Беременность при ветрянке

Может ли беременная заразиться ветрянкой, если болела в детстве и чем это грозит

Рубрика: Взрослые Опубликовано 11.02.2019 · Комментарии: 1 · На чтение: 5 мин · Просмотры: Post Views: 1 017

Ветряная оспа – летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.

Иммунитет после ветрянки

Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).

После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.

Повторное заражение — реинфекция

Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.

Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.

При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.

Анализ крови

Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.

Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.

Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.

Расшифровка результатов анализа крови на антитела

Состояние женщины Ig M IgG
Первичное инфицирование положительно отрицательно
Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание отрицательно положительно
Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления положительно положительно
Инфицирования не было в прошлом отрицательно отрицательно

Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.

Когда инфекция развивается повторно

Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.

Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.

При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.

Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.

Опасность во время беременности

Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:

  • выкидыш;
  • замершая беременность;
  • асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
  • поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии – недоразвития глазных яблок;
  • задержка развития плода.

Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.

Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.

Наиболее опасна инфекция, появившаяся незадолго до родов. Ребенок может появиться на свет с врожденными признаками болезни либо с генерализированной формой герпетической инфекции. Ветряная оспа у новорожденных малышей протекает тяжело, на ее фоне развивается бронхопневмония, менингит, энцефалит, сепсис. Смертность от врожденной ветрянки составляет 20%.

Профилактика

Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.

При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты – мазь Виферон, оксолиновая мазь.

Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.

Post Views: 1 017 Метки: беременность, ветрянка во втором триместре беременности, новорожденный

Чем опасна ветряная оспа для беременной женщины?

Более половины людей в детстве переносили такое заболевание, как ветряная оспа. Наверняка, вы помните, как вы или ваш друг ходили, сверкая на солнце пятнами от дезинфицирующих средств, покрывающих маленькие язвочки, возникающие на коже. Однако есть люди, которым посчастливилось, или не посчастливилось, переболеть ветрянкой в детстве.

А вот взрослые переносят ветрянку достаточно тяжело и у них она может вызывать серьезные осложнения. Ветрянка при беременности в некоторых случаях может быть опасна — это касается случаев заражения на поздних сроках. Что делать, если вы подхватили заболевание в подобный период своей жизни, мы узнаем из данной статьи.

Опасность для матери

Ветрянка у беременных переносится обычно очень тяжело. Организм, вынужденный поддерживать плод, находит не слишком много сил на борьбу с поразившим его вирусом. Как правило, мать чувствует такие симптомы, как слабость, упадок сил, подавленность, возможна даже затяжная депрессия, вызванная воздействием заболевания на нервную систему.

Во время беременности также активно проявляются кожные симптомы — по всему телу открываются мелкие язвочки, которые являются источником заражения для окружающих вас здоровых людей.

Вне зависимости от того, какой триместр беременности застигла ветрянка, она опасна для матери из-за своих легочных осложнений.

У больного человека может развиться обструкционный синдром, или даже пневмония. Начинается все достаточно невинно — появляется небольшое покашливание, выделения из носа, а также мокрота в горле. Однако из-за ограничений в использовании препаратов, которые приходится соблюдать во 2-3 триместр, многие женщины терпят данное недомогание и доводят болезнь до той стадии, когда она становится по-настоящему опасной.

Поэтому, почувствовав первые простудные симптомы при ветрянке, немедленно обратитесь к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Как правило, при ветрянке назначают Ацикловир, но делают это исключительно на ранних сроках. Ветрянка у беременных может лечиться данным препаратом только до 20-й недели, так как впоследствии потенциальный ущерб для здоровья ребенка будет намного превышать положительный эффект, достигнутый благодаря применению этого средства.

Данная методика лечения особенно опасна в третий триместр, поэтому ее заменяют простой поддерживающей терапией, а также послеродовым исцелением ребенка.

Чем опасно заболевание для плода?

При беременности ветрянка может передаться малышу вне зависимости от того, какой сейчас триместр вынашивания плода. Во время такого периода жизни будущей матери произошедшее внутриутробное заражение может привести к образованию у ребенка крупных кожных рубцов, которые способны серьезно повлиять на его внешность.

Ветрянка также опасна развитием неврологических проблем, в результате чего возникают дисфункции таких органов, как:

Ветрянка у беременных нередко приводит к нарушениям развития ребенка, в частности, к замедлению роста конечностей. Во взрослом возрасте такие дефекты устраняются только в 25% случаев, поэтому нередкими являются ситуации, когда уменьшенные руки и ноги приводят к инвалидности человека и мешают ему вести нормальную жизнедеятельность.

Во время вынашивания плода рекомендуют избегать этого внешне безобидного заболевания еще и потому, что оно способно стать причиной задержек в интеллектуальном развитии ребенка. Если периодом заражения был первый или второй триместр, то вероятность появления такого отклонения будет намного выше, чем во время третьей части вынашивания.

Ветрянка и беременность плохо переносятся вместе, так как у ребенка после заболевания во время внутриутробного развития, могут наблюдаться проблемы со зрением. И, конечно же, в первые несколько лет жизни вероятность того, что он заболеет самой ветрянкой, или опоясывающим лишаем, причиной которого является тот же вирус, будет большей на 80%.

Однако болезнь никак не влияет на вероятность выкидыша и на замирание беременности, поэтому аборт вследствие ветрянки делают крайне редко.

Когда риск будет наибольшим?

Ветрянка у беременных может переноситься по-разному в зависимости от того, во время какого триместра началось заболевание. В частности, первый триместр является почти полностью безопасным — вероятность передачи болезни ребенку равняется примерно 0,25-0,5%, что можно считать ничтожным показателем. Однако на сроках между 13 и 20 неделей данный показатель немного вырастает и, по статистике, 1-2% матерей передают заболевание малышу во время внутриутробного развития.

Беременность и ветрянка являются почти безопасным сочетанием между 20 и 36 неделями, так как в данный период вирус практически не способен проникнуть в околоплодные воды и стать причиной заражения ребенка. Единственная проблема, которая может возникнуть у малыша, мать которого болела ветрянкой — развитие опоясывающего лишая, достаточно тяжело поддающегося лечению.

А вот третий триместр и, в особенности, последние недели перед родами, являются наиболее рискованными для перенесения заболевания.

Ветрянка у беременных после 36 недели передается плоду с вероятностью, которая достигает 50%. Единственный плюс, которым обладает перенесение заболевания в такое время — наличие в крови матери антител, которые позволяют болезни протекать без существенных симптомов. Ребенок может получить осложнения и заболеть в скором времени после родов опоясывающим лишаем, однако от ветрянки лечить его не придется.

В последние две недели до родов доля случаев передачи болезни малышу достигает 80%, причем в силу отсутствия необходимых антител он рождается пораженным ветрянкой. Для лечения врачи используют Ацикловир, а также Иммуноглобулин, однако течение заболевания может быть достаточно тяжелым и неприятным.

Как лечить ветрянку на втором триместре беременности

Ветряная оспа более характерна для деток детсадовского возраста, но порой она встречается и у пациентов взрослого возраста. У таких пациентов недуг протекает гораздо тяжелее, нежели у деток, особенно нежелательна ветрянка при беременности на 2 триместре, на ранних либо поздних сроках.

Любую подозрительную сыпь необходимо срочно показать специалисту

Что за болезнь

Ветряночным патогеном выступает особый герпесвирус – варицелла зостер. Проникая в организм, он остается навсегда. Впоследствии инфекция под воздействием провоцирующих факторов реактивируется, особенно когда ослабляются защитные иммунные барьеры. Причем проявляется инфекционный процесс в форме отдельной патологии – опоясывающего лишая.

Обычно ветрянка беспокоит пациентов лишь однажды в течение жизни, но у некоторых подобный недуг возникает дважды, что обуславливается пониженным иммунитетом. Особенно рискуют столкнуться с повторной оспой:

  • Имеющие онкопатологии;
  • После пересадки органов;
  • Имеющие хронические патологии;
  • Проходящие курс иммуносупрессивной терапии цитостатиками или глюкокортикостероидами;
  • Беременные пациентки.

Патология протекает у пациентов в три этапа, начинаясь с инкубационного периода, который длится порядка 2-3 недель, до момента появления первой симптоматики. Затем наступает продромальный период, который начинается примерно за 1-2 дня до первых папул. Потом начинается период высыпаний, когда образуется характерная кожная сыпь. Данный этап длится порядка 7-9 суток.

Ветрянка во время беременности встречается редко, примерно у 7-10 мамочек из 1000. Но не особенно опасная патология для детей может стать серьезной проблемой, если пациентка забеременела. Опасные факторы заключаются в неблагоприятных последствиях, развиваются непредсказуемые осложнения для плода или вынашивания в целом.

Признаки ветрянки

Начало патологии характеризуется 10-20-дневным инкубационным периодом. Пациентка даже может и не подозревать о развитии патологии, пока не возникнет первая симптоматика вроде упадка сил и слабости, интенсивных головных болей и отсутствия аппетита, а также лихорадочного состояния. Примерно спустя пару-тройку дней на теле появляются характерные высыпания папуло-везикулярного типа. Сначала сыпь распространяется по поверхности спины и живота, шеи, потом их появляется все больше, высыпания распространяются на все тело пациента, вплоть до половых органов и слизистых оболочек.

При вынашивании следует как можно реже посещать многолюдные места

Затем пятнышки образуют пузырьки, которые сильно чешутся, а при расчесывании они выделяют прозрачную водянистую массу, после чего на месте папулы остается корочка. При несильных расчесах после опадания корочек никаких следов не остается. Но если папулы были крупные, а расчесы сильные, то могут остаться оспинки.

Новая сыпь обычно появляется в течение 2-7 суток, но потом все патологические проявления прекращаются, но беременный организм претерпевает физиологические изменения, а иммунная система пациенток заметно ослаблена, потому всегда есть риск подхватить вторичную инфекцию.

Наиболее раздражающим симптомом для беременяшки является нестерпимый зуд, особенно на участках между пальцев и на сгибах суставов. Нужно стараться не расчесывать образовавшиеся пузырьки, чтобы исключить вероятность заражения бактериальной инфекцией. В целом симптоматическая картина ветрянки при беременности на 3 триместре и в остальные сроки аналогичная с остальными пациентами.

Опасна ли ветрянка

Конкретных данных относительно степени опасности патологии нет. Вероятность осложнений обуславливается гестационным сроком и особенностями протекания беременности, количеством родоразрешений в анамнезе или иммунным статусом, а также возрастными особенностями. По статистике, ветрянка у беременных в 3 триместревстречается очень редко, около 90% среди всех заболевших являются детьми.

При заболевании нужно четко выполнять все врачебные рекомендации

Любой недуг при вынашивании может стать опасным, поскольку лечение довольно-таки затруднительно в связи с запретом практически всех лекарств, способных неблагоприятно повлиять на плодное развитие. Но лечиться, если недуг все-таки возникнет, все же придется.

На 1 триместре

Если болезнь наступила на первом триместре, этот срок считается наиболее опасным, поскольку малыш наиболее уязвим перед внешними негативными факторами, в т. ч. перед ветряночной инфекцией. Подобные неблагоприятные факторы могут спровоцировать прерывание. Основная масса пациентов, переболевших в детском возрасте, в 90% случаев приобретает пожизненный иммунитет, хотя полностью исключить вероятность инфицирования после контактирования с зараженными детьми невозможно.

  • До 12-недельного срока инфекционное поражение распространяется от беременной к плоду вертикально, при этом заражение осуществляется трансплацентарным путем.
  • В первые недели гестации ветряночная инфекция способна спровоцировать последствия вроде прерывания. Но конкретных процентных данных относительно частоты выкидышей не имеется.
  • Вирус отличается тератогенным потенциалом, а поскольку происходит закладка всех плодных структур, то вирусная инфекция может спровоцировать уродства вроде недоразвитости конечностей, зрительных нарушений, внешних уродств, нервносистемных поражений или атрофических изменений головномозговой коры.

Подобная инфекция на первом триместре способна спровоцировать у малыша развитие врожденной ветряной оспы, которая имеет крайне неблагоприятные последствия. Плохо то, что выявить симптомы вероятных последствий можно только на втором триместре после 20 недели.

На 2

Угроза для плода от ветрянки у беременных на 2 триместре сохраняется. Вероятность врожденного заболевания у крохи при инфекции до 20-недельной гестации составляет порядка 2%. При произошедшем инфицировании после 20-недельного срока, то повреждающего эффекта вируса можно уже не бояться. Но некоторые исследования показывают, что даже после 20-недельного гестационного срока возможно негативное воздействие на нервносистемные плодные структуры. Но подобное на практике встречается очень редко.

Если инфекционная патология все же поразила какие-либо плодные системы, то это просматривается на ультразвуковом диагностическом обследовании. Но нельзя забывать про негативное воздействие лихорадочных состояний, традиционно сопровождающих заболевание. Гипертермия может спровоцировать учащенное сердцебиение и прочие нехорошие эффекты.

На третьем

Вероятность возникновения врожденной плодной ветрянки на третьем триместре гестации наиболее высока после 36 недель гестации. За этот период антитела выработаться не успевают, потому и риски внутриутробного заражения максимально повышаются. Статистика складывается таким образом, что на последних гестационных неделях инфицируются примерно 1/5 новорожденных. Около трети внутриутробных инфицирований заканчивается для плода смертельно.

Позитивный настрой поможет победить недуг

Если характерные высыпания на покрове кожи появляются за неделю и более до предполагаемого родоразрешения, то даже при заражении ребенка опасаться глобальных последствий не нужно. В подобных клинических ситуациях после рождения назначается иммунизация новорожденного, которая от врожденной ветрянки спасти не сможет, однако, заметно сокращает показатели смертности.

Ветряночный вирус при вынашивании поражает преимущественно систему дыхания, провоцируя пневмонию. Подобное осложнение диагностируется примерно у 10% беременяшек, возникает на 4 сутки болезни. Неблагоприятно повлиять на исход патологии могут факторы вроде табакокурения, неблагополучных трудовых условий, астмы или обструктивных легочных патологий, более 100 папул на коже мамочки. Чем больше этих факторов у пациентки имеет место, тем неблагоприятнее прогностические данные. На 3 триместре смертность пациенток от тяжелой ветрянки заметно выше, нежели на 1-2 гестационном этапе.

Неонатальная ветрянка

Самым угрожающим состоянием считается патология неонатального типа. Подобная форма возникает за несколько суток до родоразрешения или после него.

  • Основная угроза при неонатальной ветрянке исходит нервносистемным структурам младенца.
  • Не сформировавшийся и неокрепший организм младенца не всегда способен справиться с инфекцией и выработать нужное число антител так быстро. В результате патология часто заканчивается для малыша летально.
  • Чаще выявляются случаи легкого протекания патологии, когда недуг не различается с «детским» вариантом. Временами дети рождаются без ветряночной симптоматики, хотя со временем патологические признаки все равно возникают.
  • Вероятность такого легкого течения возрастает, когда пациентке успевают сделать инъекцию специфического противоветряночного иммуноглобулина. От патологии кроху подобная мера не обезопасит, однако, может предотвратить опасные последствия и фатальный исход для младенца.
  • Практически неизбежно неонатальная ветряночная инфекция формируется, если патологическая симптоматика возникла за 5 суток до либо через пару дней после родоразрешения, что обусловлено неспособностью материнского организма вырабатывать необходимую норму антител за столь кратковременный срок, тем более, выработанные антитела не успеют проникнуть сквозь плацентарный барьер к малышу.
  • Опасность от ветряной оспы исходит не только в отношении плода, но и пациентки. Для последних риск летального исхода повышается в 15 раз, нежели для пациентов детского возраста.
  • Вероятность осложнений при ветрянке гораздо выше у пациенток старшего возраста.

Иммунитет при вынашивании просто не способен защититься от вирусных атак, при этом отмечается нехорошая тенденция – чем выше срок, тем больше вероятность отрицательного прогноза.

Методы диагностики

Патогенетическим возбудителем ветряночной инфекции выступает герпес 3 типа, как и при опоясывающем лишае. Именно поэтому беременяшкам рекомендуется избегать контактов с подобными пациентами. Хотя чаще ветрянка развивается у деток 1-7-летнего возраста, недуг может поразить и взрослых, у которых он протекает намного тяжелее. После болезни в беременном организме также продуцируются антитела, защищающие от повторного инфицирования, хотя возможно повторное заболевание в форме лишая опоясывающего типа.

Ожидание — самый волнующий и ответственный период в жизни каждой семьи

Обычно патология выявляется уже при первых проявлениях симптоматики, хотя бывают случаи, когда возникает необходимость в лабораторных исследованиях, направленных на выявление соответствующих антител. В целом диагностика основывается на осмотре и опросе мамочек, особенно переболевших данной инфекцией ранее. Обязательным условием является внеплановая ультразвуковая диагностика, направленная на выявление пороков развития малыша. Если определяются патологические плодные изменения, то назначается исследование амниотической жидкости. Вне зависимости от полученных диагностических данных ветрянка не может рассматриваться в качестве абсолютного показания для абортивного вмешательства.

Как лечить

У дам в положении терапевтическая тактика подбирается по аналогии с лечением детей. Сыпь следует обрабатывать бриллиантовым раствором либо Фукорцином, необходим постельный режим и щадящая диетотерапия, соблюдение питьевого режима. Если ветряная оспа развилась в легкой форме, то применение антивирусных медикаментов не является обязательным. В сложных случаях показан Ацикловир, но только на 2-3 триместре гестации. Если случай крайне тяжелый, то допускается прием медикамента и на первом этапе вынашивания.

Вводят Ацикловир внутримышечно либо внутривенно, трижды в день по 10 мг на килограмм веса пациентки. Курс терапии составляет 10 суток. При развитии недуга незадолго до родоразрешения пациентку помещают на стационарное лечение, целью которого является максимальное оттягивание родов. Примерно на 5-6 сутки начинается активное формирование антител и их передача посредством пуповины ребенку.

При невозможности отсрочивания родоразрешения сразу после появления на свет малышу вводится противоветряночный иммуноглобулин. При наличии обильного числа оспин на половых путях возникает необходимость в родоразрешающей операции. После родов пациентку изолируют, а за малышом ведется врачебное наблюдение, даже при отсутствии симптоматики патологии. При заражении ребенка прокалывают курсом противовирусных медикаментов в дозировке 5 мг на килограмм массы, которую вводят каждые 8 ч внутримышечным либо капельным путем.

Возможные осложнения, последствия для плода и пациентки

Осложнения ветрянки для ребенка минимальны при поздних сроках заболевания матери, на 12-20-недельном сроке вероятность наиболее высока и достигает 2%.

  1. У трети беременяшек формируется герпетическая пневмония вторичного типа. Протекает тяжело, нуждается в квалифицированной терапии, иначе последствия летальные.
  2. Прерывание на ранних сроках или нервносистемные нарушения у плода.
  3. Патологии костной системы, развития органов чувств, врожденная ветрянка либо внутриутробная плодная смерть.
  4. Формирование грубых рубцов либо патологические состояния, провоцирующие разного рода нарушения у ребенка уже после рождения.

Уровень опасности ветряной оспы изменяется в зависимости от тяжести протекания и сроков вынашивания.

Профилактические меры

Чтобы избежать небезопасного заболевания и его осложнений, пациенткам стоит ответственно подойти к планированию зачатия, заранее пройдя необходимые лабораторные исследования вроде лабораторного анализа на ветряночные антитела. При необходимости придется пройти вакцинацию, ввести иммуноглобулин или принимать иммуностимуляторы.

Также важно избегать людных мест вроде больниц и детских садов, школ, свести к минимуму контактирование с посторонними, ведь ветрянка легко распространяется по воздуху от людей, которые болеют, но еще даже не знают об инфекции. Если контакт случился, то следует проконсультироваться с доктором. При необходимости проводится иммуноглобулиновая инъекция, исключающая заражение. Но подобная профилактика действенна только в первые 3-4 суток после проникновения вирусного возбудителя, что крайне важно учесть. Тогда малыш будет защищен от патологического воздействия.

Материнство и рождение ребенка – очень важные события в жизни каждой женщины. Будущие мамы хотят, чтобы ребеночек родился хорошим и красивым, а главное – здоровым, поэтому необходимо серьезно отнестись к новому положению. К сожалению, никто не застрахован от ветрянки, и женщина, даже переболевшая в детстве, может снова заразиться.

Ветрянка при беременности: безобидная болезнь или серьезная опасность?

Большинство людей болели ветрянкой в детстве, и давно позабыли об этом, как о страшном сне. Сильно не посчастливилось людям, которые заразились ветряной оспой уже в зрелом возрасте: для взрослых – это серьезное и опасное заболевание, и если во время его не заметить, можно легко заработать осложнения. Но что же делать, если не повезло заболеть сейчас, перед рождением малыша?

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа – это острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети, от 2 до 10 лет. Заболевание для них не представляет серьезной опасности и лечится без каких-либо трудностей.

Разность между ветрянкой у детей и взрослых в том, что вторые тяжелее ее переносят. Характерные признаки ветрянки:

  1. Высыпания на теле в виде пузырьковой сыпи.
  2. Тошнота.
  3. Недомогание.
  4. Потеря аппетита.
  5. Иногда боль в мышцах и суставах.
  6. Лихорадка.

Высокая температура держится от 2 до 5 дней, при осложнениях – от 7 до 5, доходя вплоть до 41°C).

Инкубационный период

Недуг начинает проявляться после инкубационного периода – временного промежутка между заражением и проявлением самих симптомов заболевания. У детей этот период длится около двух недель, у взрослых – чуть подольше, примерно 21 день.

После инкубационного периода начинается продромальный. В этот промежуток времени у человека возникает слабость и головная боль, человек становится заразным за два дня до того, как появятся характерные признаки ветрянки. После продромального периода начинается основной этап болезни.

Источники инфицирования

Заболевание передается исключительно воздушно-капельным путем, через слизистые оболочки носа и рта. Заболеть ею можно только от другого человека, когда он кашляет или просто разговаривает. Для людей с сильным иммунитетом болезнь проходит значительно легче и без осложнений. Если человек переболел ветряной оспой в детстве, то заразиться повторно шанс практически нулевой.

Беременность и инфицирование: риски на разных сроках

Самым верным способом защитить своего малыша от возможных последствий – сдача анализов на наличие антител еще до зачатия. Это позволяет:

  • Узнать и поставить точную причину недомогания.
  • Получить информацию о наличии или отсутствии вируса.
  • Провести вакцинацию.

Планировать беременность следует по прошествии 1 месяца со дня вакцинации.
Течение болезни у будущих мам ничем не отличается от протекания ветряной оспы у взрослых. Беременность не является причиной развития осложнений. Отличительные особенности – это более заметная и обильная сыпь, иногда сопровождающаяся сильным зудом.
Вирус, спровоцировавший ветрянку, может пагубно сказаться на ребенке. Степень риска зависит от триместра, когда женщина заразилась. Большую опасность несет в себе заражение за несколько дней до деторождения. Шанс образования внутриутробной ветряной оспы сильно возрастает – до 10-30%.

В первом триместре

В первые три месяца женщине нужно быть особо внимательной – любая инфекция или болезнь может нанести вред плоду, не говоря уже о ветрянке. Шанс заразиться в первом триместре беременности довольно мал.

При заболевании увеличивается риск заражения плода внутриутробной ветрянкой, что грозит печальными последствиями. В лучшем случае – уродства (недоразвитые пальцы, конечности) или поражение органов чувств и зрения, серьезные проблемы с центральной нервной системой, а в худшем – смерть плода или выкидыш.

Во втором триместре

Если ветрянка настигла женщину в это время – волноваться не о чем. Активное развитие плода происходит в первом триместре, а ко второму трехмесячному периоду уже формируется плацента, которая защищает будущего ребенка, за счет чего риски заболевания значительно снижаются, в том числе и ветряной оспой.

При осложненной беременности заразиться ветрянкой можно даже во втором триместре. В этом случае имеется риск негативного влияния вируса на мозг и нервную систему плода, вследствие чего малыш может родиться отсталым или недоразвитым.

В третьем триместре

В начале третьего триместра инфекция не представляет серьезной угрозы малышу, так как внутренние органы к этому времени уже сформировались. На данном этапе ветрянка представляет собой опасность, только в том случае, если будущая мама заболела после 36-й недели. Последняя неделя особенно опасна, и сами роды тому не исключение:

  1. При обнаружении болезни за 4 дня до родов шанс появления внутриутробной ветрянки составляет 10-20%, а гибель зародыша – 20-30%.
  2. При обнаружении болезни за 5 дней до родов, шанс внутриутробной ветрянки снижается, а сама болезнь проходит легче, иногда даже без симптомов.
  3. При любом раскладе, ребенку проводят пассивную иммунизацию, что гарантирует выживание малыша и снижает тяжесть заболевания до 40%.

Чем ближе к дате родов заболевание ветряной оспой будущая мама, тем выше риски выкидыша или врожденных заболеваний у. малыша.

Можно ли находиться рядом с больным, если до беременности переболела ветрянкой?

Врачи рекомендуют избегать контакта с больными ветряной оспой для предотвращения заражения болезнью и снижения рисков развития внутриутробной инфекции у плода или выкидыша.

Можно ли заболеть повторно

Рецидивы происходят крайне редко. Шанс повторного заболевания колеблется до 3%. Основная причина повторного заражения – слабый иммунитет (в том числе, из-за лучевой или химиотерапии).

Как не заразиться ветрянкой во время беременности?

Ветрянка – болезнь с высокой контагиозностью. Контагиозность – свойство инфекционных болезней, проще говоря – когда больной организм заражает здоровый. Иными словами, если в раннем возрасте женщина не болела ветрянкой, то при контакте с зараженным человеком вероятностью подхватите вирус близка к 100%.

Ограничение контакта с источником ветрянки

Если так вышло, что приходится контактировать с человеком, подхватившим заболевание, придерживайтесь ряда правил:

  • Необходимо носить медицинские маски и использовать специальные противовирусные средства. Хорошо подойдет Ацикловир, 400мг, по одной таблетка 4 раза в день. Часто назначают иммуноглобулин, активизирующий защитные функции в женском организме.
  • Стараться как можно реже видеться с больным.
  • Важно, чтобы у больного была своя отдельная посуда, одежда, постельное белье и средства личной гигиены. Нельзя стирать белье и одежду вместе с вещами здоровых людей.
  • Стоит избегать места и помещение, где потенциально могут быть зараженные, в основном это больницы и школы.
  • Существуют специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для беременных, которые также стоит принимать.

Может ли быть оспа у беременной

У женщин, которые уже переболели этой болезнью, в организме присутствуют необходимые антитела, которые поборют вирус. Благодаря этому, беременность можно спокойно планировать, не боясь последствий, как для себя, так и для новорожденного.

Выживаемость плода без последствий

Наиболее высокий процент выживаемости плода при заболевании ветрянкой во втором триместре. В другие периоды беременности высок процент развития осложнений.

Только врач, с учетом информации о течении беременности, может определить процент выживаемости ребенка и степень негативного влияния вируса.

Опасные моменты для плода при инфицировании матери оспой или ветрянкой

Острота болезни и возможные осложнения напрямую зависят от срока беременности. Самое опасное время – последний триместр, особенно за неделю до родов.

Что скажет врач

Врачу сможет подробно объяснить, как не заразиться ветряной оспой. Если потребуется, он выпишет препараты для лечения или поддержки иммунитета, а в крайнем случае, направить будущую маму на вакцинацию.

Прививка против оспы во время беременности запрещена. Прививку можно сделать только в двух случаях:

  • Если риск заболевания очень высок.
  • Существует прямая угроза для жизни будущего малыша.

Ветряная оспа – болезнь, которой можно заразиться в период беременности. Не стоит переживать – главное серьезно к этому отнестись и сделать все необходимое, чтобы не подхватить инфекцию. Если женщина планирует беременность, но в детстве не болела ветрянкой, стоит сделать прививку для сведения к минимуму всех рисков и осложнений. Все этапы беременности должны проходить под строгим контролем врача. Лечиться самостоятельно не стоит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *