Берлитион инструкция цена

Берлитион — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Берлитион представляет собой препарат-гепатопротектор, улучшающий функционирование печени и повышающий устойчивость ее клеток к неблагоприятным воздействиям. Кроме того, Берлитион обладает свойствами дезинтоксиканта, улучшает питание нервных клеток и принимает участие в регуляции обмена углеводов и липидов, в том числе холестерина. Используется в комплексной терапии атеросклероза, заболеваний печени, отравлений и алкогольной или диабетической нейропатий.

Названия, формы выпуска и состав Берлитиона

В настоящее время препарат Берлитион выпускается в двух лекарственных формах:
1. Таблетки;
2. Концентрат для приготовления раствора для инъекций.
Таблетки содержат по 300 мг активного вещества, а концентрат для приготовления раствора – 300 мг или 600 мг. Причем содержание активного вещества в концентрате всегда одинаковое и составляет 25 мг/мл. А общая дозировка активного компонента достигается за счет объема концентрата в ампуле: 300 мг содержится в ампулах по 12 мл, а 600 мг – в 24 мл.
Для обозначения дозировки препарата часто пользуются упрощенными названиями «Берлитион 300» или «Берлитион 600». Концентрат для приготовления раствора часто называют просто «ампулы Берлитион». Иногда можно услышать о капсулах Берлитион, однако такой лекарственной формы на сегодняшний день нет, и человек имеет ввиду вариант препарата для приема внутрь.
В качестве активного компонента Берлитион содержит альфа-липоевую кислоту, которая также называется тиоктовой. В качестве вспомогательных компонентов в концентрате для приготовления раствора содержатся пропиленгликоль и вода для инъекций. А таблетки Берлитиона в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:

  • Лактоза;
  • Микрокристаллическая целлюлоза;
  • Стеарат магния;
  • Кроскармеллоза натрия;
  • Повидон;
  • Диоксид кремния гидратированный.

Таблетки Берлитион выпускаются в упаковках по 30, 60 или 100 штук, концентрат 300 мг – по 5, 10 или 20 ампул, а концентрат 600 мг – только по 5 ампул.
Концентрат находится в герметично запаянных прозрачных ампулах. Сам концентрат прозрачный, окрашенный в зеленовато-желтый цвет. Таблетки имеют круглую, двояковыпуклую форму и окрашены в желтый цвет. На одной поверхности таблеток имеется риска. На разломе таблетка имеет неровную зернистую поверхность, окрашенную в желтый цвет.

Терапевтические эффекты Берлитиона

Терапевтические эффекты Берлитиона обеспечиваются входящей в его состав альфа-липоевой кислотой. В настоящее время экспериментально подтверждены следующие эффекты Берлитиона:

  • Антиоксидантное действие. Препарат способствует уничтожению свободных радикалов, которые повреждают клетки, вызывая их преждевременную гибель;
  • Гепатопротективное действие. Тиоктовая кислота нормализует работу печени и защищает орган от негативного воздействия различных факторов, в том числе алкоголя и лекарств;
  • Гиполипидемическое действие. Препарат уменьшает концентрацию вредных фракций липидов в крови;
  • Гипохолестеринемическое действие. Препарат снижает концентрацию холестерина в крови;
  • Гипогликемическое действие. Препарат уменьшает концентрацию сахара в крови и профилактирует осложнения сахарного диабета;
  • Дезинтоксикационное действие. Препарат устраняет симптомы интоксикации.

Тиоктовая кислота в норме синтезируется клетками организма человека и обладает спектром активности сходным с таковым у витаминов группы В. Детоксикационное и гепатопротективное действие приводит к улучшению общего состояния, снижению концентрации сахара в крови и улучшению питания нервных клеток (нейронов).
Достижение снижения концентрации сахара в крови происходит за счет усиления чувствительности клеток к инсулину и уменьшения резистентности. В результате этого у больных сахарным диабетом уменьшается отложение глюкозы на внутренней поверхности кровеносных сосудов и снижается интенсивность гликозилирования и повреждения свободными радикалами нервных клеток. Это, в свою очередь, уменьшает гипоксию нервных волокон и клеток, защищает их от свободных радикалов, а также улучшает их питание и функционирование. В результате у больных сахарным диабетом профилактируется нейропатия, связанная с избыточным гликозилированием белков. То есть, Берлитион улучшает работу периферических нервов, купируя симптоматику полиневропатии (жжение, боль, онемение и др.).

Показания к применению

Таблетки и инъекции Берлитион показаны к применению при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Диабетическая нейропатия (нарушение чувствительности и проводимости периферических нервов на фоне повреждения глюкозой);
  • Алкогольная нейропатия (нарушение функционирования и структуры периферических нервов на фоне повреждения метаболитами алкоголя);
  • Гепатиты различного происхождения (вирусные, токсические и др.);
  • Цирроз печени;
  • Жировая дистрофия печени (гепатоз);
  • Хроническая интоксикация (отравление) любыми веществами, в том числе солями тяжелых металлов;
  • Атеросклероз коронарных сосудов.

Инструкция по применению препарата Берлитион

В качестве самостоятельного лекарственного препарата Берлитион в форме таблеток и раствора для инъекций применяется при алкогольной или диабетической нейропатии. При остальных перечисленных заболеваниях Берлитион применяется в составе комплексной терапии только в форме таблеток.

Таблетки Берлитион

Для лечения нейропатии препарат следует принимать по две таблетки один раз в сутки. То есть, две таблетки принимают за один раз. Берлитион следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Таблетки принимают утром, за полчаса до первого приема пищи. Длительность лечения зависит от скорости выздоровления, купирования симптоматики и нормализации состояния. В среднем терапия продолжается от 2 до 4 недель. После курса терапии нейропатии можно продолжать прием Берлитиона по одной таблетке в сутки в качестве поддерживающего лечения, направленного на профилактику рецидивов.
Кроме того, таблетки Берлитиона можно принимать в составе комплексной терапии заболеваний печени, отравлений и атеросклероза по одной штуке в сутки. Длительность приема определяется скоростью выздоровления.

Инструкция по применению Берлитиона в ампулах (Берлитион 300 и 600)

Концентрат в ампулах используется для приготовления раствора, который вводится в виде внутривенных инфузий (капельниц). Причем концентраты с содержанием активного вещества 300 мг и 600 мг используются одинаково. Выбор определяется тем, какая дозировка необходима человеку в данный конкретный момент времени. Инфузии предпочтительнее таблеток при выраженной клинической симптоматике нейропатии.
Инфузии Берлитиона применяют в основном для лечения нейропатий. Терапия отравлений, атеросклероза и заболеваний печени проводится таблетками. Однако если человек не может принимать таблетки, то ему вводят Берлитион внутривенно в дозировке 300 мг в сутки (1 ампула 12 мл).
Для приготовления раствора для внутривенной инфузии необходимо одну ампулу Берлитиона 12 мл или 24 мл (300 мг или 600 мг) развести в 250 мл физиологического раствора. Для лечения нейропатий вводят раствор, содержащий 300 мг или 600 мг Берлитиона, один раз в сутки в течение 2 – 4 недель. Затем переходят на прием Берлитиона в таблетках в поддерживающей дозировке 300 мг в сутки.
Раствор для внутривенного введения необходимо готовить непосредственно перед применением, поскольку он быстро теряет свои свойства. Готовый раствор необходимо защищать от солнечных лучей, оборачивая емкость с ним фольгой или плотной непрозрачной бумагой. Разведенный концентрат можно использовать максимум в течение 6 часов, если раствор хранился в защищенном от света месте.
Если нет возможности приготовить раствор для инфузии, то неразбавленный концентрат можно ввести внутривенно при помощи шприца и перфузора. При этом следует вводить концентрат медленно, не быстрее 1 мл в минуту. Это означает, что ампулу 12 мл следует вводить не менее 12 минут, а 24 мл – соответственно, 24 минут.
Берлитион можно вводить внутримышечно по 2 мл концентрата на одну инъекцию. Больше 2 мл концентрата в один и тот же участок мышцы вводить нельзя. Это означает, что для введения 12 мл концентрата (1 ампулы) необходимо будет сделать 6 инъекций в различные части мышцы и т.д.

Берлитион – правила проведения капельницы

Раствор для внутривенной инфузии (капельницы) готовят, исходя из следующего соотношения: 1 ампула 12 мл или 24 мл растворяется в 250 мл физиологического раствора. Раствор одной ампулы концентрата Берлитиона вводится минимум в течение получаса со скоростью не более 1,7 мл в минуту.
В качестве растворителя для концентрата можно применять только стерильный физиологический раствор.
В течение всего курса применения Берлитиона следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они снижают эффективность препарата. При приеме алкоголя и Берлитиона в высоких дозировках может развиться тяжелое отравление с высокой вероятностью смертельного исхода.
Пациенты, страдающие сахарным диабетом, в начале лечения Берлитионом должны контролировать концентрацию глюкозы в крови 1 – 3 раза в сутки. Если концентрация глюкозы на фоне использования Берлитиона снизилась до нижней границы нормы, необходимо уменьшить дозировку инсулина или гипогликемических средств.
При внутривенном введении Берлитиона может развиться аллергическая реакция в форме зуда или недомогания. В этом случае необходимо немедленно остановить введение раствора.
При слишком быстром введении раствора может появиться ощущение тяжести в голове, судороги и двоение в глазах. Эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.
В течение всего курса применения Берлитиона необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе, требующей высокой концентрации внимания.
Передозировка Берлитионом сопровождается появлением тошноты, рвоты и головных болей. При передозировке необходимо проводить симптоматическую терапию до тех пор, пока тягостные проявления полностью не пройдут.
При приеме или внутривенном введении более 5000 мг Берлитиона может развиться передозировка с тяжелыми симптомами, такими как:

  • Психомоторное возбуждение;
  • Помутнение сознания;
  • Судороги;
  • Ацидоз;
  • Резкое снижение концентрации глюкозы в крови вплоть до гипогликемической комы;
  • Некроз скелетных мышц;
  • ДВС-синдром;
  • Гемолиз эритроцитов;
  • Подавление работы костного мозга;
  • Недостаточность нескольких органов и систем.

При тяжелой передозировке Берлитионом необходимо срочно госпитализировать человека в отделение интенсивной терапии, где проводится промывание желудка, введение сорбентов и симптоматическое лечение, направленное на устранение тягостных симптомов. Специфического антидота у Берлитиона нет, а гемодиализ, фильтрация и гемоперфузия не ускоряют выведение Берлитиона.

Применение Берлитиона при беременности и кормлении грудью

Берлитион нельзя использовать беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку отсутствуют достоверные данные исследований, которые подтверждают его безопасность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Берлитион химически взаимодействует с ионными комплексами металлов, поэтому может снижать выраженность клинических эффектов препаратов, которые их содержат, например, Циспластина и др.
Из-за способности к химическому взаимодействию с ионами металлов не рекомендуется после приема Берлитиона принимать препараты магния, железа или кальция, поскольку их усвояемость будет сниженной. В таком случае рекомендуется Берлитион принимать утром, а препараты, содержащие соединения металлов, после обеда или вечером. То же самое касается молочных продуктов, содержащих большое количество кальция.
Алкогольные напитки и этиловый спирт, содержащийся в различных настойках, снижают эффективность Берлитиона.
Концентрат Берлитиона несовместим с растворами глюкозы, фруктозы, декстрозы и Рингера, поскольку тиоктовая кислота образует плохо растворимые соединения с молекулами сахаров.
Берлитион усиливает эффект гипогликемических препаратов и инсулина, поэтому при одновременном применении необходимо уменьшать их дозировку.

Побочные эффекты Берлитиона

Побочные эффекты при применении Берлитиона у людей различного возраста и пола развиваются редко. Причем нет какой-либо зависимости между частотой возникновения побочных эффектов и полом или возрастом. То есть, они отмечаются у молодых и пожилых людей, а также у мужчин и женщин с одинаковой частотой.
Берлитион может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Со стороны нервной системы:

  • Изменение или нарушение вкуса;
  • Судороги;
  • Диплопия (ощущение двоения в глазах).

2. Со стороны пищеварительного тракта (только для таблеток):

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога.

3. Со стороны системы крови:

  • Появление патологических форм тромбоцитов (тромбоцитопатия);
  • Склонность к кровотечениям из-за деформации тромбоцитов;
  • Геморрагическая сыпь;
  • Точечные кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (единичные петехии);
  • Тромбофлебит.

4. Со стороны обмена веществ:

  • Уменьшение концентрации глюкозы в крови;
  • Жалобы, связанные с низким уровнем глюкозы крови (головокружение, потливость, головная боль).

5. Со стороны иммунной системы:

  • Крапивница;
  • Кожная сыпь;
  • Зуд кожи;
  • Анафилактический шок (единичные случаи у людей, склонных к аллергическим реакциям).

6. Местные реакции, возникающие в области введения раствора:

  • Ощущение жжения в области введения раствора Берлитиона;
  • Жгучая боль в месте введения раствора;
  • Обострение экземы.

7. Другие:

  • Ощущение тяжести в голове, возникающее при слишком быстром внутривенном введении раствора из-за повышения внутричерепного давления;
  • Затруднения дыхания.

Противопоказания к применению

Концентрат и таблетки Берлитиона противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Повышенная чувствительность к альфа-липоевой кислоте или вспомогательным компонентам препарата;
  • Возраст младше 18 лет;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Берлитион (300 и 600) – аналоги

В настоящее время на фармацевтическом рынке России и стран СНГ имеются препараты-аналоги и синонимы Берлитиона. Синонимами являются препараты, содержащие, так же, как и Берлитион, в качестве активного компонента альфа-липоевую кислоту. Аналогами являются лекарственные препараты, обладающие сходными с Берлитионом терапевтическими эффектами, но содержащие другие действующие вещества.
Синонимами Берлитиона являются следующие лекарственные препараты:

  • Липамид – таблетки;
  • Липоевая кислота – таблетки и раствор для внутримышечных инъекций;
  • Липотиоксон – концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Нейролипон – капсулы и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Октолипен – капсулы, таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Тиогамма – таблетки, раствор и концентрат для инфузий;
  • Тиоктацид 600 Т – раствор для внутривенного введения;
  • Тиоктацид БВ – таблетки;
  • Тиоктовая кислота – таблетки;
  • Тиолепта – таблетки и раствор для инфузий;
  • Тиолипон – концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Эспа-Липон – таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения.

Аналогами Берлитиона являются следующие лекарственные препараты:

  • Бифиформ Кидс – таблетки жевательные;
  • Гастрикумель – таблетки гомеопатические;
  • Завеска – капсулы;
  • Орфадин – капсулы;
  • Куван – таблетки.

Берлитион (300 и 600) – отзывы

Отзывов о препарате Берлитион немного, однако большая часть из них является положительными. Люди, оставившие положительные отзывы, применяли Берлитион в основном для лечения нейропатии различного происхождения, например, после ветрянки, на фоне грыжи межпозвоночного диска со сдавлением нервов, при сахарном диабете и др. До начала терапии люди отмечали наличие выраженной клинической симптоматики нейропатии с болями по ходу нервов, ощущением бегания мурашек, онемением, тремором и т.д. После применения Берлитиона данные неприятные симптомы нейропатии либо проходили полностью, либо существенно облегчались. Именно поэтому люди, использовавшие Берлитион для лечения нейропатий, оставляли о препарате преимущественно положительные отзывы. В некоторых отзывах указано, что положительный эффект лечения был неожиданным, поскольку до этого были попробованы различные методы устранения симптомов нейропатии.
Отрицательные отзывы о Берлитионе весьма немногочисленны и обусловлены в основном отсутствием ожидаемого от него эффекта. Иными словами, люди рассчитывали на один эффект, а результат оказался несколько иным. В такой ситуации возникает сильное разочарование в препарате, и люди оставляют отрицательный отзыв.
Кроме того, отрицательные отзывы о Берлитионе оставляют врачи, придерживающиеся строгого соблюдения принципов доказательной медицины. Поскольку клиническая эффективность Берлитиона не доказана, они считают, что препарат необоснованно и совершенно не нужно назначать для лечения нейропатий при сахарном диабете и других состояниях или заболеваниях. Несмотря на субъективное улучшение состояния человека, врачи считают Берлитион совершенно бесполезным и оставляют о нем отрицательные отзывы.

Берлитион или Тиоктацид?

Берлитион и Тиоктацид являются препаратами-синонимами, то есть в качестве активного компонента содержат одно и то же вещество – альфа-липоевую кислоту, которая также называется тиоктовая кислота. Производители обоих лекарственных препаратов вполне уважаемые фармацевтические концерны с хорошей репутацией («Берлин-Хеми» и «Плива»), поэтому качество Берлитиона и Тиоктацида одинаковое.
Тиоктацид для внутривенного введения выпускается под коммерческим названием Тиоктацид 600 Т, и содержит по 100 мг или 600 мг активного вещества на ампулу. А Берлитион для инъекций выпускается в дозировках по 300 мг и 600 мг. Поэтому при необходимости использования липоевой кислоты в низких дозировках предпочтительнее Тиоктацид. Если же нужно вводить по 600 мг липоевой кислоты, то можно выбирать любое средство, основываясь на личных предпочтениях. Как Берлитион, так и Тиоктацид выпускаются также в таблетированной форме, поэтому при необходимости использования средства для приема внутрь можно выбирать любой препарат.
Например, таблетки Тиоктацид выпускаются в дозировке 600 мг, а Берлитион – по 300 мг, поэтому первые необходимо принимать по одной в сутки, а вторые, соответственно, по две. С точки зрения удобства Тиоктацид предпочтительнее, но если человека не смущает необходимость принимать каждый день по две таблетки за раз, то для него прекрасно подойдет и Берлитион.
Кроме того, существует индивидуальная переносимость лекарственных препаратов, зависящая от особенностей организма каждого конкретного человека. Это означает, что один человек лучше переносит Берлитион, а другой – Тиоктацид. В такой ситуации необходимо выбирать тот препарат, который лучше всего переносится и не вызывает побочных эффектов. Но выяснить это можно только экспериментальным путем, попробовав принимать разные препараты.
Однако если клиническая симптоматика выражена довольно сильно или таблетки не помогают, то рекомендуется вводить препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту, внутривенно. В такой ситуации необходимо применять Берлитион в виде концентрата для приготовления раствора для внутривенного введения, или Тиоктацид 600 Т.

Берлитион (таблетки, ампулы, 300 и 600) – цена

Берлитион производится немецким фармацевтическим концерном «Берлин-Хеми» и, соответственно, в страны СНГ импортируется. Поэтому различия в стоимости препарата в аптеках объясняются расходами на транспортировку, колебаниями курса валют и торговой наценкой конкретной аптечной сети. Поскольку все эти факторы не влияют на качество препарата, то разницы между Берлитионом, продающимся по более дорогой и дешевой цене, нет. Поэтому можно приобретать самый дешевый вариант.
В настоящее время в аптеках городов России стоимость Берлитиона следующая:

  • Таблетки Берлитион 300 мг 30 штук – 720 – 850 рублей;
  • Концентрат Берлитион 300 мг (12 мл) 5 ампул – 510 – 721 рубль;
  • Концентрат Берлитион 600 мг (24 мл) 5 ампул – 824 – 956 рублей.

Где купить?

Берлитион согласно рекомендациям должен продаваться по рецепту врача, однако в реальности практически в каждой аптеке препарат отпускается без рецепта. Поэтому таблетки и концентрат Берлитион можно купить в любой обычной аптеке или через интернет-аптеку.
При покупке необходимо обратить внимание на срок годности, который составляет для таблеток 2 года, а для концентрата – 3 года, считая с момента изготовления. Таблетки и раствор необходимо хранить в сухом и темном месте без доступа света и солнечных лучей, при температуре воздуха не выше 25oС. Препарат можно хранить в холодильнике, не допуская замораживания.
Если срок годности Берлитиона истек, или препарат хранился неправильно, то следует отказаться от его применения.

Берлитион: как принимать лекарства, побочные эффекты

Берлитион – один из самых популярных препаратов на основе альфа-липоевой кислоты, применяемый при остеохондрозе.

Форма выпуска

Берлитион выпускают в следующих лекарственных формах

  1. Концентрат для приготовления раствора для инфузий: зеленовато-желтого цвета, прозрачный (Берлитион 300: по 12 мл в темных стеклянных ампулах, по 5, 10 или 20 ампул в картонных лотках, по 1 лотку в пачке картонной; Берлитион 600: по 24 мл в темных стеклянных ампулах, по 5 ампул в пластиковых поддонах, по 1 поддону в картонной пачке).
  2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой формы, двояковыпуклые, на одной стороне – риска, цвет бледно- желтый, на поперечном разрезе видна зернистая неровная поверхность (по 10 шт. в блистерах, по 3,6,10 блистеров в картонной пачке).

Состав

Основной действующий компонент – тиоктовая кислота.

  1. В 1 ампуле концентрата – 300 мг или 600 мг.
  2. В 1 таблетке – 300 мг.

Фармакодинамика Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота является эндогенным антиоксидантом прямого (связывание свободных радикалов) и косвенного действия. Она относится к группе коферментов, участвующих в реакциях декарбоксилирования альфа-кетокислот.

Данное соединение способствует понижению уровня глюкозы в плазме крови и повышению концентрации гликогена в печени, уменьшает инсулинорезистентность, принимает участие в регуляции липидного и углеводного обменов, а также интенсифицирует обмен холестерина.

Поскольку тиоктовая кислота обладает антиоксидантными свойствами, она защищает клетки от разрушения продуктами их распада, тормозит выработку конечных продуктов прогрессирующего гликозилирования белков в нервных клетках, которым сопровождается сахарный диабет, улучшает эндоневральный кровоток и микроциркуляцию, повышает физиологическую концентрацию антиоксиданта глутатиона.

Обеспечивая снижение содержания глюкозы в плазме крови, активный компонент Берлитиона влияет на альтернативный метаболизм глюкозы при сахарном диабете, минимизирует кумуляцию патологических метаболитов в виде полиолов и вследствие этого уменьшает отек нервной ткани.

Тиоктовая кислота участвует в метаболизме жиров, что обуславливает увеличение биосинтеза фосфолипидов, в частности, фосфоинозитидов, результатом чего становится нормализация поврежденной структуры клеточных мембран.

Также вещество улучшает проведение нервных импульсов и энергетический обмен, позволяет избавиться от токсического воздействия метаболитов алкоголя (пировиноградной кислоты, ацетальдегида).

Тиоктовая кислота предотвращает образование избытка молекул свободных кислородных радикалов, устраняет ишемию и эндоневральную гипоксию, ослабляя симптомы полинейропатии, выражающиеся в ощущениях онемения, боли или жжения в конечностях, а также в парестезиях.

Таким образом, данное вещество улучшает метаболизм липидов и характеризуется нейротрофическим и антиоксидантным действием.

Использование тиоктовой кислоты в виде этилендиаминовой соли приводит к уменьшению выраженности вероятных побочных эффектов.

Фармакокинетика

При внутривенном введении Берлитиона максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови составляет примерно 20 мкг/мл через 30 минут после инфузии, а площадь под кривой «концентрация-время» равна приблизительно 5 мкг/ч/мл.

У тиоктовой кислоты наблюдается эффект «первого прохождения» через печень. Ее метаболиты образуются вследствие конъюгирования и окисления боковой цепи. Объем распределения составляет примерно 450 мл/кг. Общий плазменный клиренс равен 10–15 мл/мин/кг. Тиоктовая кислота выводится через почки (80–90%), в основном в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 25 минут.

Способ применения и дозировка

В инструкции по применению Берлитион указано, что препарат принимают обычно 1 раз в сутки, утром, за полчаса до завтрака. Таблетки Берлитион нельзя разжевывать и измельчать. Суточная доза для взрослых составляет 600 мг (2 таблетки ). Препарат в виде концентрата, разведенный 0,9% раствором натрия хлорида, вводят капельно по 250 мл в течение получаса.

Суточная доза для взрослых пациентов – 300-600 мг. Введение Берлитиона внутривенно проводится обычно 2- 4 недели, после чего пациента переводят на прием препарата перорально.

  • возраст младше 18-ти лет;
  • беременность или период лактации;
  • лактозная непереносимость;
  • наличие гиперчувствительности;
  • непереносимость каких-либо составляющих медицинского средства.

При наличии любого из перечисленных противопоказаний следует воздержаться от применения Берлитиона. Если этого не сделать, то возможны осложнения. Больной должен полностью исключить употребление алкоголя на все время лечения.

Более того, препарат из лекарства, помогающего восстановить здоровье, может превратиться в средство, которое наносит организму лишь вред.

Побочные эффекты

Берлитион может вызывать следующие побочные действия со стороны различных органов и систем:

  1. Со стороны нервной системы:
  • изменение или нарушение вкуса;
  • судороги;
  • диплопия (ощущение двоения в глазах).
  1. Со стороны пищеварительного тракта (только для таблеток):
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.
  1. Со стороны системы крови:
  • появление патологических форм тромбоцитов (тромбоцитопатия);
  • склонность к кровотечениям из-за деформации тромбоцитов;
  • геморрагическая сыпь;
  • точечные кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки (единичные петехии); тромбофлебит.

Побочные эффекты при применении Берлитиона у людей различного возраста и пола развиваются редко. Причем нет какой-либо зависимости между частотой возникновения побочных эффектов и полом или возрастом. То есть, они отмечаются у молодых и пожилых людей, а также у мужчин и женщин с одинаковой частотой.

Применение при беременности и в период лактации

Применение Берлитион 300 при беременности и в период лактации противопоказано из-за отсутствия достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность и эффективность применения препарата у данной категории пациентов.

Назначение детям

Инструкция не рекомендует терапию с применением Берлитиона 600, если пациентами являются дети и подростки. Но при среднетяжелой и тяжелой форме диабетической периферической полинейропатии лекарство применяют по назначению врача. На начальном этапе терапии его вводят внутривенно в рекомендованной дозе на протяжении 10-20 дней.

Берлитион химически взаимодействует с ионными комплексами металлов, поэтому может снижать выраженность клинических эффектов препаратов, которые их содержат, например, Циспластина и др.

Из-за способности к химическому взаимодействию с ионами металлов не рекомендуется после приема Берлитиона принимать препараты магния, железа или кальция, поскольку их усвояемость будет сниженной. В таком случае рекомендуется Берлитион принимать утром, а препараты, содержащие соединения металлов, после обеда или вечером.

То же самое касается молочных продуктов, содержащих большое количество кальция. Алкогольные напитки и этиловый спирт, содержащийся в различных настойках, снижают эффективность Берлитиона.

Концентрат Берлитиона несовместим с растворами глюкозы, фруктозы, декстрозы и Рингера, поскольку тиоктовая кислота образует плохо растворимые соединения с молекулами сахаров.

Берлитион усиливает эффект гипогликемических препаратов и инсулина, поэтому при одновременном применении необходимо уменьшать их дозировку.

Срок годности и условиях хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Берлитион

Одна ампула может включать 300 мг или 600 мг тиоктовой кислоты. Дополнительно: пропиленгликоль, этилендиамин, инъекционная вода.

Одна капсула может включать 300 мг или 600 мг тиоктовой кислоты. Дополнительно: твердый жир, среднецепочечные триглицериды, желатин, раствор сорбита, глицерин, амарант, диоксид титана.

Одна таблетка включает 300 мг тиоктовой кислоты. Дополнительно: стеарат магния, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, МКЦ, коллоидный диоксид кремния, повидон, желтый Опадрай OY-S-22898 (в качестве оболочки).

Лекарство Берлитион производится в форме концентрированного (концентрата) инфузионного раствора в ампулах по 12 мл для 300 мг и по 24 мл для 600 мг №5 или №10; в форме капсул по 300 мг и 600 мг №15 или №30; в форме таблеток по 300 мг №30.

Фармакологическое действие

Гипохолестеринемическое, гепатопротекторное, гиполипидемическое, гипогликемическое.

Берлитион включает в качестве активного ингредиента тиоктовую кислоту (альфа-липоевую кислоту) в форме этилендиаминовой соли, являющуюся эндогенным антиоксидантом связывающим свободные радикалы c коферментом процессов декарбоксилирования альфа-кетокислот.

Проведенное лечение Берлитионом способствует уменьшению плазменного содержания глюкозы и увеличению уровня печеночного гликогена, ослабляет инсулинорезистентность, стимулирует холестериновый, регулирует липидный и углеводный обмены. Тиоктовая кислота, благодаря присущей ей антиоксидантной активности, защищает клетки человеческого организма от повреждения, наносимого продуктами их распада.

У больных сахарным диабетом тиоктовая кислота снижает выделение конечных продуктов белкового гликирования в нервных клетках, повышает микроциркуляцию и улучшает эндоневральный кровоток, увеличивает физиологическую концентрацию антиоксиданта глутатиона. Благодаря способности снижать плазменное содержание глюкозы оказывает воздействие на альтернативный путь ее метаболизма.

Тиоктовая кислота уменьшает кумуляцию патологических полиоловых метаболитов, тем самым способствуя снижению отечности нервной ткани. Нормализует проведение нервных импульсов и энергетический обмен. Участвуя в жировом метаболизме, повышает биосинтез фосфолипидов, вследствие чего реформируется поврежденная структура мембран клеток. Ликвидирует токсическое воздействие продуктов метаболизма алкоголя (пировиноградная кислота, ацетальдегид), снижает избыточное выделение молекул свободных радикалов кислорода, уменьшает ишемию и эндоневральную гипоксию, смягчая симптоматику полинейропатии, проявляющуюся в форме парестезий, чувства жжения, онемения и болей в конечностях.

Исходя из вышесказанного, тиоктовая кислота характеризуется своей гипогликемической, нейротрофической и антиоксидантной активностью, а также улучшающим липидный метаболизм действием. Использование в препарате активного ингредиента в форме этилендиаминовой соли позволяет снизить выраженность вероятных негативных побочных явлений тиоктовой кислоты.

При пероральном приеме тиоктовая кислота быстро и целиком всасывается из ЖКТ (параллельно принимаемая пища несколько снижает всасывание). ТCmax в плазме варьирует в пределах 25-60 минут (при в/в введении 10-11 минут). Плазменная Cmax составляет 25-38 мкг/мл. Биодоступность приблизительно 30%; Vd примерно 450 мл/кг; AUC ориентировочно 5 мкг/ч/мл.

Тиоктовая кислота подвержена эффекту «первого прохождения» сквозь печень. Выделение продуктов метаболизма становится возможным благодаря процессам конъюгации и окисления боковой цепи. Экскреция в форме метаболитов на 80-90% осуществляется почками. Т1/2 занимает примерно 25 минут. Совокупный плазменный клиренс равен 10-15 мл/мин/кг.

Показания к применению Берлитиона

Показанием к применению Берлитиона является лечение алкогольной и диабетической полинейропатии.

Берлитион противопоказан пациентам до 18-ти лет, больным с персональной гиперчувствительностью к активному (тиоктовая кислота) или любому из вспомогательных ингредиентов используемой в лечении лекарственной форы препарата, а также кормящим и беременным женщинам.

Таблетки Берлитион 300, в связи с наличием в данной лекарственной форме лактозы, противопоказаны пациентам с любой наследственной непереносимостью сахаров.

Для всех лекарственных форм препарата

  • нарушение/изменение вкуса;
  • снижение плазменного содержания глюкозы (вследствие улучшения ее усваивания);
  • симптоматика гипогликемии, включая нарушение зрительной функции, головокружение, гипергидроз, головные боли;
  • аллергические проявления, включая кожную сыпь/зуд, уртикарную сыпь (крапивницу), анафилактический шок (в единичных случаях).

Дополнительно для парентеральных форм препарата

  • диплопия;
  • жжение в районе проведении инъекции;
  • судороги;
  • тромбоцитопатия;
  • пурпура;
  • затруднение дыхания и увеличение внутричерепного давления (отмечались в случаях быстрого в/в введения и проходили самопроизвольно).

Дополнительно для пероральных форм препарата

  • тошнота/рвота;
  • понос (диарея);
  • ощущение болей в животе.

Берлитион, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Официальная инструкция по применению Берлитион 300 идентична инструкции по применению Берлитион 600 для всех лекарственных форм данного препарата (инъекционный раствор, капсулы, таблетки).

Лекарство Берлитион предназначенное для приготовления инфузий изначально назначают в суточной дозировке 300-600 мг, которую ежедневно в/в капельно вводят на протяжении минимум 30-ти минут, в течение 2-4-х недель. Непосредственно перед проведением инфузии готовят раствор препарата путем смешивания содержимого 1 ампулы по 300 мг (12 мл) или 600 мг (24 мл) с 250 мл инъекционного Хлорида натрия (0,9%).

В связи со светочувствительностью приготовленного инфузионного раствора его необходимо предохранять от воздействия света, обмотав например алюминиевой фольгой. В таком виде раствор может сохранять свои свойства на протяжении примерно 6-ти часов.

После проведения 2-4-х недельной терапии с использованием инфузий переходят на лечение с применением пероральных лекарственных форм препарата. Капсулы или таблетки Берлитион назначают в суточной поддерживающей дозе 300-600 мг и принимают натощак целиком примерно за полчаса до еды, запивая 100-200 мл воды.

Продолжительность инфузионного и перорального терапевтического курса, как и возможность их повторного проведения, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Негативная симптоматика умеренной передозировки тиоктовой кислотой проявляется тошнотой переходящей в рвоту и головными болями.

В тяжелых случаях может отмечаться помутнение сознания или психомоторное возбуждение, генерализованные судороги, гипогликемия (до формирования комы), выраженные кислотно-щелочные расстройства с лактатацидозом, острый некроз мышечной ткани скелета, полиорганная недостаточность, гемолиз, ДВС-синдром, угнетение активности костного мозга.

При подозрении на токсическое действие тиоктовой кислоты (к примеру, при приеме более 80 мг лечебного средства на 1 килограмм веса) рекомендуют безотлагательно провести госпитализацию пациента и немедленно приступить к осуществлению общепринятых мер противодействия случайному отравлению (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.). В дальнейшем показано проведение симптоматической терапии.

Лечение лактатацидоза, генерализованных судорог и прочих потенциально угрожающих жизни больного болезненных состояний должно происходить в отделении интенсивной терапии. Специфический антидот не выявлен. Гемоперфузия, гемодиализ и другие методы принудительной фильтрации неэффективны.

Взаимодействие

Для тиоктовой кислоты характерным является ее взаимодействие с лечебными средствами, включающими ионные комплексы металлов (например, с препаратом платины Цисплатином). В связи с этим сочетаемое применение Берлитиона и препаратов металлов может привести к снижению эффективности последних.

Параллельный прием этанолсодержащих лекарственных средств приводит к уменьшению терапевтического действия Берлитиона.

Тиоктовая кислота усиливает гипогликемическую активность оральных гипогликемических лекарств и инсулина, что может потребовать корректировки их дозировочного режима.

Берлитион для инъекций несовместим с лекарственными растворами, использующимися в качестве основ для приготовления инфузионных смесей, включая раствор Рингера и Декстрозу, а также растворы, вступающие в реакции с дисульфидными мостиками или SH-группами.

Тиоктовая кислота способна создавать труднорастворимые комплексы с молекулами сахаров.

Условия продажи

Все существующие лекарственные формы препарата Берлитион являются рецептурными.

Условия хранения

Ампулы Берлитиона следует сберегать в заводской картонной упаковке в темном месте, при температуре максимум 25 °С. Капсулы и таблетки препарата требуют аналогичной температуры хранения.

Срок годности

Инъекционный Берлитион по 300 мг и 600 мг можно хранить на протяжении 3-х лет; капсулы по 300 мг – 3 года, капсулы по 600 мг – 2,5 года; таблетки по 300 мг – 2 года.

Пациенты с сахарным диабетом, принимающие оральные гипогликемические лекарства или инсулин на фоне терапии Берлитионом, требуют постоянного наблюдения за плазменным содержанием глюкозы (в особенности в начале проведения лечения) и при необходимости корректировки (снижения) дозировочного режима гипогликемических препаратов.

При применении инъекционных лекарственных форм Берлитиона возможно возникновение явлений гиперчувствительности. В случае появления негативных симптомов, характеризующихся зудом, недомоганием, тошнотой введение Берлитиона следует незамедлительно прекратить.

Свежеприготовленный инфузионный раствор Берлитион необходимо предохранять от воздействия света.

При назначении таблеток Берлитион врач должен учитывать содержание в данной лекарственной форме препарата лактозы, что может быть важно для пациентов с непереносимостью сахаров.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Берлитиона, схожие с ним своими лечебными эффектами, представлены разнообразными группами препаратов, в связи с чем, цена аналогов Берлитиона колеблется в довольно обширных пределах от нескольких десятков до нескольких тысяч рублей.

Самыми известными аналогами являются:

Синонимы

Берлитион или Гептрал

В связи с гепатопротекторными свойствами Берлитиона в число его «аналогов» также можно отнести группу препаратов, обладающих восстанавливающим влиянием на клетки печени, одним из ярких представителей которых является Гептрал. Разумеется, что проводить параллели относительно эффектов этих двух лечебных средств довольно сложно, ведь они все-таки относятся к разным лекарственным группам, включают разные активные ингредиенты и характеризуются различными механизмами действия, однако при лечении патологий печени не редко заменяют или дополняют друг друга.

Детям

По причине недостаточно изученного влияния Берлитиона на детский организм его применение в педиатрии противопоказано.

С алкоголем

Прием любых алкогольных напитков на фоне применения Берлитиона приводит к снижению эффективности проводимой терапии.

При беременности и лактации

В связи с неполными данными о безопасности применения Берлитиона беременными и кормящими женщинами, в эти периоды его назначение противопоказано.

Отзывы о Берлитионе

Препарат Берлитион 300 и Берлитион 600 в любой лекарственной форме (инъекционный раствор, капсулы таблетки) достаточно часто и, что немаловажно, успешно применяется для терапии больных с сахарным диабетом и патологиями печени.

Отзывы о Берлитионе на форумах, среди пациентов, проходивших лечение с его применением, как и отзывы врачей, назначающих данное лечебное средство, в 95% случаев положительные и говорят не только о прекрасных результатах проведенной терапии, но и о практическом отсутствии побочных негативных эффектов такого лечения. Естественно, что назначить Берлитион может только врач-специалист и только в том случае, когда его применение действительно необходимо.

Цена Берлитиона, где купить

В России средняя цена Берлитион 600 в ампулах №5 составляет 900 рублей; Берлитион 300 в ампулах №5 – 600 рублей. Цена Берлитион 600 в капсулах №30 около 1000 рублей. Цена Берлитион 300 в таблетках №30 приблизительно 800 рублей.

В Украине (включая Киев, Харьков, Одессу и пр.) Берлитион в среднем можно приобрести: ампулы 300 №5 – 280 гривен; ампулы 600 №5 – 540 гривен; капсулы 300 №30 – 400 гривен; капсулы 600 №30 – 580 гривен; таблетки 300 №30 – 380 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Берлитион 600 кон ц. для приг раствора для ин ф. 25мг/мл 24мл 5 шт.Зигфрид Хамельн ГмбХ 840 руб.заказать
  • Берлитион 300 таблетки п.п.о. 300мг 30 шт.Хаупт Фарма Вольфратсхаузен ГмбХ/ЗАО Берлин-Фарма 715 руб.заказать
  • Берлитион 300 кон ц. для приг раствора для ин ф. 25мг/мл 12мл 5 шт.ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ/Берлин-Хеми АГ 525 руб.заказать

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Берлитион 300 30 таблХаупт Фарма Вольфратсхаузен/Берл 799 руб.заказать
  • Берлитион концентрат для инфузий 600 ед 25 мг/мл 24 мл 5 ампХамельн Фармасьютикалз ГмБХ DE 940 руб.заказать
  • Берлитион концентрат для инфузий 300 ед 25 мг/мл 12 мл 5 ампЭВЕР Фарма Йена ГмбХ/Берлин-Хеми 632 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Берлитион 300 ЕД 12 мл №5 концентрат для приготовления раствора для инфузий 312 грн.заказать
  • Берлитион 600 ЕД 24 мл N5 концентрат Хамельн Фармасьютикалз ГмбХ. Німеччина/Берлін-Хемі АГ, Німеччина 541 грн.заказать

ПаниАптека

  • Берлитион инфузия Берлитион 600 ЕД конц.д/приг.инфуз.р-ра 600 мг амп.24 мл№5 Германия , Berlin-Chemie 643 грн.заказать
  • Берлитион ампула Берлитион р-р д/ин. 300ЕД амп. №5 Германия , Berlin-Chemie 338 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Берлитион 600 мг №30 капсулы

ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
БЕРЛІТІОН 600 КАПСУЛИ
(BERLITHION 600 CAPSULES)

Склад:
діюча речовина: тіоктова кислота;
1 капсула м’яка містить тіоктової кислоти 600 мг;
допоміжні речовини: твердий жир, тригліцериди середнього ланцюга;
оболонка капсули: сорбіту розчин, що не кристалізується, 70 % (E 420); гліцерин (85 %); желатин; титану діоксид (Е 171); кармінний лак (Е 120).
Лікарська форма. Капсули м’які.
Основні фізико-хімічні властивості: м’яка желатинова подовжена капсула рожевого кольору, що містить жовту пастоподібну масу.
Фармакотерапевтична група.
Інші засоби, що впливають на систему травлення та метаболічні процеси.
Код АТХ A16A X01.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Тіоктова кислота – це подібна до вітамінів речовина, яка утворюється в організмі і виконує функцію коферменту при окислювальному декарбоксилуванні a-кетокислот. Спричинена цукровим діабетом гіперглікемія призводить до відкладання глюкози на матричних протеїнах кровоносних судин та утворення так званих кінцевих продуктів прогресуючого глікозилювання. Цей процес призводить до зменшення ендоневрального кровотоку та ендоневральної гіпоксії/ішемії, що пов’язано з підвищеним утворенням вільних кисневих радикалів, які пошкоджують периферичні нерви. Також було відзначено збіднення у периферичних нервах такого антиоксиданту, як глутатіон.
У дослідженнях на щурах тіоктова кислота впливала на біохімічний процес, спричинений цукровим діабетом, який був спровокований стрептозоцином, що зменшувало утворення кінцевих продуктів прогресуючого глікозилювання, покращувало ендоневральний кровотік, підвищувало фізіологічний вміст антиоксиданту глутатіону, який діє в ураженому діабетичним процесом нерві, подібно до дії антиоксиданту стосовно вільних кисневих радикалів. Такі ефекти свідчать про здатність тіоктової кислоти покращувати функцію периферичних нервів. Це стосується сенсорних порушень при діабетичній полінейропатії, які можуть проявлятися у вигляді дизестезій і парестезій, таких, наприклад, як відчуття печіння, біль, відчуття оніміння або повзання мурашок.
У 1995 році було проведено багатоцентрове плацебоконтрольоване дослідження ефективності застосування тіоктової кислоти для симптоматичного лікування діабетичної полінейропатії, в якому було отримано дані про сприятливий вплив тіоктової кислоти на такі досліджувані симптоми, як відчуття печіння, парестезії, відчуття оніміння та біль.
Фармакокінетика.
Після перорального застосування тіоктова кислота швидко абсорбується. У результаті значного пресистемного метаболізму абсолютна біодоступність (порівняно із внутрішньовенним введенням) тіоктової кислоти, що приймається всередину, становить приблизно 20 %. Унаслідок швидкого розподілу у тканинах період напіврозпаду тіоктової кислоти у плазмі крові становить приблизно 25 хвилин. Відносна біодоступність тіоктової кислоти при пероральному застосуванні твердих лікарських форм становить понад 60 % пропорційно до питного розчину. Максимальна концентрація у плазмі крові – приблизно 4 мкг/мл – була виміряна приблизно через 30 хвилин після перорального застосування 600 мг тіоктової кислоти. В експериментах на тваринах (щури, собаки) за допомогою радіоактивної мітки вдалося виявити переважне виведення нирками (80 – 90 %), а саме – у формі метаболітів. У людини в сечі також виявляється лише незначна кількість виведеної інтактної речовини. Біотрансформація відбувається, головним чином, за рахунок окислювання бокового ланцюга (β-окислення) та/або шляхом S-метилювання відповідних тіолів.
Тіоктова кислота взаємодіє in vitro з іонними комплексами металів (наприклад з цисплатином). Тіоктова кислота утворює важкорозчинні комплексні сполуки з молекулами цукру.
Клінічні характеристики.
Показання.
Парестезії при діабетичній полінейропатії.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до тіоктової кислоти або до будь-якого іншого компонента лікарського засобу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Ефективність цисплатину знижується при одночасному лікуванні лікарським засобом Берлітіон® 600 капсули.
Тіоктова кислота є хелатором металу і тому, за основними принципами фармакотерапії, її не слід застосовувати одночасно зі сполуками металів (наприклад з харчовими добавками, що містять залізо, магній, або з молочними продуктами, оскільки вони містять кальцій). Якщо загальну добову дозу лікарського засобу Берлітіон® 600 капсули застосовувати за 30 хвилин до сніданку, то харчові добавки, що містять залізо та магній, можна приймати вдень або ввечері.
Можливе посилення глюкозознижувальної дії інсуліну або пероральних протидіабетичних засобів, тому, особливо на початковій стадії лікування тіоктовою кислотою, показаний ретельний контроль рівня глюкози в крові. Для уникнення симптомів гіпоглікемії в окремих випадках може виникнути необхідність у зниженні дози інсуліну або перорального протидіабетичного засобу.
Регулярне вживання алкогольних напоїв є значним фактором ризику розвитку та прогресування клінічної картини нейропатії і, таким чином, також може перешкоджати ефективності лікування лікарським засобом Берлітіон® 600 капсули. Тому пацієнтам з діабетичною полінейропатією настійно рекомендується відмовитися від прийому алкоголю. Це також стосується періодів, коли терапія не проводиться.
Особливості застосування.
Головний чинник ефективного лікування діабетичної полінейропатії – оптимальна корекція рівня цукру в крові хворого. На початку лікування полінейропатії через регенераційні процеси можливе короткочасне посилення парестезій з відчуттям повзання мурашок. При застосуванні тіоктової кислоти у хворих на цукровий діабет необхідний частий контроль рівня глюкози в крові. В окремих випадках необхідно зменшити дози протидіабетичних лікарських засобів, щоб запобігти розвитку гіпоглікемії.
Берлітіон® 600 капсули містить сорбітол, тому його не слід застосовувати хворим із таким рідкісним спадковим захворюванням, як непереносимість фруктози.
Повідомлялось про один випадок аутоімунного інсулінового синдрому (АІС) під час лікування тіоктовою кислотою. Пацієнти із певним генотипом відносно HLA (система людських лейкоцитарних антигенів), наприклад алелями HLA-DRB1*04:06 та HLA-DRB1*04:03, більш схильні до розвитку АІС при лікуванні тіоктовою кислотою. Алель HLA-DRB1*04:03 (співвідношення відносно можливої схильності до АІС – 1,6) переважно поширений серед представників європеоїдної раси, крім того, розповсюдженість у Південній Європі більша, ніж у Північній. Алель HLA-DRB1*04:06 (співвідношення відносно можливої схильності до АІС – 56,6) переважно поширений серед пацієнтів Японії та Кореї. Слід брати до уваги можливість розвитку АІС у пацієнтів, які застосовують тіоктову кислоту, при диференційованому діагнозі спонтанної гіпоглікемії (див. розділ «Побічні реакції»).
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Фертильність.
Дослідження щодо токсичного впливу на репродуктивну функцію не виявило ніяких доказів впливу на фертильність.
Вагітність.
Берлітіон® 600 капсули слід застосовувати під час вагітності лише після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик.
Лактація.
Даних про проникнення тіоктової кислоти чи її метаболітів у грудне молоко немає. Необхідно прийняти рішення щодо припинення годування груддю чи припинення застосування лікарського засобу Берлітіон® 600 капсули із урахуванням користі від годування груддю для дитини та користі від терапії для жінки.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, роботі з іншими механізмами або занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій, через можливість виникнення таких побічних реакцій, як гіпоглікемія, запаморочення та порушення зору.
Спосіб застосування та дози.
Дорослі.
Дози
Добова доза становить 1 капсулу лікарського засобу берлітіонÒ 600 капсули (що еквівалентно 600 мг тіоктової кислоти), яку слід приймати як одноразову дозу приблизно за 30 хвилин до першого вживання їжі. При інтенсивних парестезіях можна розпочинати лікування із застосуванням інфузійної терапії тіоктовою кислотою.
Спосіб застосування
Капсули лікарського засобу берлітіонÒ 600 капсули слід приймати натще, ковтаючи цілими та запиваючи достатньою кількістю рідини. Одночасний прийом їжі може утруднювати всмоктування, тому пацієнтам, для яких характерний тривалий час спорожнення шлунка, особливо важливо, щоб лікарський засіб застосовувався за півгодини до сніданку. Оскільки діабетична полінейропатія є хронічним захворюванням, довготривала терапія може бути необхідною. Основою лікування діабетичної полінейропатії є оптимальний діабетичний контроль.
Діти.
берлітіонÒ 600 капсули не призначений для лікування дітей та підлітків через відсутність досвіду клінічного застосування.
Передозування.
При передозуванні можуть виникати нудота, блювання та головний біль. Після випадкового прийому або при спробі самогубства із пероральним застосуванням тіоктової кислоти у дозах від 10 г до 40 г у комбінації з алкоголем спостерігалися значні інтоксикації, у деяких випадках з летальним наслідком. На початковому етапі клінічна картина інтоксикації може проявлятися психомоторним збудженням або порушенням свідомості і зазвичай супроводжується подальшим виникненням генералізованих судом та розвитком лактоацидозу. Крім цього, як наслідки інтоксикації високими дозами тіоктової кислоти були описані гіпоглікемія, шок, рабдоміоліз, гемоліз, синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові, пригнічення діяльності кісткового мозку та поліорганна недостатність.
Лікування. Навіть лише при підозрі на сильну інтоксикацію лікарським засобом Берлітіон® 600 капсули (наприклад прийом понад 10 капсул по 600 мг для дорослих або дози понад 50 мг/кг маси тіла для дітей) показана негайна госпіталізація та вживання заходів відповідно до загальних принципів лікування отруєнь (наприклад індукція блювання, промивання шлунка, прийом активованого вугілля тощо). Лікування генералізованих судом, лактоацидозу та інших наслідків інтоксикації, що загрожують життю, має бути орієнтовано на принципи сучасної інтенсивної терапії та проводитися симптоматично. На сьогодні не підтверджено доцільності застосування гемодіалізу, гемоперфузії або методів фільтрації у рамках форсованого виведення тіоктової кислоти.
Побічні реакції.
Для оцінки частоти побічних явищ було використано таку класифікацію:
дуже часто: ³ 1/10;
часто: ³ 1/100 – < 1/10;
нечасто: ³ 1/1000 – < 1/100;
рідко: ³ 1/10000 – < 1/1000;
дуже рідко: < 1/10000;
невідомо: неможливо оцінити на основі наявних даних.
Порушення з боку імунної системи.
Дуже рідко: алергічні реакції, у тому числі шкірні висипання, кропив’янка (уртикарні висипання), свербіж, утруднене дихання.
Невідомо: аутоімунний інсуліновий синдром (див. розділ «Особливості застосування»), екзема.
Порушення обміну речовин та живлення.
Дуже рідко: гіпоглікемія.
Порушення з боку нервової системи.
Часто: запаморочення.
Дуже рідко: дисгевзія, головний біль, гіпергідроз.
Порушення з боку органів зору.
Дуже рідко: порушення зору.
Порушення з боку травного тракту.
Часто: нудота.
Дуже рідко: блювання, гастроінтестинальний біль, діарея.
Загальні розлади.
Дуже рідко: зниження рівня глюкози в крові, що пов’язане із покращенням засвоєння глюкози. Симптоми, подібні до гіпоглікемічних: запаморочення, пітливість, головний біль та порушення зору.
Повідомлення про підозрювані побічні реакції.
Повідомлення про підозрювані побічні реакції після реєстрації лікарського засобу є важливими. Це дає змогу продовжувати спостереження за співвідношенням користь/ризик лікарського засобу. До працівників галузі охорони здоров’я звертаються з проханням повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції.
Термін придатності.
3 роки.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

В отзывах врачей, часто назначающих Берлитион, его безопасность оценивается как очень высокая. При соблюдении рекомендованных дозировок частота его побочных действий предельно мала:

Частота возникновения, % Побочные эффекты Берлитиона
до 10 Тошнота, головокружение.
до 0,01 Рвота, нарушения пищеварения, боль в животе, изменения вкуса
Аллергические реакции, выраженные сыпью, зудом. Жжение кожи на месте инъекции. Отек Квинке.
Падение сахара крови. Риск выше у больных диабетом, принимающих гипогликемические лекарства. Сопровождается тремором, спутанностью сознания, головной болью. Купируется любыми быстрыми углеводами, например, сахаром.

Судя по многочисленным отзывам, побочные действия Берлитиона появляются очень редко, проходят самостоятельно, отменять лечение обычно не требуется.

Особые указания и предостережения

Берлитион имеет небольшой список противопоказаний, которые в основном сводятся к индивидуальной непереносимости к альфа-липоевой кислоты и вспомогательным компонентам лекарства.

Также лекарственное средство не рекомендуется принимать подросткам, детям, женщинам в период вынашивания ребенка и грудного кормления, т.к. не было проведено клинических испытаний, доказывающих безопасность приема препарата у этих групп лиц.

Берлитион не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к альфа-липоевой кислоте и другим компонентам препарата

При применении Берлитиона побочные эффекты проявляются достаточно редко, причем какой-либо зависимости от частоты возникновения и пола, и возраста пациента не наблюдается.

Возможные побочные действия:

  • Сердечно-сосудистая система – тахикардия, боли и чувство стеснения в области груди, гиперемия верхней части тела и лица;
  • Центральная нервная система – судороги, нарушения или изменения вкуса, диплопия (двоение в глазах);
  • Пищеварительный тракт – рвота, тошнота, изжога;
  • Кровеносная система – склонность к кровотечениям, тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь, тромбофлебит;
  • Иммунная система – зуд, кожная сыпь, крапивница;
  • Обмен веществ – понижение концентрации в крови глюкозы, симптомы снижения глюкозы (головная боль, потливость, головокружение).

В области введения раствора могут возникать местные реакции – ощущение жжения, зуд и боль. А при быстром внутривенном введении раствора может повышаться внутричерепное давление, из-за чего появляется затрудненное дыхание и ощущение тяжести в голове.

При передозировке лекарства у пациента возникают тошнота, головные боли, рвота, а в дальнейшем может развиться психомоторное возбуждение, спутанность сознания, тяжелая интоксикация организма (иногда даже с летальным исходом).

В сочетании с алкоголем симптоматика передозировки существенно нарастает. При тяжелых интоксикациях возникают генерализованные судороги, лактоацидоз, нарушение функций головного мозга, внутрисосудистое свертывание крови, гемолиз, полиорганная недостаточность.

При развитии подобной симптоматики требуется немедленная госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии, где проводится введение сорбентов, промывание желудка и иные терапевтические мероприятия, направленные на устранение тяжелых последствий интоксикации.

Меры предосторожности при использовании Берлитиона:

Запрещено употребление любых алкогольных напитков при лечении Берлитионом. При одновременном приеме высоких доз алкоголя и препарата может развиться тяжелая интоксикация с большой вероятностью летального исхода.
Обязательно необходимо контролировать уровень в крови глюкозы дважды-трижды в сутки пациентам, страдающим сахарным диабетом. При уменьшении глюкозы до пределов нижней границы нормы, необходимо снизить дозировку гипогликемических препаратов или инсулина.
Если при внутривенном введении препарата развилась аллергическая реакция в виде недомогания или зуда, необходимо срочно остановить введение раствора.
При чрезмерно быстром введении инъекционного раствора могут возникать судороги, двоение в глазах, ощущение тяжести в голове

Появление таких симптомов не требует отмены препарата, они исчезают самостоятельно.
В течение курса применения препарата следует соблюдать осторожность при работах, требующих повышенной концентрации внимания и при вождении автомобиля.

Как Берлитион взаимодействует с другими лекарствами:

  • В сочетании с инсулином или препаратами, снижающими уровень в крови глюкозы (гипогликемические лекарства), усиливается лечебный эффект последних;
  • Одновременный прием Берлитиона с медикаментами, содержащими этиловый спирт, либо с алкоголем, приводит к снижению эффективности препарата;
  • Сочетание Берлитиона с препаратами, содержащими молекулы различных сахаров (Рингер, декстроза, фруктоза, глюкоза), ведет к появлению нерастворимых комплексных соединений;
  • При комплексном приеме Берлитиона с препаратами, содержащими ионные комплексы с металлами (например, Цисплатином), снижается их лечебное действие.

Возможно развитие негативных эффектов со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, диспептические явления, изменение вкусовых ощущений

Кроме того, после применения Берлитиона не рекомендуется употреблять препараты железа, магния и кальция, поскольку их усвояемость будет снижена. При необходимости приема этих препаратов Берлитион лучше вводить с утра, а медикаменты, содержащие металлы, вечером. Это же касается молочных продуктов с высоким содержанием кальция.

Прочие иностранные аналоги

Список, содержащий современные импортные синонимы рассматриваемого лекарства дополнит перечень препаратов российского производства и позволит сделать оптимальный выбор.

  1. Тиогамма. Если требуется качественная замена на дешёвый зарубежный синоним берлитиона – стоит рассмотреть тиогамму. Метаболическое средство, регулирующее обменные процессы, уровень холестерина, функционирование печени, оказывающее дезинтоксикационное действие.

    Страна производитель – Германия. Средняя цена 210–1900 рублей.

  2. Тиоктацид. Область применения медикамента является диабетическая и алкогольная полиневропатия. Средство имеет сходные с берлитионом состав и противопоказания.

    Эффективный гепатопротектор, с гипохолестеринемической и гипогликемической функцией. Препарат производят в Швейцарии, Германии. Средняя цена 1500–2590 рублей.

  3. Эспа Липон. Препарат регулирует процессы обмена углеводов и липидов, является эффективным гепатопротектором. Одна ампула с препаратом стоит всего 85 рублей. Средство можно назвать импортным аналогом из категории подешевле. Страна производитель – Германия. Средняя цена 85–700 рублей.

Берлитион и его синонимы оказывают гепатопротекторное, гипохолестеринемическое, гипогликемическое и гиполипидемическое действие. Среди побочных реакций могут быть тошнота, изжога, гипогликемия или крапивница, но очень редко. Не разрешено применение при беременности, лактации, в детском возрасте.

Обратите внимание, пациентам с сахарным диабетом необходим регулярный контроль содержания сахара в плазме крови, особенно на старте терапии, так как имеется риск развития гипогликемии. Препарат несовместим с алкоголем.

Как применять Берлитион 600

Ампулы Берлитион применяют чаще всего при лечении нейропатии. При терапии болезней печени, атеросклероза и отравлений принимают таблетки. Но при тяжелых состояниях, когда человек не может принимать самостоятельно таблетки, препарат вводится внутривенно в ампулах в дозировке 300 мг.

Суточную дозу тиоктовой кислоты назначают на один прием, рекомендуется принимать препарат за 30 минут до утреннего приема пищи

Инструкция к использованию:

  • При тяжелых формах диабетической полинейропатии назначается введение одной ампулы Берлитиона 600 в сутки;
  • При тяжелых патологиях печени рекомендуется введение 1-2 ампул Берлитиона в сутки.
  • Терапию инъекциями препарата проводят на протяжении 2-4 недели, после чего переходят на прием Берлитиона в виде таблеток.

Детям Берлитион обычно не назначается, хотя существуют единичные случаи эффективного применения лекарства при лечении синдрома Дауна, патологий щитовидки на фоне рахита и других серьезных отклонений.

В период лечения Берлитионом у пациентов с полинейропатией, развитой на фоне диабета, могут корректироваться дозировки гипогликемических медикаментов для поддержания оптимального уровня в крови глюкозы.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий одну ампулу Берлитиона 600 (24 мл) требуется развести с 250 мл физраствора. Раствор готовится непосредственно перед введением, т.к. лекарство очень быстро теряет свои свойства.

Если нет возможности приготовить раствор, то можно ввести внутривенно неразбавленный концентрат при помощи перфузора (инфузионный насос) и шприца. В этом случае введение концентрата должно происходить медленно – примерно 1 мл в минуту, то есть ампулу в 24 мл нужно вводить не менее 24 минут.

Если Берлитион вводится внутримышечно, то нужно использовать не более 2 мл на одну инъекцию, то есть более 2 мл концентрата в одно и то же место мышцы нельзя вводить. Это означает, что для введения 24 мл необходимо сделать 12 инъекций в разные части мышцы.

С помощью Берлитиона 600 также можно делать капельницы: 24 мл концентрата растворяют в 250 мл физраствора, после чего лекарство вводится внутривенно в течение примерно получаса.

После курса лечения Берлитионом 600 терапия продолжается с применением таблеток Берлитиона (по одной пилюле в сутки) в качестве поддерживающего средства для предупреждения рецидивов.

Условия продажи и хранения

Фармакологическое средство отпускается из аптек только по рецепту специалиста. В некоторых местах он имеется в свободной продаже, но использовать его разрешается по рекомендации и под надзором лечащего врача.

Лекарство в таблетках хранят 2 года, а раствор должен быть использован в течение 3 лет. Точкой отсчета следует считать дату изготовления, указанную на упаковке.

Ампулы требуется держать в сухом затемненном месте при температурном режиме, не превышающем 25°С. Разрешается поместить их на стенку холодильника. Необходимо следить за тем, чтобы дети и домашние животные не имели доступа к препарату.

По истечении срока хранения или при нарушении целостности ампул использовать их запрещается.

Перед тем как применять Берлитион в домашних условиях, нужно получить полное одобрение специалиста.

Аналоги (кратко)

При наличии медицинских отводов к использованию лекарства его следует заменить фармакологическими средствами со сходным механизмом действия.

Чаще всего врач назначает:

Любой препарат выписывается только специалистом и используется под его строгим контролем.

Аналоги Берлитиона

Полные аналоги Берлитиона:

Аналоги и заменители с близким составом, но другими дозировками:

Форма, дозировка Наименование Производитель Стоимость упаковки
таблетки 12 и 25 мг Липоевая кислота Марбиофарм, Уралбиофарм, РФ 45 руб. — 50 табл. по 25 мг
раствор 30 мг/мл, 10 мг в ампуле Октолипен Фармстандарт, РФ 400 руб. — 10 амп.
Тиолипон Биосинтез, РФ
Тиоктовая кислота Атолл, РФ
раствор 12 мг/мл, 50 мг во флаконе Тиогамма ВервагФарма, Германия 1750 руб. — 10 флаконов

Липоевая кислота производителя Марбиофарм при сахарном диабете не применяется, т.к. эти таблетки содержат сахарозу и глюкозу.

Если пациент с нейропатией плохо переносит тиоктовую кислоту, по назначению врача можно заменить Берлитион никотиновой кислотой, витаминами B6, B12.

Что эффективнее — Тиоктацид или Берлитион?

Тиоктацид и Берлитион имеют одинаковые дозировки, производятся известными немецкими компаниями. Почему же Тиоктацид стоит существенно дороже? Дело в том, что он был первым из зарегистрированных в России лекарств с тиоктовой кислотой, предназначенных для внутривенного введения. Регистрация и продвижение препарата всегда требует значительных вложений, особенно если это принципиально новое лекарство.

Важное отличие между этими препаратами — различные соли тиоктовой кислоты: в состав Берлитиона входит этилендиаминовая, Тиоктацида — трометамоловая. По данным исследований и отзывам врачей, трометамоловая соль переносится лучше

Если лечение Берлитионом сопровождается расстройствами чувствительности, болью в конечностях, неприятными ощущениями в месте введения, препарат лучше заменить Тиоктацидом.

Берлитион инструкция по применению

Форма выпуска – таблетки, содержащие кислоту тиоктовую. Одна единица препарата содержит: триста-шестьсот единиц кислоты. Кислота выполняет роль антиоксиданта, связывая радикалы, способствуя ускорению их экскреции из организма. Они избыточно образовываются во время течения различных патологических процессов, что негативно сказывается на клетках организма, вызывая ускоренное старение клеток и, как следствие, их дисфункцию.

Вещество эффективно снижает количество глюкозы в крови, повышая чувствительность клеток организма к действию инсулина. Тиоктовая кислота оказывает гепатопротекторное действие, защищая функциональные клетки от вредного воздействия метаболитов, снижая их уровень. Этот эффект способствует снижению отека нервной ткани, восстанавливая нервную проводимость.

Назначают Берлитион в таблетках в случаях:

  1. Поражения ЦНС в следствии диабета или алкоголизма;
  2. Хронической интоксикация организма;
  3. Развития жирового поражения печени;
  4. Инфицирования вирусами, вызывающими гепатит.
  5. Таблетки берлитион применение и дозы.

Запрещен к использованию пациентами до восемнадцати лет.

Максимально допустимая суточная дозировка, при лечении большинства заболевания составляет – триста миллиграммов. Способ приема – одна таблетка, соблюдая интервал в 30-50 минут между приемом пищи и медикамента.

Дозировка в шестьсот миллиграммов – показана лишь для лечения прогрессирующей полинейропатии. Способ приема – одна таблетка шестьсот миллиграммов, в одно и то же время, за один час до еды или, две таблетки по триста миллиграммов, 2 раза в день – вечером и утром, до еды. Максимальную продолжительность курса терапии – определяет врач.

Чего нельзя делать

Стоит препарат «Берлитион» довольно-таки дорого — около 600 р. за 30 таблеток. Помогает при заболеваниях печени он неплохо. Однако больным, желающим похудеть или подправить печень с применением этого средства, при прохождении курса следует соблюдать определенные правила.

Так, к примеру, считается, что при лечении этим лекарством нельзя употреблять алкоголь. Также больным, принимающим этот препарат, не стоит есть в больших количествах жареную, жирную или сладкую пищу. Такая еда, как и спиртосодержащие напитки, к сожалению, могут легко нейтрализовать благотворный эффект от «Берлитиона».

Правила приема

Чтобы лечение Берлитионом было максимально эффективным и безопасным, перед его началом стоит ознакомиться с правилами применения препарата:

  1. Пациентам с диабетом, которые принимают сахароснижающие таблетки или используют инсулин, инструкция по применению рекомендует чаще измерять сахар крови, т.к. у них при приеме Берлитиона возможна гипогликемия из-за снижения инсулинорезистентности. В отзывах диабетиков о Берлитионе часто встречается упоминание о том, что дозировку диабетических препаратов им пришлось снизить.
  2. Берлитион имеет плохую совместимость с алкоголем, т.к. этанол снижает активность тиоктовой кислоты. Употребление спиртного на время лечения желательно исключить.
  3. У гипертоников при длительном приеме Берлитиона возможно снижение давления, что может потребовать уменьшения дозировок гипотензивных средств.
  4. Тиоктовая кислота может реагировать с препаратами магния, железа, кальция, поэтому их прием нужно перенести на другое время. Например, если Берлитион пьют утром, минералы переносят на вечер.
  5. Из-за высокого содержания кальция инструкция советует 4 часа после приема таблеток Берлитион не употреблять молочные продукты.
  6. Несмотря на то, что тиоктовая кислота — натуральное средство, ее применение в высоких дозировках может быть опасно. Самостоятельно препарат можно принимать только в виде таблеток в суточной дозировке не более 600 мг.

Таблетки

Согласно инструкции, оптимальная дозировка таблеток Берлитион при сахарном диабете, осложненном нейропатией, равна 600 мг (2 таблетки) в сутки. При пероральном приеме пища существенно ухудшает эффективность тиоктовой кислоты, поэтому ее пьют строго натощак, минимум за полчаса до еды. Таблетки можно делить пополам, но нельзя толочь.

Таблетки Берлитион предназначены для длительного применения. По отзывам невропатологов, минимальное время приема, после которого можно ожидать первых результатов, составляет 3 недели. При необходимости инструкция разрешает принимать препарат в течение полугода, после чего желательно сделать перерыв.

Концентрат

Внутривенное введение Берлитиона эффективнее перорального, так как оно исключает потери тиоктовой кислоты из-за ее взаимодействия с пищей. В инструкции по применению препарата указана рекомендованная доза — 1 ампула Берлитиона 300 или Берлитиона 600, т.е. 300-600 мг в сутки. В одном из исследований, в котором изучалось влияние тиоктовой кислоты на течение нейропатии, было установлено, что эффект от введения низкой дозировки 100 мг практически отсутствует. Действие высоких доз 600 и 1200 мг оказалось гораздо более сильным. У пациентов улучшилась тепловая и вибрационная чувствительность, уменьшилась боль. Оптимальной для большинства больных оказалась дозировка 600 мг — 1 ампула Берлитион 600. Она была так же эффективна, как и 1200 мг, и при этом практически не провоцировала побочных эффектов (частота побочки на уровне плацебо).

Для приготовления раствора одну ампулу Берлитиона разводят в 250 г физраствора. Раствор глюкозы, раствор Рингера и его аналоги, содержащие глюкозу, использовать для разведения нельзя, т.к. эффективность тиоктовой кислоты при этом резко снижается. Инструкция по применению Берлитиона особо подчеркивает, что концентрат нужно разводить непосредственно перед введением. При необходимости раствор можно хранить не более 6 часов в месте без солнечных лучей.

Готовый раствор вводят внутривенно капельно с помощью инфузионной системы. Время введения всего раствора — не менее получаса. Если Берлитион в ампулах вводить быстрее, его переносимость ухудшается, возможны затруднения дыхания и рост внутричерепного давления, который сопровождается тяжестью или болью в голове.

Длительность лечения ампулами Берлитион — от 2 недель до месяца. Как правило, после курса капельниц пациента переводят на препарат в таблетках.

Механизм действия Берлитиона

Главная причина применения тиоктовой кислоты в медицине — ее выраженные антиоксидантные свойства. Молекула этой кислоты имеет две тиоловые группы. Они способны связывать свободные радикалы и ионизированное железо, которое участвует в окислении липидов. Тиоктовая кислота вырабатывается в нашем организме, а также попадает в организм с пищей. Основные ее источники — говядина, субпродукты, молоко, яйца, шпинат, капуста, рис.

Избыток свободных радикалов образуется при воспалении, иммунных заболеваниях, сахарном диабете, атеросклерозе, гипоксии, токсическом воздействии на организм, недостаточном образовании или поступлении антиоксидантов. Назначение таблеток Берлитион в этом случае помогает снизить оксидативный стресс, улучшить обмен веществ.

От чего помогают Берлитион и его аналоги, содержащие тиоктовую кислоту:

  • способствуют нормализации метаболизма глюкозы. Снижают инсулинорезистентность, увеличивают потребление глюкозы клетками, у больных диабетом уменьшают потребность в сахароснижающих препаратах и инсулине;
  • тормозят образование холестерина, что позволяет улучшить состояние сосудов и снизить давление у пациентов с атеросклерозом;
  • оказывают комплексное воздействие на состояние пациентов с метаболическим синдромом за счет снижения инсулинорезистентности, предупреждения сахарного диабета и его осложнений, уменьшения давления;
  • облегчают похудение у людей с нарушениями метаболизма. По отзывам худеющих, эти препараты снижают тягу к сладкому, улучшают общее состояние, способствуют более быстрому сбросу веса;
  • стабилизируют мембраны клеток, в том числе тромбоцитов и эритроцитов. При панкреатите это действие Берлитиона позволяет облегчить течение заболевания, снизить риск летального исхода;
  • имеют слабый противовоспалительный, обезболивающий и иммунотропный эффект;
  • стимулируют рост аксонов, уменьшают процессы разрушения нервных тканей свободными радикалами, снижают поступление глюкозы к нервам, предупреждают нейропатию при декомпенсированном диабете;
  • повышают тонус мелких кровеносных сосудов, улучшают состояние сосудистых стенок, благодаря чему усиливается кровоснабжение органов и снижается артериальное давление. Отзывы пациентов, принимавших препарат, говорят о том, что лучшие результаты Берлитион дает при гипертонии легкой стадии — давлении не выше 160/100. В некоторых случаях давление удается нормализовать только при помощи тиоктовой кислоты и изменения образа жизни, без применения гипотензивных лекарств;
  • способствуют образованию запасов гликогена, препятствуют накоплению липидов в печени (жировой гепатоз), повышают активность печени и некоторых ферментов;
  • оказывают детоксикационое действие при отравлениях фосфорорганическими соединениями, свинцом, ртутью и другими высокотоксичными веществами.

Дополнительно: Сиофор в разных дозировках — инструкция по применению

Цена и условия отпуска из аптек

Производитель оригинального препарата Берлитион – немецкий фармацевтический концерн «Берлин-Хеми». Стоимость препарата зависит от расположения и ценовой политики конкретной аптеки. В случае, когда совпадает дозировка, производитель и внешние признаки медикамента с официальными данными изготовителя, разница в цене не отражается на качестве препарата.

В среднем, ценовые показатели варьируются в следующем диапазоне:

  • Концентрированный Берлитион 300 мг, 5 ампул – 500-700 рублей;
  • Концентрированный Берлитион 600 мг, 5 ампул – 750-900 рублей;
  • Таблетки Берлитион 300 мг, 30 единиц – 640-840 рублей.

Чтобы купить лекарство требуется рецепт.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Симптомы передозировки препарата берлитион 600

При передозировке лекарственного средства берлитион может развиться головная боль, тошнота и рвота. При дальнейшем увеличении дозы развивается спутанность сознания и психомоторное возбуждение. Приём более 10г альфа-липоевой кислоты может привести к развитию тяжёлой интоксикации. Степень тяжести отравления берлитионом увеличивается при сочетанном приёме препарата с этиловым спиртом.

При тяжёлой интоксикации тиоктовой кислотой у пациентов отмечаются следующие симптомы:

  • Развитие генерализованных судорог;
  • Лактоацидоз;
  • Снижение уровня глюкозы в крови;
  • Гемолиз (разрушение эритроцитов);
  • Снижение функции костного мозга;
  • Диссеминированное внутрисосудистое свёртывания крови;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Шок.

Медицинский персонал Юсуповской больницы не допускает превышения допустимых доз берлитиона 600 в капельницах. При поступлении пациентов, которые дома приняли высокие дозы препарата, их госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Специфический антидот отсутствует. При отравлении пероральными формами препарата проводят промывание желудка и дают пациентам внутрь энтеросорбенты. При тяжёлой передозировке лекарства берлитион проводят интенсивную терапию. При наличии показаний проводят симптоматическое лечение и плазмаферез.

Поскольку влияние препарата Берлитион 600 на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации специально не изучалось, в период лечения препаратом Берлитион 600 врачи рекомендуют пациентам соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Автор

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Список литературы

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога (первичная) Цена 5 150 руб.
Консультация реабилитолога (вторичная) Цена 3 600 руб.
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 14 839 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 15 939 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни альцгеймера Цена от 15 389 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни паркинсона Цена от 13 739 руб. в сутки
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 14 839 руб. в сутки
Лечебный массаж Цена от 2 200 руб.
Занятие с логопедом Цена от 3 410 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации Цена 4 565 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии Цена 4 290 руб.

Мы работаем круглосуточно

Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Берлитион и поджелудочной железы

(1)
Состав и форма выпуска:1 ампула с 12
мл раствора для инъекций или 1 таблетка,
покрытая оболочкой, содержат
этилендиаминовой соли альфа-липоевой
кислоты 388 мг (что соответствует 300 мг
альфа-липоевой кислоты); в коробке 5
ампул, или в контурной ячейковой упаковке
10 таблеток, в коробке 3 упаковки.

(2)
Фармакологическое действие:Антиоксидантное, гепатопротективное,
гиполипидемическое, гипохолестеринемическое,
дезинтоксикационное. Активирует
окислительное декарбоксилирование
пировиноградной и альфа-кетокислот,
регулирует липидный и углеводный обмен,
в т.ч. метаболизм холестерина. Улучшает
функции печени (в т.ч. детоксицирующую),
защищает ее от действия экзо- и эндогенных
повреждающих факторов. Улучшает трофику
нейронов.

(3)
Показания:Полинейропатия (диабетическая,
алкогольная).

(4)
Противопоказания:Гиперчувствительность,
беременность, кормление грудью.

(5)
Применение при беременности и кормлении
грудью:Противопоказано. На время
лечения следует прекратить грудное
вскармливание.

(6)
Побочные действия:При быстром в/в
введении — ощущение тяжести в голове и
затруднение дыхания, судороги, диплопия,
точечные кровоизлияния в кожу и слизистые
оболочки, нарушение функции тромбоцитов,
нарушение усвоения глюкозы (гипогликемия),
аллергические реакции (жгучая боль,
крапивница, экзема, анафилактический
шок, кожные проявления в месте введения).

(7)
Взаимодействие:Ослабляет эффект
цисплатина, усиливает — гипогликемических
препаратов. Фармацевтически несовместим
с растворами фруктозы и глюкозы, раствором
Рингера. Активность ослабляется
алкоголем.

(8)
Способ применения и дозы:Лечение
следует начинать с в/в введения раствора
Берлитион 300 ЕД в течение 2-4 нед. Для
этого 1-2 ампулы препарата (12-24 мл раствора),
что соответствует 300-600 мг альфа-липоевой
кислоты) разводят в 250 мл физиологического
0,9% раствора хлористого натрия и вводят
капельно в течение приблизительно 30
мин. В дальнейшем переходят на
поддерживающую длительную терапию
препаратом Берлитион 300 ораль в виде
таблеток в дозе 300-600 мг/сут.

Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы.

Стимуляторы секреции — кислота
хлористоводородная разведенная.

Средства заместительной терапии –
панкреатин*,
панзинорм, фестал.

Средства, угнетающие секрецию —
М-холиноблокаторы, антацидные средства.

Ингибиторы протеолиза – апротинин*,
овомин.

Диагностические средства — секретин,
холецистокинин.

Основные принципы фармакотерапии
острого и хронического панкреатита:

I. Острый панкреатит

Острый
панкреатит
— острое воспаление поджелудочной
железы, проявляющееся болями в верхней
половине живота и повышением уровня
панкреатических ферментов в крови и
моче, при котором клинические и
гистологические изменения полностью
разрешаются после прекращения действия
этиологического фактора.

Главными
целями
терапии при остром панкреатите являются
предотвращение системных
осложнений
заболевания, некроза
поджелудочной железы и предупреждение
инфицирования
при развитии некроза.

A.
К основным системным
осложнениям
острого панкреатита относятся дыхательная
недостаточность, почечная недостаточность
и гипотензия. Лечение системных осложнений
в значительной степени основано на
элиминации медиаторов воспаления, в
частности активированных панкреатических
ферментов:

Подавление панкреатической секреции
ферментов (Н2-
блокаторы, ингибиторы протонной помпы,
холиноблокаторы, глюкагон, кальцитонин,
5-фторурацил, соматостатин и его аналог
октреотид);

(a)
В соответствии с современными данными,
функциональный покой панкреатитов
можно обеспечить назначением
Н2-гистаминоблокаторов—
фамотидина
, ранитидина,
М1-холинолитика
— пирензепина
, ингибиторов протонной
помпы или различных комбинаций этих
препаратов. Пирензепин
блокирует ацетилхолиновые рецепторы
панкреацитов, уменьшает их функциональную
активность, улучшает микроциркуляцию,
кровоснабжение поджелудочной железы
на 50% и снимает спазм сфинктера Одди,
что способствует улучшению оттока
панкреатического секрета из дуктулярной
системы поджелудочной железы в
двенадцатиперстную кишку.

(b)Квамател,
ингибируя гистаминзависимую аденилатциклазу
панкреацитов, снижает синтез панкреатических
ферментов (экболическая фаза
внешнесекреторной функции поджелудочной
железы).

(c)
Блокаторы протонной помпы, ингибируя
кислотопродукцию париетальных клеток
желудка, снижают закисление среды
двенадцатиперстной кишки, что
сопровождается замедлением гидрокинетической
фазы экзокринной функции поджелудочной
железы, то есть секреции панкреатических
ферментов, продукции гидрокарбонатов
и воды.

(d)
Накоплен опыт эффективного использования
соматостатина
для лечения больных с острыми
атаками хронических панкреатитов,
особенно при угрозе или наличии
геморрагических осложнений. Соматостатин,
ингибируя вход ионов кальция в панкреациты,
париетальные и главные клетки желудка,
уменьшает их активность и обеспечивает
функциональный покой как непосредственно,
так и через гастриновый механизм.
Соматостатин
также улучшает микроциркуляцию в
поджелудочной железе, уменьшает процессы
аутолиза в ней на фоне снижения притока
крови по крупным сосудам, являясь
профилактическим или лечебным средством
при желудочно-кишечных кровотечениях.
Широко используют при острых и различных
формах хронического панкреатита
миотропные спазмолитики (Но-Шпа,
Дуспаталин),
селективные М1-холинолитики
со спазмолитическим действием (Бускопан)

(e)
С целью снижения эндотоксемии и устранения
микробиоценотических нарушений в
толстой кишке у больных с острыми
панкреатитами и острыми атаками
хронического панкреатита часто
применяется синтетический дисахарид
лактулоза
, который распадается в
поперечно-ободочной кишке до жирных
кислот, подкисляя среду в толстой кишке.
В кислом ее содержимом угнетается рост
протеолитической флоры, которая
ответственна за процессы метаболизма
белка до аммиака, меркаптанов, индола,
скатола, аминокислот-энцефалотоксинов,
а также синтез специфического
липополисахарида — эндотоксина.
Лактулоза
способствует уменьшению образования
кишечного эндотоксина, гипераммониемии,
а также стимулирует рост сахаролитической
флоры (лакто- и бифидобактерий) и, таким
образом, устраняет дисбиотические
нарушения в толстой кишке.

f
При различных формах панкреатитов
используют антиэметические препараты,
которые устраняют дуоденостаз
— сульпирид
. Широко применяются прокинетики
первого, второго поколений — метаклопромид
, домпиридон
и реже третьего поколения —
цизаприд

в связи с их побочным эффектом —
нарушением
ритма сердечной деятельности.

(g)
По сообщению ряда авторов применение
новой тактики комплексного лечения
больных острым панкреатитом, основанной
на использовании антиоксиданта мексидола
и методов экстракорпоральной гемокоррекции,
позволило заметно снизить количество
ранних (на 13%) и поздних (на 9%) осложнений,
сроки пребывания в стационаре (в среднем
на 8 суток) и летальность (на 7%).

(h)
При острых атаках хронического панкреатита
часто применяется лекарственная
комбинация, состоящей из Кваматела
(фамотидина)
и пирензепина.

Удаление медиаторов воспаления из
кровообращения (ингибиторы протеаз,
например, апротинин
и габексат,
неэффективны; ожидается эффект от новых
препаратов, способных оказывать
воздействие на цитокины, лизосомальные
гидролазы, активные соединения кислорода)
и перитонеальный лаваж.

(a)Широко
используемые препараты класса ингибиторов
протеаз (Гордокс,
Контрикал, Трасилол
и др.) в настоящее время назначаются
реже, для лечения острых атак панкреатитов
так как поступающие в кровь трипсин и
другие панкреатические протеазы
инактивируются их ингибиторами
немедленного действия, а в ткань
поджелудочной железы, где они активны,
вышеуказанные препараты проникают в
незначительном количестве. Следует
учитывать также аутоиммунизирующее
действие ингибиторов протеаз.

(b)
Однако в последнее время считается, что
в определенных концентрациях ингибиторы
протеаз проникают в ткань поджелудочной
железы, и их применение в комплексной
терапии острых атак хронического
панкреатита является оправданным.
Предпочтение препарату Гордокс
было отдано по ряду причин: стоимость
его эффективной суточной дозы ниже, чем
у препарата Контрикал;
форма выпуска (готовый к применению
раствор для инъекции 100 000 КЕ/10 мл) более
удобна для практического применения,
так как отпадает необходимость в
неоднократном смешивании субстанции
и растворителя. Гордокс
целесообразно использовать также с
точки зрения его обезболивающего эффекта
и улучшения микроциркуляции в тканях
поджелудочной железы, учитывая
антибрадикининовое действие препарата.

(c)Апротинин
— природный ингибитор протеолитических
ферментов, получаемый из легких крупного
рогатого скота, тучные клетки которых
содержат повышенное количество данного
вещества. Его активность измеряется в
антитрипсиновых единицах (АтЕ) или
калликреин-ингибирующих единицах (КИЕ);
1 АтЕ соответствует 1,33 КИЕ.

Апротинин
обратимо взаимодействует с разнообразными
протеазами плазмы крови и тканей,
формируя стехиометрические комплексы.

Целью
назначения препарата с антиферментной
активностью при остром панкреатите
является ограничение развития некроза
поджелудочной железы (за счет подавления
аутолиза) и системных осложнений
заболевания.

В.А.
Голдин придерживается тактики введения
апротинина
внутриартериально, в круглую связку
печени, в главный панкреатический
проток, эндолимфатически, в брюшную
полость и парапанкреатическую клетчатку.
Для
внутриартериальной инфузии
используется смесь раствора прокаина
0,25% — 100 мл, физиологического
раствора NaCl
— 100 мл., промедола
2% — 1 мл., апротинина
— 20 000 АтЕ, фторафура
4% — 20 мл., гепарина
натрия
— 2 мл (10 000 ЕД), а также преднизолон
и октреотид.
Внутриартериальное введение препаратов
проводится медленно, в течение 30-40 мин,
с использованием аппарата Боброва.

B.
Предотвратить возникновение некроза
поджелудочной железы
позволяет активная инфузионная
терапия.

Инфицирование
участков некроза связано с перемещением
бактерий из толстой кишки. В 75% случаев
возникает инфекция Escherichia
coli, Klebsiella
и других грамотрицательных бактерий,
в 20% — Staphylococcus
и Streptococcus.
Эффективность антибиотиков для
профилактики инфекции в настоящее время
не установлена. Тем не менее рекомендуется
использовать антибиотики у больных с
некрозом поджелудочной железы с
развившейся органной недостаточностью,
у которых высок риск развития инфекции.
В наибольшей степени проникают в ткань
поджелудочной железы имипинем,
офлоксацин
и ципрофлоксацин.

C.
Лечение
острого панкреатита легкого течения

Легким
считается течение острого панкреатита,
при котором определяются благоприятные
прогностические признаки и отсутствуют
системные осложнения. Лечение заключается
в проведении поддерживающей терапии.
Необходимо проводить адекватную
компенсацию потерь циркулирующей
жидкости за счет рвоты и диафореза.
Возникновение гиповолемии может привести
к трансформации заболевания в
некротизирующий панкреатит. Для
купирования боли можно использовать
наркотические анальгетики (меперидин
50-100 мг внутримышечно каждые 3-4 ч или
гидроморфон),
включая морфин.
При развитии инфекции дыхательной
системы, желчевыводящих или мочевых
путей проводится соответствующая
антибактериальная терапия.

D.
Медикаментозное
лечение тяжелого панкреатита

У
больных с тяжелым панкреатитом гораздо
выше риск развития некротизирующего
панкреатита, что можно установить
посредством проведения КТ с введением
контрастного вещества. Неблагоприятный
прогноз и появление признаков органной
недостаточности требуют перевода
больного в блок интенсивной терапии
для совместного наблюдения бригадой
гастроэнтерологов, пульмонологов,
хирургов и рентгенологов.

Для
поддержания нормального объема
циркулирующей жидкости в первые несколько
дней необходимо переливать 5-6 л жидкости,
иногда — до 10 л. При тяжелом состоянии
больного использование катетера
Сван-Ганза позволяет оценить адекватность
инфузионной терапии и избежать развития
застойной сердечной недостаточности.
При снижении уровня альбумина сыворотки
ниже 2 г/л необходимо переливание
коллоидных растворов. Оптимальное
кровообращение в поджелудочной железе
поддерживается при гематокрите 30%,
снижение этого показателя ниже 25% требует
переливания эритроцитарной массы. Если,
несмотря на проведение инфузионной
терапии, сохраняется низкое АД, показано
введение допамина.
Следует избегать применения сосудосуживающих
препаратов при остром панкреатите. Для
купирования боли внутривенно вводят
наркотические анальгетики (морфин
и гидроморфин)
каждые 2-3 ч.

Системные
осложнения можно сократить проведением
перитонеального
лаважа
в первые 2-3 дня после начала заболевания.

Инфицированный
некроз развивается в ранние сроки (у
50% больных в первые 2 нед заболевания).
Подтвердить это осложнение можно с
помощью чрескожной аспирации содержимого
некротического очага под контролем КТ
или УЗИ с последующей окраской по Граму
и бактериологическим исследованием.
Обычно выделяют единственный возбудитель:
наиболее часто это Klebsiella
sp., E.coli
или Staphylococcus
aureus.
Обнаружение инфекции требует начала
антибактериальной терапии и проведения
хирургической санации очага.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *