Без обточки

Виниры без обточки – правда и вымысел

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед Константин Шматов — главный врач клиники Esthetic Classic Dent в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

  1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
  2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
  3. Маскировка трещин в зубной эмали.
  4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

    Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

    Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

    Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

    Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 — 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

  • Быстрота изготовления.
  • Установка без обточки зубов.
  • Приемлемая цена.
  • Короткий срок службы.
  • Изменчивость цвета.
  • Хрупкость.
  • Недостаточная эстетика.
  • Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 мм

Обточка: Да

Цена в Москве: от 14 000 руб.

  • Эстетика.
  • Надежность.
  • Постоянство цвета.
  • Долговечность.
  • Высокая цена.
  • Необратимость обточки зуба под керамический винир.
  • Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 — 0,7 мм

Обточка: Да

Цена в Москве: от 17 000 руб.

  • Эстетика.
  • Долговечность.
  • Прочность.
  • Высокая цена.

Люминиры

Тип изготовления: Изготавливаются на производстве

Толщина: Не более 0,2 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 15 000 руб.

  • Эстетика.
  • Стабильность цвета.
  • Быстрая установка без обточки зубов.
  • Недолговечность.
  • Высокая цена.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Композитные виниры: цена, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • плюсы и минусы композитных виниров,
  • стоимость 1 винира на 2020 год,
  • композитные виниры и керамические – в чем отличие.

Композитные виниры – это недорогая альтернатива винирам из керамики, и в этом случае облицовка передней поверхности зубов будет проводиться самым обычным композитным пломбировочным материалом, из которого в стоматологии делают светоотверждаемые пломбы. В большинстве случаев виниры из композитов делают прямым методом – прямо в стоматологическом кресле (сразу во рту у пациента), без всякого снятия слепков. Вам потребуется только 1 визит к стоматологу.

По сути, это будет обычная пломба, но выполненная в виде облицовки передней поверхности зуба. Несомненными плюсами таких виниров являются – 1) низкая цена, 2) возможность получить приемлемую эстетику всего за 1 посещение стоматолога, 3) возможность в некоторых ситуациях обойтись без сошлифовывания зубной эмали, 4) возможность быстрого удаления такого винира или его замены на новый. Но в принципе на этом преимущества прямых композитных виниров заканчиваются, и начинается длинный перечень недостатков.

Композитные виниры: фото до и после

Тем не менее, композитные виниры могут быть сделаны непрямым методом, т.е. в зуботехнической лаборатории. По сути, этот метод полностью повторяет метод изготовления виниров из керамики (сошлифовывание эмали, снятие слепков, фиксация готового винира) – только сам винир будет изготовлен не из дорогой керамической массы, а по-прежнему – из композитного пломбировочного материала. Композитные виниры, изготовленные таким образом, будут иметь уже не только больший срок службы и надежность, но и более высокую цену.

Третий вариант композитных виниров – это готовые гарнитуры виниров нескольких оттенков и размеров. Такие виниры будут тоже изготовлены в зуботехнической лаборатории, но т.к. они будут сделаны не конкретно под ваши зубы – перед фиксацией врач адаптирует их к вашим зубам (т.е. будет вынужден подпилить здесь – подпилить там). Примером такого продукта является «DIRECT VENEERs», выпускаемый австрийской компанией «Edelweiss dentistry».

Несколько слов в защиту прямых композитных виниров –

Не смотря на то, что обычные прямые композитные виниры явно уступают по эстетике винирам из керамики – они все же могут быть сделаны достаточно красивыми, а также незаметными на фоне соседних зубов. Проблема заключается в том, что тут нужно сделать не обычную пломбу, а придать зубам новую красивую форму (при этом естественную), а также достичь при помощи комбинации слоев разных оттенков пломбировочного материала – имитации цвета и прозрачности натуральной зубной эмали.

По опыту могу сказать, что примерно только 1 терапевт-стоматолог из 100 обладает хорошими навыками в художественной реставрации зубов. Другими словами: сделать пломбу – это ремесло, а сделать винир на передних зубах – это искусство, доступное редкому стоматологу. Поэтому фото композитных виниров до и после, которые мы опубликовали выше – это скорее всего исключение, и в обычной средней стоматологической клинике их эстетика будет намного скромнее.

Показания к применению –

Т.к. виниры из композитного пломбировочного материала уступают по прочности и другим характеристикам винирам из керамики – очень важно применять их только в правильных ситуациях. Если говорить конкретно, то они подходят только для небольших изменений положения, формы или цвета передних зубов.

  • при небольших сколах эмали,
  • для изменения цвета коронки зуба,
  • для устранения небольших промежутков между зубами,
  • при необходимости увеличения высоты зубов (вследствие их физиологической стираемости).

Важно: большинство специалистов НЕ рекомендуют применение композитных виниров, если у вас широкие межзубные промежутки или слишком большой скол коронки переднего зуба, а также если зуб имеет сильную кривизну или слишком темный цвет. Во всех этих случаях показано изготовление виниров из керамики, либо уже керамических коронок.

Как делают композитные виниры –

Как мы уже сказали – такие виниры делают из светоотверждаемого композитного пломбировочного материала. По сути этот материал не что иное, как композитная смола (пластмасса). При упоминании композитных виниров можно также встретить термин «прямые виниры». Последнее говорит о том, что такие виниры делаются стоматологом прямо во рту у пациента.

Процесс изготовления прямого композитного винира выглядит следующим образом (рис.4-6)… После подборки цвета будущего винира – далее с зуба снимается старая пломба, а также проводится частичное сошлифовывание слоя эмали (чтобы зубы после нанесения пломбировочного материала не выглядели слишком массивными). Но в некоторых случаях бывает возможно обойтись и без сошлифовывания эмали.

Изготовление композитного винира: фото

Ранее считалось, что под композитный винир сошлифовка тканей зуба происходит значительно в меньшей степени, чем под керамический (и это было их преимуществом). Однако сейчас появилась технология создания тонких керамических виниров, при которой зуб обтачивается всего на 0,3 мм, причем такие тонкие виниры оказываются не только эстетичнее, но еще и намного прочнее композитных (24stoma.ru).

После такой подготовки зуба далее уже происходит послойное нанесение пломбировочного материала (при этом моделируется желаемая форма, цвет и положение зуба). При этом каждый слой пломбировочного материала засвечивается специальной лампой. По окончании формирования композитного винира его необходимо очень тщательно отполировать, чтобы он получил блеск натуральной зубной эмали.

Непрямые композитные виниры –
виниры из композита могут быть сделаны не только во рту у пациента, но и в зубо-технической лаборатории. Такие виниры будут называться «непрямыми». Т.е. методика их изготовления будет полностью соответствовать методике изготовления керамических виниров, только будет использоваться не керамика, а композитный пломбировочный материал. Такие непрямые композитные виниры имеют на порядок лучшее качество, но будут стоить дороже прямых композитных виниров.

Установка композитных виниров: видео

Реклама

Композитные виниры: цена 2020

На композитные виниры цена в Москве и СПБ в клиниках средней ценовой категории в 2020 году составит порядка 8 000 – 9 000 рублей (за 1 единицу). Минимальная цена по Москве в клиниках эконом-класса составит от 4500 рублей, а максимальная цена – порядка 15 000 рублей.

Как мы уже сказали выше – изготовление композитного винира требует художественного таланта, и очень мало стоматологов имеют навыки художественной реставрации передних зубов. Обычно талантливые врачи всегда участвуют в различных региональных стоматологических конкурсах, во время которых им приходится лечить реальных пациентов и жюри выставляет за это оценки… И чем больше у врача будет всевозможных сертификатов, особенно если он был победителем или призером в номинации «художественная реставрация» – тем больше будет шанс получить действительно хорошие виниры из композита.

Композитные виниры: отзывы

Выбирая виниры из композита, вы должны понимать, что оптические свойства композитного пломбировочного материала далеки от керамики, структура и оптические свойства которой максимально близки к натуральной зубной эмали. Ниже мы суммировали основные преимущества и недостатки композитных виниров…

1. В чем преимущества композитных виниров?

  • могут быть сделаны за 1 посещение,
  • приемлемая эстетика,
  • низкая стоимость,
  • обычно требуют меньшего объема сошлифовывания тканей зуба,
  • их можно легко удалить, заменив без больших затрат, на новые.

2. Каковы недостатки композитных виниров?

  • не так долговечны как керамические,
  • не так эстетичны как керамические,
  • требуют регулярной полировки (раз в 3-4 месяца),
  • часто бывают сколы,
  • впитывают красители и меняют свой цвет,
  • будет присутствовать стираемость по режущему краю резцов,
  • вы вряд ли сможете найти действительно хорошего стоматолога-терапевта, который смог бы сделать реставрацию передних зубов винирами так, что они будут похожи на настоящие зубы, а также не будут выделяться на фоне соседних зубов.

Обычное «качество» виниров из композита будет примерно таким, как на фото до и после ниже (сразу скажем, что пациентов, которые предъявляют высокие требования к эстетике – такие виниры скорее всего только разочаруют) –

Важно: если вы присмотритесь к фото 7, то увидите, что после установки композитных виниров верхние передние зубы потеряли естественную полупрозрачность эмали, став полностью непрозрачными, а также приобрели неестественный молочный оттенок (не свойственный натуральной зубной эмали). Мы хотим сказать, что, выбирая композитные виниры, к сожалению вы должны ориентироваться в лучшем случае на примерно такой результат.

3. Срок службы –

В идеале очень хочется сказать, что композитный винир прослужит вам 5-6 лет, но с поправкой на низкое качество стоматологических услуг в России – ориентироваться стоит на 3-4 года. При этом радовать вас хорошей эстетикой он будет еще меньший период времени, что связано с особенностями композитных пломбировочных материалов (они постепенно теряют блеск, впитывают красители и из-за этого меняют свой цвет).

В силу последнего обстоятельства, если вы курите, любите вино, пьете крепкий чай/кофе, любите специи типа карри и другие красящие продукты и напитки – виниры из композита вам точно не понравятся. В этой ситуации лучше сделать виниры из керамики (они не впитывают красители и не меняют свой цвет). Виниры из композита также потребуют бережного ухода – рекомендуется посещать стоматолога раз в 3-4 месяца для профессиональной полировки, чтобы сохранить их блеск и цвет.

Композитные виниры: фото через 5 лет –

Важно: на композитные виниры отзывы стоматологов чаще всего хорошие только среди тех врачей – кто сам их делает, т.е. среди стоматологов- терапевтов. Врачи не любят упускать пациентов, поэтому редкий стоматолог-терапевт порекомендует вам настоящий керамический винир или непрямой винир из композита (сделанный в зубо-технической лаборатории) – ведь это будет означать, что деньги за работу получит уже ортопед и зубной техник.

Поэтому очень часто стоматологи-терапевты, даже если и видят, что зуб нужно восстанавливать не пломбой, а коронкой или керамическим виниров – все-равно всем будут рекомендовать восстановить зуб именно пломбировочным материалом. Точно такая же ситуация складывается и с восстановлением сильно разрушенных зубов, где вместо культевой вкладки и коронки вам порекомендуют штифт и пломбу.

Виниры из керамики –

Виниры из керамики – это один из самых красивых вариантов реставрации зубов, доступных в косметической стоматологии. Их изготавливают только в зубо-технической лаборатории, после того как стоматолог-ортопед снимет слепки с подготовленных под виниры зубов. Толщина стандартных керамических виниров составляет обычно от 0,5 до 0,7 мм, а тонких виниров из прессованной керамики – всего 0,3 мм.

Виниры из керамики – фото до и после

Виниры приклеиваются к зубам при помощи специального клея, после чего они становятся с зубами единым целым (настолько прочной будет эта связь). При изготовлении керамических виниров практически исключены сколы, они совершенно не впитывают красители и поэтому не изменят свой цвет никогда. Кроме того, они не требуют регулярных посещений стоматолога для их полировки, а срок их службы составит от 15 до 20 лет.

Кроме того, именно виниры из керамики позволят получить высококлассную эстетику, т.к. керамика является материалом, который максимально похож по структуре и оптическим свойствам – на натуральную зубную эмаль. Но их минус – высокая цена (), которая будет в несколько раз выше стоимости композитных виниров. Вторым минусом является их неремонтопригодность. Не смотря на то, что керамика имеет очень высокую прочность – при неосторожном обращении сколы все-равно возможны, и в этом случае винир нужно будет заменить.

Выбор между композитными и керамическими винирами –

Теперь вы немного знаете о керамических и композитных винирах. Так что же является лучшим выбором? Ответ заключается в том, что ваше решение должно основываться на ряде факторов. Давайте рассмотрим некоторые важные моменты –

  1. Виниры из керамики очень эстетичны, но тем не менее отличный стоматолог даже при помощи композитных виниров сможет достичь красивой эстетики. Важная роль заключается в выборе композитных виниров только для правильных ситуаций.
  2. Первое, что вы должны выяснить – являетесь ли вы хорошим кандидатом на композитные виниры. Если вам не нравится цвет ваших зубов, то иногда процедура профессионального отбеливания зубов вполне достаточна для улучшения их внешнего вида.
  3. Если вы хотите изменить положение/форму зуба или убрать промежуток между зубами, то винир из композита подойдет вам, только если требуется незначительное изменение. Если у вас широкие промежутки между зубами, сильная кривизна зубов, или в силу высокой стираемости вы имеете очень низкие зубы и хотите их удлинить – виниры из керамики будут лучшим вариантом.
  4. Виниры из композита более доступны по цене и могут быть сделаны всего за 1 посещение стоматолога-терапевта. Обратной их стороной является то, что эти виниры потребуют потом больше обслуживания, т.к. их потребуется регулярно полировать в силу их склонности к окрашиванию. Кроме того у них достаточно небольшой срок службы – всего около 3-5 лет.
  5. Виниры из керамики дороже композитных, и при этом они потребуют нескольких визитов к стоматологу. Керамика более устойчива к сколам, не меняет свой цвет, не изнашивается под жевательным давлением – как следствие срок ее службы составит от 15 до 20 лет.

Очень важно: если вы все же решились на виниры из композита, то вам следует знать следующее. Лучше всего записываться на прием к врачу только в первой половине дня, в солнечный день. Это позволит стоматологу максимально правильно подобрать оттенки пломбировочного материала. Хороший врач подбирает оттенки материалов по специальной шкале именно при естественном освещении (иногда предлагая для этого пройти к окну). Надеемся, что наша статья на тему: Композитные виниры цена, отзывы – оказалась Вам полезной!

Виниры без обточки: да или нет?

Идеальная улыбка часто требует жертв. И эта «жертва» — эмаль, которую обрабатывают перед установкой таких конструкций, как виниры, чтобы придать геометрически правильную форму и выровнять поверхность. И все же, пациентов часто пугает тот факт, что «родные» зубы никогда не станут прежними. Поэтому возникают вопросы, можно ли избежать обточки и поставить накладки без препарирования? Отвечаем — можно, но в определенных случаях. Чтобы узнать подробности, читайте дальше.

Какие виниры можно поставить, избежав препарирования эмали?

Как это ни парадоксально звучит, самые дешевые и самые дорогие, т.е. виниры из композита и ультратонкие микропротезы. Изделия из керамики или циркония в обязательном порядке требуют обработки перед установкой виниров. Отличия посмотрите в таблице:

Композитные Керамические, циркониевые Ультратонкие — люминиры
Обработка эмали В большинстве случаев, не требуется Требуется всегда Не требуется
Эстетика Со временем ухудшается Отличная, сохраняется в течение всего срока службы Отличная, сохраняется в течение всего срока службы
Долговечность конструкции Ниже, до 5 лет Выше, от 7 до 10-15 лет Самая высокая, до 20 лет
Прочность Ниже, толщина пластинок 0,3-,0,6 мм Выше, толщина пластинок 0,5-0,7 мм Высокая, толщина пластинок 0,2-0,3 мм
Сроки и особенности изготовления Сразу, за одно посещение стоматолога 10-14 дней, необходимы слепки и изготовление в лаборатории, а также временные виниры До 1,5 месяцев, изготовляют в лаборатории в Америке, временные накладки не требуются
Стоимость Самая низкая Выше в 2-3 раза Самая высокая

Кому подходит установка виниров без предварительной обработки, а кому — нет?

Микропротезы без препарирования возможно установить не всем. Существуют определенные условия и ограничения к использованию этого метода. Мы представили их в виде таблицы:

Можно использовать, чтобы

  • Скорректировать цвет и форму,
  • Удлинить зубы,
  • Добавить объем,
  • Выровнять режущие края,
  • Замаскировать диастемы, тремы,
  • Убрать небольшие сколы или трещины,
  • Устранить клиновидные дефекты зубов.

Нельзя применять, чтобы

  • Устранить существенные дефекты цвета и формы. Необходима предварительная обработка.

Есть ли недостатки у виниров без обточки?

Как и у любого другого вида лечения, они есть:

  1. Необходимость обработки эмали перед установкой виниров для лучшего прилегания. Поверхность, на которую прикрепляют накладки, протравливается кислотой, поэтому ее внешний вид меняется. Что с обточкой эмали, что без, зубы не будут выглядеть как до установки виниров, и обойтись без них уже не получится.
  2. Невозможность убрать все дефекты. Довольно часто возникают ситуации, когда скрыть существенные недостатки под тоненькой пластинкой нет возможности, и приходится прибегать к обточке. Например, чтобы визуально «развернуть» зуб, нужно либо ставить брекеты, либо обрабатывать его под виниры.
  3. Утолщение зуба. Когда накладку приклеивают без препарирования эмали, он становится более массивным, что меняет внешний вид и может вызвать дискомфортные ощущения — во рту чувствуется каждая десятая доля миллиметра. Виниры без обточки тут не подходят.
  4. Риски проблем под конструкцией. Когда пациенты стремятся любыми средствами избежать обточки, им иногда приходится платить большую цену, уже за восстановление. Если ставят виниры без обточки, плавный переход от накладки в ткани зуба не образуется. А если еще и пациент пренебрегает уходом, там скапливается налет, возникает кариес, воспаляется десна.

Грамотный доктор всегда найдет выход из ситуации, предложит наиболее подходящее решение. И выполнит процедуру так, чтобы можно было гордиться своей работой, и виниры без обточки, либо с ней, полноценно выполняли возложенную на них функцию в течение всего обещанного срока и даже дольше. Такие врачи уверены в результате. Этими принципами руководствуются в нашей клинике в Москве. Мы гарантируем, что если в течение 5 лет с вашими винирами что-нибудь случится, поменяем их бесплатно. Все это официально отражено в договоре.

О необходимости регулярных посещений врача

Казалось бы, все проблемы решены, и самое время наслаждаться идеальной улыбкой, вызывая зависть окружающих. Однако, не все так просто. За винирами надо ухаживать, что с обточкой, что без.

Место, где накладка прилегает к зубу — «слабое звено», неважно где расположены зубы, на верхней челюсти, или на нижней. Здесь скапливается налет, и часто развивается пришеечный кариес. Если вовремя обратить внимание пациента на это место, показать, как чистить правильно, можно избежать новых затрат. А если со временем в месте контакта появится «ступенька», ее можно легко обнаружить и заполировать. На начальной стадии кариеса (пятно) его можно вылечить даже без пломбы.

Регулярные профосмотры продлевают сроки службы виниров, пломб и коронок. А мы готовы сделать все, чтобы ваши новые зубы вызывали только позитивные эмоции.

Не надо бояться обточки, просто стоит найти подходящего врача. И у нас они есть. Мы руководствуемся при выборе виниров для протезирования исключительно медицинскими показаниями, а не страхом.

Приходите, мы изменим вашу улыбку к лучшему.

Пора записаться на бесплатную консультацию и узнать подробности.

Виниринг применяется в стоматологии для восстановления эстетичности зубного ряда. Это достаточно быстрый и удобный метод коррекции зоны улыбки. Позволяет скрыть мелкие дефекты, исправить форму и вернуть зубам красивый цвет, чего нельзя достичь при помощи отбеливания.

Виниринг зубов — что это такое

Технология реставрации фронтальных зубов была разработана в 30-е годы доктором Чарльзом Пинкусом для голливудских звезд.

В настоящее время существуют 2 вида виниринга:

  • ортопедический;
  • терапевтический.

Первый подразумевает использование специальных пластин, толщиной 0,5-1,2 мм, которые фиксируются на внешней поверхности зубов. Для коррекции зоны улыбки потребуется от 4 до 8 таких изделий, также возможно последующее отбеливание остальных зубов с целью выравнивания цвета.

Во втором методе применяется смесь, аналогичная пломбам. Ее послойно наносят на поверхность зубов, а затем полируют.

Чем виниры лучше классических коронок

Это принципиально разные по назначению конструкции. Коронки восстанавливают функциональность зубного ряда и защищают его от повторного возникновения разрушающих процессов.

Виниры предназначены в основном для улучшения внешнего вида улыбки. Считаются более щадящим и эстетичным методом реставрации. При установке коронки требуется полное стачивание эмали зуба со всех сторон (на 1,5-2,0 мм). Процесс фиксации виниров подразумевает снятие слоя эмали толщиной 0,2-0,6 мм. Процедура не вызывает особого дискомфорта у пациента и занимает гораздо меньше времени.

Все «за» и «против» винирования зубов

К преимуществам метода относятся:

  • скорость проведения процедуры;
  • высокие эстетические свойства;
  • продолжительный срок службы пластин;
  • возможность откорректировать как один зуб, так и весь ряд;
  • устойчивость цвета на протяжении длительного времени;
  • минимальное обтачивание зубов;
  • позволяет скрыть практически любые дефекты.

Виниры препятствуют развитию кариеса и защищают зубы от негативных внешних факторов.

Среди минусов числятся:

  1. В большинстве случаев требуется обтачивание поверхности зубов под пластину, что может привести к повышенной чувствительности и болезненности.
  2. Процедура необратима. Снять пластинки невозможно, но даже если это сделать, поврежденная эмаль под ними становится непривлекательной. Поэтому один раз установив виниры, в будущем их придется постоянно менять.
  3. Низкая прочность. На микропротезах могут появляться трещины и сколы вследствие сильного механического воздействия. Пациенту придется быть весьма аккуратным, избегать твердой пищи и регулярно посещать стоматолога.
  4. Изделия требуют усиленного ухода — правила гигиены ротовой полости необходимо соблюдать более тщательно, чем обычно.

Когда можно и стоит ставить

Пластины используют, когда нужно устранить или скрыть эстетические дефекты эмали или формы передних зубов:

  • диастемы (широкие межзубные промежутки);
  • сколотые участки, неровности и кривизна;
  • старые потемневшие пломбы;
  • очаговая или системная гипокальцификация;
  • возрастные изменения;
  • «десневая» улыбка;
  • стертый или неровный режущий край;
  • аномальное расположение отдельных единиц;
  • трещины, эрозия или повреждения эмали;
  • разрушение зуба (не более, чем на 60%);
  • пятна или желтизна;
  • слишком короткие или длинные зубы.

Устанавливаются виниры, только если у пациента правильный прикус и относительно ровные зубы. В случае наличия одной из проблем, может предварительно потребоваться установка ортодонтической системы для устранения дефекта.

Противопоказания к носке виниров

Пластины не рекомендованы в случаях, когда выявлены проблемы:

  • бруксизм;
  • неправильный прикус;
  • сильные повреждения зубов;
  • истонченная эмаль;
  • большое количество пломб;
  • выраженное разрушение внутренней поверхности;
  • повышенная стираемость (2-й степени и выше);
  • подвижность зубов;
  • после лечения зубов резорцин-формалином;
  • вредные привычки (курение, откусывание ниток, обгрызание ногтей);
  • отсутствие 6-го и 7-го жевательных зубов;
  • экстремальный образ жизни (занятия контактными видами единоборств, альпинизм и пр.);
  • недостаточная гигиена полости рта.

Отказаться от виниринга следует, если зубы сильно ослаблены, поскольку покрытие пластинами может еще больше ухудшить их состояние. При наличии заболеваний в обостренной стадии, процедуру необходимо отложить до момента выздоровления.

Из каких материалов делаются

Чаще всего для создания виниров используют керамику (фарфор), композит или цирконий. Каждый из материалов обладает плюсами и минусами при оценке их внешнего вида, надежности и стоимости.

  • Виниры из фарфора хорошо передают естественный цвет и фактуру эмали натуральных зубов, поэтому отличить их практически невозможно. Данный материал препятствует обесцвечиванию и образованию темных пятен на поверхности.
  • Композит позволяет достичь высоких эстетических результатов в простых клинических случаях, например, при сколе зуба. Однако, такая реставрация не обеспечивает нужного эффекта — прозрачности эмали, увеличивающейся от шейки к телу зуба. Материал весьма хрупкий и быстро утрачивает первоначальный цвет (темнеет и тускнеет).
  • Цирконий применяют только в исключительных случаях, так как пластинки из него требуют значительного препарирования зубов перед установкой. Из-за низких адгезивных свойств циркония микропротезы плохо держатся.

Материал выбирают в соответствии с исходным цветом эмали натуральных зубов. Если она плотная, подойдут любые модели, а если прозрачная, предпочтение следует отдать фарфоровым пластинам.

Процесс и методики изготовления

В зависимости от способа изготовления и назначения виниры разделяют на 2 вида:

  1. Ортопедические. Для их создания пациенту потребуется 2 раза посетить стоматолога-ортопеда, с интервалом 1-2 недели. При первом посещении стоматолог снимает слепок зубов и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Там отливают гипсовую модель, в соответствии с которой зубной техник формирует микропротезы. В завершение готовые конструкции тщательно полируют.
  2. Терапевтические. Формируются из композита (современный аналог материала для пломб), в лаборатории или прямо в ротовой полости пациента.

В некоторых клиниках применяется компьютерное моделирование, что позволяет предварительно оценить вид будущих пластин на зубах.

Способ изготовления зависит от используемого материала. Фарфоровые виниры делают из прессованной или непрессованной керамики.В первом случае материал подвергают литьевому прессованию под высоким давлением и температурой. Это позволяет достичь необходимой прочности и надежности изделий.

Под непрессованным методом подразумевается использование керамической массы, которая послойно наносится на основание и обжигается. Такие модели выглядят более эстетично, но уступают первым по прочности.

При создании пластин из диоксида циркония также применяется фарфор, но основанием для него служит прочный циркониевый каркас. Его делают по CAD/CAM технологии, посредством трехмерного фрезерования на станке с программным управлением (без участия человека). Готовые изделия характеризуются максимальной прочностью и естественным внешним видом, но они менее прозрачные.

Какого цвета можно сделать зубы в итоге

Цвет выбирают индивидуально, в соответствии с пожеланиями пациента, что позволяет достичь нужного эффекта. Подбор осуществляется при помощи специальной шкалы Vita. Это набор пластин в форме зубов, покрытых разными оттенками — от А1 (самая светлая) до В1 (самая темная).

Микропротезы цвета В1 выглядят неидеально, но зато более натурально, чем модели оттенка А1. Это может пригодиться, когда необходимо установить винир всего на 1-2 зуба.

Отбелить конструкции невозможно, и если впредь захочется улучшить вид ротовой полости, их придется заменить на более светлые.

Фото — до и после виниринга

Виниринговое покрытие без обточки зубов

Это не совсем верное понятие, больше похоже на рекламу. Дело в том, что при установке пластин обточку приходится применять практически в 95% случаев. Это требуется, чтобы скорректировать форму и размер зуба так, чтобы на нем можно было зафиксировать винир. Усиленному препарированию подвергаются скрученные, крупные и средние зубы.

Обточки можно избежать только если зубы небольшого размера и между ними есть достаточные промежутки. Еще один вариант — использовать люминиры, толщина которых может быть всего 0,2 мм. Такие тонкие пластины не будут казаться слишком выпуклыми или ненатуральными.

Устанавливают ортопедические виниры поэтапно:

  1. Подготовка, очистка от налета и стачивание поверхности зуба для того, чтобы винир плотно закрепился.
  2. Снятие слепка челюсти для изготовления конструкций.
  3. Подбор подходящего оттенка будущих изделий.
  4. Установка временных пластиковых микропротезов для защиты эмали.
  5. Когда пластины будут готовы, стоматолог снимает временные, шлифует и высушивает зубы.
  6. Прикрепляет к поверхности постоянные изделия, используя специальный клеевой или цементирующий состав.
  7. Проверяет плотность прилегания, соответствие цвета и формы конструкций, а также тестирует их на прочность.

Данный метод известен под названием «непрямой» виниринг.

Другие способы установки на зубы

Если поверхность зуба неидеальная, потребуется более тщательное предварительное обтачивание эмали. Обычно снимают слой, толщиной около 0,5-0,7 мм. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорта в течение 1-2 недель, пока будут изготавливаться постоянные пластинки, устанавливают временные терапевтические виниры. Технология их установки довольно проста:

  1. Обработанную поверхность зуба покрывают адгезивным веществом, чтобы улучшить сцепление с пластинкой.
  2. Наносят композитный материал, равномерно распределяют его, а затем воздействуют потоком света, который способствует быстрому застыванию.
  3. Винир будет сформирован окончательно после нанесения 2-3 таких слоев.
  4. Напоследок его шлифуют до идеально гладкой формы и полируют для достижения максимального эстетического результата.

Этот способ реставрации называют «прямым» винирингом. Процедура занимает не больше часа.

Портятся ли зубы под накладками

Если накладки установлены правильно, то состояние зубов под ними никак не изменится. Стык между виниром и натуральными тканями должен быть максимально сглажен и герметичен. Если это не так, то в микрощелях начнет скапливаться налет, что в итоге спровоцирует развитие кариеса. Предотвратить проблему поможет тщательный уход за винирами и регулярные проверки у стоматолога.

Сколько пластинки могут держаться на зубах

Срок службы виниров из качественного материала может достигать 10-15 лет. Чтобы его продлить, нужно следовать рекомендациям:

  1. Не употреблять красящие напитки (кофе, вино), отказаться от продуктов с повышенной кислотностью.
  2. Исключить чрезмерную нагрузку на изделия. Вред накладкам могут нанести орехи, семечки и др.
  3. Следить за гигиеной ротовой полости. При чистке зубов использовать неабразивную пасту, чтобы на поверхности не появились микроцарапины. Рекомендуется регулярный уход при помощи ирригатора и тщательная обработка стыков.
  4. Периодически посещать стоматолога для профессиональной чистки и полировки поверхности виниров.

Людям, страдающим бруксизмом, на ночь необходимо надевать защитную каппу.

Стоимость виниринга в стоматологиях

Цены варьируются в зависимости от используемых материалов и сложности работы. Процедура виниринга оценивается в сумму от 2000 руб. Средние расценки за пластины (в рублях за единицу):

  • фарфоровые — от 15 000;
  • керамические — от 25 000;
  • из диоксида циркония — от 16 000;
  • обычный композит — от 1 500;
  • современный нанокомпозит — от 7 000.

В некоторых клиниках Москвы общая стоимость может достигать 50 000 рублей за единицу.

Установка виниров без обточки для исправления цвета и формы зубов

Если у пациента имеются незначительные дефекты передней части зубного ряда или он мечтает о белоснежной улыбке, то стоматолог может предложить ему виниры без обточки зубов. Это своеобразные микропротезы, которые позволяют изменить не только улыбку, но и внешность человека. Хоть эти конструкции не так давно используются в стоматологии, их популярность постоянно растет.

Особенности виниров

Накладка представляет собой конструкцию, предназначенную для изменения формы и цвета одного или нескольких передних зубов. Это тонкая пластинка, которая крепится к эмали без обработки твердых тканей. Она закрывает переднюю поверхность зуба и лишь на 1—2 мм заходит на боковые участки.

Для обычных виниров часть зуба приходится обтачивать на толщину конструкции, составляющей как минимум 1—1,5 мм. Глубина обточки зависит от материала изготовления и вида микропротеза. У шейки зуба выполняется скос, на стыках зубов — особые фальцы, а по режущей кромке — желобки для крепления конструкции. Такой способ обточки имеет следующие преимущества:

  • надежно фиксирует накладку;
  • обеспечивает незаметный переход между материалом изготовления и тканями зуба;
  • продлевает срок службы микропротеза;
  • уменьшает возможность появления сколов.

Существует несколько видов накладок на зубы без обточки, которые отличаются материалом изготовления и стоимостью. К ним относятся следующие виды:

  1. Композитные. Их изготавливают из особых современных высокотехнологичных материалов. Виниры устанавливают на 1—2 зуба для устранения дефектов твердых тканей. Композитный материал со временем окрашивается пищевыми красителями, поэтому через несколько лет изделие приходится менять.
  2. Керамические. Для их изготовления врач предварительно делает оттиск, который передается зубному технику. Виниры делают в лаборатории клиники из керамики, после чего специалист окрашивает их в нужный оттенок. Это довольно прочные и долговечные изделия, которые не меняют цвета даже после длительного использования.
  3. Циркониевые. Это тонкие пластинки, произведенные методом фрезеровки из диоксида циркония. Он представляет собой биосовместимый материал, который не вызывает аллергии. Микропротезы из циркония — прочные изделия с длительным сроком службы и хорошими эстетическими качествами. Их недостатком является высокая цена, вызванная сложностью изготовления.
  4. Люминиры, которые также называют голливудскими винирами. Это самые тонкие конструкции, их толщина не превышает 0,3 мм. Они изготавливаются из высококачественной керамики. Их срок службы достигает 20 лет.

Показания и противопоказания к установке

Существуют определенные дефекты зубного ряда, при которых показана установка виниров без препарирования. К ним относятся следующие нарушения:

  • неправильная форма зубов (слишком маленькие, кривые или поврежденные в результате травм);
  • большие промежутки между зубными единицами;
  • потемнение цвета, которое невозможно исправить с помощью отбеливания;
  • нарушение целостности эмали на передней поверхности (на ней имеются сколы, трещины, деформации);
  • большая пломба на передних зубах, которая нарушает внешний вид ряда.

Установка виниров без стачивания зубов противопоказана в тех случаях, когда с их помощью невозможно исправить дефекты. Также их не используют, когда не на что фиксировать виниры надежным образом, поскольку в этом случае период их ношения будет недолгим.

Врачи не рекомендуют устанавливать микропротезы в следующих случаях:

  1. Выраженные патологии прикуса. В этом случае накладки не смогут скрыть дефекты зубного ряда. Неправильное положение челюстей и дефекты жевательной нагрузки могут привести к сколам. Исправление неправильного прикуса можно произвести только с помощью ортодонтических конструкций.
  2. Занятия травматическими видами спорта. Виниры не ставят, если пациент увлекается боксом или другими видами спорта, где высока вероятность получить удар в лицо или челюсть. Это приводит к повреждениям конструкций.
  3. Зуб сильно разрушен. Если пломба занимает большую часть его объема, то высока вероятность не только скола накладки, но и того, что верхняя часть зуба отломится.
  4. Ночное скрежетание зубами. Это заболевание называется бруксизм. Оно также является противопоказанием для установки виниров, так как существует высокий риск их поломки.
  5. Повышенная стираемость. Большое давление на зубную ткань при жевании приводит к повреждению микропротеза.
  6. Отсутствие шестых и седьмых зубов. Если моляры выпали или были удалены, то нагрузка на переднюю часть челюсти становится слишком большой. В этом случае также нельзя использовать для реставрации накладки.

Преимущества и недостатки изделий

Использование виниров без обточки зубов имеет много преимуществ. У конструкций следующие плюсы:

  1. Не требуется препарировать зубы, чтобы получить красивую улыбку. Особенно это важно, если зубы здоровы, но имеют неправильную форму или темный цвет.
  2. Коррекция производится быстро и безболезненно.
  3. Если пациент не имеет вредных привычек и правильно ухаживает за зубами, то виниры из керамики или циркония будут служить ему в течение 15 лет.
  4. Стоимость накладок намного ниже, чем у керамических протезов.

У виниров без препарирования также имеются определенные недостатки. К их минусам можно отнести следующие факты:

  1. Тонкая накладка скрывает далеко не все дефекты зуба.
  2. Перед установкой микропротеза протравливают зубную эмаль, поэтому в дальнейшем невозможно просто снять винир и ходить без него.
  3. Не всегда удается без обтачивания осуществить плавный переход между изделием и зубными тканями. При ненадлежащем уходе это может привести к образованию налета в области шейки.
  4. Зубы визуально становятся толще.

Особенности протезирования

Установка виниров производится только после консультации со стоматологом, который определяет, можно ли их устанавливать в конкретном случае. Чтобы произвести фиксацию, требуется сделать несколько визитов к врачу. При первом посещении определяется наличие показаний и противопоказаний, производится гигиена зубного ряда и снятие с него слепков. С пациентом обговаривается внешний вид виниров.

Накладки из циркония и керамики изготавливает зубной техник в лаборатории клиники. Изделия шлифуются, полируются и окрашиваются в нужный цвет, затем стоматолог производит их контрольную проверку. Если его и пациента все устраивает, то виниры устанавливают в тот же день.

Микропротезы не требуют сложного ухода. Чтобы продлить срок их службы, зубной ряд следует регулярно чистить, избегать повышенных нагрузок и воздействия повреждающих факторов, а также регулярно проходить осмотр у врача.

Виниры — это удобные стоматологические конструкции, с помощью которых можно быстро исправить дефекты зубного ряда, а также получить красивую улыбку. Но у них немало недостатков и противопоказаний к использованию. Прежде чем производить установку конструкций, нужно пройти первичный осмотр у стоматолога. Специалист определит показания и противопоказания к их фиксации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *