление на нервные окончания и рождают мучительную режущую боль.

Ее месторасположение подскажет, где находится эпицентр воспаления.

Как болит цистит: разновидности болей

Где именно возникнет боль при цистите, зависит от места дислокации воспаления и специфики развития осложнений.

Как правило, при цистите женщины жалуются на боли в:

  • в нижней части живота
  • пояснице
  • правом или левом боку

Чтобы поставить безошибочный диагноз, необходимо определить, где и какие боли испытывает пациент при цистите.

Случается, что их путают с проявлениями аппендицита, пиелонефрита или воспаления кишечника.

Чем скорее вы заглянете в кабинет врача, тем раньше будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.

Боли в пояснице при цистите

Локализация свидетельствует о том, что воспаление захватило соседние с мочевым пузырем органы, в том числе почки.

Иногда при цистите боль «отдает» в поясницу и крестец по причине передавливания нервных окончаний.

Незамедлительно обратитесь к врачу, если:

  1. Неприятные ощущения усиливаются – это одна из самых распространенных черт цистита.
  2. Температура поднимается выше 38 градусов. При цистите может болеть голова и горло.
  3. Боли становятся «опоясывающими».
  4. Возникают боли при мочеиспускании – цистит редко протекает без этого симптома.
  5. Появляется чувство слабости, в тяжелых случаях – тошнота, рвота.

Чтобы вычеркнуть риск развития поражения почек, запишитесь на прием к нефрологу.

Понадобится комплексное обследование, если беспокоят боли в спине.

Они тоже могут быть сигналом о проблемах с почками, а также о наличии других инфекций.

При цистите болят почки

Почки – это элемент мочевыделительной системы.

У них неразрывная связь с мочевым пузырем.

При игнорировании лечения или неправильно подобранной терапии воспаление и острая боль при цистите идут вверх и добираются до почек.

Вмешательство зараженной микрофлоры в стерильное внутреннее пространство этого органа вызывает активную воспалительную реакцию.

Кроме того, сильная боль в почках при цистите может предупреждать о развитии пиелонефрита.

При цистите болит живот, как при месячных

Боли внизу живота естественны для цистита, ведь именно здесь расположен мочевой пузырь.

Многие женщины сравнивают их с ощущениями во время менструации.

Раздраженный мочевой пузырь нажимает на нервные окончания и провоцирует частые приступы.

Характер боли при цистите может быть:

  • ноющим
  • схваткообразным
  • тянущим
  • режущим
  • острым
  • отдающим в пах

При переполненном мочевом пузыре боли могут усиливаться.

Если при цистите преследует постоянная боль в нижней части живота, рекомендуется проверить состояние матки.

Боли в правом или левом боку

Если вы подозреваете у себя цистит, обратите внимание, болит ли бок – правый или левый.

В первом случае болезненная чувствительность может указывать не только на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, но и на воспаление придатков, заворот кишок, обострившуюся язву, аппендицит, сбои в работе кишечника.

Боли в левом боку могут предупреждать о воспалении почек или придатков.

Обязательно сдайте анализы и пройдите ультразвуковое исследование.

Мучительное мочеиспускание при цистите

При цистите не обошлось без боли при мочеиспускании?

Её связывают с особенностями развития этого недуга у женщин.

Проникая в мочевой пузырь, патогенная микрофлора взбирается вверх по уретре.

Короткий и широкий мочевыводящий канал воспаляется, поэтому продвигающаяся по нему моча вызывает раздражение и жжение.

Такого рода боли характерны не только для цистита, но и для уретрита.

Отличить это заболевание можно по нескольким признакам:

  • общее самочувствие и температура тела в пределах нормы
  • у болезненных ощущений четкая локализация, они не отзываются в других органах
  • моча не приобретает непривычный запах, но и в этом случае возможны выделения с примесью крови или гноя

Боли при цистите при беременности

Этот недуг обостряется именно во время вынашивания ребенка.

Ослабленная иммунная система не способна дать отпор патогенной микрофлоре, поэтому возникает риск возникновения пиелонефрита.

Кроме того, цистит, который редко протекает без боли, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Признаки того, что беременной женщине пришлось столкнуться с воспалением мочевого пузыря:

  1. Многократное и болезненное мочеиспускание. Ложные позывы.
  2. Мизерное выделение мочи даже при переполненном мочевом пузыре.
  3. Изменение цвета мочи. Цистит провоцирует не только боль, но и наличие в мочи примесей крови или слизи.
  4. Выделения с неприятным запахом, которые указывают на угрозу гнойного воспаления, крайне опасного в период беременности.

Цистит способен негативно отразиться на беременности и развитии малыша.

Тактика лечения определяется после получения результатов анализов.

Окончательный диагноз ставится урологом и акушером-гинекологом.

Лечение в данном случае назначается с учетом чувствительности антибиотиков из тех групп, которые разрешены к применению у беременных.

Для этого в обязательном порядке проводят бактериальный посев мочи.

Если проявления цистита очень активные, назначается один из антибиотиков широкого спектра в сочетании с уросептиками.

При цистите болят яичники

Это признак прогрессирования заболевания и появления осложнений в области репродуктивной системы.

Не стоит самостоятельно искать таблетки, снимающие боль при цистите.

Самолечение может вызвать ухудшение ситуации.

Посетите гинеколога, который поставит диагноз и подберет лечение.

Опасным осложнением цистита является бесплодие.

Для исключения этой проблемы необходим комплексный подход, включающий урологическую терапию и лечение гинекологического заболевания.

Зачастую специалисты прибегают к медикаментозным средствам и физиотерапии, а в качестве дополнения назначают фитотерапию и гомеопатические препараты.

Боли во влагалище при цистите

Женская анатомия способствует проникновению инфекции из мочеполовой системы в репродуктивную.

В результате развивается воспалительный процесс.

Чтобы вылечить обе патологии, требуется врачебное вмешательство.

После обследования и выявления цистита может понадобиться лечение антибиотиками.

При цистите болят ноги

Это косвенный признак цистита, сопровождающийся отечностью.

Отек – следствие задержки жидкости в организме, которая может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в мочевом пузыре, почках.

Необходимо комплексное лечение для устранения симптомов заболевания, после чего боль в ногах, как правило, проходит самостоятельно.

В некоторых случаях боль в ногах – признак осложнений на почки и хронической формы цистита.

Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости (чистой воды без газа) в сутки для ускорения выведения токсинов и придерживаться полноценного, но диетического питания.

Исключите из рациона острое, жирное, копченое и соленое.

Будут полезны морсы, свежевыжатые соки и растительные отвары.

Выполняйте физические упражнения для нормализации кровообращения.

После серии приседаний и наклонов отдыхайте в положении лежа, закидывая ноги на спинку дивана или стену.

Это поможет справиться со спазмами и устранить болезненные ощущения.

Через 20-30 минут примите не слишком горячую ванну, чтобы прогреть ткани, наладить обменные процессы.

При цистите болит клитор

Такое явление встречается часто и объясняется тем, что клитор – одна из самых чувствительных частей женского организма.

С клитором соединена масса нервных окончаний, поэтому даже небольшие отклонения и едва начавшийся воспалительный процесс могут сопровождаться болями.

Если беспокоит боль в паху, это тоже может быть симптомом цистита.

Но спектр причин, вызывающих неприятные ощущения в этой области, слишком широк.

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, необходимо прибегнуть к помощи врача.

Боли при сексе: как распознать цистит

При наличии цистита половой акт может сопровождаться болью и у мужчин, и у женщин.

После секса возникают неожиданные острые позывы мочеиспускания и чувство жжения.

Временно избавиться от симптомов поможет грелка, приложенная к промежности.

Но цистит необходимо лечить, чтобы боли не стали хроническими.

После обследования, для которого берут анализ мочи (общий и Нечипоренко), посев мочи на патогенную флору, мазок на половые инфекции, делают УЗИ почек, назначается лечение.

Чаще всего на этот период врачи советуют приостановить сексуальную жизнь.

Так как при половом акте дополнительно раздражается слизистая, усиливается симптоматика и существенно затягивается выздоровление.

Цистит не является заразным заболеванием и не передается половым путем.

В конце приема антибиотиков сексом заниматься можно, но без отмены лечения.

Как снять боль при цистите в домашних условиях

Перетерпеть цистит нельзя.

Этот недуг требует незамедлительного лечения – грамотного и комплексного, а не просто приглушения симптомов.

Чтобы цистит не перерос в частый, необходимо строго соблюдать советы врача о дозировке и частоте приема назначенных препаратов.

Нельзя забрасывать терапию, как только прекратятся боли после цистита.

В ином случае эффективность лечения невысокая.

Бактерии обретут иммунитет к терапии и в скором времени заявят о себе вновь.

Многих интересует, через сколько проходит боль после начала лечения цистита.

Ответ на этот вопрос зависит от особенностей протекания заболевания, но при правильном подходе дискомфорт исчезнет через 3-4 дня.

Тем не менее нужно знать, как облегчить боль при цистите, если по какой-то причине поход в поликлинику откладывается.

Быстрый результат дают анальгетики – препараты, которые избавляют от болей любых типов, в том числе тех, что отдают в позвоночник, поясницу или паховую область.

Что выпить, если болит, как при цистите?

Выберите один из распространенных анальгетиков – Но-Шпу, Найз, Папаверин или Спазмалгон.

Для обезболивания непосредственно места воспаления показаны суспензии и свечи, но популярностью они не пользуются.

Помните о том, что обезболивающие средства не борются с первоисточником боли, а лишь купируют приступ.

Чрезмерно увлекшись анальгетиками, вы рискуете вызвать необратимые изменения в работе организма.

Не стоит «гуглить» народные методы лечения цистита.

Абсолютное большинство из них антинаучно, не исследовано и просто опасно, ведь ими пользовались задолго до того, как появились новейшие медицинские методики.

Бесконтрольно принимать «целебные» травы тоже не рекомендуется.

В растениях содержатся полезные активные компоненты, но рассчитать их дозу невозможно, что чревато побочными эффектами.

Если во время консультации доктор посоветует определенное лекарственное средство (отвар толокнянки или клюквенный сок, например), то подскажет, как его принимать в сочетании с антибиотиком, спазмолитиками, мочегонными препаратами.

Профилактика цистита

Стопроцентной защиты от цистита нет, но можно минимизировать риск заболевания, придерживаясь простых правил.

Следует:

  • своевременно лечить гинекологические заболевания, регулярно посещать специалиста
  • выбирать удобное белье из натуральных материалов (от синтетического и утягивающего откажитесь), тепло одеваться в холодное время года, не допускать замерзания ног и не сидеть на холодных поверхностях
  • выпивать достаточное количество чистой воды в день
  • не подавлять позывы к мочеиспусканию в течение длительного времени
  • не допускать серьезных физических нагрузок
  • соблюдать интимную гигиену, так как зачастую инфекция попадает в мочевой пузырь с поверхности белья
  • укреплять иммунитет
  • вести активный образ жизни, в конце каждого часа на работе вставать и выполнять простые физические упражнения

Во время или после лечения цистита, а также для профилактики этого заболевания скорректируйте рацион питания.

Снизьте потребление алкоголя, кофеина, острых и пряных блюд, так как они дополнительно раздражают стенки мочевого пузыря.

Своевременно начав лечить воспаление мочевого пузыря, можно победить даже острое заболевание быстро и беспроблемно.

В среднем на это уходит около десяти дней, после чего женщине предстоит пару недель восстанавливать микрофлору кишечника и влагалища.

При подозрении на цистит обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

ОСТРЫЙ ЦИСТИТ: этиология, клиника, лечение

Какие микроорганизмы наиболее часто вызывают острый цистит?
С чем связана необходимость поиска новых антибиотиков?

Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Распространенность острого цистита

Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

Этиология острого цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997). В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp., в 3% — Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% — Enterobacter spp., в 0,7% — Pseudomonas aeruginosa и др. (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов E. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) — крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов. Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия. Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц). Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам. Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму — в 20,3%, к котримоксазолу — в 18,4%, к нитроксолину — в 94,1% случаев (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999). Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам E. coli.

В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита. Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

Монурал (фосфомицина трометамол) — антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия:

  • бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
  • антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.

Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, — хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др. Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е. coli — 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий. Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия — важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.

Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом (табл. 1). Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись E. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).

Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему (табл. 2).

Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития. Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.

Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Данные представлены в табл. 3.

Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней. Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Таким образом, при острых неосложненных циститах монурал (фосфомицина трометамол) — это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:

  • широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
  • низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
  • способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
  • высокий уровень эффективности и безопасности.

Обратите внимание!

  • Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
  • Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
  • Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
  • В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

С заболеванием цистит знакомо большинство женщин. Да и мужчин, детей, стариков оно также не щадит. Однако мало кто знает, что заболевание это имеет множество разновидностей и каждая из них требует своего особенного подхода к лечению. Так какие же существуют виды цистита у женщин и можно ли самостоятельно диагностировать форму заболевания?

Определение и симптоматика цистита

Термин «цистит» происходит от лат. «цист» (мочевой пузырь) и окончания «ит» (характеризует воспалительный процесс как таковой) и, соответственно, называют им совокупность воспалительных заболеваний, протекающих в полости мочевого пузыря.

Независимо от того, по какой именно причине развился цистит, поражается слизистый слой: появляется отек, покраснение, раздражение, возникают различного рода пустулы с гнойным или серозным содержимым, язвы. В отдельных случаях целостность выстилающей поверхности нарушается и происходит выделение крови.

Симптомы разных видов цистита весьма схожи и достоверно определить форму заболевания без проведения дополнительных исследований не может даже опытный специалист.

Какие проявления заставляют нас заподозрить воспаление мочевого пузыря?

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс – болезненным;
  • в надлобковой области появляется ощущение тяжести, схваткообразные боли и рези;
  • моча меняет цвет на более темный, можно заметить вкрапления крови и гноя, запах становится резким и неприятным;
  • состояние общего недомогания, слабость, озноб, повышается температура тела.

Классификация заболевания

Итак, перейдем к сути. Разновидности цистита обобщаются по нескольким критериям:

1. По течению заболевание может быть:

  • острым;
  • хроническим.

2. По характеру изменений внутреннего слоя:

  • геморрагический;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • полипоидный;
  • язвенный;
  • буллезный.

3. По происхождению цистит может быть:

1. инфекционным;

2. неинфекционным, который, в свою очередь, имеет ряд подвидов:

  • паразитарный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • химический;
  • посткоитальный;
  • лучевой;
  • гормональный;
  • интерстициальный.

4. Шеечный цистит.

Рассмотрим каждый вид воспаления подробнее, чтобы понять, в чем их принципиальные различия.

По течению

Острым называют цистит, возникший впервые и имеющий ярко выраженные симптомы воспалительного процесса. Острым может быть любой цистит, независимо от природы его возникновения. Если острый цистит не долечить (то есть закончить лечение на стадии исчезновения симптомов) или применить терапию, неадекватную для провоцирующего фактора, — велика вероятность того, что острое воспаление перейдет в хроническую стадию.

Хронический цистит иначе называют рецидивирующим. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

По характеру морфологических изменений

Воспалительные процессы, вызванные разными причинами, по-разному влияют и на внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Следующая классификация: по изменениям, происходящим со слизистым и подслизистым слоями стенок органа.

Геморрагический цистит характеризуется нарушением целостности выстилающей поверхности. Появляются трещины, повреждаются сосуды, вследствие чего в моче обнаруживается примесь крови – цвет урины может варьироваться от светло-розового до коричневого.

Опасность геморрагического вида в том, что через повреждения эпидермиса инфекция может попасть в кровоток, а это уже грозит развитием сепсиса.

При кистозном цистите на выстилающей поверхности пузыря обнаруживаются скопления мелких кистозных элементов. Внешне они напоминают полупрозрачные пузырьки, содержащие эозинофильную жидкость. Полость кисты распространяется на подслизистый слой мочевого пузыря. В состоянии ремиссии такой вид воспаления может совсем никак себя не проявлять, а при обострении имеет симптомы, характерные для острой фазы. Диагностировать кистозный цистит можно только с помощью цистоскопии. Кистозные изменения слизистой мочевого пузыря необратимы, то есть избавиться от образований невозможно. Остается только одно – снимать воспаление в острой фазе.

Катаральный цистит носит поверхностный характер, то есть локализуется только на слизистом слое мочевого пузыря. Клетки воспаляются, отслаиваются, на поверхность выделяется серозная жидкость, слизь или гной.

Инкрустирующий вид цистита возникает, как следствие жизнедеятельности бактерий, способных расщеплять мочевину. Происходит защелачивание мочи (отсюда его второе название – щелочной цистит). В результате фосфат кальция выпадает в виде осадка на слизистую поверхность, провоцируя воспалительный процесс.

Полипоидный цистит – довольно редкая разновидность заболевания. Часто является следствием катетеризации мочевого пузыря. Слизистый слой отекает, образуются полипоидные выросты на тонкой или толстой ножке с эозинофильным инфильтратом внутри. Новообразования носят доброкачественный характер и не имеют риска перерождения в онкологическое заболевание.

Язвенная форма. Из названия понятно, что для этого вида цистита характерно наличие трофических изменений на внутренней поверхности мочевого пузыря. Спровоцировать образование язвы может длительное воздействие раздражающего фактора, например, камни, попавшие на слизистую из почек. А также к атрофии клеток внутреннего слоя приводит продолжительное по времени бактериальное воспаление, туберкулез, сифилис, облучение при терапии онкологических заболеваний в малом тазу.

Для буллезного цистита характерно образование сильного отека слизистой. Буллезный отек имеет серозное содержимое и вызывает существенное сокращение объема мочевого пузыря. Именно этим фактом обусловлено постоянное ощущение заполненности пузыря, затруднения в процессе мочеиспускания. В то же время количество выделяемой мочи невелико – всего около 10-20 мл.

По происхождению

Следующая классификация видов цистита: по причинам, вызвавшим воспалительный процесс.

Инфекционный цистит. Развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря бактерий, вирусов, грибков. Наиболее частыми возбудителями признаются: кишечная палочка, стафилококки, грибы Кандида, клебсиелла, хламидии, микоплазма, респираторные инфекции, вирус гриппа.

Все остальные случаи воспаления имеют неинфекционную природу.

Паразитарный вид цистита характеризуется попаданием в мочевыводящий орган особого глистного возбудителя – шистосомы. Обитает это паразит в странах Азии и Африки, попадает в мочевой пузырь через уретру в процессе купания в открытых водоемах.

Аллергическая разновидность воспаления возникает в результате попадания в полость пузыря некоего вещества, на которое развивается стандартная аллергическая реакция внутри органа: раздражение, воспаление, отек слизистой поверхности, сыпь. Спровоцировать этот вид цистита могут: мыло, пена для ванн, гель для душа, барьерные контрацептивы, вагинальные свечи, средства личной гигиены, нижнее белье из синтетических материалов, стиральный порошок и др.

Травматический цистит, как видно из названия, возникает в результате механического повреждения внутренней поверхности мочевого пузыря. Травмирование слизистой может произойти в процессе катетеризации, цистоскопии, попадания в орган камней из почек.

Химический вид воспаления встречается редко и развивается как следствие воздействия на слизистую неких агрессивных веществ, таких как: токсины, лекарственные средства, яды, канцерогены.

Посткоитальный цистит возникает после полового акта. Зачастую это следствие несоблюдения гигиены. Как результат в уретру попадают патогенные бактерии, вызывающие воспалительный процесс. В разряд посткоитальных относится и так называемый дефлорационный цистит. При первом половом контакте в организм женщины попадает большое количество чуждой микрофлоры, с которой иммунитет не всегда в силах справиться самостоятельно. Это же происходит при частой смене партнеров и незащищенных половых актах.

Лучевой цистит получил свое название от терапии онкологических заболеваний. Наряду со злокачественными клетками лучи способны повреждать и здоровые ткани. Именно при лечении раковых опухолей в малом тазу мочевой пузырь подвергается их прямому воздействию. Слизистый слой истончается, появляются эрозии, трещины, развивается воспалительный процесс.

Гормональный цистит характерен для женщин в периоды беременности, менопаузы, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы. Гормональный дисбаланс приводит к сухости, дряблости эпителия, внутренняя поверхность пузыря становится рыхлой и как губка впитывает различного рода бактерии. В то же время происходит ослабление иммунитета, что является дополнительным провоцирующим фактором для развития воспаления.

Интерстициальный цистит – самая трудноизлечимая форма заболевания. Он не связан с проникновением инфекции и антибактериальная терапия в этом случае бессильна. В результате ослабления защитных свойств слизистой поверхности пузыря моча начинает контактировать с подслизистыми (интерстициальными) тканями. Воспаление развивается в глубоких слоях стенок мочевого пузыря, чем и объясняется сложность лечения.

Шеечный цистит

Воспалительный процесс может возникнуть не только внутри, но и в шеечном отделе мочевого пузыря. Эта форма цистита, в отличие от других видов, не угрожает развитием пиелонефрита, зато практически всегда осложняется уретритом. Шеечное воспаление приводит к ослаблению удерживающей функции. Как следствие, характерными симптомами этой формы заболевания являются: недержание мочи, резкая боль в начале и в конце процесса мочеиспускания.

Принципы лечения различных видов цистита

Мы рассмотрели самые распространенные формы цистита. Теперь становится очевидным – схема лечения должна соответствовать фактору, вызвавшему воспалительный процесс, иначе терапия будет крайне неэффективной.

Инфекционный цистит требует проведения бактериального посева мочи и установления резистентности возбудителя к антибиотикам. Параллельно с противомикробными препаратами назначаются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Выбирая схему лечения неинфекционного цистита, врач отталкивается от причины его развития. Тут, кроме анализов мочи, требуются и более детальные средства диагностики: УЗИ, цистоскопия, рентген. В первую очередь терапия подразумевает устранение провоцирующего фактора и снятие симптомов. Например, лечение аллергического цистита всегда проходит с использованием антигистаминных препаратов, с гормональным циститом невозможно справиться без устранения гормонального дисбаланса в организме, а терапия инкрустирующего цистита включает обязательное закисление мочи.

Общим для всех видов цистита является назначение:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных препаратов;
  • уросептиков;
  • щадящей диеты;
  • постельного режима;
  • употребление большого количества чистой негазированной воды.

В заключение нелишним будет напомнить: не пролеченный или неправильно пролеченный цистит может привести к очень тяжелым последствиям, таким как пиелонефрит и сепсис – а это уже состояния, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Лишь специалист может точно определить причину воспаления и назначить адекватное лечение. Будьте здоровы!

Основная суть

Цистит может быть не только острым и хроническим, как ошибочно полагают многие из нас. Заболевание также классифицируют: по характеру морфологических изменений (геморрагический, кистозный, язвенный, полипоидный, инкрустирующий, буллезный) и по причинам, вызвавшим воспаление (инфекционный и неинфекционный). Инфекционный цистит провоцируют бактерии, вирусы, грибы. Неинфекционные формы могут вызывать следующие факторы: паразиты, аллергены, травмы слизистой, агрессивные химические соединения, половой акт, облучение, гормональный дисбаланс.

Лечение каждого вида цистита имеет свои особенности и требует тщательного подбора лекарственных средств. Выявить причину воспаления в каждом конкретном случае может только узкий специалист. Самолечение – путь к тяжелым последствиям: воспалению почек и сепсису.

Причины и лечение инфекционного цистита

Инфекционный цистит сопровождается специфическими дискомфортными тянущими ощущениями в области малого таза в сочетании с болью при мочеиспускании. Лечение основывается первоначально на определении возбудителя. Для достижения стойкого результата требуется комплексная терапия, чтобы убрать не только клинические проявления, но и источник заражения.

Какие половые инфекции вызывают цистит?

Вызвать инфекционный цистит могут возбудители заболеваний, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте, если у одного из партнеров имеются ИППП, то в 80% случаев происходит заражение с развитием инфекционного цистита.

Урологами и гинекологами были выделены основные ИППП, способные привести к воспалению слизистой оболочки стенки мочевого пузыря.

Возбудитель Особенности
Хламидия (Chlamydia trachomatis) Самое распространенное инфекционное заболевание, в большинстве случаев протекающее бессимптомно. Либо с наличием неспецифических неявных признаков:

· у женщин – скудные выделения из влагалища, периодический зуд;

· у мужчин – субфебрильная температура, болезненность по ходу мочеиспускательного канала (уретрит).

При наличии гена HLA B-27 к уретриту и циститу могут присоединиться артрит и увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза) с формированием триады Рейтера.

Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) В отличие от хламидиоза сопровождается клиническими проявлениями, на основании которых врач может заподозрить инфекционный характер:

· выделения из влагалища, уретры гнойного характера;

· чувство жжения, возникающее при половых контактах;

· постоянный дискомфорт, зуд.

Трихомонада (Trichomonas vaginalis) Характеризуется водянистыми, пенистыми выделениями из влагалища или уретры. Всегда присутствует зуд, дополнительно отмечается появление язвенных дефектов на поверхности слизистых оболочек.
Микоплазма (Mycoplasma genitalium) Условно относится возбудителям ИППП.Также как и хламидиоз не микоплазмоз не отличается наличием специфических признаков.

Широкий спектр возбудителей объясняет причину необходимости обращения за лечением к специалисту. Самолечение может перевести заболевание в хроническую форму с постоянными периодами обострения.

Какие скрытые инфекции вызывают цистит?

Помимо половых инфекций существуют дополнительные возбудители, вызывающие инфекционный цистит – кишечная палочка, клебсиеллы, протеи, стафилококки. Они все относятся к группе условно-патогенных, то есть присутствуют даже в абсолютно здоровом организме. Но при снижении общих защитных свойств происходит их активизация и последующее заражение.

Самый распространенный возбудитель – кишечная палочка. Она может попасть в уретру и мочевой пузырь восходящим путем в случае пренебрежения правилами личной гигиены. Дополнительными факторами инфицирования считают:

  • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища;
  • гормональный дисбаланс на фоне приема гормональных препаратов, эндокринных заболеваний;
  • высокоуглеводное питание с минимальным количеством белков и естественной клетчатки (овощи, фрукты);
  • локальные переохлаждения;
  • гиподинамия, которая сопровождает офисную работу.

Кроме восходящего пути проникновения инфекции возможен гематогенный или лимфогенный путь, то есть через кровь или лимфу.

Инфекционный цистит у женщин

Женщины в 6 раз чаще болеют инфекционным циститом, чем мужчины. Этот факт объясняется особенностями строения организма, а в частности – уретры.

Параметры Мужчины Женщины
Длина до 22 см не более 5 см
Диаметр до 8 мм до 1,5 см
Наличие изгибов присутствуют 2 изгиба ровный ход

Женская уретра значительно короче по длине и с большим диметром, чем у мужчин. Поэтому инфекционные агенты из внешней окружающей среды проникают в полость мочевого пузыря по восходящему пути практически беспрепятственно.

За счет того что наружное отверстие мочеиспускательного канала и анус расположены очень близко, кишечная палочка легко проникает при отсутствии должного гигиенического ухода.

Какие инфекции вызывают цистит у женщин?

Рассматривают три крупные группы причин инфекционного цистита у женщин:

  1. Половые инфекции (хламидии, трихомонады, гонококки). Эту группу также называют специфическими патогенами, так вызванные изменения имеют уникальную клиническую и лабораторную картину.
  2. Условно-патогенные возбудители. Данные микобактерии обнаруживаются даже в абсолютно здоровом организме. В определенном количестве они являются частью нормальной микрофлоры. Но под влиянием внешних или внутренних факторов, приводящих к нарушению иммунологической защиты, происходит увеличение их численности, а соответственно – заражение.
  3. Гинекологические заболевания. Воспалительные изменения половой системы могут спровоцировать рецидив или усугубить течение.

В связи с тем, что инфекционный цистит может быть вызван различными по типу возбудителями, лечением занимаются не только урологи, но и гинекологи.

Гинекологические инфекции, вызывающие цистит

При наличии очага заражения в области малого таза, инфекционные агенты могут проникать в мочевой пузырь через кровь (гематогенный путь).

Основные провоцирующие гинекологические заболевания – сальпингит (воспаление маточных труб), оофорит (воспаление яичников).

Инфекционный цистит у женщин: симптомы и лечение

Вне зависимости от причин, приведших к инфекционному циститу, клиническая картина достаточно специфическая:

  1. На первое место урологи выносят дизурические расстройства в виде частого и болезненного мочеиспускания малыми порциями, возможны ложные позывы.
  2. Иногда сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений.
  3. Внешне моча становится мутной за счет примесей, хлопьев. Появление крови – крайне нежелательный и тяжелый в отношении прогноза признак.

Для инфекционного цистита характерно быстрое начало с пиком клинических проявлений в первые сутки. Жалобы могут сохраняться в течение недели.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Для определения схемы терапии доктор назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору. На основании полученных данных подбирается антибиотик, а с целью купирования болевого синдрома – обезболивающий препарат.

Подобное комплексное лечение дает положительный эффект уже через несколько дней. Если жалобы сохраняются, то стоит обратиться за повторной консультацией.

Инфекции, вызывающие цистит у мужчин

Частота заболеваемости у мужчин – 5 случаев на 100 000 населения, что значительно ниже, чем у женщин. Кишечная палочка, являющаяся самой распространенной причиной неспецифической формы заболевания у женщин, у мужчин редко вызывает данную патологию.

Самыми распространенными возбудителями считаются – половые инфекции (хламидии, гонококки), стафилококки, грибы, протеи, синегнойные палочки.

Для мужчин в большей степени характерен гематогенный путь заражения, например, при простатите, пиелонефрите, туберкулезе почек.

В отношении клинических проявлений инфекционный цистит у мужчин схож с женщинами. Также отмечается частое и болезненное мочеиспускание, сочетающееся с резью и жжением. Моча становится мутной за счет примесей воспалительного компонента или геморрагического (крови).

Выводы

Опасность инфекционного цистита – переход в хроническую фазу, характеризующуюся периодами обострения. Для предупреждения такого последствия необходимо начать лечения с момента первых симптомов. При этом лекарственные средства должен назначать только доктор, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и характер течения болезни.

Своевременное и комплексное лечение позволит избавиться не только от неприятных проявлений этого заболевания, но и устранить причину.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *