Анализы по нечипоренко норма

Расшифровка мочи по Нечипоренко

Если человек обращается к врачу с определенными жалобами на ухудшение самочувствия, его направят на обследование, обязательным пунктом которого будет сдача мочи на общий анализ.

Когда полученный результат нельзя назвать положительным – к примеру, найдено превышающее норму количество эритроцитов или лейкоцитов, может быть назначено повторное обследование.

Анализ урины по Нечипоренко – это один из методов проверки, который отличается большей точностью подсчета цилиндров и прочих клеток, по сравнению с общим. Последний часто может выдавать не совсем достоверный результат.

Если вам назначили сдать такой анализ мочи – расшифровка по Нечипоренко несколько отличается от стандартной, ведь в данном случае исследователи обращают внимание на отдельные параметры.

Когда назначается

Потребность в подобном исследовании возникает в случаях:

  • Если общий анализ, который проводился ранее, показал, что в моче человека присутствуют вещества, которых там быть не должно, либо размер которых значительно выше нормального;
  • Анализ крови показывает не очень хорошие результаты;
  • Может назначаться беременным женщинам – особенно тем, которые ранее сдавали обще анализы, и они оказались отрицательными, или вызывают сомнения;
  • Для проведения дополнительного исследования.

При помощи такого анализа можно определить, в каком состоянии находятся почки, настолько хорошо они выполняют свои функции, и нет ли у человека хронического заболевания данного органа, воспаления или инфекции.

Как правильно собирать

Чтобы расшифровка мочи по Нечипоренко показала достоверный результат, следует соблюдать некоторые основные правила сбора материала:

  • Предварительно нужно тщательно подмыться, под проточной водой. Нельзя пользоваться мылом и прочими средствами для гигиены. Если не соблюдать это требование, в мочу для анализа могут попасть бактерии, которые не только исказят результат, но и заставят врача диагностировать у вас болезнь, которой на самом деле нет;
  • Воспользуйтесь чистой тарой. Доктора рекомендуют приобретать в аптеке специальные стерильные стаканчики. Если вы остановили свой выбор на стеклянной баночке, ее обязательно нужно тщательно прокипятить;
  • Женщинам во время месячных лучше не сдавать такой анализ, так как менструальная кровь, которая смывается с половых органов, вполне может оказаться в моче. В итоге врачи посчитают, что это кровь из мочевыделительных систем;
  • Перед тем, как собирать материал, нельзя принимать в пищу продукты, способные изменить его цвет – например, свеклу;
  • Желательно воздержаться от антибиотиков и алкоголя;
  • Сдавать необходимо среднюю порцию – то есть, первые несколько секунд мочеиспускания помочиться нужно в унитаз;
  • Принимается только материал, собранный утром, желательно натощак.

Не храните емкость с анализом долго, в идеале ее нужно принести в лабораторию сразу же после того, как она была заполнена. Иначе, в урине начнут собираться бактерии.

Как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа узнаем из видеозаписи:

Что определяют

Во время исследования данного типа обращают внимание на такие параметры:

  • Лейкоциты – это клетки, которые циркулируют вместе с кровью. В организме они контролируют иммунитет и отвечают за его поддержание в оптимальном состоянии. Если возникает инфекция, лейкоциты начинают с ней бороться. Когда в урине их слишком много, это говорит о заболевании;
  • Эритроциты – тела, ответственные за доставку кислорода к тканям организма. В идеале, в урине их не должно быть, допускается минимальный размер (до 3-х). Если эритроцитов слишком много, это говорит о наличии патологии;
  • Цилиндры гиалиновые – это слепки почечных канальцев. У здорового человека в моче их нет, допускаются в небольшом размере, до 20;
  • Другие типы цилиндров. Их присутствие – однозначный признак почечной болезни.

Итак, с помощью анализа по Нечипоренко можно установить присутствие у человека воспаления или инфекций, и своевременно начать лечение.

Таблица норм

Прежде чем приступать к расшифровке анализов мочи по Нечипоренко, нормы в таблице следует посмотреть, чтобы не ошибиться и составить правильное мнение о наличии в организме воспаления или инфекции.

Таблица нормальных показателей

Если пациент придерживается диеты, или принимает лекарства, результаты могут изменяться. Обо всех особенностях лучше заранее предупредить лечащего врача. При расшифровке результатов анализа мочи по Нечипоренко у детей – норма не отличается от установленной в таблице для взрослых.

Расшифровка

Итак, что же означает то или иное отклонение от нормы?

  • Повышенное количество лейкоцитов – воспаления (к примеру, цистит), мочекаменная или почечнокаменное заболевание, простатит;
  • Эритроциты в превышающем нормальные показатели размере – наличие инфаркта почек, острого гломерулонефрита или синдрома нефротического типа;
  • Цилиндры гиалинового типа (в большом размере) – гломерулонефрит (хронический, либо острый), гипертония, пиелонефрит. Эти вещества в урине определяются и тогда, когда человек просто принимает мочегонные препараты – об этом стоит заранее предупредить доктора, во избежание возникновения недоразумений;
  • Цилиндры зернистые свидетельствуют об инфекциях (вирусных), гломерулонефрите, пиелонефрите либо отравлении продуктами свинца;
  • Наличие восковидных цилиндров – признак амфилоидоза, нефротического синдрома или хронической формы почечной недостаточности;
  • Эритроцитарные типы цилиндров сигнализируют о тромбозе в венах, гипертензии, гломерулонефрите или почечном инфаркте;
  • Присутствие цилиндров эпителиального типа свидетельствует о канальцевом некрозе (остром), вирусах, отравлениях, либо передозировке салицилатов.

Если при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко по таблице нормы у детей или взрослых не совпадают с результатами, и налицо наличие серьезной патологии, адекватное лечение может назначить только врач.

Но не стоит впадать в панику раньше времени.

Анализ мочи по Нечипоренко

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко

Важно учитывать, что данное исследование должно подтверждать или опровергать опасения, вызванные общим анализом мочи. Поэтому крайне необходимо правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко, учитывая некоторые особенности

Алгоритм подготовки должен быть следующим:

  • за 48 часов полностью отказаться от употребления спиртного;
  • за 24 часа до сбора мочи, необходимо исключать любые физические упражнения и нагрузки, устранять из рациона острую и жареную пищу, кондитерские изделия, мед;
  • исключить любые эмоциональные всплески;
  • перестать принимать контрацептивы, лекарственные препараты (если у человека прием медикаментов строго по расписанию, то этот вопрос необходимо согласовывать с лечащим врачом заранее);
  • подготовить баночку для сбора мочи (из стекла, с широким горлом, объемом до 100 мл), лучше всего приобрести ее в аптеке;
  • сбор мочи нужно производить утром, после пробуждения, в первую очередь необходимо вымыть половые органы, после чего начальную порцию мочи спустить в унитаз;
  • для анализа мочи по Нечипоренко необходимо собрать среднюю урину;
  • конечную мочу в емкость собирать не нужно.

После сбора, материал необходимо доставить в лабораторию в течение одного часа. Если пройдет более двух часов, вещества, содержащиеся в моче, начнут распадаться, соответственно, результаты анализа будут искаженными. Поэтому, после сбора урины, ее нужно быстро отвезти в поликлинику, при этом получить результаты можно будет уже через сутки.

Чтобы правильно собрать мочу у детей, родителям необходимо приобрести специальные пластиковые мочесборники. Они есть, как для мальчиков, так и для девочек.

Мочесборники для детей

Грудным детям стимулировать мочеиспускание можно с помощью поглаживаний по позвоночнику. За сутки или двое, малышу нельзя давать избыточное количество мясных и растительных продуктов, иначе они могут повлиять на количество цилиндров в моче. Также не стоит давать ребенку мочегонные препараты, снизить любые физические и эмоциональные нагрузки.

Женщинам не следует сдавать мочу на анализ во время менструации, так как наличие в ней крови может негативно сказаться на результатах. Лучше всего исследование отложить на послеменструальный период. Также проводить его нельзя при наличии заболевания кольпит, потому что вероятность загрязнений урины лейкоцитами, в таком случае выше.

Взрослому человеку, так же, как и ребенку, необходимо ответственно подходит к процессу сдачи анализов, потому что несовпадение результатов общего анализа и исследования по Нечипоренко заставит врача отправить пациента на повторный анализ.

Сколько времени делается анализ

В лаборатории моча перемешивается, после чего ее часть переливают в специальную пробирку, которую устанавливают на центрифугу и раскручивают на протяжении 3 минут. В результате, в пробирке появляется осадок, который в последующем и подвергается исследованию.

Осадок помещают в счетную камеру, в которой под микроскопом исследуют наличие в ней нужных элементов. Полученное их количество умножают на коэффициент, в результате чего появляется возможность определить среднее их количество в одном миллилитре.

Данный метод исследования достаточно прост, поэтому считается востребованным. Общий анализ в среднем ведется на протяжении 7 часов, результаты выдаются человеку уже через одни рабочие сутки.

Присутствие в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров

Присутствие в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов. В нормальном состоянии определение лейкоцитов не должно показывать результат более 2000 на один миллилитр жидкости.

Превышение этого показателя говорит о прогрессировании в организме определенных патологий. Повышение лейкоцитов может быть обусловлено наличием следующих нарушений:

  1. Развитие простатита.
  2. Формирование камней в почках.
  3. Развитие пиелонефрита в острой или хронической форме.
  4. Наличие камней в мочевом пузыре.
  5. Прогрессирование цистита в острой или хронической форме.
  6. Развитие уретрита в хронической или острой фазе.
  7. Прогрессирование гломерулонефрита.
  8. Наличие онкологии аденомы простаты.
  9. Развитие вагинита и вульвовагинита.
  10. Развитие половых инфекций.

Наличие больше допустимого показателя эритроцитов свидетельствует о присутствии у больного:

  • гломерулонефрита в острой форме;
  • нефротического синдрома;
  • почечного инфаркта;
  • рака аденомы простаты;
  • онкологии мочевого пузыря;
  • онкологии почек;
  • токсического отравления почек;
  • гипертензии, спровоцированной болезнями почек;
  • камней в почках;
  • гипертонического поражения почек;
  • поражения почек вследствие сахарного диабета.

Причиной повышения этого показателя также может быть наличие камней в мочевом пузыре. Если в урине больного уровень цилиндров выше нормального то это может свидетельствовать о:

  1. Гидронефрозе почек.
  2. Пиелонефрите в острой и хронической фазе.
  3. Токсическом воздействии на организм лекарственных препаратов.
  4. Тромбозе почечных артерий.
  5. Онкологии почек.
  6. Наличии иммунодефицита в организме.
  7. Поражении почек гипертензией.
  8. Вирусном поражении.
  9. Почечной недостаточности.

Помимо этого появление цилиндров может говорить о поражении выделительной системы в результате развития сахарного диабета или в процессе развития амилоидоза. При выявлении в моче зернистых цилиндров можно предположить развитие в организме больного диабетической нефропатии, а в случае появления патологии сопровождаемой повышением температуры тела можно с уверенностью утверждать о наличии у больного вирусного заболевания паразившего выделительную систему. Восковидные цилиндры появляются в урине при наличии тяжелых поражений почек, таких как:

  • поздние стадии амилоидоза;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • подострый злокачественный гломерулонефрит.

При выявлении этих патологий прогноз их терапии является довольно неблагоприятный. Проведение анализа позволяет у женщин на последних месяцах беременности выявить наличие белка в виде цилиндров. Что является опасным признаком развития позднего гестоза. Возникновение такого нарушения может привести к принятию решения о преждевременном родоразрешении. В некоторых случаях такое нарушение может спровоцировать гибель матери и ребенка.

Видео: Расшифровка анализа мочи

Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи

Watch this video on YouTube

Видео зачем нужен анализ мочи по Нечипоренко

https://youtube.com/watch?v=vbkh8sFPwH0

Проба мочи по Нечипоренко — не единственный анализ, на основании которого ставится диагноз. Не следует самостоятельно трактовать результаты, если они оказались у вас на руках. Правильно сделать это может только врач с учётом всего комплекса исследований и симптоматики.

  • Заболевания на букву А
    • авитаминоз
    • ангина
    • анемия
    • аппендицит
    • артериальное давление
    • артроз
  • Б
    • базедова болезнь
    • бартолинит
    • бели
    • бородавки
    • бруцеллёз
    • бурсит
  • В
    • варикоз
    • васкулит
    • ветрянка
    • витилиго
    • ВИЧ
    • волчанка
  • Г
    • гарднереллез
    • геморрой
    • гидроцефалия
    • гипотония
    • грибок
  • Д
    • дерматит
    • диатез
    • дисциркуляторная энцефалопатия
  • Е
  • Ж
    • желчекаменная болезнь
    • жировики
  • З
  • И
  • К
    • кандидоз
    • кашель
    • климакс
    • кольпит
    • коньюктивит
    • крапивница
    • краснуха
  • Л
    • лейкоплакия
    • лептоспироз
    • лимфаденит
    • лишай у человека
    • лордоз
  • М
    • мастопатия
    • меланома
    • менингит
    • миома матки
    • мозоли
    • молочница
    • мононуклеоз
  • Н
    • насморк
    • нейродермит
  • О
    • олигурия
    • онемение
    • опрелости
    • остеопения
    • отек головного мозга
    • отек Квинке
    • отеки ног
  • П
    • подагра
    • псориаз
    • пупочная грыжа
    • пяточная шпора
  • Р
    • рак легких
    • рак молочной железы
    • рефлюкс-эзофагит
    • родинки
    • розацеа
    • рожа
  • С
    • сальмонеллез
    • cифилис
    • скарлатина
    • сотрясение мозга
    • стафилококк
    • стоматит
    • судороги
  • Т
    • тонзиллит
    • тремор
    • трещины
    • трихомониаз
    • туберкулез легких
  • У
    • уреаплазмоз
    • уретрит
  • Ф
    • фарингит
    • флюс на десне
  • Х

    хламидиоз

  • Ц

    цервицит

  • Ч

    чесотка

  • Ш
    • шишка на ноге
    • шум в голове
  • Щ
  • Э
    • экзема
    • энтероколит
    • эрозия шейки матки
  • Ю
  • Я
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • Боли, онемения, травмы, отеки
  • Буква А

    Аллергия

  • Буква Б
  • Буква Г
  • Буква К
  • В
  • Д
  • Достижения медицины
  • З
  • Заболевания глаз
  • Заболевания ЖКТ
  • Заболевания мочеполовой системы

    Мочеполовая система

  • Заболевания органов дыхания

    Кашель

  • Заболевания при беременности
  • Заболевания сердца и кровеносной системы
  • Заболевания у детей
  • Здоровье женщины
  • Здоровье мужчины
  • Интересные факты
  • Инфекционные заболевания
  • Кожные заболевания
  • Красота
  • Л
  • Лекарственные растения
  • ЛОР-заболевания
  • М
  • Неврология
  • Новости медицины
  • П
  • Паразиты и человек
  • Р
    • Разное_1
    • Рак
  • Ревматические заболевания
  • С
  • Симптомы

    Разное_2

  • Стоматология
  • Т
  • У
  • Ф
  • Э
  • Эндокринология

Основные различия между ОАМ и Нечипоренко

ОАМ

Моча по Нечипоренко

Цель исследования

Первичная диагностика патологий мочевыводящих путей и почек (в т.ч. во время беременности);

Профилактика нефрологических заболеваний и прогнозирование состояния здоровья у лиц, входящих в группу риска;

Обязательный скрининг при ежегодных проф. осмотрах

Уточнение/подтверждение полученной ранее лабораторной информации («плохие» результаты предыдущего ОАМ)
Область исследования Физико-химические показатели мочи и микроскопия осадка Количественное содержание форменных элементов в единице объема (1 мл) мочи
Методика сбора мочи Вся порция утренней мочи Строго средняя порция утренней мочи (см. ниже)

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Исследование пробы мочи по методике предложенной Нечипоренко позволяет выявить наличие в организме инфекционных процессов и заболеваний, затрагивающих мочеполовую систему человека. Проба выявляет наличие скрытых болезней.

При проведении клинического исследования урины выявляется уровень лейкоцитов, показатель эритроцитов и присутствие в составе биологической жидкости цилиндров. Как правильно сдать урину для обследования?

Для получения достоверных результатов анализа нужно выполнить следующие требования:

  1. Материал собирается в специальную стерильную тару. Такую тару можно приобрести в аптеке.
  2. За несколько суток до взятия урины на анализ не рекомендуется употреблять в пищу жирные, кислые, копченые продукты. Помимо этого следует исключить из рациона маринады соленую пищу, сладости и спиртные напитки. Дополнительно врачи советуют отказаться от приема лекарственных препаратов, способных повлиять на достоверность полученных результатов.
  3. Моча для проведения клинических исследований собирается в утреннее время.
  4. Желательно последнее мочеиспускание перед сбором мочи осуществить накануне вечером.
  5. Перед забором жидкости требуется половые органы обмыть теплой водой без применения моющих средств.
  6. При сборе жидкости следует пропустить первую часть и последнюю, сдаче в лабораторию подлежит только средняя часть.

Видео: Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Watch this video on YouTube

Какие заболевания помогает диагностировать

  • Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
  • Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
  • Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

  • Хронический холецистит клинические рекомендации.
  • Препараты после холецистэктомии.

Нечипоренко — норма показателей

Показатель анализа мочи:

  • Цилиндры норма — не более 20 на 1 мл

  • Эритроциты норма — не более 1000 на 1 мл

  • Лейкоциты норма — не более 2000 на 1 мл

Анализ у беременных

Анализ мочи по Нечипоренко у беременных могут назначать, что бы уточнить диагноз, если предварительный общий анализ мочи показал отклонений от нормы, нужно откорректировать и проконтролировать лечение. Период вынашивания плода очень ответственный для будущей мамы, организм женщины настраиваться на то чтобы стать мамой. Происходит изменения в матке, изменяется гормональный фон, все это требует пристального наблюдения у врача. Ответ на анализы можно получить в течении 2 часов.

Показатель

норма мочи для беременных

Количество мочи

150-200 мл

Цвет

соломенный или янтарно-жёлтый

Прозрачность

Полная

Плотность

1.010 – 1.030

Кислотность Hp

5.0 – 7.0

Белок в моче беременной

Не более 0.033 г/л

Сахар

Отсутствует

Билирубин

Отсутствует

Уробилиноген

Следы

Кетоновые тела

Отсутствуют

Эритроциты

1-2 в поле зрения

Лейкоциты

Не более 5 в поле зрения

Эпителий

Единичные клетки переходного и плоского эпителия в поле зрения

Цилиндры

Единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения

Соли

Единичные аморфные ураты и оксалаты

Норма у детей

норма показателей у детей

эритроциты

1 тыс. в 1 мл

лейкоциты

2-4 тыс. в 1 мл

Назначение анализа по Нечипоренко у детей – это подозрения на хронические и скрытые заболевания почек, мочевыводящих путей, гематурии и лейкоцитурии, контроль лекарственной терапии больных детей. Подготовка детей такая же как и при общем анализе мочи. Показана диета, запрет на острое, кислое, жирное, мясное. Лучше не переутомлять ребенка играми и физическими нагрузками. Детям лучше не сдавать экзамены, исключены стрессы. Запрещен прием некоторых препаратов антикоагулянты, антиагреганты, влияющих на свертываемость крови, а также мочегонных лекарств.

Доставить в лабораторию анализ ребенка нужно в течении 2 часов после мочеиспускания.

Когда врач направляет на анализ

При заболевании почек или мочеполовой системы организма в целом врач дает направление, на сдачу анализа мочи по Нечипоренко в лабораторию. Но этот тест сдают не только когда выявляют заболевание у Вас почек, но и для контроля эффективности проводимого лечения.

Вот почему анализы сдают не один раз. Не редко бывает когда Врач, после обследования общего анализа мочи направляет на сдачу по Нечипоренко, это означает, что выявленные отклонения в тестах мочи требуют детального рассмотрения. Это нужно для точного постановки диагноза у пациента. Через полтора часа анализ будет готов в лаборатории.

Как правильно сдавать анализ

Сдавать анализ необходимо сдавать утром после утреннего туалета.
Сбор мочи выполняют после скрупулезного туалета половых органов, что бы предотвратить ошибки в диагнозе. Для теста собирают среднюю порцию мочи. Сначала первое количество выделенной мочи, что составляет, приблизительно 15-20 миллилитров пропускают, а вот среднюю порцию помещают в приготовленную чистую емкость. Пред анализом нужно воздержаться от приема мяса, жирного, соленого, кислого, алкогольных напитков, лучше сесть на диету.

Заболевания которые диагностирует анализ

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Камни в почках почечнокаменная болезнь. Присутствие лейкоцитов в моче свидетельствует на присоединение инфекции к заболеванию. Острый гломерулонефрит – это заболевание клубочков почек главных частей, ведающих фильтрацией и очищением крови. Ведет к увеличению эритроцитов в тесте. Хронический гломерулонефрит характеризуется наличием эритроцитов в моче.

Опухоли встречаются доброкачественными

  • папиллома
  • фиброма
  • гемангиома
  • так и злокачественными.

Особенности сбора мочи рекомендации

Каким образом сдается моча? Есть присущий процедуре алгоритм действий, рассказывающий, как собирать мочу таким образом. Подготовка начинается за 24 часа до ожидаемого забора, она заключается в необходимости отказа от жирного, соленого и спиртных напитков. Забор делается с утра, так как ночная моча дает самый достоверный результат. Принципы и правила того, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко взрослому, достаточно просты, и их выполнение не составит труда для пациента.

  • Личная гигиена половых органов перед сбором биоматериала без моющих средств.
  • Исключить полностью серьезные физические нагрузки за сутки до сбора урины.
  • Забор следует производить в особый стерильный контейнер, приобрести который можно в аптеке.
  • Так как для анализа понадобится средняя моча, то первую порцию при подготовке мочи на данное исследование нужно отправить в унитаз. Производится забор в середине процесса мочеиспускания. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно, подскажет врач.
  • Контейнер с собранным материалом закупоривается для анализа непосредственно после забора. Собранную мочу нужно доставить в лабораторию, чтобы провести анализ, не позже чем через два часа. По истечении этого времени начинается развитие патогенной микрофлоры в моче, что заведомо станет причиной неправильного результата.

Относительно количества мочи для анализа нужно сказать, что вполне хватает 20-25 миллилитров материала для исследования.

Сбор анализа у грудничков

Многие родители недоумевают, как собирать анализ мочи у ребенка, которому меньше года. Ведь сделать это затруднительно. Чтобы взять урину у грудничка, следует использовать мочеприемник. Он состоит из клеенки, имеющей отверстие, и поверхности с липким слоем. Липкая сторона будет держаться на коже малыша, пока тот не помочится. До того, как собрать мочу у ребенка, следует его подмыть.

Младенца стоит положить на столик для пеленания и успокоить. Между ножек его необходимо разместить контейнер. После этого малыша нужно будет приподнять и дождаться, пока он не сходит по-маленькому. После этого мочеприемник можно будет отклеить от его ножек, а собранную мочу — перелить в отдельную емкость.

Способ сбора мочи при помощи мочеприемника подойдет как для маленьких мальчиков, так и для девочек. Он может использоваться как для новорожденных, так и для годовалых детей.

Подготовка к анализу

Чтобы пациент и лечащий врач смогли расшифровать пробу Нечипоренко, пациент должен правильно подготовиться к нему.

  1. После того, как человеку выдали направление на тестирование, он должен придерживаться диеты: не есть жирное, жареное, соленое, не употреблять алкоголь. Нельзя есть продукты, которые изменят цвет урины (свекла, искусственные красители).
  2. Нельзя заниматься излишними физическими нагрузками накануне исследования.
  3. Если у женщины на время назначения пробы началась менструация, следует перенести анализ мочи. В ином случае тест будет ложноположительным на присутствие эритроцитов.
  4. Исследование проходят до инструментальных анализов на мочевыводящей системе или через 10-14 дней после них.
  5. За 5 дней до анализа отменяют все лекарственные препараты. Особенно это касается диуретиков, мочегонных, влагалищных свечей. Если есть препараты, которые отменить нельзя по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лечащего врача и лаборанта.
  6. Материал собирают на голодный желудок.
  7. Если у пациента есть невылеченные воспалительные заболевания мочевыделительной системы, тестирование переносят.

Сбор мочи у взрослых — мужчин, женщин, беременных

После получения направления на исследование, необходимо узнать у врача, как правильно сдать утреннюю мочу.

Существуют правила сдачи урины, которые необходимо исполнять, чтобы результаты анализа мочи по методу Нечипоренко были достоверны:

  • урину собирают утром сразу после пробуждения;
  • перед опорожнением мочевого пузыря подмывают гениталии (половые губы или головку пениса);
  • женщинам (беременным и не беременным) нужно вставить тампон во влагалище, чтобы слизистый секрет из него не попал в жидкость;
  • в контейнер собирают среднюю порцию урины, то есть жидкость между первым мочеиспусканием и концом (нужно начать мочиться в унитаз, потом несколько секунд в контейнер и следом опять в унитаз);
  • женщинам во время опорожнения мочевого пузыря нужно раздвинуть половые губы чистыми руками.

После сбора биоматериала контейнер подписывают (имя, дата и время наполнения). Образец доставляют в лабораторию немедленно. Чем меньше будет разница во времени между забором и сдачей образца, тем точнее будет анализ.

Если жидкость была собрана намного раньше открытия лаборатории (например, ребенок опорожнил мочевой пузырь рано утром), контейнер помещают в холодильник на время не более 8 часов.

У лаборанта можно узнать, сколько времени делается анализ и когда можно будет его забрать.

Сбор мочи у детей

Сбор жидкости у взрослых и детей отличается. Если забор осуществляется у младенцев, используют специальный мочеприемник для детей. Он клеится липкой стороной вокруг пениса мальчиков или половых губ девочек. После того, как опорожнение произошло, мочеприемник отклеивают. Жидкость переливают в пластиковый контейнер.

Если ребенок долго не опустошает мочевой пузырь, можно включить воду. У младенцев звук воды вызывает мочеиспускательный рефлекс.

Чего не надо делать при сборе мочи

Главное отличие общего анализа и пробы по методике Нечипоренко в том, что последняя собирается в средней порции. Для исследования не нужна урина со всех отделов.

Для всех видов анализов мочи нельзя использовать для подмывания мыло с низким или высоким ph. Кислотно-щелочное состояние урины изменится (станет кислым или щелочным). Контейнер для мочи должен быть стерильным, нельзя использовать банки. Там содержатся чужеродные микроорганизмы, которые изменят результат анализа.

Правила сбора

Чтобы проба по Нечипоренко показала объективный результат, необходимо придерживаться правил сбора материала и подготовки к анализу. Доктор, направляющий пациента на дообследование, должен рассказать о них.

Подготовка начинается за 1-2 дня до сдачи мочи. Следует избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Нужно отказаться от алкогольных напитков и курения. Врачи рекомендуют накануне анализа не принимать мочегонные средства, исключить из меню продукты, которые могут изменить окраску мочи не только у детей, но и у взрослых:

  • свеклу;
  • морковь;
  • зеленую спаржу;
  • чернику;
  • крепкий черный чай.

Анализ не следует проводить женщинам, у которых вскоре должны начаться месячные, или если они уже наступили. По завершении «критических дней» тоже стоит повременить с походом в лабораторию 1-2 дня.

После цистоскопии должно пройти некоторое время. Сдача мочи на анализ возможна, когда слизистая уретры полностью восстановится.

Собирать урину для исследования несложно. Чтобы получить достоверный результат, нужно заранее приготовить стерильную емкость объемом 150-200 мл. Это может быть пластмассовый контейнер, приобретенный в аптечном киоске, или стеклянная баночка с крышкой.

Для анализа понадобится утренняя моча. Чтобы произвести забор, нужно выполнить простые действия.

  1. Тщательно очистить наружные половые органы, смыв остатки мыла.
  2. Собрать в емкость среднюю порцию урины (берется 30-40 мл), выпустив первую и последнюю в унитаз.
  3. Доставить биоматериал в лабораторию, где делается микроскопия, не позднее чем через 2-3 часа после забора.

Следует помнить, что сдача мочи, приготовленной заблаговременно, не имеет смысла. Анализ будет необъективным.

Забрать результаты исследования можно в лаборатории спустя несколько часов в тот же день, когда сдается материал. Некоторые центры вручают данные через сутки.

В каких случаях назначается анализ по Нечипоренко

Специалист назначает для пациента такой метод исследования урины в случаях, когда общий анализ мочи показал:

  • Лейкоциты в урине.
  • Наличие белка в моче.
  • Следы крови в собранном материале.
  • Повышение уровня креатинина и мочевины в урине.

Приведем еще основания для назначения такого анализа:

  • Обнаружение как острых, так и хронических заболеваний, затронувших мочеполовую систему, почки.
  • Повышение температуры тела без каких-либо симптомов.
  • Системные заболевания, которые с большой вероятностью могут затронуть почки.
  • Во время лечения болезней мочевыводящей системы для конкретизации методов терапии.
  • При проведении общих профилактических обследований.
  • Беременность — анализ помогает выявить патологии, угрожающие нормальному вынашиванию ребенка.

Лейкоциты и эритроциты по Нечипоренко

Если наличие избыточного количества цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко свидетельствует исключительно о поражении почек, то изменения лейкоцитов и эритроцитов могут свидетельствовать о заболеваниях других органов мочеполовой системы.

Например:

  1. Воспаление почечных лоханок;

  2. Поражение мочеточников;

  3. Заболевания мочевого пузыря;

  4. Патология внутренних половых органов у мужчин (простата, семенные пузырьки).

Болезни уретры не входят в перечень тех, которые могут определяться при анализе мочи по Нечипоренко, поскольку первая порция мочи, выносящая все клеточные элементы из уретры, не собирается.

Значение исследования лейкоцитов также очень велико. Лейкоцитурия (когда количество лейкоцитов в 1 мл мочи превышает 2000 клеток) может иметь разную степень выраженности. Если лейкоцитов настолько много, что их невозможно подсчитать, говорят о пиурии (гной в моче). Такие изменения свидетельствуют о патологическом процессе воспалительного характера в почках или мочеполовых путях. Чем больше лейкоцитов определяется, тем активнее воспалительный процесс.

Это может быть:

  1. Пиелонефрит – воспаление почечно-лоханочного комплекса;

  2. Воспалительные процессы в мочеточниках, мочевом пузыре и почечных лоханках при наличии в них конкрементов;

  3. Цистит – воспалительное поражение слизистой мочевого пузыря;

  4. Вялотекущий гломерулонефрит – воспаление почечной паренхимы неинфекционного происхождения;

  5. Абсцесс почки и паранефрит – гнойные заболевания почек и околопочечной клетчатки.

Что касается эритроцитов, то повышение их содержания в моче называют гематурией (когда количество эритроцитов в 1 мл мочи превышает 1000 клеток).

Она может быть представлена:

  1. Микрогематурией – незначительное увеличение количества эритроцитарных клеток относительно нормального показателя. Моча визуально не изменяет свою окраску;

  2. Макрогематурией – эритроцитов настолько много, что произвести их подсчет очень тяжело. Такая моча имеет красный цвет;

  3. Свежими эритроцитами. Это значит, что они сохраняют свою структуру и похожи на те, которые можно видеть при микроскопии крови;

  4. Выщелоченные эритроциты – это разрушенные кровяные тельца, которые могут быть представлены отдельными фрагментами эритроцитов;

Крайне важно определиться с конкретным видом эритроцитов. Ведь свежие эритроциты в моче всегда говорят либо об их активном пропотевании через почечный барьер, либо о повреждениях слизистой оболочки мочевыводящих путей

Такое возможно при токсических поражениях почек, гломерулонефрите, камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре, распадающихся опухолях этих органов.

Выщелоченные эритроциты свидетельствуют о том, что их источником является почка или длительно существующие кровотечения из слизистых оболочек мочевых путей. Во втором случае будут регистрироваться не только выщелоченные эритроциты, но и свежие.

Автор статьи:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Сенсорная интеграция, как метод лечения нарушений в развитии ребенка

5 лучших рецепта от грибка ногтей

О чем говорят отклонения от нормы

Наличие отклонений в осадочных элементах урины, обнаруженных в анализах, проведенных по методу А. З. Нечипоренко (при отсутствии провоцирующих факторов), указывает на наличие патологий, развивающихся в системе мочевыделения (уретральных путях, почках, моче-пузырном органе).Наличие лейкоцитурии характерно:

  1. При воспалительных процессах в резервуарной полости мочевого пузыря (цистите). Инфекция различного генезиса способна спровоцировать скопление фагоцитарных клеток (лейкоцитов) в очагах воспаления. Часто в осадке урины обнаруживаются клетки эритроцитов и бактериальная флора.
  2. Для пиелонефрита – воспалительном поражении почечных лоханок, канальцев и иных структурных тканей. При выявленной патологии в анализах отмечаются не только характерные признаки лейкоцитурии, но и повышенное число эритроцитарных клеток (гематурия), признаки пиурии (гнойных включений в осадке), бактеурии (бактериальная флора в осадке) и протеинурии (белок в осадке урины).
  3. Почечному нефролитиазу – образованию конкрементов в почках. Параллельно обнаруживается гематурия. Скопления клеток лейкоцитов отмечается, как правило с присоединением инфекции.

Превышение нормы эритроцитов в осадке указывает:

  • На признаки острого и хронического гломерулонефрита – несостоятельность функций клубочковой фильтрации. Что при остром процессе проявляется макрогематурией – окрашивание урины в почти черный цвет из-за просачивания в мочу кровавых включений. Для анализа характерны признаки гематурии и наличие белковых включений с налипшими на них эритроцитарными клетками (цилиндрурия).
  • На развитие нефролитиаза, последствие которого проявляется сосудистым травмированием уретральных путей и повышенному количеству эритроцитов в исследуемом осадке урины.

Опухолевых новообразований (папиллом, фибром, гемангиом) в различных отделах системы мочевыделения. Характерно внезапное проявление гематурии и признаки кровавых включений при микциях.

Присутствие белковых фракций в анализах всегда является признаком почечных патологий. По их составу определяется характер нарушений.

  1. Белковые цилиндры с примесью почечных клеток (гиалиновый вид) показатель развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
  2. Белковые цилиндры с примесью почечных и эритроцитарных клеток (зернистый вид) говорят об инфекционно-вирусном процессе, гломерулонефрите, диабетической нефропатии или пиелонефрите.
  3. Белковые цилиндры с примесью двух предыдущих фракций (восковидные) свидетельство хронической почечной несостоятельности, почечного амилоидоза или нефротического синдрома.
  4. Белковые цилиндры с эритроцитарной основой (эритроцитарный вид) – показатель возможного развития почечного инфаркта, венозного тромбоза почек, острых процессов гдомерулонефрита.

Диагностическая методика А. З. Нечипоренко позволяет сделать точную оценку состояния органов системы моче выведения, выявить в них функциональные нарушения и ряд системных патологий, а также – провести качественный контроль терапевтического лечения.

Иногда обычного анализа мочи для точной установки диагноза бывает недостаточно. В этом случае предлагается пройти анализ мочи по методике советского ученого-онколога Нечипоренко А.З., специалиста в области урологии.

Когда назначают пробу по Нечипоренко?

Показания к исследованию мочи

Этот анализ считается одним из самых информативных и несложных в проведении проб мочи, способных выявить различные инфекции мочеполовой сферы. Особенностью этого анализа является возможность обнаружения даже скрытых, никак себя внешне не проявляющих инфекций.

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого указывает на возможное заболевание, назначается в следующих случаях:

  • Больному сделали общий анализ мочи и он показал наличие в ней эритроцитов или лейкоцитов. Новый анализ необходим для получения более точных данных, которые могут направить обследование больного в нужное русло.
  • При обнаружении специфических элементов – цилиндров в моче пациента при выполнении общего анализа.
  • Если выявлена какая-либо патология мочевыводящих и/или половых органов.
  • В случае необходимости контролирования проводимого лечения или оперативного вмешательства.

Суть метода состоит в том, что в 1 мл собранной по всем правилам мочи определяется количество важных для установления диагноза элементов:

  1. Эритроциты – клетки крови, выполняющие функции транспортировки кислорода. При нормальном состоянии здоровья у человека в моче их не должно быть, поэтому их появление указывает на наличие весьма серьезной проблемы с мочевыводящими органами.
  2. Лейкоциты – это особые составляющие крови, рост количества которых в пробе демонстрирует воспалительный инфекционный процесс в организме. Эти клетки напрямую связаны с иммунитетом, поэтому увеличение их количества демонстрирует иммунную реакцию на вторжение инфекционных агентов.
  3. Цилиндры – образования из белка, которые возникают в почечных канальцах при развитии патологических процессов.

В свою очередь, цилиндры могут встречаться в различных формах:

  • Зернистые – появляются в результате растворения клеток внутренних стенок почечных канальцев (лизиса).
  • Гиалиновые – белковые образования из первичной мочи.
  • Эритроцитарные – это клетки крови, которые закупорили канальцы почек.
  • Восковидные – возникают из других форм цилиндров (зернистых или гиалиновых) при длительном пребывании в канальцах.
  • Эпителиальные – состоящие из эпителия, слущившегося с почечного канальца.

Проведение этого несложного анализа помогает простым и быстрым методом определить многие серьезные заболевания и как можно раньше приступить к их лечению.

Правильный сбор материала для исследования

Чтобы анализ мочи по Нечипоренко был максимально точным и информативным, нужно соблюдать правила подготовки к пробе. Расшифровка анализа очень важна для установления правильного диагноза, а для этого проба должна быть выполнена безупречно.

За сутки до сдачи анализа рекомендуется внести поправки и ограничения в свое повседневное меню: отказаться от мясных продуктов, сладостей и выпечки, алкоголя в разных его видах, газированных напитков, продуктов, овощей и фруктов, которые могут окрасить мочу – моркови, свеклы и так далее. Необходимо устранить прием медикаментов, особенно антибиотиков, противомикробных препаратов и мочегонных средств, они могут исказить картину.

При наличии менструации от сдачи мочи нужно отказаться, перенеся ее на другой день. Половые органы перед сдачей пробы мочи должны быть чисто вымытыми, но без использования каких-либо моющих или дезинфицирующих средств. Их попадание в пробу может ее испортить.

Емкость для анализа должна быть чистой, стерильной.

Желательно использовать специальную тару, которую можно приобрести в аптеке, но вполне сгодится и чистая стеклянная емкость. Для пробы берется утренняя моча, то есть та, которая собиралась в течение ночи. При этом на анализ годится только ее средняя часть. Это означает, что начинать и заканчивать мочеиспускание нужно в унитаз, а емкость подставлять только в середине процесса.

Если необходимо взять анализ у маленького ребенка, который еще не может контролировать мочеиспускание, нужно постараться стимулировать мочеотделение и не пропустить момента для забора пробы. Моча на анализ должна быть привезена в лабораторию как можно быстрее после получения. В ином случае проба будет испорчена размножающимися в ней микроорганизмами.

Расшифровка анализа мочи

Норма и отклонения от нормы показателей анализа мочи

Когда проводится анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка включает подсчет числа различных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров).

Из последних элементов только наличие определенного числа гиалиновых цилиндров может считаться нормой. Если обнаруживается хоть одна из других форм цилиндров, это свидетельство патологических процессов. Показатели нормы по Нечипоренко у взрослых и детей одинаковы.

Нормой являются следующие цифры:

  • Лейкоциты – до 2000/мл.
  • Эритроциты – до 1000/мл.
  • Цилиндры гиалиновые – до 20/мл.

Увеличение сверх нормы количества эритроцитов и лейкоцитов, наличие разных форм цилиндров, белка, эпителиальных клеток, бактерий и других видов микроорганизмов может указывать на воспаление, инфекции или другие патологии мочевыводящей системы. Расшифровка анализа и соотнесение данных с определенными заболеваниями – дело для специалиста в этой области. Пытаться самостоятельно ставить себе диагноз означает подвергать себя серьезной опасности.

Для правильного определения патологии необходимо учитывать все показатели в комплексе, так как малейшее отклонение от нормы указывает на определенное нарушение в организме.

Возможные заболевания

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка указывает на наличие патологии, но не конкретизирует ее. Поэтому одни и те же показатели могут быть свидетельством сразу нескольких заболеваний.

Если уровень лейкоцитов больше 2000/мл, то это может быть указанием на наличие таких заболеваний:

  • Камни в почках, или мочекаменная болезнь. В почках образуются конкременты – камни различного происхождения, которые вызывают острую боль, высокую температуру, дискомфорт, слабость.
  • Пиелонефрит – воспаление почек, которое характеризуется ростом температуры, болями, слабостью, лихорадкой.
  • Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Часто сопровождается не только ростом числа лейкоцитов, но и количества эритроцитов и бактерий.
  • Простатит – нарушение функционирования предстательной железы.

Если эритроциты выше 1000/мл, то это может указывать на такие болезни:

  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Острый гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Это опасное заболевание грозит отравлением всего организма продуктами распада.
  • Нефротический синдром.
  • Образование опухолей.
  • Туберкулез почки.
  • Цистит с гнойным процессом.

Рост цилиндров в анализе моче свидетельствует о:

  • Увеличение числе цилиндров гиалинового типа свыше 20 единиц может быть вызвано приемом мочегонных средств, высоким артериальным давлением, пиелонефритом и острым или хроническим гломерулонефритом.
  • Наличие зернистых цилиндров – это показатель гломерулонефрита, пиелонефрита, вирусных инфекций или свинцового отравления.
  • Появление в пробе эритроцитарных цилиндров указывает на инфаркт почки, тромбоз вен почек или на тяжелую форму высокого давления – злокачественную гипертензию.
  • Восковидные цилиндры – это показатель таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, нефротического синдрома и амилоидоза почек.
  • Цилиндры эпителиального типа указывают на вирусную инфекцию, острый некротическое поражение почечных канальцев, передозировка лекарственных средств, пагубно влияющих на работу почек – литий, циклоспорины и салицилаты. Также появление таких цилиндров может указывать на отравление тяжелыми металлами или токсинами.

Как видно по перечислению множества болезней, на которые указывает анализ мочи по Нечипоренко, одной только этой пробой для точного определения диагноза ограничиться невозможно. Сам анализ указывает направление, в котором нужно двигаться, и предполагает наличие других проб и процедур.

Больше информации об анализе мочи можно узнать из видео.

Необходимо проводить комплексное обследование – делать анализ крови, выполнить УЗИ, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Точное исследование укажет лечащий врач, так как его выбор зависит от того, какие подозрения вызывает у него состояние пациента.

Почки – крайне важная часть человеческого организма, которая выполняет ответственную миссию, очищая организм от продуктов распада, токсинов и других веществ, которые могут пагубно на него повлиять.

Различные поражения почек и мочевыводящих путей негативно сказываются на общем самочувствии, а также влияют на работу других внутренних органов.

Если же присоединяется инфекция, то страдают все органы и системы организма. В этом случае своевременное выявление проблемы при помощи проведения анализа мочи по Нечипоренко поможет предотвратить развитие серьезных процессов и быстро вылечить существующую болезнь.

Метод Нечипоренко, является одним из важных анализов, способных на ранней стадии выявить любые изменения в почках и мочевом пузыре. Существует много заболеваний способных развиться в этих органах, и только этот метод позволяет своевременно их обнаружить и начать срочное лечение.

Что определяется по методу Нечипоренко?

Проверяется анализ мочи по нечипоренко лейкоциты у взрослых обязательно, если во время проверки общий анализа крови, показал плохие лейкоциты и эритроциты. Выдается направление для его проведения также при выявлении у женщин в моче цилиндров.

По этому методу выявляются такие показатели как:

  • лейкоциты. От того сколько показывает лейкоцитов на один миллилитр, зависит общий итог проверки анализа. Если лейкоциты повышенные, то это показывает, что организм взрослых подвергается воспалительному процессу. Норма для женщин не превышает 2000\\мл, мужчин 4000\\мл;
  • эритроциты. Когда эритроциты в моче женщин нормальные, они не выявляются. Иногда эритроциты бывают обнаружены, но это не всегда значит, что они повышенные. Норма для взрослых тут зависит от того сколько их было выявлено. Если не более 3-х в поле зрения, такой результат будет тоже норма. Если у взрослых показывает повышенные результаты, то развивается патология. Норма их составляет 1000\\мл;
  • цилиндры. Когда показатели нормальные, то их анализ не показывает. При выявлении, сколько их, главное, чтоб показатели не доходили до 20, результат будет значиться как норма. Если цилиндры повышенные, то показатели для взрослых означают, что они далеки от нормы и развивается заболевание.

У женщин плохой анализ мочи по нечипоренко означает, что начался воспалительный процесс. Чаще отличающиеся от нормы показатели проявляются при пиелонефрите.

Получаемая по методу нечипоренко расшифровка позволяет выяснить, на каком уровне состояние почек. Часто направление выдается людям при пиелонефрите. Своевременно полученная расшифровка при пиелонефрите показывает, сколько имеется лишних частиц, это позволяет приостановить развитие болезни.

Есть направление, но, сколько надо собрать?

Сдать просто анализ мочи по нечипоренко на самом деле это только полдела. Главное, это правильно его собрать, делается это с применением 4 правил:

  1. Накануне сдачи, не желательно есть жирные продукты. Стоит воздержаться от приема продуктов, влияющих на общий цвет мочи, к примеру, свеклы. Нельзя употреблять алкоголь, антибиотики;
  2. Сбор осуществляется, как и общий, утром до приема пищи;
  3. Перед сдачей хорошенько подмыться, без мыла или любого другого гигиенического средства. Причиной такого правила являются частицы гигиенических средств. Все равно они останутся сколько ни смывай. Попадая в мочу, они провоцируют ее изменение, вследствие чего полученная расшифровка будет неверна;
  4. Собирается он не как общий, берется лишь средняя порция. Вначале делается мочеиспускание в унитаз, затем в специальную емкость.

Если показывает плохой результат, значит идет воспалительный процесс. Ожидать, особенно при пиелонефрите, что расшифровка будет содержать хороший результат не стоит. Конечно, не эти результаты проявляются лишь при пиелонефрите, какое именно заболевание одолевает организм, может помочь расшифровать онлайн таблица.

Лейкоциты повышенные Чаще у женщин, повышенные лейкоциты означают пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь.
эритроциты, превышенные Означают такие болезни как, камни в почках или мочевом пузыре. Образование злокачественных опухолей, полипов. Означать могут инфаркт почки, рак простаты. Для женщин превышенные эритроциты могут означать и травму почек, а также мочевыводящих путей.

Если выявленные эритроциты являются выщелоченными, то для женщин их превышение означать может нефротический синдром, токсическую нефропатию. Если человек страдает гипертонией, то присутствует вероятность поражения почек. Означать превышение этих частиц может развитие такого заболевания как острого или хронического вида гломерулонефрит.

Повышенные гиалиновые цилиндры, превышающие 20\\мл Это говорит о пиелонефрите у взрослых либо гломерулонефрите. Также такой показатель свидетельствует о поражении почек, которое было спровоцировано гипертонической болезнью. Увеличить показатель может и превышение дозы мочегонного средства.
Иные типы цилиндров Означает, что у взрослых поражение почек

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Откуда появляются лейкоциты

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

  • общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
  • пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
  • пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст Норма в поле зрения
у мальчиков у девочек
до 28 дней жизни 5-7 8-10
до года 5-6 8-9
от 1 до 18 и старше 0-5 0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

реклама

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

При цистите – остром и хроническом

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

При уретрите – остром и хроническом

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

Пиелонефрит, пиелит

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

Гломерунонефрит

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

При пионефрозе

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

При паранефрите – воспалении околопочечной клетчатки

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

При почечных кистах

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

реклама

При амилоидозе почек

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

При туберкулезе почек

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергических заболеваниях

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

При диабетической нефропатии

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

При системной красной волчанке, тогда это осложнение называется волчаночным нефритом

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

При ревматоидном артрите

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

При обезвоживании

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

  • Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
  • Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

  • Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
  • Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
  • Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
  • Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
  • Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

реклама

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Кроме того:

  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *