Бактериальная инфекция у детей

Сезон простуд в разгаре. Сердобольные мамаши пичкают детей то витаминами, то лекарствами и сетуют: несмотря на все старания чадо то и дело хворает! Возникает вопрос: а все ли правильно делают родители?

«Риск не в вирусной инфекции, а в лечении!»

От чего зависит, как часто болеют дети? Только ли от сезона и от иммунитета?

Е. Комаровский: Согласно общемировой практике ребенок, посещающий детский коллектив, может болеть вирусными инфекциями от 6 до 12 раз в год. И на западе такой ребенок не считается часто болеющим! А у нас, если больше пяти раз за год насморк с кашлем случается, малыша ставят на учет, и лечат множеством лекарств. Почему нормальные люди не боятся ОРВИ?

Да потому что не в вирусной инфекции риск. А в лечении! Если дети 10 раз в год болеют соплями, но обходятся постельным режимом, обильным питьем, промыванием носа и выздоравливают сами, без лекарств, то пусть болеет себе на здоровье! Они вырастут и будут абсолютно здоровыми! Но если каждый чих – это повод засунуть в ребенка антибиотик, и кучу других таблеток для иммунитета, для кишечника, для носа, для горла и еще от аллергии – вот это катастрофа!

«За это хорошо бы лишать родительских прав…»

Многие люди до сих пор лечат температуру и насморки «дедовскими» способами: спиртовыми растираниями, чайком с малиной, горчицей в носки — на ночь. Работает?

Е. Комаровский: Горчицу в носки обсуждать сложно. А можно еще помолиться Богу. У нас даже мочу детям в нос капают — и некоторые мамы верят, что это помогает… А особенно мне нравится народный противопростудный метод — ножки попарить.

Проведите эксперимент: спросите у любого доктора в московском ожоговом центре: «Как вы относитесь к процедуре под названием «парить ноги»?» Только будьте готовы, что доктор ответит вам в грубой форме. Представьте ситуацию: сидит ребенок с ногами в тазике и мама, не убрав из этого тазика его ног, доливает туда кипяток… По мне, так за это надо лишать родительских прав.

На ваш взгляд все народные методы одинаково вредны?

Е. Комаровский: Народная медицина процветает там, где обращение к нормальной не дает пользы. Россия является членом Всемирной организации здравоохранения. Но отчего-то если, например, ВОЗ пишет во всех руководствах о недопустимости растирания спиртосодержащими жидкостями, то почему такой способ сбивать температуру у нас даже врачи скорой советуют?!

Действительно, и мне для ребенка советовала неотложка…

Е. Комаровский: Тогда давайте скажем: «У нас свой путь!» У всех в мире спирт всасывается через кожу, а наши дети «закаленные» — у нас ничего не всасывается, ни спирт, ни уксус! Второй пример – малина. Ее отвар — великолепный способ стимулировать потоотделение. Когда пот испаряется, организм теряет тепло.

Но одна из главных проблем любого ребенка с высокой температурой – дефицит жидкости в организме. Если мы дадим малышу малину, не напоив его предварительно, и он начнет потеть — будет сгущение крови, мокрота станет более вязкой, и мы увеличим риск осложнений! Можно давать чай с малиной? Можно. Но чашка чая с малиной должна быть третьей чашкой! А первые две – без малины.

«Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…»

Мне доктор говорил – пришел ребенок из школы или из детского сада, промойте ему нос определенными антибактериальными препаратами, чтобы не заболел…

Е. Комаровский: Самая главная проблема современной медицины – это стремительная выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Причем, они вырабатывают эту устойчивость намного быстрее, чем придумываются новые препараты. Для того, чтобы к антибиотику не вырабатывалась устойчивость, он должен накапливаться в очаге воспаления в высокой концентрации.

Чем меньше концентрация, тем легче бактериям к нему привыкнуть и перестать реагировать. В носу никогда не будет сохраняться высокая концентрация, препарат быстро перестанет быть эффективным, а вот склонность к аллергии на данное лекарство вы заработаете. Поэтому местно антибактериальные средства используются только там, где они могут накапливаться — их капают в глаза, в уши. Но в нос – такого не может себе представить ни один здравомыслящий доктор.

Но неужели нет никаких способов защиты от частых ОРЗ?! А противовирусные препараты?

Е. Комаровский: Дело в том, что очень часто организм способен сам справиться с ОРЗ, благодаря интерферону — белку, который вырабатываемся клетками организма в ответ на вторжение вируса. И нередко вспомогательных средства по борьбе с вирусом не требуются. А если нужны — их должен назначать врач. Не стоит применять такие препараты самостоятельно, для лечения и тем более — для профилактики.

Недавно вышла моя новая книга — как раз про лекарства. Но на самом деле — моя задача как раз объяснить, когда лекарства вам НЕ нужны. И я хочу, чтобы родители понимали: защищать ребенка от инфекций надо другими способами. Таблетка – это для ленивых и не здравомыслящих родителей…

Другое дело, что мамы очень часто сами, без помощи детского сада, школы, окружения, страны, государства не может ничего сделать. Они дома все могут делать прекрасно, а в садике ничего никто делать не будет — в итоге ничего хорошего не получится. То есть, надо всему обществу договориться.

Договориться о чем?

Е. Комаровский: О единой схеме действий, проще говоря. Например: для того, чтобы вирус вызвал болезнь, он должен попасть в нос в совершенно определенном количестве. И это количество называется инфицирующая доза. Вот попало пять вирусов – организм с ними справился. А попало сто вирусов – нет. Как можно уменьшить концентрацию вируса во вдыхаемом воздухе?

Проветривать помещение! Вирусы на улице от человека к человеку практически не могут передаваться. А вот в помещениях и транспорте могут еще как! Поэтому: вот доехал некий троллейбус до круга – в воздухе этого троллейбуса огромная концентрация вирусных частиц. Что стоит в масштабах страны, в ввести закон о пятиминутной стоянке маршрутного транспорта на конечных остановках — с открытыми дверями? Одна эта мера резко уменьшит инфицирование! Или когда в школе звенит звонок, что должно произойти?

«Минутку, — говорит учитель, — звонок для кого? Для учителя – пока я не закончу свою мысль, сидите и пишите!» А когда звенит звонок, то должно быть правило – 10 секунд и чтобы здесь никого не было! Все в коридоре. Открывается окно тут же и уже к следующему уроку все зашли в проветренный класс! Дальше. Попадают вирусы в нос. Как уменьшить концентрацию вируса в носу? Берем любой солевой раствор – чайная ложка соли на литр кипяченой воды. Взяли любой флакон-пшикалку и пшикаем в нос в городском транспорте.

Зашли в троллейбус – пшик-пшик и прыгнули туда. Сидим в коридоре в поликлинике – пшик-пшик. Все. Кстати, вирусы цепляются к пылевым частицам, а они где находятся? В воздухе. Если воздух влажный, где пылевые частицы? На полу. А если сухой? В воздухе! Поэтому еще одно золотое правило — воздух, в классах школы, группах садиков, в детской — должен быть влажным!

Многие родители считают, что нужно ребенка закалять, чтобы меньше болел. А как лучше закалять?

Е. Комаровский: Я сторонник закаливаний, но! Давайте расставим точки над и. Есть такое понятие:простуда – это болезнь, связанная с переохлаждением. И болезней таких на самом деле очень мало. А есть понятие – острая респираторная вирусная инфекция. Поэтому простудами мы болеем редко, потому что редко наши дети ходят голыми и босыми зимой по улице.

Поэтому чаще они болеют вирусными инфекциями и никакими закаливаниями вы не спасете детеныша от ОРВИ. От вирусных инфекций можно спастись, прежде всего, свежим воздухом! Главное – ребенок должен дышать чистым, прохладным, влажным воздухом. И если мы на всех этапах жизни обеспечим ему такие условия, мы радикально уменьшим концентрацию вирусных инфекций.

«Если малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вероятность болезни уменьшите в десятки раз!»

Скажите, вот огромное количество средств от насморка, ими можно спасаться , когда у ребенка заложен нос?

Е. Комаровский: Они должны быть в каждом доме! Хотя бы потому, что сосудосуживающий препарат, уменьшающий насморк и является неотложной помощью при боли в ухе, например. Если в доме жарко и душно, ребенок не может дышать носом, а ему пора спать, что произойдет за ночь?

Он подышит ртом, у него пересохнет все в легких и бронхит и воспаление вам гарантированы! Поэтому, если в доме сухой и теплый воздух, то надо срочно восстановить носовое дыхание, чтобы ребенок мог хотя бы носом «увлажнять» воздух!

Но гововрят на сосудосуживающие препараты легко «подсесть»!

Е. Комаровский: Конечно. 5 дней – и привыкание. Поэтому что делает умная мама? Она делает все, чтобы сопли не засохли. Она посылает папу не в аптеку, а говорит: «Петя, найди нам нормального сантехника, который поставит краник на батарею! Петя, зайди в интернет и почитай, что такое увлажнитель воздуха и какой нам купить! Петя, купи термометр и гигрометр и чтобы ребенок спал в чистой, прохладной, влажной комнате, где температура максимум 20, но он в теплой пижаме!».

Я могу поспорить с родителями часто болеющих детей. Если ваш малыш полгода проспит в прохладной влажной комнате, вы вероятность болезни уменьшите в десятки раз! Я глубоко убежден в том, что часто болеющий ребенок – это отсутствие здравого смысла у его родителей и отсутствие взаимопонимания с администрацией детских дошкольных учреждений и школ.

ВАЖНО!!!

КАК РАСПОЗНАТЬ И ВЫЛЕЧИТЬ ВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ по Комаровскому

Можно ли самостоятельно понять, что у ребенка именно вирусная инфекция?

Е. Комаровский: Если горло болит, а нос абсолютно сухой — это нестандартная ситуация — налицо симптомы бактериальной инфекции — ангины,и нужно обращаться к врачу. Так же следует вызвать доктора, если ребенка на 2-3 день болезни начинает мучить сильная жажда. Но если картина стандартная, то есть: повышение температуры, слизь из носа, кашель — то это вирусная инфекция.

Хорошо, определили, как правильно лечиться?

Е. Комаровский: Достаточно просто создать хорошие условия для того, чтобы организм сам справился с болезнью. Чтобы ребенок быстрее выздоравливал, НУЖНО:

— тепло его одеть

— чтобы в комнате было прохладно (18-20градусов) и влажно (50-70%): есть увлажнитель — замечательно. Если не заработали на него — мойте пол и развешивайте влажные полотенца, брызгайте водой из пульверизатора.

Помните: если в зимнее время вы открываете форточку, то вы высушиваете воздух! Поэтому зимой температуру в комнате лучше регулировать не открытой форточкой, а закрытой или регулируемой батареей.

— поить ребенка. В организме должно быть достаточное количество жидкости, чтобы он мог потеть, а вырабатывающая мокрота и слизь были жидкими. Если кровь густая, то и слизь густая и ее трудно откашлять. Поэтому пить надо много! Температура питья должна быть равна температуре тела — при этом условии жидкость всасывается из желудка в кровь максимально быстро.

— не кормить насильно! Ребенок должен попросить сам. Главное, чтобы пил! А насиловать едой — нельзя категорически! Потеря веса во время болезни — нормальна для любого млекопитающего! Этот вес наберется за 3-4 дня после выздоровления.

Дополнительно можно использовать солевые капли в нос, чтобы не засыхали сопли, и на крайний случай, при острой необходимости — сосудорасширяющие!

ВСЕ!!!

И никаких больше лекарств?

Е. Комаровский: Вот именно! Но среднестатистическая мама не может понять, что врач, который не назначил ребенку никаких лекарств — это настоящий профессионал, который взял на себя ответственность, сказав: «Нет у вас никаких осложнений! Нет никакого повода травить ребенка химией — это обычная вирусная инфекция!».

Мама — вперед! Но мама не поила, в доме нечем дышать, у малыша в носу засохла слизь, он подышал ртом, комок слизи перекрыл бронх, началось воспаление. Кто виноват? Доктор, который ничего не назначил! Все тупик! Это тупик национального масштаба на радость продавцам лекарств.

И лекарства, получается, назначаются, не потому что они нужны, а чтобы потом какая-нибудь клуша не обвинила врача: он вовремя не услышал воспаление легких, которого и не было! Но если не поить и жить в духоте, то достаточно 12 часов, чтобы возникло осложнение возникло достаточно — и в этом виноват вовсе не врач.

А как лечите вы своих детей?

Признаки и способы лечения бактериальной инфекции у ребенка

Причиной болезни у ребенка могут выступать вирусы или бактерии, во втором случае речь идет о бактериальной инфекции, вызываемой патогенными микроорганизмами. Поскольку заболевания, возникшие вирусно, и бактериальные инфекции у детей схожи, важно правильно и своевременно определить природу болезни, ведь лечить их необходимо разными методами.

Источник и стадии инфицирования

Бактерии представляют собой микроорганизмы, которые нельзя увидеть невооруженным глазом. Многие из них находят отличные условия для жизни в организме человека.

Множество бактерий не наносят вреда организму, а иногда и приносят пользу, например, бактерии микрофлоры кишечника, участвующие в пищеварении. Но бывают и опасные бактерии, вызывающие инфекции, в том числе у детей.

К болезням, вызванным бактериальными инфекциями у детей, отнесены ангина, дифтерия, коклюш, скарлатина и др. Если малыш уже болел одной из них, то у него образуется иммунитет. Крайне тяжелыми бывают инфекции ЖКТ, их сложно распознать и тяжело лечить.

Стадии бактериальной инфекции:

  1. Инкубационный период — симптомы болезни появляются не сразу после заражения, а через определенное время: от пары часов до нескольких недель. В этот период идет размножение патогенных бактерий и их токсинов.
  2. Продромальный период — возникновение предвестников болезни. Эта стадия отличается тем, что появляются общие симптомы болезни (повышенная температура, плохое самочувствие).
  3. Период разгара болезни — патогенная деятельность бактерий достигает наибольшей интенсивности. Все признаки заболевания максимально выражены.
  4. Период вылечивания — болезнь входит в этап излечения, понижается температура, улучшается состояние ребенка.

Бактериальные инфекции у детей намного опаснее, чем инфекции, возникшие вирусно, поскольку:

  • без своевременного и правильного лечения у ребенка могут появиться осложнения;
  • лечение осложнено тем, что заражению бактериями обычно подвергается уже ослабленный иммунитет;
  • бактерии являются активными до 14 дней, и все это время больной выступает носителем инфекции;
  • вылечить бактериальную инфекцию у ребенка намного труднее, чем заболевание, обусловленное вирусно, так как бактерии умеет хорошо адаптироваться к лекарственным препаратам.

Основные признаки

Выделить конкретные симптомы, которые сопровождают бактериальную инфекцию у детей, непросто. Ведь заболеваний, которые вызваны бактериями, множество. Причем, многим микроорганизмам свойственно то, что они могут поражать разные системы и органы в организме ребенка. Но есть и исключения: так, бактерия коклюша обитает лишь в дыхательных путях, а дизентерийная палочка – в толстом кишечнике. В зависимости от места поражения инфекции и действия токсинов на организм детей проявляются и разные симптомы болезни.

Когда уровень бактерий становится довольно высок, у ребенка поднимается температура и ухудшается самочувствие, нередко воспаляются лимфатические узлы. Появляется слабость, головная боль, ломота в теле. Именно когда возникают такие признаки болезни, чаще всего выявляется инфекция и начинается ее лечение.

Самыми опасными являются кишечные инфекции, ведь к ним иммунитет не образуется.

Если у ребенка возникла такая инфекция, то симптомы будут такие:

  • резкое повышение температуры до 38-39 градусов;
  • острая боль в животе;
  • судороги;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Если такую болезнь у детей не лечить, все может закончиться плохо, ведь от этих симптомов может случиться обезвоживание и сбои водно-солевого баланса. Поэтому при появлении у детей первых проявлений инфекции стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, перед этим обеспечив ребенку обильное питье.

Необходимо различать бактериальную и вирусную инфекции, одно из отличий — оттенок кожи ребенка. Если кожный покров у больного выраженно розового оттенка, то, скорее всего, болезнь возникла вирусно. Если же речь идет о бактериальной инфекции, то кожа у ребенка бывает бледной, а сам ребенок вялым. Бывает и такое, что причиной болезни ребенка становятся и бактерии, и вирусы, такая инфекция является вирусно – бактериальной. Вирусно – бактериальная инфекция может иметь симптомы, характерные для обоих типов инфекций. Такие болезни, как ангина, пневмония, синусит, часто носят вирусно – бактериальный характер.

Способы диагностики

Главный способ диагностики бактериальных инфекций у детей — это бактериологическое исследование. Для его проведения у ребенка забирают материал, в котором есть бактерии (например, мокрота). Такое исследование позволяет не только определить, что болезнь вызвана бактериями, а не возникла вирусно, но и установить вид бактерий, выяснить их устойчивость к антибиотикам.

Не лишним для диагностики бактериальной инфекции будет сдать и анализ крови, ведь такие инфекции почти всегда характеризуются повышенной концентрацией лейкоцитов в крови.

Симптомы заболеваний

  • Дифтерия – тяжелое заболевание, начинающееся с небольшого недомогания, повышенной температуры и болей в горле. Начальные признаки болезни почти не отличны от симптомов ОРВИ и простуды. Ко второму дню болезни на миндалинах образуется налет, плотность которого постепенно увеличивается, а цвет обретает сероватый оттенок.
  • Коклюш – детская инфекция, симптомы которой начинаются с глубокого сухого приступообразного кашля. Кроме того, нередко случается насморк и небольшое повышение температуры. Постепенно кашель становится все более тяжелым, его может сопровождать рвота.
  • Скарлатина – еще одно инфекционное заболевание, в начале которого у ребенка бывают такие симптомы: поднимается температура, возникает слабость и боли в горле. Затем у малыша образуется точечная сыпь – красные пятна размером 1-2 мм. Сыпь располагается на всем теле, больше всего она распространена в области подмышек и локтевых сгибов. Сыпь исчезает спустя два-четыре дня, кожа шелушится.
  • Ангина — этой болезни сопутствует сильная боль в горле, увеличение температуры, воспаление шейных лимфоузлов и миндалин.
  • Бактериальный синусит – ему характерны повышение температуры и симптомы, обычные для синусита, возникшего вирусно.
  • Бактериальная пневмония – это воспаление легких, вызванное бактериями. Ее сопровождает повышение температуры тела вплоть до 41 градуса, боли в груди, глубокий кашель, сильная слабость.

Лечение

Как правило, в лечении бактериальных инфекций у детей применяются антибиотики, которые помогают победить патогенные микроорганизмы в организме ребенка. Применяться они должны строго по назначению врача, поэтому при первом подозрение на возникновение у ребенка инфекции стоит посетить педиатра.

Антибиотики, назначаемые для борьбы с инфекцией, могут быть представлены в виде таблеток либо раствора для инъекций. Некоторые из них задерживают размножение бактерий (например, Тетрациклин), а другие — уничтожают вредные микроорганизмы (например, Пенициллин).

В зависимости от действия на разные виды бактерий есть такие типы препаратов:

  • воздействующие на кокки;
  • широкого спектра действия (цефалоспорины, тетрациклины, хлорамфеникол и др.);
  • уничтожающие грамотрицательные палочки (например, полимиксины);
  • противотуберкулезные (например, рифампицин);
  • убивающие грибки (нистатин и др.).

Некоторые инфекции лечатся в условиях стационара и требуют постоянного врачебного наблюдения (например, бактериальная пневмония, дифтерия, скарлатина). Другие возможно лечить в домашних условиях, обеспечив ребенку предписанное врачом лечение (ангина, синусит).

Если речь идет о лечении острой кишечной инфекции бактериального характера, то оно включает в себя борьбу с обезвоживанием, в ряде случаев антибиотики, средства для улучшения микрофлоры кишечника, соблюдение режима питания. Распространенными средствами для лечения кишечной инфекции является препарат Регидрон, направленный на борьбу с обезвоживанием, и Смекта, которая прекрасно очищает кишечник, будучи великолепным абсорбентом.

БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ: классификация,клиника,лечение.

1. Неонатальная инфекция. Неонатальный сепсис: определение, эпидемиология
Неонатальный сепсис – это системное бактериальное заболевание у детей первых 28 дней жизни, которое сопровождается характерными клиническими симптомами и может быть подтверждено одной или несколькими положительными культурами крови.
Общая частота сепсиса у новорожденных колеблется от 1 до 3,5 на 1000 рожденных живыми среди доношенных и 1 на 250 рожденных живыми среди преждевременно рожденных.
Летальность при сепсисе по данным различных авторов, в зависимости от этиологии колеблется от 20% до 80%. Максимальная летальность отмечается при манифестном течении, синегнойном и анаэробном сепсисе.
Летальность новорожденных с ранним сепсисом составляет от 20 до 40%, при позднем до 20%, и зависит от его этиологии, хотя может быть выше в случаях, когда инфекционный процесс вызван грамотрицательной микрофлорой.
2. Неонатальный сепсис. Этиология, патогенез.
Этиология
Ранний – клиническая манифестация инфекции в первые 72 часа жизни ребенка, преимущественно в первые 12 часов жизни. Наиболее частые возбудители – стрептококк группы В (Str. Agalactiae), кишечная палочка (E.Coli), энтерококки, листерии.
Поздний – выявляется после 72 часов жизни, также может встречаться в пределах 3-х месяцев жизни (89 дней) и являться приемущественно нозокомиальным (госпитальным) заболеванием, хотя в случае инфекции вызванной стрептококками группы В, сепсис может быть внутриутробным. Наиболее частыми возбудителями позднего сепсиса является коагулазонегативный стафилококк (его частота может достигать 50%), Str. Pneumonia, Neisseria meningitides, Enterobacter spp., E.coli.
Патогенез
Системный воспалительный ответ организма на инфекцию: повышенный синтез цитокинов → поражение цитокинами сосудов, клеточных мембран различных тканей → развитие полиорганной недостаточности → нарушение гомеостаза с развитием ДВС–синдрома → шок.
Факторы высокого риска развития сепсиса
o Тяжелая интранатальная асфиксия на фоне хронической внутриутробной гипоксии.
o Родовые травмы.
o Пороки развития и наследственные заболевания.
o Внутриутробные вирусные и паразитарные инфекции.
o Недоношенность < 32 недель гестационного возраста.
o Масса тела при рождении < 1500 г.

3. Неонатальный сепсис: классификация
1.1.По времени появления первых клинических признаков:

  • ранний (первые 72 часа жизни);
  • поздний (после 72 часов жизни).

1.2. По этиологии:

  • бактерии (грамотрицательные, грамположительные и др.);
  • вирусы;
  • простейшие;
  • грибы.

1.3.Входные ворота:

  • пупочный,
  • кожный,
  • отогенный,
  • урогенитальный и др.

1.4. Форма заболевания:

  • септицемическая;
  • септикопиемическая.

1.5.Характер течения:

  • острое;
  • подострое;
  • молниеносное.

1.6.Время инфицирования:

  • антенатальный;
  • интранатальный;
  • постнатальный.

1.7.По условиям развития:

  • внебольничный,
  • госпитальный (нозокомиальный).

4. Неонатальный сепсис. Клиническая картина.
Для клинической картины сепсиса характерна тяжесть общего состояния новорожденного. Она проявляется выраженными нарушениями терморегуляции (у доношенных чаще наблюдают лихорадку; у недоношенных и детей с отягощенным преморбидным фоном более вероятна прогрессирующая гипотермия). Нарушение функционального состояния ЦНС (угнетение или беспокойство, мышечная гипотония, судороги). Характерны бледный или бледно-серый оттенок кожи, нередко с геморрагиями, иногда можно наблюдать цианоз. В раннем неонатальном периоде может быть быстро нарастающая желтуха. Черты лица заострены. Типичны развитие дыхательной недостаточности, при отсутствии воспалительных изменений на рентгенограмме, нарушение функции сердца, по типу токсической кардиопатии, которая может сопровождаться развитием сердечной недостаточности. Характерно отсутствие прибавки в массе, склонность к срыгиваниям, рвоте, анорексии. Отмечается увеличение размеров селезенки и печени, вздутие живота, выраженная венозная сеть на животе.
Септицемия – клинически проявляется наличием симптомокомплекса токсикоза, системной воспалительной реакцией и полиорганной недостаточностью.
Септикопиемия – характеризуется развитием одного или нескольких септикопиемических очагов, которые и определяют особенность клинической картины и течения болезни. Среди метастатических очагов сепсиса у новорожденных первое место по частоте занимает гнойный менингит, пневмония, энтероколит, остеомиелит.
5. Неонатальный сепсис. Данные дополнительных методов обследования.

  • Клинический анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево, повышение СОЭ, анемия (токсическая, инфекционная), может быть лейкопения, нейтропения.
  • Бактериальный посев крови на стерильность: выделяется возбудитель (бактериемия).
  • Биохимический анализ крови: гипопротеинемия с уменьщением уровня альбуминов и увеличением α1- и α2-глобулинов, положительная реакция на С-реактивный белок.
  • Клинический анализ мочи.

6. Неонатальный сепсис: дифференциальный диагноз
Проводят с иммунодефицитами, внутриутробной инфекцией (цитомегалией, токсоплазмозом), острым лейкозом, тяжелым течением при единичном гнойном очаге инфекции.
7. Неонатальный сепсис. Принципы лечения.
1. 1. Антибактериальная терапия
При раннем сепсисе новорожденных препаратом выбора считается ампициллин в сочетании с аминогликозидами (гентамицин или амикацин). При подозрении на заболевания вызванные устойчивыми штаммами стафилококка или энтерококками назначают ванкомицин либо в виде монотерапии, либо в сочетании с аминогликозидами (амикацином). При кожном сепсисе антибиотик выбора оксациллин или ампициллин, или цефалоспорины первого и второго поколения (цефазолин или цефуроксим), применяемые в комбинации с аминогликозидами (амикацином).
Эффективной считается антибактериальная терапия, при проведении которой в течение 48 часов достигается стабилизация состояния или даже некоторое улучшение.
Неэффективной считают терапию, при проведении которой в течение 48 часов отмечается нарастание тяжести состояния и органной недостаточности.
При позднем сепсисе, если не возможно идентифицировать возбудитель, сменить ампициллин на цефотаксим+аминогликозид.
1.2. Инфузионная терапия
Позволяет восполнить дефицит ОЦК, провести коррекцию электролитных расстройств.
1.3.Иммунотерапия:

  • антистафилококковый иммуноглобулин в/в;
  • нормальный иммуноглобулин человека («Биофарма», «Sandos») в/в, в/м.

1.4.Противогрибковая терапия (флуконазол)

8. Неонатальный сепсис: профилактика
Необходим контроль за течением беременности, соблюдением женщиной режима, рациональное питание для поддержания нормальной функции иммунной системы. При выявлении гнойно-воспалительных заболеваний у будущей мамы требуется своевременное комплексное лечение. Обязательно строгое соблюдение санитарно-эпидемического режима в родильных домах. Малейшее изменение состояния новорожденного, появление местных очагов воспаления на коже в области пупочной ранки, дисфункция кишечника, отит требуют очень внимательного наблюдения и адекватного лечения для того, чтобы не допустить трансформации так называемых «малых гнойных инфекций» в септическое состояние.
9.Неонатальные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки
Неонатальные инфекции кожи: везикулопустулез
Часто встречающееся заболевание новорожденных, характеризующееся воспалительными изменениями в области устьев эккриновых потовых желез. Заболевание связывают с котнаминацией ребенка стафилококками.
На коже ягодиц, бедер, естественных складок головы появляются мелкие (2-3мм) поверхностно расположенные пузырьки, наполненные вначале прозрачным, а затем и мутным содержимым. Течение доброкачественное. Пузырьки лопаются через 2-3 дня с момента появления. Образовавшиеся вследствие этого маленькие эрозии покрываются сухими корочками, не оставляющими после отпадения рубцов или пигментации.
Для лабораторной диагностики используют бактериологическое исследование содержимого пузырьков и крови для идентификации возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. В общем анализе крови в ряде случаев можно обнаружить лейкоцитоз, нейтрофилез.
10. Неонатальные инфекции кожи: пузырчатка (пемфигус)
Острое контагиозное заболевание. Характерно быстрое образование вялых пузырей (фликтен). Выделяют доброкачественную и злокачественную форму пузырчатки. Возбудителями чаще являются стафилококки и стрептококки.
Доброкачественная форма, характеризуется появлением на фоне эритематозных пятен пузырьков и небольшого размера пузырей (до 0,5-1см в диаметре), наполненных серозно-гнойным содержимым. Пузыри имеют незначительно инфильтрированное основание, вокруг пузыря отмечается венчик гиперемии. Локализуется в нижней половине живота, около пупка, на конечностях, естественных складках. Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей появляются эрозии. Характерно, что на месте бывших пузырей корки не образуются. Состояние может быть не нарушено или среднетяжелое.
Злокачественная форма пузырчатки характеризуется появлением на коже большого количества вялых пузырей, преимущественно больших размеров – до 2-3 см в диаметре. Симптом Никольского положительный. Состояние тяжелое, выраженный симптом интоксикации. Заболевание не редко заканчивается сепсисом.
Лабораторная диагностика включает бактериологическое исследование содержимого пузырей и крови с определением чувствительности выявленных возбудителей к антибиотикам. В клиническом анализе крови лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево до юных форм. Увеличение СОЭ, иногда анемия.
11. Неонатальные инфекции кожи: эксфолиативный дерматит Риттера
Заболевание представляет собой злокачественную форму пемфигуса. Вызывается госпитальными штаммами золотистого стафилококка, продуцирующим экзотоксин – эксфолиатин. Начинается с появления покраснения, мокнутия кожи и образования трещин в области пупка, паховых складок, вокруг рта. В течение нескольких часов яркая эритема распространяется на кожу живота, туловища, конечностей. На различных участках тела появляются вялые пузыри, наблюдается слущивание эпидермиса, оставляющее обширные эрозии. Симптом Никольского положительный. Тело новорожденного имеет вид обожженного кипятком. На фоне заболевания возникают другие очаги гнойной инфекции, развивается сепсис.
Для определения этиологии заболевания проводят бактериологическое исследование крови и отделяемого из пузырей с антибиотикограммой. Для гемограммы характерна анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
12. Неонатальные инфекции кожи: псевдофурункулез
Заболевание представляет собой инфицирование выводного протока потовой железы. Возбудитель – золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, кишечная палочка, протей. Наиболее частая локализация кожа волосистой части головы, задняя поверхность шеи, кожа спины, ягодиц, конечностей. Характерно появление подкожных узлов размером 1-1,5см багрово-красного цвета. В дальнейшем в центре узлов появляется гнойное содержимое. Типична интоксикация.
Лабораторная диагностика включает бактериологическое исследование крови и гноя, антибиотикограмму. В гемограмме регистрируется лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, возможно появление токсической зернистости нейтрофилов.
13. Неонатальные инфекции кожи и подкожножировой клетчатки: гнойный мастит новорожденных
Острое воспаление грудной железы, осложнение физиологического нагрубания грудных желез. Возбудитель – стафилококк. Путь проникновения инфекции – через поврежденную кожу и выводные протоки кожных желез, либо гематогенным путем. Клинически проявляется увеличением одной грудной железы, её инфильтрацией. Пальпация сопровождается болезненностью. Затем гиперемия кожи над железой усиливается, появляется флюктуация. Выражены симптомы интоксикации. Из выводных протоков грудной железы при надавливании или спонтанно появляется гнойное отделяемое. Заболевание опасно метастатическими гнойно-септическими осложнениями.
Лабораторная диагностика включает микробиологическое исследование гнойного содержимого для идентификации возбудителя, клинический анализ крови.
14. Дифференциальный диагноз неонатальной инфекции кожи и подкожной клетчатки у новорожденных

Признаки:

Заболевания:

Пузырчатка новорожденных (пемфигус)

Эксфолиативный дерматит Риттера

Везикуло-

пустулёз

Псевдо-

фурункулёз

Морфо-логический субстрат

Вялые пузыри, после их вскрытия – эрозии, эпителизация без корочек

Гиперемия, вялые пузыри, эрозии

Пузырьки, гнойнички; после их вскрытия – корочки, не оставляющие рубцов

Плотные багрово-красного цвета узлы без стержня, может быть флюктуация

Окружающие ткани

Инфильтри-рованное основание пузырей, венчик гиперемии по краю

Пузыри на фоне яркой эритемы и мокнутия, трещины, обширные эрозии кожи

Венчик гиперемии по краю везикул и пустул

Узлы в коже и подкожной клетчатке без четкого отграничения

Размер элемента

от 0,5-1 см, до 2-3 см

Разные

1–3 мм

до 1-1,5 см

Наиболее частая локализация

Шея, паховая область,

живот

Начинается с кожи паховых складок, вокруг рта, пупка; в дальнейшем распространяется на всю кожу туловища, конечностей

Волосистая часть головы, бёдра, ягодицы

Волосистая часть головы, шея, спина, ягодицы

Симптом Никольского

При доброкач. форме – отрицат.; при злокачественной – может быть положительный.

Положительный

Отрицат.

Отрицат.

Интоксикация

При доброкач. форме — незначительная, при злокач. — выраженная.

Выраженная (септический вариант пемфигуса).

Обычно отсутствует.

Выраженность зависит от количества элементов.

Повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез

Характерны

Характерны

Нет

Характерны

15. Неонатальные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки. Принципы лечения.
Везикулопустулез и пузырчатка (доброкачественная форма)
Местное лечение: обрабатывать пораженные участки кожи 4% водным р-ром хлоргексидина и просушивать стерильными марлевыми тампонами, пока пустулы/пузыри не исчезнут.
Если у ребенка меньше 10 пустул/пузырей или они распространены менее чем на половину тела и отсутствуют признаки сепсиса, местная обработка элементов на протяжении 5 суток.
Необходимо обеспечить ежедневное наблюдение за ребенком.
Если пустулы/пузыри исчезают через 5 дней и отсутствуют другие причины для госпитализации, ребенка можно выписать домой.
Антибактериальная терапия.
1. Если через 5 дней местной обработки элементов большинство пустул/пузырей еще остаются и у ребенка отсутствуют клинические признаки сепсиса, следует назначить цефуроксим перорально, в дозировке соответствующей возрасту и массе тела ребенка.
2. Если у ребенка 10 и больше пустул/пузырей, либо они занимают больше половины тела и у ребенка отсутствуют признаки сепсиса, необходимо продолжать местную обработку элементов и назначить цефуроксим внутримышечно в дозе соответствующей возрасту и массе тела.
Обеспечить ежедневное наблюдение за ребенком.
Исследовать бак.посев крови и общий анализ крови.
Если пустулы /пузыри через 3 дня лечения антибиотиками не распространяются и подсыхают, продолжить лечение цефуроксимом до полных 5-ти суток терапии.
3. Если нет положительной динамики со стороны пустул/пузырей после 3 дней лечения цефуроксимом и получен положительный ответ на наличие возбудителя, следует изменить антибиотик с учетом чувствительности и использовать новый антибиотик на протяжении 5 дней.
Если пустулы/пузыри сохраняются после 3 дней лечения антибиотиками и не удалось идентифицировать возбудитель, продолжать применять цефуроксим и назначить дополнительно гентамицин на протяжении 7 дней.
4. Если у ребенка с пустулами/пузырями присутствуют симптомы сепсиса (см. раздел лечение неонатального сепсиса).
Псевдофурункулез
Антибиотик в/м:
o цефалоспорины II поколения: цефуроксим;
o цефалоспорины III поколения: цефотаксим, цефтазидим.
o Иммуноглобулин человеческий, иммуноглобулин антистафилококковый.
Местное лечение: после появления флюктуации показано хирургическое лечение.
Пузырчатка новорожденных (злокачественная форма),Эксфолиативный дерматит Риттера
Местное лечение:
o пузыри проколоть, обработать 1 % (0,5 %) раствором перманганата калия, физиологическим раствором с добавлением 0,1 % нитрата серебра, 4 % водным раствором хлоргексидина;
o при обильных мокнутиях – присыпка с окисью цинка;
Антибактериальная терапия, инфузионная терапия, специфическая иммунотерапия (см. лечение сепсиса).

Вирусная или бактериальная инфекция? (для себя, чтобы не забыть)

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

***

Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.
Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?
Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками. Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»
Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.
Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.
Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?
Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.
Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).
Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.
Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) — это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.
И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим — лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.
Питьё обильное. Компоты, морсы. Многие этим пренебрегают, мол, что там – питьё, лечение что ли. А вот и да.Много воды – интоксикация «разбавляется» и выводится почками, условно. Также хорошее, достаточное питьё разжижает мокроту. Любителям лить минералку в небулайзер лучше всего вливать её вовнутрь – намного лучше действие и уж точно без негативных последствий.
Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда
Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии — не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.
Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.
И самая суть: о заразности.
Заразен — вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими — это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.
Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?
Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками. Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»
Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.
Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.
Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?
Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.
Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Все острые заболевания органов дыхания — в народе ОРЗ — бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.
Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?
Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками. Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»
Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.
Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.
Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?
Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.
Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Симптомы бактериальной инфекции у детей

Организм ребенка еще не совсем окрепший и часто подвергается различным заболеваниям. Как правило, источниками болезни являются вирусы или бактерии. Но как узнать, что спровоцировало заболевание? Поэтому рассмотрим что такое бактериальная инфекции, какие у нее симптомы и как ее лечить.

Что такое бактериальная инфекция?

Бактерии – это полноценные микроорганизмы, способные к самостоятельному существованию. Есть такие бактерии, которые не причиняют вреда организму, а наоборот действуют во благо, например, бактерии микрофлоры кишечника, участвующие в процессе пищеварения. Но помимо, полезных бактерий есть и опасные, которые могут вызвать инфекцию и у детей, и у взрослых.

К заболеваниям, спровоцированными бактериями, относят:

  • ангину;
  • коклюш;
  • дифтерию;
  • скарлатину и т.д.

Стадии бактериальной инфекции:

  • Инкубационный период – это когда, симптомы появляются не сразу после заражения, а через какое-то время (от нескольких часов до нескольких дней). Во время данного периода бактерии и их токсины размножаются.
  • Продромальный период – это появление общих симптомов заболевания, таких как: высокая температура, слабость и т.д.
  • Период разгара болезни — период, когда деятельность бактерий наиболее интенсивна. Все симптомы и признаки болезни ярко выражены.
  • Период вылечивания – время, когда болезнь начинает отступать, спадает температура тела, общее состояние улучшается.

У детей бактериальные инфекции опаснее, чем вирусные, так как без оперативного и правильного лечения, могут возникнуть осложнения. Бактерии активны в течении примерно 14 суток, в этот временной промежуток ребенок может заразить окружающих его людей, то есть быть источником инфекции. Еще одна проблема бактериальной инфекции – это правильный выбор лекарственных препаратов, потому что бактерии могут адаптироваться к ним.

Как передается бактериальная инфекция

Бактериальные инфекции могут передаваться несколькими путями, вот некоторые из них:

  1. Воздушно-капельный способ передачи болезни (скарлатина, коклюш и др.) Можно заразиться находясь лишь в одном помещении с больным.
  2. Пылевой способ передачи. Бактерии могут долгое время находиться в воздухе, но потом могут осесть на мебель, стены. Таким путем можно подхватить скарлатину, дифтерию.
  3. Через контакт с предметами, которыми пользовался зараженный.

Симптомы инфекций у ребенка

Довольно-таки трудно выделить конкретные симптомы бактериальной инфекции, потому что болезней, которые вызваны бактериями, очень много. Эти микроорганизмы могут поражать разные органы и системы. Но к примеру, при коклюше бактерии располагаются только в дыхательных путях, при дизентерии – в толстом кишечнике и т.д. Поэтому проявление симптомов зависит от места поражения и действия токсинов на организм ребенка.

Когда концентрация бактерий в организме достигает высокого уровня, то у ребенка повышается температура тела, ухудшается состояние, возникает слабость и головная боль, могут воспалиться лимфоузлы. И именно тогда, когда появляются такие симптомы, можно выявить болезнь и начать соответствующее лечение.

Наиболее опасными считаются кишечные инфекции, так как иммунитет к ним не образуется. Для такой инфекции характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры до 38-39̊;
  • тошнота;
  • диарея;
  • острые боли в животе.

Если вовремя не начать лечения, то последствия могут быть самыми нехорошими. Поэтому необходимо сразу же обратиться к докторам, обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье, так как может быть нарушен водно-солевой баланс.

Также важно отличать вирусную инфекцию от бактериальной. При вирусной — кожа ребенка имеет розоватый оттенок. При бактериальной — кожа бледная, а сам ребенок вялый. Не исключены и случаи, когда причиной заболевания являются вирусы и бактерии вместе, для такой вирусно-бактериальной инфекции характеры симптомы, проявляющиеся при обоих видах болезни.

Лечение инфекции

При возникновении первых симптомов нужно обязательно показать ребенка доктору. Только врач может назначить необходимое лечение и препараты. Для диагностики назначают бактериологическое исследование и общий анализ крови.

Обычно болезнь длится от 5 до 14 дней, в зависимости от ее локализации, лекарственных препаратов, иммунитета и др. Без лечения самочувствие будет только ухудшаться, поэтому полностью вылечить бактериальную инфекцию возможно только с помощью антибиотиков. Лекарства нужно принимать по графику, нельзя пропускать их прием. Чтобы избежать повтора заболевания – пропить следует полный курс.

Выделяют две наиболее опасные бактериальные инфекции у детей: пневмококковую и менингококковую.

Пневмококковая инфекция в основном появляется у детей до 2х лет. Это довольно-таки тяжелое заболевание, может быть в виде менингита, отита, пневмонии и т.д. Пневмококк находится на слизистых оболочках, где «выжидает» удобного случая для поражения организма.

Отличительная особенность пневмококка – это оболочка, которая препятствует выработке иммунитета и защищает микроорганизм. Поэтому дети в возрасте до 5 лет часто болеют пневмококковыми инфекциями. Пневмококковая бактерия передается при кашле, чихании и может проникнуть в кровь, спинномозговую жидкость и провоцировать различные заболевания.

Менингококковая инфекция очень коварна, так как начальные признаки болезни можно перепутать с гриппом или обычно простудой. Такая инфекция способна привести к смерти за несколько часов. В России данное заболевание встречается примерно в 5 случаях на 100 тысяч человек в год, по сравнению с другими странами этот показатель высок. Около 10% заболевших умирают, у 20% возникают серьезные осложнения, приводящие к инвалидности. Носителями болезни в большинстве случаев являются взрослые, но болеют в основном дети.

Отличия вирусной желудочной инфекции от бактериальной

Вирусные кишечные бактерии передаются воздушно-капельным путем. Конечно бывают случаи заражения через продукты или грязные руки, но редко. Такая инфекция напоминает обычные простудные заболевания, поэтому диагностировать ее сложно. У ребенка поднимается температура, кашель, насморк и т.д. Именно из-за схожести с простудой вирусную кишечную инфекцию называют кишечным гриппом.

Бактериальная кишечная инфекция провоцируется бактериями, попадающими в организм с просроченными и грязными продуктами питания, через грязные предметы, руки. Бактериальная инфекция переносятся труднее вирусной кишечной.

Проблема лечения заключается в том, что бактерии имеют способность приспосабливаться к антибиотикам и лечение перестает быть эффективным.

Первая помощь от мамы

Во-первых, при появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача. Во-вторых, обеспечить ребенку покой, давать большое количество жидкости. Не стоит самостоятельно давать лекарственные препараты, не проконсультировавшись с доктором, иначе можно усугубить ситуацию.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский говорит, что для быстрого выздоровления необходимо лишь создать комфортные условия для ребенка.

  • тепло одевать его.
  • поддерживать в комнате, где находится ребенок температуру 18-20 градусов.
  • не кормить ребенка насильно. Главное — чтобы в организм поступало достаточное количество жидкости.
  • можно капать солевые капли в нос.

Помните о том, что бактериальные инфекции заразны. Поэтому нужно ограничить общение своего ребенка с другими, чтобы не заразить их. Не прибегайте к самостоятельному лечению, врач назначит эффективные препараты. Главное — не откладывать лечение, потому что последствия могут быть различными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *